Genital siğiller

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Genital siğiller (sivri kondilomlar, kondiloma acuminata) genital bölgede iyi huylu deri büyümeleridir. Cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklar arasındadırlar. Genital siğiller, insan papilloma virüsü (HPV) ile bir enfeksiyondan kaynaklanır. Virüs bulaştıktan sonra ilk siğillerin oluşması (kuluçka dönemi) dört hafta ila sekiz ay sürer. Genital siğiller hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A63

Genital siğiller: görünüm ve semptomlar

Genital siğiller cilt veya mukoza zarında iyi huylu büyümelerdir. Bu siğiller genellikle genital bölgede bulunur (daha az sıklıkla vücudun diğer bölgelerinde). Bu nedenle genital siğiller olarak da adlandırılırlar. Başka bir isim "sivri kondilom"dur:

Ortaya çıktıklarında, derinin üst (mukus) tabakası (epidermis) sivri bir şekilde yukarı doğru büyür ve birkaç santimetreye varan toplu iğne başları oluşur. Yumuşak, siğilli yapılar kırmızımsı, gri-kahverengi veya beyazımsı renktedir. Genellikle kümeler halinde ortaya çıkarlar ve daha büyük papillomatöz düğümler veya plak benzeri yapılar ("horoz peteği") şeklinde gelişebilirler.

Klasik genital siğiller tipinin yanı sıra özel formları da vardır. Bunlara örneğin kondilomata plana (Latin planus = düz) dahildir. Yaygın genital siğillerin düz görünümüdür.

Ek olarak, nadir durumlarda, genital siğiller "dev kondilomlar" (Buschke-Löwenstein tümörleri veya kondilomata gigantea) olarak adlandırılanlara dönüşür. Bu büyük, karnabahar benzeri tümörler dokuyu yok eder ve kanserli bir tümöre (verrüköz skuamöz hücreli karsinom) dönüşebilir.

Kadınlarda genital siğiller

Bir kadının genital siğilleri varsa, bunlar genellikle arka komissürde (perinenin önündeki labia majora'nın arka birleşimi) veya labiada bulunur. Ancak vajinada ve servikste, anüste, anal kanalda ve üretrada da oluşabilirler. Üretradaki genital siğiller ile siğiller genellikle aynı anda dış genital bölgede (örneğin labiada) görülür.

Erkeklerde genital siğiller

Siğiller genellikle peniste, tercihen sünnet derisi bağında (frenulum), penil olukta (glansın arkasındaki halka şeklindeki çöküntü) ve sünnet derisinin iç tabakasında bulunur. Sünnetli erkeklerin artık sünnet derisi yoktur ve genital siğillere daha az eğilimlidir. Biraz alırlarsa, genital siğiller penis gövdesini ve penis kökünü kolonize edebilir.

Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de üretra, anal kanal ve anüste kondiloma akuminata oluşabilir. Özellikle erkek eşcinseller anüste bu tür siğillere eğilimlidir.

Vücudun diğer bölgelerinde genital siğiller

Genital siğiller sıcak ve nemli ortamları sever. Bunlar esas olarak genital ve anal bölgede bulunur, bu yüzden neredeyse her zaman burada ortaya çıkarlar. Nadiren vücudun diğer kısımlarında büyürler. Örneğin, HP virüsleri oral seks yoluyla genital bölgeden orofarinkse girebilir ve siğil oluşumuna neden olabilir. Ama bu çok nadiren olur. Condylomata acuminata da nadiren bulunur, örneğin göbekte, kadın göğüslerinin altında veya koltuk altlarında.

Bebeklerde ve çocuklarda genital siğiller

Hamile kadınlar genital bölgede genital siğillerden muzdaripse, etken virüsü doğumda çocuğa bulaştırabilirler. Bu, yenidoğanın juvenil laringeal papillomatoz olarak bilinen şeyi geliştirme riskini artırır. Bunlar, gırtlak ve ses telleri bölgesindeki genital siğil benzeri nodüllerdir. Olası semptomlar arasında ses kısıklığı, öksürük, yutma güçlüğü ve duyulabilir solunum sesleri yer alır.

