klopidogrel

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Klopidogrel, kalp krizi veya inmeyi önlemek ve uzuvlardaki dolaşım bozukluklarını (periferik arter hastalığı) tedavi etmek için kullanılabilen bir kan inceltici ajandır. İyi tolere edildiği kabul edilir ve etkinliği diğer "kan sulandırıcılar" ile karşılaştırılabilir. Bununla birlikte, klopidogrel önemli ölçüde daha pahalıdır, bu nedenle aktif bileşen yalnızca ikinci seçenek bir ajan olarak kullanılır. Burada klopidogrel hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Klopidogrel bu şekilde çalışır

Hareket mekanizması

İnsan vücudu, en küçük yaralanmalar meydana gelir gelmez hemen devreye giren, yaraları kapatmak için etkili bir sisteme sahiptir. Kan trombositleri (trombositler) birikerek pıhtı oluşturur ve daha fazla kanın kaçmaması için açık alanı kapatır. Bu yaranın kapanması için, kan trombositlerinde hasara işaret eden ve böylece onları toplanmaya teşvik eden belirli endojen maddeler (sözde adenosin fosfat, ADP dahil) gereklidir.

Halihazırda kalp krizi geçirmiş veya uzuvlarında dolaşım bozuklukları olan hastalar genellikle kan damarlarının iç duvarında kan pıhtılaşması (trombüs) riski altındadır. Bunlar kan dolaşımı tarafından taşınırsa, beyindeki veya kalpteki kan damarlarını emboli olarak tıkayabilir ve böylece (yenilenmiş) kalp krizi veya felce neden olabilirler.

Bu riski azaltmak için klopidogrel verilebilir. Bir sözde trombosit agregasyon inhibitörü olarak, haberci madde adenosin fosfatın kan trombositlerine sinyal göndermesini bloke ederek kan trombositlerinin hızlı bir şekilde birikmesini önler. Bu, kanın çok hızlı pıhtılaşmasını önler. Sonuç olarak, Clopidogrel kalp krizi veya felç riskini etkili bir şekilde azaltır.

Klopidogrel alımı, yıkımı ve atılımı

Ağız yoluyla alındığında, klopidogrelin sadece yaklaşık yüzde 50'si bağırsaklardan kana emilir. Daha sonra aktif bileşenin etkili olabilmesi için karaciğerde aktive edilmesi gerekir. Bozulma karaciğerde gerçekleşir; yıkım ürünleri böbrekler ve dışkı yoluyla atılır.

Klopidogrel ne zaman kullanılır?

Klopidogrelin uygulama alanları (endikasyonları):

• yedi ila 35 gün önce kalp krizi
• Ekstremitelerin dolaşım bozuklukları (periferik tıkayıcı hastalık)

Klopidogrel bu şekilde kullanılır

Aktif bileşen klopidogrel nispeten uzun bir süre çalışır ve bu nedenle günde sadece bir kez alınması gerekir. Bu genellikle tabletler aracılığıyla ve yemeklerden bağımsız olarak yapılır. Yetişkinler için olağan günlük doz 75 miligramdır. Tedaviye genellikle tek bir "yükleme dozu" olan 300 miligram klopidogrel ile başlanır ve daha sonra günde 75 miligram ile devam edilir.

Etkiyi yoğunlaştırmak için klopidogrel'i diğer ilaçlarla birleştirmek faydalı olabilir. Genellikle asetilsalisilik asit ile birleştirilir. İki aktif bileşenin kan pıhtılaşmasının inhibisyonunda farklı saldırı noktaları vardır, bu da kan trombositlerinin aglomerasyonunu daha da verimli bir şekilde geciktirir. Aktif bileşenlerin bu kombinasyonu genellikle hastalara "stent" adı verilen bir takıldıktan sonra reçete edilir. Stent, bir hastada kalp krizi veya felç riski yüksekse, dar kan damarlarında engelsiz kan akışı sağlayan küçük bir tüptür.

Klopidogrelin yan etkileri nelerdir?

