Tırnak mantarı

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog Tarihinde güncellendi

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tırnak mantarı (onikomikoz, tinea unguium) el ve ayak tırnaklarının mantar hastalığıdır. Tüm Almanların yüzde 12'sinden fazlası bundan muzdarip. Erkekler ve yaşlıların etkilenme olasılığı daha yüksektir. Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Tırnak mantarını nasıl tanıyabilirsiniz? Tedavi etmenin en etkili yolu nedir? Nasıl ortaya çıkıyor ve risk faktörleri nelerdir?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. B37B35

Tırnak mantarı: kısa bir genel bakış

• Tedavi: oje, krem ​​veya kurşun kalem şeklinde mantar önleyici maddelerle (antimikotikler) uzun süreli ve tutarlı tedavi, muhtemelen tablet şeklinde de. Ayrıca lazer tedavisi, ciddi vakalarda muhtemelen cerrahi tırnak çıkarma.
• Tipik semptomlar: Mantarın tipine bağlı olarak, tırnak kenarından veya kökünden renk değişikliği, tamamen renk değişikliği veya lekeler, tırnak yapısında kalınlaşma ve çözünme veya üst tabakalarda parçalanma. Genellikle ağrı, tırnak kıvrımının kızarması, tırnak yatağının iltihabı.
• Nedenleri: Örneğin paylaşılan havlular, halılar, yataklar yoluyla bulaşan enfeksiyon
• Risk faktörleri: örneğin kapalı ayakkabılarla nemli ortam ("terli ayaklar"), ortak duşların kullanımı (sauna, spor kulübü, yüzme havuzu), genellikle nemli / ıslak eller, metabolik ve bağışıklık hastalıkları (örneğin diyabetes mellitus, HIV enfeksiyonu), dolaşım bozukluklar, sigara, muhtemelen. ayrıca vitamin ve çinko eksikliği
• Teşhis: bir doktorla istişare ve fizik muayene, hastalıklı tırnak örneğinin mikroskobik ve bulaşıcı muayenesi (mantar kültürü)
• Prognoz: Uzun süreli tedaviye erken başlanır ve tutarlı bir şekilde gerçekleştirilirse iyileşme şansı yüksektir.

Tırnak mantarı: tedavi

Tırnak mantarı tedavisi öncelikle semptomların tipine ve şiddetine bağlıdır. Tırnak mantarının tüm evreleri için lokal tedavi önerilir. Burada en etkili olanı, tırnak dokusuna iyi nüfuz ettiği için mantar önleyici bir ojedir.

Aşağıdaki tablo, tırnak mantarına karşı en önemli yöntemlere ve çarelere genel bir bakış sağlar. Tedaviden önce, enfekte olmuş tırnak materyalini dikkatlice çıkarmak faydalı olabilir. Bu amaçla, genellikle günde bir kez, çivinin azgın maddesini yumuşatan bir üre merhemi uygulanır. Daha sonra dikkatlice kazınabilir.

Tırnak mantardan ciddi şekilde etkilenmişse, tırnak mantarını kendi kendine tedavi etmeniz önerilmez. Bu gibi durumlarda, doktor genellikle yerel olarak uygulanabilir ilaçlara ek olarak enfeksiyona karşı tabletler reçete eder.

