Plasenta previa

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Plasenta previa (plasenta previa), hamile kadınlarda plasentanın yanlış hizalanması anlamına gelir. Tipik bir semptom, hamileliğin sonlarında vajinal kanamadır. Kapsamına bağlı olarak, plasenta previa hem anne hem de çocuk için hayati tehlike oluşturabilir. Plasenta previa hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. O44

Plasenta previa: açıklama

Plasenta previa (plasenta previa), uterusta normal olarak oturmamış bir plasentadır. Plasenta, çapı yaklaşık beş ila 20 santimetre olan disk şeklinde bir organdır. İki ila dört santimetre kalınlığındadır ve ortalama 500 gram ağırlığındadır Plasenta, doğmamış çocuğa besin ve oksijen sağlamak için kullanılır. Ayrıca hamileliği sürdürmek için önemli olan progesteron, östrojen ve hCG (insan koryonik gonadotropin) gibi önemli hormonlar üretir.

Plasenta previa, iç serviksi, yani çocuğun doğumda geçmesi gereken rahim çıkışını aşağı yukarı tamamen kaplar. Genellikle plasenta uterusun çıkışından çok uzakta bulunur. Yanlış hizalamanın derecesine bağlı olarak, bir ayrım yapılır:

Derin yerleşimli plasenta: Rahim ağzına ulaşmaz, ancak normalden daha yakın oturur.
Plasenta previa marginalis: Plasenta iç servikse dokunur ancak onu engellemez. Derin yerleşimli plasenta ile birlikte plasenta previa marginalis, tüm plasenta previa'nın yaklaşık yarısını oluşturur.
Plasenta previa parsialis: Plasenta iç serviksi kısmen tıkar. Konum anomalilerinin yaklaşık üçte birini oluşturur.
Plasenta previa totalis: Plasenta iç serviksi tamamen kaplar. Vakaların yaklaşık yüzde 20'sinde bulunur.

Genel olarak, plasenta previa yaklaşık 200 gebelikten birinde görülür.

Plasenta previa: belirtiler

Plasenta previa genellikle kendini ani başlayan vajinal kanama olarak gösterir. Gebeliğin ikinci yarısında, en sık olarak ikinci trimesterin sonunda veya üçüncü trimesterin başında ortaya çıkması daha olasıdır. Bazı durumlarda konvülsiyonlar eşlik edebilir.

Kanama büyük olabilir ve hem annenin hem de çocuğun hayatını tehlikeye atabilir. Hamilelik sırasında vajinal kanamanız olursa mutlaka bir doktora danışın!

Plasenta previa: nedenleri ve risk faktörleri

Normal olarak plasenta hamilelik sırasında annenin başı yönünde yani rahmin üst ucuna doğru hareket eder. Bu rahim büyümesi nedeniyle olur. Bu, doğum kanalının açığa çıkmasını sağlar. Plasenta hareket etmezse plasenta previa gelişir. Gebeliğin sonunda uterus genişler ve böylece plasenta previa yırtılabilir ve ağrısız kanama meydana gelir.

Plasenta previa geliştirme olasılığınızı artırabilecek birkaç faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

sigara içmek
anne adayının yaşı
rahmin olağandışı şekli (rahim anormalliği)
geçmişte birçok hamilelik
Çoklu hamilelik
kokain kötüye kullanımı
Rahimdeki yara izleri, örneğin ameliyatlardan, sezaryenlerden veya kürtajlardan (kazıma)
In vitro fertilizasyon (suni tohumlama)

Plasenta previa: muayeneler ve tanı

Hamilelik sırasında vajinal kanama yaşarsanız, jinekoloğunuza görünün. Önce size tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında ayrıntılı olarak soracaktır. Olası sorular şunlardır:

Hamileliğin kaçıncı haftasındasın?
Ağrın var mı?
Daha önce bir veya birkaç kez hamile kaldınız mı?
Sigara içer misiniz?

Ardından doktorunuz sizi muayene edecektir. Herhangi bir sertleşmeyi ve çocuğun pozisyonunu belirlemek için midenizi hissedecektir. Daha sonra kanamanın kaynağını bulmak için vajinayı inceler.

Ayrıca karın içinden ultrason muayenesi yapar (transabdominal sonografi). İkinci üç aylık dönemin sonunda plasentanın yeri hakkında bilgi verebilir. Bunu yapmak için hastanın idrar kesesinin yaklaşık yarısı dolu olmalıdır, böylece bireysel organlar arasındaki ilişkiler belirlenebilir. Daha sonra hasta ve doktor hangi doğum şeklinin - doğal veya sezaryen - yapılması gerektiğine birlikte karar verebilir.

Plasenta previa: tedavi

Önleyici muayene sırasında plasenta previa marginalis veya parsiyeliniz varsa, doktor yatakta dinlenmenizi önerecektir. Tüm faaliyetler minimumda tutulmalıdır. Ayrıca küçük pelvis korunmalıdır. Bu, seks yapmamanız, vajinanıza herhangi bir şey sokmamanız veya durulamamanız gerektiği anlamına gelir. Erken doğum riski varsa, doktor doğumu engellemek için ilaç yazabilir. Buna örneğin atosiban dahildir. Doğmamış çocuğun daha hızlı gelişmesine yardımcı olmak için glukokortikoidler (betametazon) da verilebilir.

Plasenta previa nedeniyle kanama meydana gelirse, tedavi dikkatle düşünülmelidir. Ağır kanama durumunda hem anne hem de doğmamış çocuk için var olan tehlike göz önünde bulundurulmalıdır.Genel olarak, plasenta previa kanaması riski erken doğum riskine karşı tartılmalıdır. Hamilelik 36. haftayı geçtiyse genellikle doğum başlatılır. Bir sezaryen daha sonra neredeyse her zaman yapılır. Çok miktarda kan kaybı ile birlikte ağır kanama olması durumunda hamile kadına kan ürünleri (kan nakli) verilmesi gerekebilir.

Plasenta previa: hastalık seyri ve prognoz

Plasenta previa seyri kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Derin bir plasenta ve bir plasenta previa marginalis komplikasyon olmadan fark edilmeyebilir. Plasenta previa totalis gibi diğer formlar ise ağır kanama ve yaşam için büyük tehlike ile ilişkilendirilebilir. Plasenta previa ile bazı kanamalar kendiliğinden - yani herhangi bir tedavi olmaksızın - dururken, diğerleri hem anne hem de doğmamış çocuk için hayati tehlike oluşturabilir. Kanama durduysa, birkaç gün veya hafta sonra tekrar kanama olabilir. Doğru tedavi ve hastalığın bilinçli yönetimi ile plasenta previalı birçok hasta sağlıklı çocuklar doğurabilir.

Etiketler: sağlıklı işyeri semptomlar yaşlı bakımı