Genel genital siğil belirtileri

Genital siğiller genellikle herhangi bir belirtiye neden olmazlar, bu nedenle asemptomatiktirler. Pek çok hasta için condylomata acuminata tamamen kozmetik bir problemdir, ancak psikolojik problemlere (utanma hissi vb.) neden olabilir.

Genital siğiller nadiren kaşınabilir, yanabilir veya ağrıyabilir. Bazı kadınlar ayrıca vajinal akıntının arttığını bildirmektedir. Özellikle daha büyük genital siğillerin yüzeyi, örneğin cinsel ilişki sırasında yırtılarak açılabilir ve kanayabilir. Genital siğiller üretral açıklığa doğru büyürse, idrara çıkma da rahatsızlığa (kanama, zayıf idrar akışı) neden olabilir.

Bazen genital siğiller cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur (disparoni). Bu psikolojik olarak çok stresli olabilir. Bazı hastalar ayrıca kendilerinin (veya eşlerinin) kansere yakalanmalarından veya genital siğillerden dolayı kısırlaşacaklarından korkarlar. Genital siğiller hakkında bir doktora görünmekten korkmayın ve ona endişelerinizi ve korkularınızı anlatın!

Genital siğiller: nedenleri ve risk faktörleri

Genital bölgedeki siğillerin ve vücudun diğer bölgelerindeki birçok siğilin (ekstrajenital siğiller) nedenleri, insan papilloma virüsleri olarak da bilinen kısaca insan papilloma virüsleri veya HPV'dir. Çoğu zararsız olan 200'den fazla farklı HPV türü vardır.

Zararsız HP virüsleri nadiren kötü huylu hastalıklara neden olur, bu nedenle düşük riskli türler olarak da adlandırılırlar. En iyi bilinenleri HPV 6 ve HPV 11 tipleridir. Çoğu genital siğil vakasında tespit edilebilirler. Bazı durumlarda, diğer düşük riskli HPV, genital siğil semptomlarına da neden olur. Toplamda yaklaşık 40 HPV türü genital anal bölgeyi enfekte edebilir.

Yüksek riskli HPV nadiren genital siğillerde görülür

Düşük riskli tipler sadece çok nadiren dejenerasyona yol açıyorsa, yüksek riskli HPV (yüksek riskli HPV) olarak adlandırılan enfeksiyonlar, genital bölgedeki kanserlerle çok daha sık bağlantılıdır. Rahim ağzı kanserinin hemen hemen tüm vakalarında (rahim ağzı kanseri), yüksek riskli HPV tiplerinin tutulumu gösterilebilir. Genellikle HPV 16 veya 18'dir. Yüksek riskli HPV'li bir enfeksiyon, penis kanseri veya vajina kanseri gibi genital bölgedeki diğer kanserlerin gelişiminde de rol oynayabilir. Buna karşılık, yüksek riskli HPV türleri, genital siğil hücrelerinde çok nadiren bulunabilir.

Genital siğilleri nasıl alabilirsiniz?

Genital siğiller, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklar arasındadır. Çoğunlukla doğrudan cilt veya mukozal temas yoluyla, çoğu zaman korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşırlar. Cinsel partnerinizi daha sık değiştirirseniz, özellikle yüksek bir enfeksiyon riski vardır. Prezervatifler riski azaltabilir, ancak yüzde 100 değil. Çünkü cildin HP virüsünün bulaştırabileceği tüm bölgelerini kapsamazlar.

Genital siğiller, seks oyuncakları gibi kontamine nesnelerden de bulaşabilir. Paylaşılan kontamine havlular veya banyo süngerleri ile ortak banyo yoluyla enfeksiyon da göz ardı edilemez.

Oral ilişki, ağız ve boğaz bölgesinde HPV enfeksiyonu riskini ve dolayısıyla bu noktada genital siğil benzeri deri kalınlaşması riskini artırabilir.

