hemanjiyom

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hemanjiom (kan süngerleri, kan süngerleri) yenidoğanlarda ve bebeklerde iyi huylu bir vasküler tümördür. Yükseltilebilen kırmızı bir cilt yaması olarak ortaya çıkıyor. Böyle bir hemanjiyom vücudun herhangi bir yerinde görünebilir. Bazı durumlarda kendiliğinden geçer, aksi takdirde çeşitli terapiler ile tedavi edilebilir. Hemanjiom hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. D18

Hemanjiyom: açıklama

Hemanjiom, deride farklı derinliklerde bulunabilen kan damarlarının (anjiyodisplazi) iyi huylu bir tümörüdür. Halk arasında kan süngeri veya kan süngeri olarak da adlandırılır. Hemanjiomlar metastaz yapmazlar, ancak büyümeleri organlara baskı yapabilir ve semptomlara neden olabilir.

Hemanjiom: türleri ve sıklığı

Bebeklerde bir kan süngeri oluşur ve ya doğumdan (konjenital hemanjiyom) ya da yaşamın ilk birkaç haftasında (infantil hemanjiyom) ortaya çıkar. İkincisi, konjenital varyanttan daha yaygındır.

Kızların kan süngerine sahip olma olasılığı erkeklerden yaklaşık üç kat daha fazladır. Tam dönem çocukların yaklaşık yüzde beşi ve prematüre bebeklerin yüzde 20'sinden fazlasında infantil hemanjiyom vardır.

Lenfanjiyom, hemanjiyoma benzer. Aradaki fark, bir lenfanjiyomun lenf damarlarından kaynaklanmasıdır.

Hemanjiyom: semptomlar

Hemanjiomlar çoğunlukla deride bulunur. Ebeveynler onları bebeklerinde kırmızı ve mavi noktalar, lekeler veya düğümler olarak algılar. Kan süngerleri düz veya yükseltilmiş olabilir. İnfantil hemanjiyom yaşamın ilk dört haftasında gelişir. Daha sonra 9 aya kadar büyüyebilir.

Segmental hemanjiyomlar, yüzün belirli bölgelerinde veya sırtın alt kısmında yaygın olarak bulunabilir. Genellikle diğer malformasyonlarla birlikte ortaya çıkarlar, örneğin beyin hemanjiyomları veya omurga malformasyonları (örneğin, spina bifida = "geri aç").

Hemanjiyom: nedenleri ve risk faktörleri

Kan süngerine yol açan kesin mekanizmalar henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, kan süngerlerinin gelişiminde kalıtsal bir bileşeni gösteren hemanjiyomlar bazı ailelerde daha sık görülür.

Bir kişinin ondan fazla kan süngeri varsa buna hemanjiyomatoz denir. Hemanjiomlar sıklıkla iç organlarda (örneğin karaciğerde, beyinde, akciğerlerde veya gastrointestinal sistemde) meydana gelir, bu nedenle daha ileri tetkikler gereklidir. Kasabach-Merritt sendromu gibi genetik sendromlar da artmış hemanjiyomlarla ilişkilendirilebilir. Ekstremitelerde büyük kan süngerlerinin oluşmasına ek olarak kan trombosit sayısında da düşüş (trombositopeni) vardır.

Hemanjiom: muayeneler ve tanı

Çocuğunuzun cildinde kırmızı bir nokta fark ederseniz, çocuk doktoru doğru kişidir. Çocuğun tıbbi geçmişi (anamnez) hakkında ayrıntılı olarak sorar. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

Ciltteki değişikliği ilk ne zaman fark ettiniz?
O zamandan beri boyut veya renk değişti mi?
Ailenizde hemanjiyomu olan veya olan var mı?

Doktor daha sonra çocuğunuzu muayene edecektir. Kırmızı deriye yakından bakar ve ayrıca cildin geri kalanındaki değişiklikleri arar. Doktor ayrıca çocuğunuzun kalbini ve ciğerlerini dinleyecek ve hareketlerini kontrol edecektir. Bu şekilde, ilişkili herhangi bir malformasyon tanınabilir.

Sonraki araştırmalar

Tıbbi öykü ve klinik muayene, hemanjiyom tanısını koymak için kritik öneme sahiptir. Daha sonra zaman içindeki değişiklikleri belirlemek için kan süngeri fotoğraflı olarak belgelenmelidir.