Klopidogrel sıklıkla (yani tedavi edilenlerin yüzde bir ila onunda) gastrointestinal sistemde morarma, kanama gibi yan etkilere ve ishal ve karın ağrısı gibi genel gastrointestinal şikayetlere neden olur. Tedavi edilenlerin yüzde birinden azı, kan sayımında değişiklikler (kan trombosit veya lökosit eksikliği, eozinofilik granülositlerde artış), beyin kanaması, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, uyuşukluk, göz kanaması, gastrointestinal ülserler Deri semptomları, idrarda kan ve kanama süresi uzar.

Klopidogrel alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu veya akut anormal kanaması olan hastalar klopidogrel almamalıdır.

sınırlamalar

Klopidogrel etkisi birkaç gün sürer. Bu nedenle planlı operasyonlarda (diş operasyonları dahil) bir hafta önceden doktora danışılarak etken madde kesilmelidir.

Bu konuda çok az veri toplandığından, böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar klopidogrel almadan önce doktorlarına danışmalıdır.

Bazı insanlara CYP2C19'un yavaş metabolizörleri denir. Onlarla birlikte, aktif bileşen karaciğerde sadece daha yavaş aktive olur ve bu da etkisini önemli ölçüde azaltır. Bazı testler, klopidogrelin ne kadar etkili olacağını tahmin etmeye yardımcı olabilir.

Etkileşimler

Klopidogrelin etkileri ve yan etkileri, diğer kan sulandırıcı ajanlar (asetilsalisilik asit, heparin, absiksimab, eptifibatid, tirofiban gibi) tarafından şiddetlenir. Aynı şey ibuprofen, naproksen, diklofenak, indometasin, meloksikam, piroksikam, fenilbutazon, selekoksib, parekoksib ve etoricoxib gibi ağrı kesiciler için de geçerlidir.

Klopidogrel aktivasyonunu azaltan tıbbi maddeler, kan inceltici etkisini azaltır. Bu ilaçlar arasında örneğin omeprazol (mide asidi inhibitörü), fluoksetin ve moklobemid (antidepresanlar), vorikonazol ve flukonazol (mantar enfeksiyonları için), tiklopidin (ayrıca bir trombosit agregasyon inhibitörü), siprofloksasin ve kloramfenikol (antibiyotikler), cimbretidin (mide için) bulunur. ülserler) ve karbamazepin (epilepsi için).

aşırı doz

Aşırı dozda klopidogrel ciddi kanama eğilimine neden olabilir. Bu nedenle, aşırı dozdan şüpheleniliyorsa her zaman bir doktora danışılmalıdır.

Şimdiye kadar, klopidogrel ile zehirlenme için bilinen bir panzehir yoktur. Bir tedavi seçeneği, kan pıhtılaşmasını düzeltmek için konserve trombositlerin uygulanmasıdır.

Yaş sınırlamaları

Etkin madde klopidogrel, etkinliği kanıtlanmadığından çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Hamile ve emziren kadınlar, aktif madde klopidogrelini ancak doktor tedavinin yararlarını ve risklerini birbirine karşı dikkatlice tarttıktan sonra almalıdır.

Klopidogrel ile ilaç nasıl alınır

"Kan inceltici" tedavi için ilgili doktor tarafından düzenli muayene önerildiğinden, klopidogrel içeren ilaçlar reçete gerektirir.

Klopidogrel ne zamandan beri biliniyor?

Klopidogrel çok uzun süredir aktif bir bileşen olarak bilinmemektedir. Asetilsalisilik asit (ASA) gibi sıklıkla kullanılan kan inceltici maddelerden farklı bir noktada kan pıhtılaşmasına müdahale eder. Tedavinin yan etkileri olarak gastrointestinal ülserler, ASA ile karşılaştırıldığında klopidogrel ile daha az yaygındır. Ancak çalışmalarda, aktif bileşenin "muadilleri" ile aynı etkinliğe sahip olduğu, ancak aynı zamanda önemli ölçüde daha pahalı olduğu bulundu. Bu nedenle, klopidogrel, örneğin ilk seçeneğe karşı hoşgörüsüzlük beklendiğinde, yalnızca ikinci bir seçenek olarak kullanılır.

Etiketler:  Fitness semptomlar alkol ilaçları