Gebe kadınlarda genital siğil tetikleyicileri doğumda yenidoğana geçebilir.

Yaygın siğilleri olan çocuklar genital veya anal bölgelerini kaşırsa genital siğiller gelişebilir. Tetikleyici daha sonra genellikle HPV tip 2'dir, ancak bazen tip 27 veya 57'dir. Bu durumda uzmanlar otoinokülasyondan (kendi kendine enfeksiyon) söz eder.

Dikkat: Çocuklarda genital veya anal bölgede siğil varsa, cinsel istismar şüphesi olduğundan mutlaka aydınlatılması gerekir!

Risk faktörleri

Çeşitli faktörler, genital siğillere neden olan veya rahim ağzı kanserine yol açan genital HP virüslerine yakalanma riskini artırır. Bunlar şunları içerir:

• 16 yaşından önce ilk cinsel temas
• korunmasız cinsel ilişki (prezervatifsiz)
• Sigara içmek (mukoza zarının koruyucu ve bariyer işlevini zayıflatır)
• Genç doğum ve çoğul doğumlar (gebelikler rahmin iç tabakasını değiştirerek enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirir)
• zayıflamış bağışıklık sistemi
• klamidya veya genital herpes gibi diğer genital enfeksiyonlar

Genital siğiller: önleme

HPV enfeksiyonlarına ve dolayısıyla genital siğillere karşı kesin bir koruma yoktur. Bununla birlikte, bazı önlemler genital siğil riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bunu yapmanın avantajı, bu adımların HPV'nin diğer daha ciddi sonuçlarını da önleyebilmesidir. Bunlar öncelikle rahim ağzı kanseri veya penis kanseri gibi kötü huylu hastalıkları içerir.

Güvenli seks yapın!

Korunmasız seks, genital siğiller gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar için ana risk faktörüdür. Genital siğillerin bulaşması için kısa süreli cilt teması yeterlidir, ancak diğer HPV hastalıkları üzerinde yapılan çalışmalar, kondom koruması ile tedavinin başarısının daha fazla olduğunu ve daha uzun sürdüğünü göstermiştir. Hem vajinal hem de anal seks sırasında kendinizi prezervatifle koruyun.

Ayrıca oral seks için prezervatif veya "diş barajı" kullanmalısınız. Ayrıca enfeksiyon riskini de azaltırlar.

Kontrollere gidin!

Bu, genital siğillerin ve mukoza zarındaki HPV ile ilgili diğer değişikliklerin erken bir aşamada tespit edilmesini ve tedavi edilmesini sağlar. Hemen hemen tüm hastalıklarda olduğu gibi, burada da aynı şey geçerlidir: tanı ve tedavi ne kadar erken olursa, prognoz o kadar iyi olur!

Daima cinsel partnerlerinizi de düşünün!

Tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklarda olduğu gibi genital siğiller de cinsel partnerini muayene ettirmelidir. Genital siğiller teşhisi konulursa, cinsel partnerinizi/partnerlerinizi bu konuda bilgilendirmeniz önemlidir. Bu yayılmasını önleyecek ve eşinizi kanser de dahil olmak üzere potansiyel olarak ciddi hastalıklardan koruyacaktır!

Kendinize veya çocuklarınıza aşı yaptırın!

Birkaç yıldır belirli insan papilloma virüsü türlerine (HPV aşısı) karşı aşı yapılmaktadır. Robert Koch Enstitüsü (STIKO) Daimi Aşı Komisyonu tarafından dokuz ila on dört yaş arasındaki tüm kızlara tercihen ilk cinsel aktiviteden önce tavsiye edilir. Haziran 2018'de STIKO, aşı tavsiyesini dokuz ila on dört yaş arasındaki erkek çocuklara genişletti.Almanya pazarında iki farklı aşı mevcuttur: Biri (çift HPV aşısı) rahim ağzı kanserinin en önemli nedenleriyle (HPV 16 ve 18) enfeksiyona karşı koruma sağlar. İkinci aşı (dokuz kat HPV aşısı), genital siğillerin en yaygın iki nedeni olan HPV 6 ve 11 dahil olmak üzere diğer HPV türlerine karşı da etkilidir.

