izotretinoin

Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen izotretinoin akne için en önemli ilaçlardan biridir. 1982 yılında ABD'de onaylanmıştır ve günümüzde halen akne tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. İzotretinoin dahili ve harici olarak kullanılabilir ve genellikle çok etkilidir. Ancak hamile ve emziren kadınlar hiçbir koşulda etken maddeyi almamalıdır. İzotretinoin hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

İzotretinoin böyle çalışır

İzotretinoin çoğunlukla ağızdan (ağızdan) alınır. Sebum oluşumunu azaltır (sebostatik etki), anti-inflamatuar etkiye (anti-inflamatuar) ve siyah noktalara karşı (anti-komedojenik) sahiptir.

Aktif bileşen, retinoid olarak adlandırılan, yani A vitamininin doğal bir türevidir (vücutta benzer etkiye sahip çeşitli bileşikler için toplu terim, örneğin retinol).Diğer şeylerin yanı sıra, vitamin cildin yapısı ve yenilenmesi için önemlidir.

Şiddetli akne formlarında, sebum bezlerinin artan aktivitesi nedeniyle gözenekler tıkanır. Bunlar daha sonra iltihaplanabilir ve bu da akne hastalarında tipik pürülan sivilce ve püstüllere yol açar.

İzotretinoin gibi retinoidlerin temini burada yardımcı olabilir: Aktif bileşenler cildin üst katmanlarında (epidermis) hücre büyümesinin artmasını sağlar. Derinin azgın tabakası gevşer ve epidermisin "soyulması" kolaylaşır. Ayrıca sebum bezlerinin işlevi bozulur, bu da gözeneklerin daha az tıkanması anlamına gelir. Genel olarak, cilt içten dışa temizlenir, cilt arınır ve daha az kirlilik vardır.

Tedavinin ilk iki haftasında cildin ten rengi, cildin enflamatuar dönüşümü nedeniyle sıklıkla bozulur. Daha sonra cilt yavaş ve istikrarlı bir şekilde yenilenmeye başlar.

Alım, yıkım ve atılım

Oral alımdan sonra aktif bileşen izotretinoin, bağırsaktan kana sadece kısmen emilir (yaklaşık yüzde 25). Yağlı bir yemekle birlikte alındığında emilim artırılabilir.

Aktif bileşen daha sonra karaciğerde parçalanır. Parçalanma ürünleri, idrar ve dışkıyla kabaca eşit kısımlarda atılır.

Cilt üzerinde kullanıldığında, örneğin bir jel şeklinde, kana sadece az miktarda aktif bileşen girer. Etki pratik olarak lokalizedir, bu da daha az yan etki olduğu anlamına gelir.

İzotretinoin ne zaman kullanılır?

İzotretinoinin uygulama alanları (endikasyonları), diğer terapötik önlemlere yeterince yanıt vermeyen orta ila şiddetli akne formlarını içerir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, aktif bileşen harici veya dahili olarak kullanılır. İzotretinoin, özellikle fark edilebilir bir yara izi varsa, erken bir aşamada kullanılabilir.

İzotretinoin bazen rosacaea (bakır gülü) gibi diğer cilt hastalıkları için kullanılır. Ancak bu tip bir uygulama (etiket dışı kullanım) için onaylanmamıştır.

İzotretinoin bu şekilde kullanılır

Daha hafif akne formlarında, önce izotretinoin krem veya jel şeklinde harici bir uygulama ile denenir. Hazırlık genellikle günde bir veya iki kez etkilenen cilt bölgelerine ince bir şekilde uygulanır.

Şiddetli hastalık vakalarında, izotretinoin yumuşak kapsüller şeklinde yutulur. Günlük doz genellikle vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 ila 1 miligramdır. Yani 70 kilogramlık bir hasta günde 35 ila 70 miligram izotretinoin alacaktır.

Daha iyi tolere edilebilirlik için aktif bileşen yemekle birlikte alınmalıdır.

İzotretinoinin yan etkileri nelerdir?

Çok sık olarak, yani tedavi edilenlerin yüzde onundan fazlasında izotretinoin, kuru cilt ve gözler, alerjik cilt reaksiyonları ve sırt ağrısı gibi yan etkilere neden olur.

Çok nadir durumlarda yutulması davranış sorunlarına, görme bozukluklarına, işitmede bozulmaya, solunum yolu hastalıklarına ve mide-bağırsak şikayetlerine yol açabilir. Kas ağrısı da mümkündür. İzotretinoin ayrıca cildin güneş ışığına ve UV ışığına (fotosensitizasyon) duyarlılığını artırır.