Yöntem / araçlar	Uygulama, avantajlar ve dezavantajlar	Uyarılar
Antifungal oje (suda çözünür)	- karmaşık olmayan ve hızlı uygulama - Tüm tırnak yüzeyine, çevredeki deriye 5 mm ve serbest tırnak kenarının altına uygulama - Aktif bileşen siklopiroks: günde bir kez - Etkin madde terbinafin: dört hafta boyunca günde bir kez, ardından haftada bir - Uygulamadan sonra tırnak 6 saat su ile temas ettirilmemelidir. - 6 saat sonra boya kalıntıları su ile yıkanabilir. - Antifungal aktif bileşen siklopiroks ayrıca antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahiptir; Terbinafin benzer özelliklere sahiptir	Aktif maddeler: siklopiroks veya terbinafin reçetesiz kullanılabilir Aynı anda kozmetik oje kullanmayın!
Antifungal oje (su geçirmez)	- karmaşık olmayan ve hızlı uygulama - Amorolfin etken maddesi: haftada bir veya iki kez uygulayın - Aktif madde siklopiroks: 1. ayda 2. günde bir, 2. ayda haftada en az iki kez, 3. ayda en az haftada bir kez uygulayın. - Boya kalıntıları sadece alkol veya oje çıkarıcı ile temizlenebilir. - Ciclopirox ayrıca antibakteriyel ve antiinflamatuar etkilere sahiptir, Amorolfine yoktur	Aktif maddeler: siklopiroks veya amorolfin reçetesiz kullanılabilir asla aynı anda kozmetik oje kullanmayın!
Mantar önleyici krem ​​/ merhem	- aktif bileşen bifonazol (ve bazen üre) içerir: günde bir kez uygulanır (süre: birkaç hafta) - Her durumda, üre merhemi ile ön tedavi mantıklıdır (çiviyi çıkarmak için) - Bifonazol ayrıca antibakteriyel ve antienflamatuar özelliklere sahiptir.	kalınlaşmış tırnaklar ve tırnak plağının altındaki mantar enfeksiyonları için uygundur reçetesiz kullanılabilir
Tırnak mantarı kalemi	- karmaşık olmayan ve hızlı uygulama - Ürüne bağlı olarak günde bir veya iki kez uygulayınız.	çeşitli aktif maddeler reçetesiz kullanılabilir asla aynı anda kozmetik oje kullanmayın!
Terbinafin içeren tabletler	- Her gün veya tedavide aralarla tüketim (örn. 1 hafta boyunca alım, ardından 3 hafta ara) - Kullanım süresi: maksimum 4 ay - itrakonazol ve flukonazol dışındaki diğer ilaçlarla daha az etkileşim, bu nedenle özellikle yaşlı hastalar için uygundur	Dermatofitlere karşı standart ilaç (en yaygın tırnak mantarı patojenleri) sadece reçete
itrakonazol tabletleri	- Her gün veya tedavide aralarla tüketim (örn. 1 hafta boyunca alım, ardından 3 hafta ara) - Kullanım süresi: maksimum 3 ay - diğer ilaçlarla çok sayıda etkileşim mümkündür	terbinafin ve flukonazolün etkili olmadığı belirli tırnak mantarı patojenlerine karşı yardımcı olur sadece reçete
Flukonazol tabletleri	- Haftada bir kez alın - Kullanım süresi: 6 ila 12 ay - terbinafin ve itrakonazolden daha az etkilidir, ancak iyi tolere edilir, bu nedenle özellikle çocuklar için uygundur - diğer ilaçlarla çok sayıda etkileşim mümkündür	Diğer aktif maddeler yardımcı olmadığında veya alınamadığında kullanılır sadece reçete
cerrahi tırnak çıkarma	- Hızlı sonuç, ancak diğer tedavilerden daha umut verici değil - yüksek nüks riski - işlemden sonra genellikle ağrı ve geçici iş göremezlik	Artık pek uygulanmıyor. Üre merhem ile tırnakları çıkarmak daha naziktir.
lazer tedavisi	- Neredeyse hiç yan etkisi yok, basit ve etkili - pahalıdır ve sadece birkaç dermatolojik uygulamada mevcuttur	Yasal sağlık sigortası şirketleri lazer tedavisi için ödeme yapmamaktadır. Özel sigortacılar tıbbi gereklilik kanıtı gerektirir.

Daima prospektüse uyun ve şüpheniz varsa doktorunuza veya eczacınıza danışınız! Örneğin bazı müstahzarlar çocuklar, hamile veya emziren kadınlar için uygun değildir. Özellikle tabletler, diğer ilaçların etkileri üzerinde de olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

• Tırnak Mantarı - "Sabırlı Olmanız Gerekir"

  için üç soru

  

  Dr. med. Patrick Hering,
  Dermatoloji ve alerji uzmanı
• 1

  Tırnak mantarım var - ailemi enfeksiyondan nasıl korurum?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Doğru hijyen ile! Örneğin çoraplarınızı en az 60 °C sıcaklıkta yıkamalısınız. Ayakkabıları eczaneden veya eczaneden özel spreylerle tedavi edin. Kullanırken önemli bir püf noktası: Püskürttükten sonra ayakkabıları gece boyunca plastik bir torbada saklayın. O zaman daha iyi çalışır.