Genital siğiller: tanı ve muayene

Çoğu durumda genital siğiller herhangi bir soruna neden olmaz. Yine de muayene edilen genital bölgede her zaman siğilleriniz olmalıdır. Malign bir hastalık süreci olabilir. Zararsız genital siğiller de özellikle boyutları artarsa ​​rahatsızlığa neden olabilir. Ek olarak, yüksek riskli HPV'nin başka bir yerde genital bölgede deri veya mukoza zarını enfekte etmesi ve orada zar zor görünür değişikliklere yol açması riski artar.

Genital siğillerin tespiti için gerekli tetkikler uzmanlar tarafından yapılır: Muhtemel temas kişileri jinekologlar (kadınlar için), ürologlar (erkekler için), dermatologlar (dermatologlar) ve zührevi doktorlardır (cinsel yolla bulaşan hastalıklar uzmanı).

Tıbbi geçmiş (anamnez)

İlk olarak, doktor hastaya ortaya çıkabilecek herhangi bir semptom hakkında sorular sorar. Genital siğillerde çok önemli bir rol oynadığı için cinsel aktivitenizle ilgili soruları da cevaplamaktan çekinmeyin. Doktor ayrıca ilaç, sigara veya bağışıklık sistemini zayıflatabilecek diğer önceden var olan durumlar gibi genel risk faktörlerini de not eder. Örneğin, size şu sorular sorulabilir:

• Tam olarak nerede şikayetleriniz var?
• Nerede ve hangi cilt değişikliklerini fark ettiniz? Genital bölgede önemli siğiller olması mümkün mü?
• Adet döngüsü dışında, örneğin cinsel ilişkiden sonra herhangi bir genital kanama fark ettiniz mi?
• Cinsel partnerinizi sık sık değiştirdiniz mi? Seks sırasında prezervatif kullanıyor musunuz?
• Daha önceki hastalıkları biliyor musunuz?
• Geçmişte genital bölgede genital siğiller, klamidya veya frengi gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız oldu mu?

Genital siğillerde araştırmalar

Doktor, fizik muayenenin bir parçası olarak erkeklerde genital siğilleri daha kesin olarak netleştirebilir. Öncelikle penisin glansını, üretral çıkışı (Meatus urethrae externus) ve orada bulunan genişlemesini (Fossa navicularis) inceler. Belirli durumlarda üretranın son santimetrelerinin incelenebilmesi için üretral açıklığı yayar (meatoskopi). Üretranın açıklığında genital siğiller varsa, doktor üretral muayene (üretroskopi) yapacaktır. Ancak öncelikle dışarıdan görünen genital siğiller tedavi edilir, böylece insan papilloma virüsleri yansıtıldıklarında üretranın derinliklerine taşınmazlar.

Kadınlarda genital siğiller genellikle labia bölgesinde veya anüste görülür ve daha sonra genellikle kolayca tanınır. Genital bölgedeki tüm siğilleri keşfetmek için ileri tetkikler gereklidir. Jinekolog, jinekolojik muayenenin bir parçası olarak vajinayı palpe edecek ve ardından bir spekulum ("ayna") ile inceleyecektir. Palpasyon önemlidir çünkü spekulum bazen derine yerleşmiş genital siğilleri veya diğer oluşumları kapsayabilir.

Doktor ayrıca serviks ve serviks üzerindeki mukoza zarından bir smear alır. Sonra yaymayı boyar ve mikroskop altında inceler. Bu "Pap testi", erken bir aşamada bir HPV enfeksiyonunun neden olduğu gibi malign hücre değişikliklerini ortaya çıkarabilir.