İzotretinoin ile tedavi sırasında yeterli UV koruması sağlayın.

İzotretinoin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

İzotretinoin içeren ilaçlar aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

hamilelik ve emzirme dönemi
Tetrasiklinlerle kombinasyon (antibiyotik grubu)
karaciğer fonksiyon bozukluğu
A vitamini ile aşırı doz.
ciddi şekilde artan kan lipid seviyeleri

Etkileşimler

İzotretinoin içeren ilaçlar diğer A vitamini preparatları ile birlikte kullanılmamalıdır, aksi takdirde aşırı doz riski vardır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen, diklofenak, naproksen gibi NSAID'ler) veya siklosporin (immünosupresan) ile birlikte alınması, izotretinoinin etkilerini ve yan etkilerini artırır.

İzotretinoin, barbitüratların (örn. fenobarbital) ve fenitoinin (anti-epileptik) toksisitesini (toksisitesini) arttırır. Metotreksat ile kombinasyon halinde (örneğin romatizma ve kanser için) karaciğere zarar veren etkisi artabilir.

Uzmanlar, izotretinoin tedavisi sırasında alkolden kaçınılmasını önermektedir.

Araç ve makine kullanma

Nadir durumlarda, izotretinoin alırken gece körlüğü ve uyuşukluk oluşabilir. Bu nedenle, özellikle terapinin başlangıcında, aktif olarak araç sürmeden veya ağır makine çalıştırmadan önce aktif maddeye verilen bireysel tepkiye dikkat etmelisiniz.

Yaş sınırlamaları

Aktif bileşen izotretinoin sadece 12 yaşından itibaren kullanılabilir.

hamilelik ve emzirme dönemi

İzotretinoin hamilelik ve emzirme döneminde kesinlikle kontrendikedir ve planlanmış bir hamilelikten en az dört hafta önce kesilmelidir. Sebep:

Aktif bileşen, doğmamış bebeklere büyük zarar verebilir. Bu nedenle hastaların tedavi sırasında en az bir güvenli doğum kontrol yöntemi kullanmaları zorunludur.

Ayrıca çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında ayda bir kez gebelik testi yaptırmaları önerilir. Sonuç, ilgili doktor tarafından belgelenmelidir.

Erkek hastalarda izotretinoin tedavisi için: Spermde pratik olarak bulunabilecek hiçbir aktif bileşen yoktur, bu nedenle korunmasız cinsel ilişki sırasında doğmamış çocuk üzerinde zararlı bir etki muhtemelen göz ardı edilebilir.

İzotretinoin ilacı nasıl alınır

Almanya, Avusturya ve İsviçre'de izotretinoin içeren ilaçlar reçete gerektirir çünkü tedavi düzenli tıbbi kontrol gerektirir. Bu nedenle, bunları yalnızca eczanedeki doktordan bir reçete ile alabilirsiniz.

Avusturya'da - Almanya ve İsviçre'nin aksine - şu anda (02.07.2021 itibariyle) piyasada yerel müstahzarlar (örn. krem, jel) bulunmamaktadır.

İzotretinoin ne zamandan beri biliniyor?

Aktif bileşen izotretinoin ilk olarak 1982'de ABD'de onaylandı. Teratojenik etkisi bu noktada zaten biliniyordu.

İzotretinoinin talidomidden bile daha "teratojenik" olduğu varsayılmaktadır. Bu aktif bileşen, 1950'lerde ve 60'larda "Contergan" markası altında uyku ve yatıştırıcı olarak kullanıldı ve sonuçta "Contergan skandalına" yol açtı:

İlacı alan birçok hamile kadın, ciddi doğum kusurları olan çocuklar doğurdu. O zamandan beri, yeni bir aktif bileşen onaylanmadan önce, yutmanın doğmamış çocuk üzerindeki etkilerini kontrol etmek için testler gerekli olmuştur.

İzotretinoin hakkında bilmeniz gereken başka bir şey

İzotretinoin ile tedavi, başlangıçta akne semptomlarını daha da kötüleştirebilir ("çiçek açan" akne olarak adlandırılır). Bu, ilacın etkinliğini gösterir. Ancak izotretinoin tedavisine devam edilirse semptomlar hızla düzelir.

Etiketler: ilaçlar sağlıklı ayaklar bebek çocuk