• 2

  Tırnak mantarı kendi kendine iyileşir mi?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Ne yazık ki hayır - terapi de sıkıcı. Tırnak mantarı genellikle sporcunun ayağından gelişir. Öyleyse kendinizi atlet ayağından koruyun! Halka açık spor tesislerinde veya soyunma odalarında asla çıplak ayakla yürümeyin. Duştan sonra ayaklarınızı iyice kurulayın - burada bir saç kurutma makinesi yardımcı olabilir. Ve: Önlem olarak halka açık bir tesisi ziyaret ettikten sonra ayaklarınızı özel dezenfektanlarla tedavi edebilirsiniz.

• 3

  Tırnak mantarından kurtulmanın en hızlı yolu nedir?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Bu, istilanın gücüne bağlıdır. Tırnakların yüzde 40'ından daha azı etkilenirse, genellikle mantar önleyici oje veya kremlerle iyi sonuçlar elde edebilirsiniz. Daha büyük bir istila durumunda, sadece tablet tedavisi veya lazer tedavisi yardımcı olacaktır. Ancak genel olarak şu geçerlidir: bir çivi çok yavaş uzar ve bu nedenle tedavi zaman alır. Bu 15 aya kadar uzayabilir. Sabırlı ol!

• 

  Dr. med. Patrick Hering,
  Dermatoloji ve alerji uzmanı

  Dr. med. Patrick Hering, PsoriSol Dermatoloji Kliniğinde (Hersbruck) başhekim yardımcısıydı. Münih'te dermatoloji, alergoloji, lazer tıbbı ve ayaktan cerrahi için bir muayenehane işletiyor.

Mantar önleyici oje, krem ​​ve kalem

Antifungal oje, krem ​​veya kalem ile lokal mantar tedavisi evde her hasta tarafından bağımsız olarak yapılabilir. Daha hafif vakalarda, bu kendi kendine tedavi yeterli olabilir, yani:

• sadece bir çivi etkilenir,
• tırnak yüzeyinin maksimum yarısı etkilenir ve
• tırnak kökü (tırnak matrisi) enfekte değildir (tırnak plağının oluştuğu alandır).

Bu noktaların sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz, bir doktor veya tıbbi ayak hastalıkları uzmanından (ayak hastalıkları uzmanı) tavsiye almalısınız.

Mantar önleyici oje, krem ​​ve çubuk, tırnak mantarına karşı basit bir yardımcıdır. Ancak, mantar güvenli bir şekilde öldürülene kadar kullanılmaları gerekir. Bunu anlamak, sıradan insanlar için kolay değildir. Bu nedenle, burada da geçerlidir: Şüpheniz varsa bir doktora görünün!

Tabletlerle tırnak mantarı tedavisi

Bağımsız tırnak mantarı tedavisi başarısız olursa veya çok sayıda tırnak veya daha büyük tırnak yüzeyleri etkilenirse bir doktora görünün. Lokal tırnak mantarı tedavisi genellikle sistemik tedavi ile desteklenmelidir - yani etkilerini içten dışa ve tüm vücutta geliştiren mantar önleyici tabletler alarak.

Uygun bir aktif bileşen (terbinafin, itrakonazol, flukonazol) seçerken, doktor kesin patojen tipini ve diğer faktörleri dikkate alır. Örneğin, iplik mantarlarına (tırnak mantarının en yaygın patojenleri) karşı en uygun etken madde bu olsa bile, kadınlar mümkünse hamilelik sırasında terbinafin almamalıdır. Bunun yerine doktor hamile kadınlara klotrimazol veya mikonazol reçete edebilir.

Yaşlı hastalar ise tercihen terbinafin ile tedavi edilmelidir. Bu aktif bileşen ile diğer ilaçlarla etkileşim riski itrakonazol ve flukonazolden çok daha düşüktür. Bu, yaşlı insanlar için özellikle önemlidir, çünkü genellikle birkaç farklı ilaç (tansiyon ilaçları gibi) almaları gerekir.

Hastalar ayrıca olası hastalıkları ve sağlık şikayetleri hakkında doktora bilgi vermelidir. Çünkü bazı hastalıklarda, örneğin karaciğer fonksiyon bozukluğu için terbinafin gibi bazı antimikotikler hiç verilmeyebilir.

Ameliyatla tırnak mantarı tedavisi

Geçmişte “Ağır/inatçı vakalarda tırnak mantarı için ne yapılmalı?” sorusu gündeme geliyordu. genellikle cerrahi tırnak çıkarma seçeneği olarak anılır. Yan etkileri (ağrı gibi) ve tekrarlama riskinin yüksek olması nedeniyle günümüzde bu işlem nadiren yapılmaktadır. Ayrıca tırnak mantarı tedavisinde hastalıklı tırnakların cerrahi olarak çıkarılması diğer yöntemlerden daha başarılı değildir.