Kadının iç genital bölgesindeki genital siğilleri netleştirmek için doktor kolposkopi de yapabilir. Özel bir mikroskop (kolposkop) kullanarak vajinayı ve serviksi inceler. Bu sayede en küçük genital siğiller ve kadın cinsel organlarındaki diğer değişiklikler veya kanamalar tespit edilebilir.

Sonraki araştırmalar

Anüs üzerinde siğil olması durumunda doktor parmağınızla anüsü ve anal kanalı hissedecektir (dijital rektal muayene). Ayrıca anoskopi yapabilir (anal kanalın aynalanması): Sert bir endoskop (anoskop) kullanarak anal kanalı inceler.

Alternatif olarak, bir proktoskopi de mümkündür: Burada sert bir endoskop olan proktoskop da kullanılır. Doktor yardımı ile sadece anal kanalın içini değil, aynı zamanda rektumun alt kısmını da görebilir. Genital siğiller çok nadiren dentat çizginin üzerinde büyür. Bağırsak iç duvarındaki bu sınırda, mukoza zarının yapısı değişir: Anal kanalın örtü tabakası (skuamöz epitel) rektumun mukoza zarına (yüksek derecede prizmatik epitel) birleşir. Çizginin ötesinde büyüyen genital siğiller, zayıf bir bağışıklık sistemini gösterir. HPV'yi yaymamak için, dıştan görünen genital siğiller genellikle bir proktoskopi öncesi çıkarılır.

Genital siğiller üzerindeki diğer testler net değilse, doktor asetik asit testi yapabilir. Şüpheli cilt / mukoza bölgelerine yüzde üç ila beş asetik asit uygular (örneğin kadınlarda kolposkopinin bir parçası olarak). Zorlukla tanınan genital siğiller bu süreçte beyazımsı olur. Bununla birlikte, test sonucu çok güvenilir değildir, bu nedenle yöntem rutin olarak önerilmemektedir.

Kaldırılan siğillerin histolojik incelemesi

Doktorlar genellikle genital siğilleri çıplak gözle teşhis eder. Ancak şüphesi varsa, siğili bir bütün olarak çıkarır ve histolojik inceleme için laboratuvarda muayene ettirir. Aşağıdaki durumlarda da genital siğil alınır ve laboratuvarda incelenir:

• Tedavi işe yaramıyor.
• Başarılı bir tedaviden sonra yeni genital siğiller hızla gelişir.
• Genital siğillerin çapı bir santimetreden fazladır.
• Dev kondilom şüphesi var (Buschke-Löwenstein tümörleri).
• Deri değişiklikleri atipiktir. Örneğin, pigmentli, çok renkli, kanamalı veya çevre doku ile kaynaşmışlardır.
• Hastanın immün yetmezliği var.

HPV algılama

HP virüsünün genomunun genellikle genital siğillerde saptanması gerekmez. İstisnalar dev kondilomlardır: Burada virüsler moleküler olarak tespit edilmeli ve virüs tipi tanımlanmalıdır.

HPV tespiti (virüs tiplemesi dahil), genital siğilleri olan çocuklarda da endike olabilir. Örneğin, siğillerin nedeni olarak HPV 2 tespit edilirse, bu, genital siğillerin nedeni olarak cinsel istismar için değil (ikincisine genellikle HPV 6 veya 11 neden olur) yaygın cilt siğillerinin bulaşması için daha fazla konuşur. .

Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların dışlanması

Genital siğiller ile cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma riski artar. Bu nedenle doktor, hastaları sifiliz, bel soğukluğu, HIV, klamidya ve hepatit B ve C açısından da muayene edecek veya test edecektir.

