Valproik asit

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen valproik asit, epilepsi ve nöbetleri tedavi etmek ve bipolar bozukluklarda ruh halini stabilize etmek için kullanılır. Ayrıca geniş aktivite yelpazesi nedeniyle kalıtsal hastalıklar, HIV ve kanser gibi diğer hastalıkların tedavisi için de çalışılmaktadır. Valproik asidin etkileri ve kullanımı, yan etkileri ve etkileşimleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

Valproik asit böyle çalışır

İnsan beyninde sinir hücreleri (nöronlar), komşu sinir hücreleri tarafından belirli kenetlenme noktaları (reseptörler) tarafından algılanan haberci maddeleri (nörotransmiterler) serbest bırakarak birbirleriyle iletişim kurarlar.Nörotransmiterler yoluyla bu sinyal iletimi, nörotransmiterin tipine ve reseptörün tipine bağlı olarak, aşağıdaki sinir hücresini uyarabilir veya inhibe edebilir. Örneğin glutamik asit, beyinde uyarıcı ("uyarıcı") bir nörotransmitter, GABA (gama-aminobütirik asit) bir inhibitör ("inhibe edici") nörotransmiterdir.

Epilepsi ve nöbet geçiren kişilerde tüm beyindeki veya sadece beynin belirli bölgelerindeki sinir hücreleri aşırı derecede uyarılabilir. Ya kendiliğinden ya da belirli tetikleyicilerin bir sonucu olarak büyük uyarma sinyalleri dalgaları geliştirirler. Bu, epilepsinin klasik semptomlarını tetikleyebilir: gergin veya hızlı hareket eden (seğiren) kaslar ve/veya bilinç kaybı ile kramplar.

Valproik asit gibi aktif maddeler bir yandan heyecan verici nörotransmitter etkilerini engellerken, aynı zamanda engelleyici haberci madde GABA'nın etkisini güçlendirir. Valproik asidin bu depresan etkisi, bipolar bozukluğu olan hastalarda manik evreleri neden hafifletebildiğini de açıklar.

Valproik asit alımı, parçalanması ve atılımı

Yutulduktan sonra valproik asit bağırsakta emilir ve kan dolaşımı yoluyla beyne ulaşır ve burada kan-beyin bariyerini sorunsuz bir şekilde geçer. Beyindeki valproik asit konsantrasyonu, kandaki konsantrasyonun yaklaşık yüzde onuna ulaşır.

Aktif bileşen karaciğerde, bazıları nöbetlere karşı da etkili olabilen birçok farklı metabolik ürüne parçalanır. Bunlar esas olarak idrarla atılır. Yuttuktan yaklaşık on iki ila 16 saat sonra, aktif bileşenin kandaki konsantrasyonu tekrar yarıya inmiştir.

Valproik asit ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen valproik asit, birçok epilepsi formunu tedavi etmek için kullanılır. Bunlar, örneğin:

• Devamsızlık şeklinde jeneralize nöbetler (bilinçte kısa bir duraklama ile küçük mal nöbeti)
• tonik-klonik nöbetler şeklinde jeneralize nöbetler (bilinç kaybı, düşme, spazmlar ve kas gruplarının seğirmesi olan büyük mal nöbetleri)
• bozulmuş bilinç ile karmaşık bir doğanın kısmi nöbetleri

Valproik asit, diğer epilepsi formlarında diğer aktif bileşenlerle birlikte de kullanılabilir.

Valproik asit, aktif bileşen lityum tolere edilmediğinde veya başka nedenlerle kullanılamadığında bipolar bozukluktaki manik atakların tedavisi için de onaylanmıştır. Aktif madde manik atakları önlemek için de alınabilir.

Valproik asit genellikle daha uzun süre kullanılır, ancak manik evrelerde sadece kısa süreli tedavi için de kullanılabilir.

Valproik asit böyle kullanılır

Valproik asit ve onun suda daha fazla çözünür sodyum veya kalsiyum tuzu (genellikle sadece "valproat" olarak adlandırılır) tabletler, uzun süreli salınımlı aktif içerikli tabletler (uzun süreli salınımlı tabletler), mideye dirençli tabletler ve ayrıca oral ve enjeksiyon çözeltileri olarak sunulur. .