Lazer tırnak mantarı tedavisi

Tırnak mantarı için yeni bir tedavi seçeneği lazerle ışınlamadır. Nasıl çalıştığını henüz tam olarak bilmiyor olsanız bile, birkaç seansta bu mantar enfeksiyonunu öldürebilir.

Tırnak mikozu için lazer tedavisinin bir başka avantajı da, doğru yapıldığında neredeyse hiç yan etkiye neden olmamasıdır. Hastalar, ışınlanmış ayak parmaklarında/parmaklarında en fazla bir sıcaklık hissi veya hafif bir batma olduğunu bildirirler.

Ancak tırnak mantarı enfeksiyonunun lazerle uygulanması çok pahalıdır ve yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

Tırnak mantarı lazeri makalesinde onikomikoz için lazer tedavisi hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Tırnak mantarı: homeopati

Etkilenen birçok insan kendilerine şu soruyu soruyorlar: "Tırnak mantarına karşı geleneksel tıp dışında ne işe yarar?" - Onikomikozu alternatif şifa yöntemleriyle tedavi etmek istiyorlar. Bazıları uçucu yağlara veya Schüßler tuzlarına güvenir. Yine de diğerleri homeopatiye güveniyor. Bununla birlikte, tırnak mantarı nadiren sadece alternatif tıp ile tedavi edilir. Bunun yerine, genellikle geleneksel tıbbi tedavinin yanında alternatif şifa yöntemleri kullanılır.

"Tırnak mantarına ne iyi gelir?" diye sorulduğunda homeopatların dedikleri şey budur. Örneğin gibi anlamına gelir asit hidroflorikum, Silicea, antimonyum kabuğu veya sepya. Aromaterapi, kabaca esansiyel yağları uygular. okaliptüs globulus, Origanum vulgare veya Timus Vulgaris (Kemotip timol) NS. 5, tırnak mantarına karşı uygun Schüßler tuzları olarak kabul edilir potasyum fosfor ve 8 numara sodyum kloratum. Her bir vaka için hangi çarenin en uygun olduğunu deneyimli bir terapistle görüşmelisiniz.

Tırnak mantarı: ev ilaçları

Pek çok insan "kimyasaldan ziyade doğal" olduğunu düşünür ve tırnak mantarıyla savaşmak için ev ilaçlarını tercih eder. Örneğin sirke veya asetik asit, limon, kadife çiçeği ve aloe vera ile çay ağacı yağı kullanılır. Bu tür doğal ilaçlar, mantar enfeksiyonuna karşı nazik bir yardım olarak kabul edilir. Esas olarak hastalıklı tırnak üzerinde doğrudan harici olarak kullanılırlar.

Ancak sirke, çay ağacı yağı & Co.'nun tırnak mantarına karşı gerçekten etkili olduğu henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Bazı doktorlar bu nedenle buna karşı tavsiyede bulunur. En azından ev ilaçları ikame olarak kullanılmamalı, sadece geleneksel tıbbi tedaviye ek olarak kullanılmalıdır.

Tırnak mantarı enfeksiyonları için ev ilaçlarının kullanımı hakkında daha fazla bilgiyi Tırnak Mantarı Evde Tedavi Çözümleri makalesinde okuyun.

Tırnak mantarı: belirtiler

Genel olarak tırnak mantarı, tırnakları ve/veya ayak tırnaklarını etkileyebilir. Ancak ikincisi çok daha sık etkilenir. Bunun iki nedeni vardır:

Bir yandan, ayaklar daha fazla mekanik strese maruz kalır. Bu, mantarların (ve diğer patojenlerin) giriş noktası olarak hizmet ettiği küçük yaralanmalara neden olma olasılığı daha yüksektir. Öte yandan, mantarlar sıcak ve nemli bir ortamı sever ve bu, örneğin yüzme havuzunda veya ortak duşlarda çıplak ayakla yürürken ve ayaklar kapalı ayakkabılarla terlediğinde, ayaklarda bulunma olasılığı daha yüksektir.

Tırnak mantarı genellikle ayak başparmağında büyür, ancak diğer ayak parmaklarından birini de etkileyebilir veya birkaç tırnağa yayılabilir. Elde de istila bir parmakla sınırlı olabilir veya birkaç parmak uzayabilir. Ağır vakalarda, ayak veya elin tüm tırnakları tırnak mantarından etkilenir.