Genital siğillerin diğer cilt değişikliklerinden ayırt edilmesi

Genital siğillere benzer cilt değişikliklerine neden olan bazı hastalıklar vardır (ayırıcı tanı). Ayırt etmek için bazen ince doku şeklinde incelenen bir doku örneği almak gerekir. Genital siğiller için önemli ayırıcı tanılar şunlardır:

hastalık	özellikler
kondiloma lata	Deride geniş tabanlı ağlayan papüller Sifilizin II. Aşaması
Saç folikülü iltihabı (folikülit)	(kasık) saç bölgesinde ağrılı, küçük şişlik (püstül) bireysel veya gruplar halinde meydana gelen pürülan veya pürülan olmayan olabilir
Dellular siğiller (Mollusca contagiosa)	küçük, cilt renginde, hafif girintili papüller, bazen parlak bireysel veya gruplar halinde ortaya çıkar genellikle çocuklarda ve AIDS hastalarında
seboreik siğiller	keskin bir şekilde tanımlanmış, bozuk para büyüklüğündeki siğillere merceksi başlangıçta düz ve kahverengimsi, daha sonra yarı küresel kabarık ve koyu kahverengiden siyaha yumuşak, yağlı yüzey sebum bezlerinin olduğu her yerde ortaya çıkabilir
Yumuşak miyomlar	cildin bağ dokusunun iyi huylu tümörleri yumuşak, ten rengi, genellikle saplı (dolayısıyla "saplı siğiller" olarak adlandırılır) özellikle kırışık bölgelerde (boyun, kasık vb.)
serbest sebum bezleri	küçük ten rengi ila sarımsı papüller
Cilt etiketleri	anüs üzerinde gevşek cilt kıvrımları / cilt flepleri zararsız, şikayet yok
Hirsuties papillaris vulvae (kadın) Hirsuties papillaris penis (erkek)	kadın kasık (vulva) alanında veya penis başının kenarında bir ila birkaç sıra küçük, beyazımsı-kırmızı papilla hastalık değeri yok
liken nitidus	Penis şaftında veya penis başı üzerinde toplu iğne başı büyüklüğünde birkaç parlak papül (ayrıca önkolların fleksör tarafında vs.) beyazımsı (koyu tende) ila kırmızımsı-kahverengi (açık tende) şikayet yok

Ek olarak, doktor genital siğilleri olası kötü huylu cilt değişikliklerinden (kanser veya kanser öncüleri) ayırt etmelidir.

Genital siğiller: tedavi

tedavi

Genital siğilleri tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Tedavi planına doktor ve hasta birlikte karar verir. Terapötik önlemleri seçerken, özellikle aşağıdaki faktörler dikkate alınmalıdır:

• Genital siğillerin boyutu, sayısı ve yeri
• Önceki tedavilerin tipi ve başarısı
• olası altta yatan ve eşlik eden hastalıklar (HIV, klamidya, vb.)
• Hastanın dilekleri
• Katılan doktorun deneyimi

Cinsel partner de genital siğiller açısından muayene edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Bu, ortakların birbirlerine tekrar tekrar bulaşmasını önler.

İlaçla genital siğil tedavisi

Genital siğiller dışarıdan (topikal olarak) uygulanabilir ilaçlarla tedavi edilebilir. Preparatlar krem/merhem veya sıvı (çözelti, asit) olarak mevcuttur ve doğrudan siğillere uygulanır. İlaçlı genital siğil tedavisi etken maddeye göre ya doktor ya da hastanın kendisi tarafından gerçekleştirilir. Her durumda, ilacın dikkatli ve düzenli kullanımı tedavinin başarısı için kritik öneme sahiptir.

Aşağıdaki tabloda genital siğiller tedavisi için çeşitli aktif bileşenlerin bir listesini, kullanım talimatlarını ve en önemli yan etkileri (NW) bulacaksınız:

ilaç	kullanıcı	Uyarılar
Podofillotoksin %0.5 solüsyonu 2. seçenek: Podofillotoksin %0.15 krem	hasta	3 gün boyunca günde 2 kez, ardından 4 günlük bir ara; bu döngü en fazla dört kez tekrarlanabilir 1 ila 10 mm büyüklüğünde ve toplam alanı maksimum 1,5 cm2 olan maksimum 10 genital siğil için özellikle kolay erişilebilir ve görünür yerlerde (dış genital bölge) tedavi edilmemiş, tek tek genital siğiller için uygundur 18 yaş altı, hamilelik ve emzirme döneminde kullanmayınız. KB: inflamatuar reaksiyonlar, yüzeysel yaralar, kızarıklık, yanma
imiquimod %5 krem	hasta	En fazla 16 hafta boyunca haftada 3 kez geceleri 6 ila 10 saat sonra yıkayın Etkilenen bölgedeki bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlar özellikle dış genital bölgede veya anüs çevresinde tedavi edilmemiş genital siğiller için uygundur 18 yaş altı, hamilelik ve emzirme döneminde önerilmez KB: inflamatuar reaksiyonlar, yüzeysel yaralar, şişlik, cilt tahrişi, grip benzeri semptomlar
Sinekateşin %10 merhem	hasta	Yeşil çay özü 16 haftaya kadar günde 5 kez uygulayın maksimum günlük doz 250 mg merhem (= maks. 0,5 cm merhem dizisi) 18 yaş altı ve hamilelikte kullanmayınız KB: hafif lokal cilt reaksiyonları (kaşıntı, kızarıklık, cilt tahrişi, ağrı)
Triklorasetik asit	doktor	pamuklu çubuk veya tahta çubukla haftalık olarak uygulanır güçlü bir asit olarak hücre ölümüne yol açar Özellikle mukoz membran bölgesi başta olmak üzere çeşitli yerlerdeki küçük, sınırlı genital siğiller için uygundur. hamilelikte de kullanılabilir KB: uygulamada anında yanma hissi ve ağrı; Fistüller ve cilt ülserleri

Genital siğilleri dondurun

Bu genital siğil tedavisi için teknik terim kriyoterapidir. Uzman doktor tarafından gerçekleştirilir. Doktor, dokunun "donmasına" ve ölmesine neden olan bir sprey veya çubuk (pamuk yünü, metal) yardımıyla siğile sıvı nitrojen uygular. Uygulama haftada bir kez tekrar edilebilir.

Bu genital siğil tedavisi yönteminin uygulanması kolaydır, ucuzdur ve hamilelik sırasında da kullanılabilir. Olası yan etkiler, tedavi edilen bölgede yanma hissi ve ağrıdır. Ayrıca pigment bozuklukları ve yüzeysel izler gelişebilir. HP virüsü tedavi ile öldürülmez, bu nedenle daha sonra birçok hastada yeni genital siğiller oluşur.

Cerrahi genital siğil tedavisi

Genital siğillerin cerrahi tedavisi sırasında doku büyümeleri alınır. Hastaya lokal veya genel anestezi verilir. Genital siğiller ameliyatı için çeşitli teknikler mevcuttur:

Bir elektrik akımı ile dokuyu ısıtarak ve tahrip ederek genital siğilleri gidermek için bir elektrokoter kullanılabilir. Doktorlar özellikle büyük, yatak şeklinde ve tekrarlayan genital siğiller için bu yöntemi kullanırlar. İşlem sırasında potansiyel olarak bulaşıcı virüs parçacıkları içeren duman gelişebilir. Bu nedenle bir aspirasyon cihazı, yüz maskeleri ve koruyucu gözlükler gereklidir.

Genital siğiller lazer tedavisi ile de alınabilir. Lazer, karbondioksit veya boya (Nd: YAG) ile çalışır. Elektrokoter gibi, yöntem özellikle büyük, yatak şeklinde ve tekrarlayan genital siğiller için uygundur. Ayrıca, bulaşıcı HP virüslerinin potansiyel yayılımı ile duman oluşumu riski de vardır.

Ayrıca cerrahi genital siğil tedavisi için kazıma (küretaj) ve cerrahi makasla çıkarma (makasla eksizyon) gibi başka seçenekler de vardır. Bireysel genital siğiller için özellikle uygundurlar.

Özellikle rahim ağzı bölgesindeki genital siğiller çıkarıldığında (örneğin lazerle) doku örneği incelemesi önerilir. Dokuda (veya bunların öncülerinde) kötü huylu hücre değişiklikleri bulunabilir. Daha sonra cerrahi prosedür genellikle uzatılır.

Üretrada genital siğillerin tedavisi için onaylanmış bir ilaç yoktur. Üretraloskopinin bir parçası olarak cerrahi olarak çıkarılırlar. Doku hasarı ve yara izi riski vardır. Olası sonuçlar anormal duyumlar, ağrı ve üretranın daralmasıdır.

Anal kanaldaki genital siğiller de genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Burada da işlem yara izine ve daralmaya neden olabilir.

Genital siğiller tedavisi: hamile kadınlar

Hamilelik sırasında, doktor daha küçük genital siğilleri trikloroasetik asit ile tedavi edebilir. Gebe kadınlarda genital siğil tedavisi için diğer seçenekler ise dondurma, lazer tedavisi ve elektrokoterdir. Bununla birlikte, bu tür invaziv yöntemlerle, doktorlar genellikle hamileliğin 34. haftasına kadar veya önemli bir semptom yoksa daha sonraya kadar beklerler. Çoğu durumda, genital siğiller gebeliğin 25. haftasından itibaren kendiliğinden iyileşir.

Genital siğiller tedavisi: çocuklar

Çocuklarda genital siğiller cinsel istismara işaret edebilir. Çocuk dikkat çekici davranıyorsa veya şiddet izleri görülüyorsa bu şüphe artar. Bu gibi durumlarda, bir uzman tarafından genital siğil tedavisine ek olarak, bir çocuk doktoruna ve bir çocuk psikoloğuna ziyaret tavsiye edilir.

Ancak genital siğiller ellerde yaygın siğillerden de kaynaklanabilir: Çocuk örneğin genital bölgesini kaşırsa HPV bulaşabilir ve kondiloma neden olabilir.

Çocuklarda genital siğiller kriyoterapi, lazer veya elektrokoter ile tedavi edilebilir.

Genital siğiller: çay ağacı yağı

Bazı insanlar genital siğilleri tedavi etmek için çay ağacı yağı kullanır. Avustralya çay ağacının (Melaleuca alternifolia) yapraklarından elde edilen uçucu yağ genellikle virüstatik bir etkiye sahiptir, yani virüslerin çoğalmasını engeller. Bununla birlikte, çay ağacı yağı ile genital siğillerin gerçekten başarılı bir şekilde tedavi edilip edilemeyeceği kanıtlanmamıştır.

Genital siğiller: hastalık seyri ve prognoz

Genital siğillerde hastalığın seyri farklıdır. Bazı durumlarda genital siğiller tedavi olmaksızın kendiliğinden geriler. Ancak çoğu zaman tedavi edilmeden yayılırlar. Hatta büyük büyümelere dönüşebilir ve giderek daha şiddetli rahatsızlığa neden olabilirler. Bu nedenle, genital siğiller her zaman tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir - ayrıca çok bulaşıcı oldukları için.

Tüm tedavi yöntemlerinde tetikleyici (HPV) nadiren tamamen ortadan kaldırılabilir. Bu nedenle, nüksler (nüksler) sıklıkla meydana gelir.

HIV enfeksiyonları veya AIDS'in yanı sıra genital bölgedeki diğer enfeksiyonlar (klamidya, uçuk, sifiliz gibi) genital siğil tedavisinin başarısını ve hastalığın olumlu seyrini engelleyebilir.

HIV ve organ nakli olan kişilerin özellikle dikkatli olmaları gerekir. Bağışıklık sistemleri aşırı derecede zayıflar (organ nakli alıcıları, bağışıklık sistemini uzun süre baskılayan ilaçlar, sözde bağışıklık bastırıcılar). Sizinle, genital siğillerin kansere dönüşme riski önemli ölçüde artar (özellikle: skuamöz hücreli karsinom).

Etiketler:  sağlıklı işyeri terapiler Adet