Valproik asit ile uzun süreli tedavi çoğunlukla oral dozaj formlarıdır ve oral solüsyon altı yaşın altındaki çocuklar ve yutma bozukluğu olan hastalar için ayrılmıştır. Tedaviye, birkaç hafta içinde kademeli olarak artırılan düşük bir dozla başlanır. Yetişkinler için olağan dozlar 1000 ila 1800 miligram valproik asittir (yaklaşık 1200 ila 2100 miligram sodyum valproata eşdeğer). Toplam günlük doz, doktora danışılarak, bireysel toleransa bağlı olarak iki ila dört ayrı doza bölünmelidir. Aktif madde, yemeklerden yaklaşık bir saat önce bir bardak su ile aç karnına alınmalıdır.

Valproik asidin yan etkileri nelerdir?

En yaygın yan etki, kandaki amonyak konsantrasyonunda bir artıştır. Tek başına ele alındığında bu artış endişe kaynağı değildir, ancak yüksek amonyak seviyeleri kusma, bozulmuş hareket koordinasyonu, bilinç bulanıklığı, düşük tansiyon ve nöbet eğiliminde artış gibi semptomları tetikleyebilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, valproik asit tedavisi durdurulmalı veya doz azaltılmalıdır (doktora danışılarak). Hastaların yüzde bir ila onunda ayrıca kan trombositlerinde azalma (kemik iliğinde oluşumun azalması nedeniyle), düzensiz adet döngüsü, el titremeleri, anormal duyumlar, baş ağrıları, yorgunluk, saç incelmesi, saç dökülmesi gibi valproik asit yan etkileri görülür. , iştah artışı veya azalması ve kiloda artış veya azalma.

Valproik asit alırken nelere dikkat edilmelidir?

Aktif madde valproik asit içeren ilaçlar, üç yaşından büyük çocukların (istisnai durumlarda ayrıca aşağıda), adolesanlarda, yetişkinlerde ve yaşlılarda tedavi etmek için kullanılabilir.

Diğer ilaçlarla kombinasyon, vücuttaki valproik asit konsantrasyonunu azaltabilir veya artırabilir. Örneğin meflokin (sıtma önleyici ajan) ve karbapenemler (antibiyotikler) gibi aktif maddeler vücuttaki valproik asit seviyesini düşürebilir. Anti-epilepsi ajanları (fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin, felbamat), gastrik asit inhibitörleri (simetidin), bazı antibiyotikler (eritromisin, rifampisin) ve antidepresan fluoksetin dahil olmak üzere diğer aktif bileşenler bunu arttırır.

Tersine, valproik asit de diğer aktif maddelerin etkisini etkileyebilir. Örneğin diğer epileptik ilaçların etkisini kısmen arttırır, bu nedenle kombine tedavi deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Valproik asit ayrıca antikoagülanların etkisini ve dolayısıyla kanama eğilimini artırabilir.

Valproik asit potansiyel olarak karaciğere zarar verebilir. Bu nedenle, gerektiğinde hızlı tepki verebilmek için karaciğer fonksiyonu tedaviden önce ve tedavi sırasında kontrol edilmelidir. Karaciğer işlevsizse, doktor onu kullanıp kullanmayacağına dikkatlice karar verecektir.

Valproik asit teratojenik olduğu için hamile ve emziren kadınlar valproik asit ile tedavi edilmemelidir. Ayrıca, valproik asit tedavisi sırasında her zaman yeterli doğum kontrolü kullanılmalıdır.

Valproik asit içeren ilaçlar nasıl alınır

Valproik asit, herhangi bir dozaj ve uygulama biçiminde yalnızca reçeteyle mevcuttur, yani yalnızca eczanede bir doktor reçetesinin sunulmasından sonra kullanılabilir.

Valproik asit ne zamandan beri biliniyor?

Valproik asit ilk olarak 1881 yılında kimyager Beverly Burton tarafından yapılmıştır. Asit suda çözünmeyen maddeleri çözmek için çok uygun olduğundan kimyada sıklıkla kullanılmıştır. 1962 yılına kadar Fransız bilim adamı Pierre Eymard bitki bileşenlerini araştırırken, bitki özlerinin antispazmodik etkisinin bileşenlerden değil, çözücü valproik asitten kaynaklandığı görüldü. Valproik asit, 1967 gibi erken bir tarihte Fransa'da bir anti-epilepsi ajanı olarak onaylandı. Aktif bileşen artık patent korumalı olmadığından, birçok ilaç üreticisi artık aktif bileşen valproik asit içeren müstahzarlar sunmaktadır.

Etiketler:  menopoz palyatif tıp anatomi