Tırnak mantarı semptomları, aşağıda açıklandığı gibi farklı onikomikoz formlarına göre değişir. Ancak hepsi için şu geçerlidir: Enfeksiyon tedavi edilmezse veya çok geç tedavi edilmezse, tüm tırnak mantar tarafından enfekte olabilir ve mantar tarafından tamamen yok edilebilir (toplam distrofik onikomikoz).

tırnak anatomisi

Ayak tırnaklarının ve tırnakların yapısı

Distolateral subungual onikomikoz (DSO)

Tüm hastaların yaklaşık yüzde 82'si bu tip tırnak mantarını gösterir. Patojen genellikle filamentli mantardır. trikofiton rubrum. Tırnağın serbest (distal) ucundan tırnak plağının altına girer ve alt tarafında tırnak kökü yönünde yayılır. Bu süreçte, tipik olarak (tedavi olmadan) aşağıdaki tırnak mantarı semptomları ortaya çıkar:

İlk başta, tırnak plağı beyaz-sarıya dönmeden önce donuk ve mat görünür. Tırnak mantarının bu aşamasında genellikle başka semptomlar (ağrı vb.) yoktur.

Tırnak plağının altındaki aşırı keratinizasyon (subungual hiperkeratoz) tırnağın giderek kalınlaşmasına ve tırnak yatağından ayrılmaya başlamasına neden olur. Bazı hastalarda kalınlaşan tırnak plağı, alttaki hassas tırnak yatağına ağrılı bir baskı uygulayabilir. Ayakta tırnak mantarı olduğunda, bu özellikle dar ayakkabılar giyerken ve yürürken fark edilebilir.

Bakterilerin (tırnak mantarına ek olarak) hasarlı dokuya yerleşip tırnak yatağı iltihabına (oniki) neden olma riski de vardır. O zaman ağrı da mümkündür ve tırnağın tamamı basınca karşı çok hassastır.

Sonunda, etkilenen tırnak çatlar, kırılgan hale gelir ve ufalanır.

Proksimal subungual onikomikoz (PSO)

Bu tür tırnak mantarı da çoğunlukla iplik mantarından kaynaklanır. trikofiton rubrum tetiklendi. Tırnağın uzadığı tırnak duvarına deriden geçerek tırnak plağına ve tırnak yatağına nüfuz eder. Tırnak beyazımsı bir renk değişikliği ve bulanıklık gösterir. Bu onikomikoz formu neredeyse sadece zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan insanları etkiler.

Beyaz yüzeysel onikomikoz (WSO)

Bu tırnak mikozuna leukonychia trichophytica da denir. Tetikleyici genellikle iplik mantarıdır. Trichophyton interdigitale (T. mentagrofitler). Doğrudan tırnak plağının yüzeyine nüfuz eder. Sonuç olarak, tırnakta beyaz lekeler oluşur.

Onychia ve Paronychia candidosa (Candida paronişi)

Proksimal tırnak duvarı (tırnağın uzadığı yer) ve daha sonra lateral tırnak duvarı, yani maya enfeksiyonu nedeniyle (genellikle Candida albicans). Tırnak mantarının tipik belirtileri tırnak duvarının kızarması ve şişmesidir.

Daha sonra tırnak plağı, tırnağın çıktığı kenar bölgesinde ve yanlarda renk değiştirir. Renk, sarımsı ila kahverengimsi ila yeşilimsi olan ek bir bakteriyel enfeksiyona bağlı olarak değişir. Tedavi olmadan mantar tırnak matrisine ve tırnak yatağına da yayılacaktır.

Candida paronişi, genellikle nemli veya ıslak bir ortamda elleriyle çalışan kişilerin tırnaklarında gelişme eğilimindedir.

Edonyx onikomikoz

Bu çok nadir görülen tırnak mantarı türü için genellikle cinsin iplik mantarlarıdır. trikofiton sorumluluk sahibi. Tırnak plağının katmanları arasına doğrudan nüfuz ederler ve içeriye yayılırlar. Donuk, beyazımsı tırnak plakası katmanlı bir şekilde parçalanır. Bu tırnak mikozunda tırnak yatağı genellikle sağlam kalır. Ayrıca tırnak plağının tırnak yatağından kalınlaşması ve ayrılması söz konusu değildir.

Tırnak mantarı aşamaları

Tırnak mantarı tırnağa üç aşamada yayılır.

Tırnak mantarı: nedenleri ve risk faktörleri

Tırnak mantarına çoğunlukla iplik mantarları (dermatofitler) neden olur. Bazen küf veya maya da enfeksiyondan sorumludur. İkincisi esas olarak tırnakları etkiler.

Prensip olarak, mantarlar vücudun tüm keratinize kısımlarına (cilt, tırnaklar ve saç) saldırabilir. Orada ana bileşen keratin ile beslenirler.

Tırnak mantarı bulaşıcı mıdır?

Tırnak mantarı, mantar sporları yoluyla deriye bulaşır. Sporlar, mantarların çok uzun süre hayatta kalabilen ve yayılmak için kullanılan mikroskobik parçacıklarıdır. En yaygın bulaşma yolu insandan insanadır.

Ek olarak, mantar sporları da kontamine nesnelerden insanlara bulaşabilir. Bunlara örneğin havlular, banyo paspasları, halılar ve yataklar dahildir.

Tırnak mantarı için risk faktörleri

Mantarlar, sıcak ve nemli yerlerde büyümeyi tercih ederler - örneğin, terli ayaklarda, özellikle de ısı ve nemin dışarıya çok zor dağıldığı ayakkabılardaysalar. Ortaya çıkan ısı ve nem birikimi, mantar büyümesini teşvik eder.

Aynısı, ayak parmakları arasındaki boşlukları uygun şekilde temizlemez ve kurutmazsanız da geçerlidir. Bu, özellikle fiziksel bir engeli olan veya örneğin alçıda bir bacağı olan kişiler için geçerlidir. Ayak ve tırnak mantarını daha kolay kapabilirsiniz. Bu arada uzmanlar, tırnak mantarının genellikle bir atlet ayağı enfeksiyonunun (tinea pedis) bir sonucu olarak ayaklarda geliştiğinden şüpheleniyor. Pek çok insan aynı anda her iki enfeksiyondan da muzdariptir.

Ayaklarda tırnak mikozunu artırabilecek diğer risk faktörleri şunlardır:

• örneğin yüzme havuzunda, ortak duşlarda veya saunada tırnak mantarı patojenleriyle sık temas
• Tırnak yaralanmaları
• sedef hastalığı gibi bazı cilt rahatsızlıkları
• Örneğin diyabet, periferik arter tıkayıcı hastalık (PAD) veya sigara nedeniyle bacaklarda dolaşım bozuklukları
• Zayıflamış bağışıklık sistemi, örneğin bazı hastalıklarda (HIV gibi) veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (kortizon gibi) alırken
• ailevi eğilim

Bu arada, şeker hastaları da kanlarındaki yüksek miktarda şeker nedeniyle mantar hastalıklarına daha yatkındır - şeker mantarlar için besin görevi görür.

İş yerinde genellikle nemli elleri olan kişiler, ellerinde tırnak mantarına özellikle duyarlıdır. Buna örneğin temizlik personeli dahildir.

Vitamin eksiklikleri (A, B1, B2, K vitaminleri, folik asit) ve çinko eksikliğinden de tırnak mantarı (ve ayrıca cilt mantarı) için genel risk faktörleri olarak şüphelenilmektedir.

Tırnak mantarı: muayeneler ve teşhis

Tırnak mantarını temizlerken ilk temas noktası aile doktorudur. Ancak bir dermatolog (dermatolog) ile de iletişime geçebilirsiniz.

Tıbbi geçmiş araştırması

Doktor önce tıbbi geçmişinizi (anamnez) alacaktır. Bunu yapmak için size belirtilerinizi, altta yatan hastalıkları ve tanı için önemli olan diğer faktörleri sorar. Olası sorular, örneğin:

• Tırnak değişiklikleri ne zamandan beri var (kalınlaşma, renk değişikliği)?
• Herhangi bir kronik hastalığınız (şeker hastalığı veya sedef hastalığı gibi) olduğu biliniyor mu?
• Ne iş yapıyorsun?
• Ailenizde maya enfeksiyonu olan veya geçirmiş olan var mı?

Fiziksel inceleme

Konuşmayı fizik muayene takip eder: doktor etkilenen tırnakları ve çevreleyen dokuyu inceler. Kalınlaşmış, rengi bozulmuş tırnak plakaları genellikle tırnak mantarının açık bir göstergesidir. Bununla birlikte, iddia edilen tırnak mantarı semptomları için doktorun ekarte etmesi gereken başka olası açıklamalar da vardır (ayırıcı tanılar):

Sedef hastalığı tırnaklara kadar uzanabilir ve burada bir mantar gibi görünebilir (tırnak sedef hastalığı). Ek olarak, tırnaklar cilt egzamasına ("egzama çivisi") ve mantar enfeksiyonuna benzer olabilen liken planus (liken planus) gibi diğer cilt hastalıklarına karışabilir.

Kronik varisli kişilerde ayak tırnakları genellikle kalınlaşmış ve gri-yeşil renktedir. Bu aynı zamanda tırnak mikozunu da simüle edebilir. Aynı durum, tırnağın morarması ve morarması gibi tırnak yaralanmaları için de geçerlidir.

Diğer ayırıcı tanılar, örneğin dolaşım bozuklukları, tiroid hastalıkları, demir, kalsiyum veya vitamin eksikliklerinde gelişen nadir görülen kronik tırnak değişiklikleridir.

Tırnak mantarı patojenlerinin tespiti

Tırnak mantarı testi, doktorun tırnak değişikliklerini netleştirmesine yardımcı olur: Alkolle ilgili tırnağı dezenfekte eder ve ardından tırnak plağından bir şey sıyırır. Minik tırnak talaşlarını özel bir boya ile renklendirebilir ve mikroskop altında mantar sporları için inceleyebilir. Herhangi birini bulursa, tırnak mantarı anlamına gelir.

Ne tür bir mantar olduğu mikroskop altında görülemez. Ancak doktor, hastaya tırnak mantarı tabletleri reçete etmek istiyorsa bunu bilmelidir. Çünkü patojenin tipine bağlı olarak bazı etken maddeler diğerlerinden daha uygundur. Patojenin tam türünü belirlemek için laboratuvardaki doku örneğinden (mantar kültürü) büyütülür. Üç ila dört hafta sürer. Tırnak mantarı çok belirginse, doktor çok çeşitli mantarlara karşı etkili bir aktif bileşenle (geniş spektrumlu mantar önleyici ajan) mantar önleyici tedaviye önceden başlayabilir.

Nadir durumlarda, tırnak mantarı için başka testler yapılır. Örneğin tırnak dokusu laboratuvarda daha yakından (histolojik olarak) incelenebilir.

Doktora gitmeden önce dikkat edilmesi gerekenler

Tırnak mantarından şüpheleniliyorsa doktorun doğru tanı koyabilmesi için muayene sırasında renkli oje sürmemelisiniz.

Önceden lokal mantar tırnak tedavisini denediyseniz (örn. mantar önleyici oje ile), bunu doktor ziyaretinden iki ila dört hafta önce sonlandırmalısınız. Aksi takdirde mantar kültürü sonucu tırnakta olası etken madde kalıntıları nedeniyle yanlış bir şekilde negatif olabilir.

Tırnak mantarı: hastalık seyri ve prognoz

Tırnak mantarı kendi kendine iyileşmez, tedavi edilmesi gerekir. Aşağıdakiler geçerlidir: tırnak mantarı ne kadar erken tedavi edilirse o kadar iyidir. İlk aşamalarda genellikle ağrısızdır ve tedavisi daha kolaydır.

Öte yandan, ilerlemiş tırnak mikozları, örneğin ayakkabı giyerken, yürürken veya deforme olmuş tırnaklar büyüdüğünde, ciddi ağrıya neden olabilir. Tırnak çevresindeki deri veya tırnak yatağı iltihaplanabilir. Ek olarak, tırnak mantarı sporcunun ayağını veya cildini geliştirebilir ve bu da daha da yayılır.

Tırnaklar mantar enfeksiyonundan etkilenirse, parmak ucunun hassasiyeti ince motor becerileri bozacak şekilde değişebilir.

Son olarak, tırnak mantarı, etkilenenler üzerinde çok fazla psikolojik baskı oluşturabilen estetik bir sorundur. Bu nedenle mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir.

Terapide kesinlikle sebat edin!

Tırnak mantarı tedavisi sıkıcıdır ve etkilenenler için çok sabır ve tutarlılık gerektirir. Hafif vakalarda bile haftalardan aylara kadar uzar. Şiddetli vakalarda, tırnak mantarı tedavisi bir yıl veya daha fazla sürer. Nedeni: Hasta iyileşmiş olarak kabul edilmeden önce hastalıklı tırnak bölgesi tamamen büyümüş olmalıdır.

Bununla birlikte, bazı hastalar enfestasyon artık görünmüyorsa antifungal tedaviyi erken durdurur. Bununla birlikte, tırnak plağının bir kısmı hala enfekte olabilir. Bu yerlerden başlayarak tırnak mantarı tekrar tekrar sağlıklı bölgelere yayılabilir.

Enfekte tırnaklarda tedavi genellikle ayak tırnaklarına göre daha başarılıdır.

Tırnak mantarını önleyin

Bir tırnak mantarı önlenebilir. Mantar sporları çevremizde her yerde bulunabilir - ancak mantarlar özellikle nemli ve sıcak bir ortamda kendilerini evlerinde hissederler. Bu nedenle en önemli önlem, onları üreme alanından mahrum etmektir:

Uygun ayakkabı

Ayakların bolca terlediği kapalı burunlu ayakkabılar (spor ayakkabı gibi) mümkün olduğunca nadiren giymelisiniz. Bunun yerine hava geçirgenliği daha fazla olan ayakkabıları tercih edin (sandalet veya hafif mokasen gibi). Islak veya nemli ayakkabılar giymeyin.

Ayakkabılarınızı giydikten sonra iyi havalandırmalısınız. Çok terlediyseniz ayakkabılarınızı giydikten sonra kağıtla doldurmalı ve tamamen kurumasını sağlamalısınız. Ayrıca ayakkabıları düzenli olarak dezenfekte edebilirsiniz.

Soyunma odalarında, yüzme havuzlarında, saunalarda ve solaryumlarda her zaman ayakkabı (örneğin parmak arası terlik) giyin - bu tür halka açık tesislerde çıplak ayaklayken kolayca ayak veya tırnak mantarı kapabilirsiniz.

Çorap ve çorap

Çorap seçerken yün, pamuk veya pamuk karışımları gibi malzemeleri tercih etmeli ve sentetik malzemelerden kaçınmalısınız. Çoraplarınızı her gün veya çok terliyorsanız günde birkaç kez değiştirin. Ayrıca tırnak mantarının bu şekilde bulaşmasını önlemek için ayakkabı ve çoraplar asla başkalarıyla paylaşılmamalıdır.

Uygun ayak bakımı

Yıkadıktan ve banyo yaptıktan sonra çorap ve ayakkabı giymeden önce ayaklarınızı iyice kurulayın. Kururken özellikle parmak aralarına dikkat edin!

Düzenli ve kapsamlı ayak bakımı özellikle tırnak mantarına karşı hassas olan kişiler için önemlidir. Bunlara örneğin şeker hastaları ve bağışıklık yetmezliği olan kişiler, ayrıca sporcular ve yaşlılar dahildir. Genellikle düzenli olarak bir tıbbi ayak hastalıkları uzmanını (ayak hastalıkları uzmanı) ziyaret etmek mantıklıdır.

Çamaşırları değiştirin ve uygun şekilde yıkayın

Havlu ve nevresimler düzenli olarak değiştirilmelidir. Halihazırda tırnak mantarınız varsa, etkilenen ayaklar veya eller için ayrı bir havlu kullanmalı ve hatta çorap ve çorapların yanı sıra günlük olarak değiştirmelisiniz. Duş halıları gibi, onları da en az 60 derecede yıkayın. Mantar sporlarını öldüren ağır hizmet deterjanları veya özel deterjanlar kullanın. Bunlar eczanelerde ve eczanelerde bulunur.

Tırnak mantarı hastaları için: yayılmasını önleyin

Tırnak mantarı olan kişiler, güçlü mantar sporlarını bölgeye yaymamak ve muhtemelen diğer insanlara bulaştırmamak için hem dışarıda hem de apartmanda çıplak ayakla yürümemelidir.

Tırnak mantarı olan kişiler uyurken çorap giymelidir. Bu, mantar sporlarının yatakta yayılmasını ve muhtemelen vücudun veya partnerin diğer bölgelerine ulaşmasını ve orada yeni bir enfeksiyonu tetiklemesini önler.

Ek bilgi

• Bilimsel tıp derneklerinin çalışma grubunun "Onychomycosis" yönergesi, Alman Dermatoloji Derneği ve Almanca konuşan Mikoloji Derneği'nin yönergeleri (durum: 2006)

Etiketler:  hamilelik doğum ilaçlar sigara içmek