Ayrıca bazı durumlarda ileri tetkikler gereklidir. Buna bir ultrason muayenesi (sonografi) dahildir.Bu, karaciğer gibi karın bölgesindeki hemanjiyomları tespit etmek için kullanılabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beyindeki hemanjiyomları teşhis etmek için kullanılabilir.

Hemanjiom: Tedavi

Bir hemanjiyomu tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Yöntemi seçerken en önemli şey kan süngerinin nerede olduğu ve ne kadar büyük olduğudur. Gözler, kulaklar, burun, ağız, ayaklar veya eller gibi organların işlevi tümör tarafından kısıtlanmışsa hızlı tedavi önerilir.

Bazı hemanjiyomlar da kozmetik (yüzde) veya bakım nedenleriyle (genital bölgede) erken tedavi edilmelidir.

Soğuk ve lazer tedavisi

Çapı maksimum bir santimetreye kadar olan küçük, düz hemanjiyomlar genellikle soğuk terapi (kriyoterapi) ile tedavi edilir. Yani kan süngerleri donmuş. Sonuç olarak, bir kabarcık veya kabuk oluşabilir. Tedaviden önce, etkilenen cilt bölgesi lokal anestezi ile bir alçı ile uyuşturulmalıdır.

Çok küçük kan süngerleri için bir boya lazeri (FPDL) veya darbeli flaş lambası (IPL) ile lazer tedavisi de kullanılabilir. Bununla birlikte, propanolol ile oldukça etkili ilaç tedavisi lehine artık geri plana çekilmiştir.

İlaç tedavisi

Birinin daha büyük bir hemanjiyomu veya birden fazla kan süngeri varsa, genellikle aktif bileşen propranolol ile ilaç tedavisi verilir. Bu bir beta blokerdir - genellikle kardiyovasküler hastalık için kullanılan vazokonstriktör bir ilaçtır. Kan süngerlerine karşı da oldukça iyi çalıştığı tesadüfen keşfedildiği için 2014 yılından beri hemanjiyom tedavisi için resmi olarak onaylanmıştır.

Propranolol yatan hasta gözetiminde uygulanmalıdır. Doz başlangıçta çok düşüktür ve daha sonra kardiyovasküler rahatsızlıkları önlemek için kademeli olarak artırılır. Ayrıca tedaviye başlamadan önce hastanın kalbi elektrokardiyografi (EKG) ve kardiyak ultrason (ekokardiyografi) kullanılarak muayene edilmelidir. Amaç, propranolol ile tedaviye karşı konuşacak bir kalp hastalığı olasılığını dışlamaktır.

Geçmişte kan süngerleri de glukokortikoidler (kortizon) veya kemoterapi ilaçları ile tedavi edilirdi, ancak bunların artık güncel olmadığı kabul ediliyor.

ameliyat

Hemanjiom durumunda cerrahi ancak diğer tedaviler tamamlandıktan sonra kan süngerlerinin kalıntıları kalırsa veya yara izleri oluşursa endikedir. Kan süngeri hızlı büyüme (örneğin burundan nefes alma) nedeniyle bir organın işlevini akut olarak kısıtlayabiliyorsa da bir operasyon yapılmalıdır.

Ek önlemler

İnfantil hemanjiyomlara anüs veya genital bölgede ülserasyon eşlik eder mi? Daha sonra - propanolol tedavisine ek olarak - lezyonu kurutan bir bakım konsepti yardımcı olabilir: Her idrara çıkma veya bağırsak hareketinden sonra, etkilenen bölge dezenfektan (oktenidin dihidroklorür) ile durulanır ve ardından havada kurumaya bırakılır. Daha sonra ağrıyan bölgeye bir antiseptik (poliheksanit) uygulayın ve parafin gazlı bezle steril olarak örtün.

Dehidrasyon, siyah çaydan yapılan kümes hayvanları ile de sağlanabilir.

Hemanjiyom: hastalık seyri ve prognoz

Prognoz iyidir. İnfantil hemanjiyomlar genellikle yaşamın 1. yılının sonu ile 9. yılı arasında kendiliğinden düzelir. Çoğu zaman hiçbir kalıntı görünmez. Bununla birlikte, kan süngerleri özellikle büyükse, aşağıdakiler kalabilir: