alendronik asit

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen alendronik asit, bifosfonatlar grubuna aittir ve osteoporoz ve kemik kaybına yol açan diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Alendronik asit, tıbbi ürünlerde daha çözünür olan sodyum tuzu (sodyum alendronat) olarak kullanılır. Burada alendronik asitin etkileri ve kullanımı, yan etkileri ve diğer önemli bilgiler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Alendronik asit böyle çalışır

İnsan kemiği, özel hücreler - osteoklastlar ve osteoblastlar - tarafından sürekli yeniden şekillenmeye tabidir. Osteoklastlar (Yunanca "kemik kırıcı" kelimesinden gelir), hem bağ dokusu hem de kemiklerin mineral kısmı (esas olarak kalsiyum fosfattan oluşur) olan kemik maddesini parçalar. Osteoblastlar ("kemik resimleri") yeni kemik maddesi oluşturur. Bu inşa etme ve parçalama süreci çoğunlukla dengededir (sözde homeostaz), böylece genel kemik kütlesi ve stabilite korunur.

Bununla birlikte, denge, osteoporoz gibi hastalıklara yol açan artan bir bozulma ile çeşitli dış ve iç koşullar tarafından bozulabilir. Bu, artan tiroid ve paratiroid hormon seviyeleri ve düşük östrojen seviyeleri (örneğin menopozdan sonra) tarafından tetiklenebilir.

Alendronik asit gibi bifosfonatlar, kemiğin yeniden şekillenmesinde rol oynayan hücreleri spesifik olarak etkileyebilir. Alendronik asit, öncelikle osteoklastlar üzerinde etki eder ve daha az aktif olmalarını ve daha kısa bir ömre ve dolayısıyla etki süresine sahip olmalarını sağlar. Alendronik asidin osteoblastlar üzerinde de zararlı bir etkisi olmasına rağmen, osteoklastlar üzerindeki etkisi baskındır, bu sayede bozulan kemik yeniden şekillenme dengesi geri kazanılabilir.

Alendronik asit alımı ve atılımı

Ağız yoluyla alındıktan sonra, aktif bileşen bağırsak duvarından kana çok az emilir. Etken maddenin yaklaşık yarısı kandan kemiklere ulaşır ve orada bağlanır. Alendronik asidin diğer yarısı bir gün içinde böbrekler yoluyla idrarla değişmeden atılır. Kemiğe bağlı aktif madde sadece çok yavaş salınır (yaklaşık on yılda yarısı).

Alendronik asit ne zaman kullanılır?

Alendronik asit esas olarak postmenopozal osteoporozun tedavisinde, yani menopozdan sonra osteoporozu olan kadınlarda kullanılır. Ancak burada önleyici olarak da verilebilir. Erkeklerde alendronik asit sadece mevcut osteoporoz için onaylanmıştır, yani önleme için değil.

Ek olarak, alendronik asit, ilaç kullanımından kaynaklanan osteoporoz formlarının tedavisi için onaylanmıştır. Osteoporoz sıklıkla, özellikle kronik inflamatuar hastalıklar için glukokortikoid tedavisi ("kortizon tedavisi") ile bir yan etki olarak ortaya çıkar.

Paget hastalığı (osteodystrophia deformans) ve cam kemik hastalığı (osteogenesis imperfecta) gibi diğer hastalıkların tedavisi için alendronik asit "etiket dışı" yani onaysız kullanılmaktadır.

Alendronik asit genellikle birkaç yıl boyunca alınır.

Alendronik asit böyle kullanılır

Aktif madde alendronik asit, sabahları aç karnına günde bir kez tablet veya yumuşak kapsül şeklinde alınır. Alendronik asit, bağırsak tarafından kana çok zayıf bir şekilde emilir (alınan dozun sadece yaklaşık yüzde 0,6 ila 0,7'si). Yiyecek veya içeceklerin zamanında tüketilmesi emilimini daha da kötüleştireceğinden, aktif bileşenin kahvaltıdan en az yarım saat önce alınması gerekir. Tabletleri yutarken meyve suyu veya kahve içilmemeli, sadece su içilmelidir.

Tedaviye başlamadan önce, alendronik asit daha da azaltabileceğinden, kalsiyum kan seviyesi belirlenmeli ve gerekirse dengelenmelidir. Kalsiyum tabletleri ve D3 vitamini (genellikle yumuşak kapsüllerde alendronik asit ile kombinasyon halinde) genellikle ek tedavi olarak reçete edilir.

Bazı hastalar alendronik asit tabletlerini iyi tolere etmez - mide bulantısı ve karın ağrısı gibi semptomlar ortaya çıkar. Normal günlük on miligram alendronik asit alımı yerine, haftada bir kez 70 miligramlık bir doza geçebilirsiniz.

Diğer bifosfonatlarda olduğu gibi, alendronik asit için enjeksiyon preparatları mevcut değildir.

Alendronik asit hangi yan etkilere sahiptir?

Tipik olarak, alendronik asit iyi tolere edilir.

Hastaların yüzde onundan fazlası kemik, kas veya eklem ağrısı yaşar.

Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, karın ağrısı, hazımsızlık, ishal, mide ekşimesi, yemek borusu ülserleri (özellikle tabletler yeterli sıvı ile yutulmadıysa), düz karın, kaşıntı, Saç dökülmesi, eklem şişmesi ve su gibi alendronik asit yan etkileri dokuda tutulması.

Haftada bir kez alendronik asit alarak, günlük alıma kıyasla bazı yan etkiler hafifletilebilir.

Alendronik asit alırken nelere dikkat edilmelidir?

Bağırsak emilimi, diğer ilaçlar, diyet takviyeleri ve yiyeceklerle en büyük etkileşim riskini oluşturur. Alendronik asit, diğer aktif maddelerden ve gıdalardan tamamen ayrı olarak alınmalıdır, aksi takdirde absorpsiyon önemli ölçüde engellenecektir. Özellikle kalsiyum ile mide ve bağırsaklarda emilmeyen çözünmeyen bileşikler oluşur.

Alendronik asit, özellikle tabletler yeterli musluk suyu ile alınmadığında, mukoza zarları üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir. Genellikle ağrı kesici olarak alınan nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (ASA, ibuprofen ve diklofenak gibi) eş zamanlı kullanımı mide mukozasının tahrişini artırabilir.

Kemoterapi ile tedavi edilen kötü ağız hijyeni, diş hastalığı, periodontal hastalık, sigara ve kanserler gibi faktörler, alendronik asidin çene kemiği nekrozu (doku ölümü) geliştirme riskini artırabilir. Şüphe durumunda, tedaviye başlamadan önce diş hekimi tarafından muayene yapılmalıdır. Bifosfonat tedavisi sırasında ortodontik tedaviler ve cerrahi (implantların yerleştirilmesi gibi) yapılmamalıdır.

Alendronik asit hakkında sınırlı sayıda çalışma olduğundan hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Etkin maddenin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Çocuklarda ve ergenlerde alendronik asit ile tedavinin etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir ve bu nedenle bu hastalarda kullanılmamalıdır. Daha ileri yaşlarda, kısıtlama olmaksızın tedavi mümkündür, ancak ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda kullanılmamalıdır.

Alendronik asit ile ilaçlar nasıl alınır

Etken madde alendronik asit içeren müstahzarlar (ayrıca D3 vitamini ile kombinasyon halinde) reçete gerektirir ve eczanelerden reçete ile satın alınabilir.

Alendronik asit ne zamandan beri biliniyor?

Bisfosfonatlar ilk olarak 1865 yılında Almanya'da kimyasal olarak üretilmiştir. Ancak sadece teknik ve endüstriyel olarak, örneğin su yumuşatma için kullanılmıştır. Canlı organizmalar üzerindeki etkisi, özellikle kemik metabolizması üzerindeki etkisi 1960'lara kadar araştırılmamıştı. Yaklaşık 30 yıl sonra, 1990'larda, bugün hala kabul edilen etki mekanizması deşifre edildi ve alendronik asit, 1996 yılında ilaç şirketi MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. tarafından Almanya'da onaylandı. 2005 yılından bu yana, Alman pazarında aktif içerikli alendronik asit içeren çok sayıda jenerik ilaç bulunmaktadır.

Etiketler:  diş bakımı Organ sistemleri diyet