H2 nefes testi

Dr. med. Philipp Nicol, medikal editör ekibi için serbest yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

H2 nefes testi (hidrojen nefes testi), laktoz veya fruktoz intoleransı (laktoz veya fruktoz intoleransı) gibi çeşitli bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için kullanılabilir. Burada H2 nefes testi hakkında bilmeniz gereken her şeyi - nasıl çalıştığını, ne zaman kullanılacağını ve H2 testi sırasında nelere dikkat etmeniz gerektiğini okuyabilirsiniz.

H2 nefes testi nedir?

H2 nefes testi esas olarak belirli karbonhidratlara karşı intoleransı göstermek için kullanılır. Özellikle laktoz veya fruktoz intoleransını (laktoz intoleransı, fruktoz malabsorpsiyonu) teşhis etmek için kullanılır.

Her iki durumda da ilgili şeker, ince bağırsaktan sindirilmeden kalın bağırsağa ulaşır. Orada bağırsak florasındaki bakteriler tarafından parçalanır, diğer şeylerin yanı sıra hidrojen (H2) üretir - diğer yandan insan metabolizmasında H2 üretilmez. Hidrojen kana çok hızlı emilir ve akciğerlerden dışarı verilir.

Burada H2 nefes testi devreye girer: Örneğin, laktoz veya fruktoz içeren bir çözelti içtikten sonra solunan havadaki hidrojen oranı artarsa, bu, ilgili şekerin ince bağırsakta kullanılamadığını ve parçalandığını gösterir. bakteriler tarafından kalın bağırsak haline geldi.

Test maddesi laktuloz ile, sözde orozekal geçiş süresi bir H2 nefes testi kullanılarak da ölçülebilir. Laktuloz vücut tarafından kullanılamaz, ancak kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından parçalanarak diğer karbonhidratlarda olduğu gibi H2 üretir ve bu da soluduğumuz havada ölçülebilir. Laktulozun ağızdan alınması ile nefesin H2 konsantrasyonundaki artış arasındaki süre, laktulozun orozekal geçiş süresine karşılık gelir.

H2 nefes testi ne zaman yapılır?

Farklı nedenlerle farklı test maddeleriyle H2 nefes testi yapılabilir. Öncelikle belirli karbonhidratlara (laktoz, fruktoz, glikoz vb.) karşı intoleransı teşhis etmek için kullanılır. En yaygın olarak laktoz intoleransı ve fruktoz malabsorpsiyonu gibi karbonhidrat intoleransları tarafından kullanılır:

Laktoz intoleransı ve fruktoz emilim bozukluğu

Laktoz intoleransı olan kişilerde, normalde ince bağırsakta laktozu (süt şekeri) glikoz ve galaktoz bileşenlerine parçalayan laktaz enzimi yalnızca küçük miktarlarda bulunur. Sindirilmeyen laktoz daha sonra kalın bağırsağa ulaşır ve burada H2 oluşumuyla bakteriler tarafından parçalanır.

Fruktoz intoleransı (fruktoz malabsorpsiyonu) durumunda, ince bağırsakta GLUT5 taşıyıcısının işlevi azalır. Sonuç olarak, fruktoz ince bağırsaktan yeterince emilmez. Geri kalanı kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından kullanılır ve bu da H2 üretir.

Orozekal geçiş süresi

Orozekal geçiş süresini belirlemek için laktulozlu bir H2 nefes testi, hastalıkların teşhisi için pek uygun değildir. Bunun birden çok nedeni var. Örneğin, geçiş süresi kişiden kişiye çok değişkendir. Ayrıca birçok faktörden (yaş, adet görme, gebelik, irritabl bağırsak sendromu gibi) etkilenir.

Bununla birlikte, laktuloz H2 nefes testinin (birkaç kez tekrarlanan) yardımıyla, örneğin bir hastalığın parçası olarak veya motiliteyi etkileyen ilaçlar (bağırsak) alırken bir hastanın geçiş süresinin değişip değişmediği ve ne ölçüde değişip değişmediği belirlenebilir. hareketlilik = bağırsağın hareketliliği). Tabi bu sadece H2 üreten bakteriye sahip kişilerde mümkündür.

H2 nefes testi ne zaman yapılamaz?

H2 nefes testi yalnızca birkaç durumda gerçekleştirilmeyebilir. Bu özellikle, çok nadir görülen bir kalıtsal hastalık olan kalıtsal fruktoz intoleransından muzdarip insanları etkiler. Bu kişilerde fruktoz uygulaması yaşamı tehdit eden hipoglisemiye (hipoglisemi) yol açabilir. Doğuştan gelen bu metabolik hastalıktan şüpheleniliyorsa önceden genetik test yapılmalıdır.

Bazı durumlar (kolonoskopi, bağırsak ameliyatı veya antibiyotik almak) test sonuçlarını tahrif edebilir. Bu gibi durumlarda, H2 nefes testi yapmadan önce dört hafta geçmesine izin vermelisiniz.

H2 nefes testi ile ne yaparsınız?

H2 nefes testine hazırlık olarak, muayeneden önceki 12 saat boyunca hiçbir şey yemenize ve sadece su içmenize izin verilmez. Muayeneden önceki 24 saat içinde sindirimi zor veya lif oranı yüksek yiyecekler yememelisiniz. Ayrıca muayeneden önce ve muayene sırasında altı saat sigara içemezsiniz.

Muayenenin başında bir bazal değer ("açlık değeri") belirlenir. Bunu yapmak için özel bir ölçüm cihazına nefes almanız gerekir. Daha sonra size şekerli içecek (laktoz, laktuloz, fruktoz veya suda çözünmüş glikoz) verilecektir. Daha sonra belirli zaman aralıklarında (her 10 ila 30 dakikada bir) nefes örnekleri alınır ve her durumda ölçülen H2 değeri not edilir. Genel olarak, H2 nefes testi iki ila dört saat sürer. Test sırasında mide krampları, gaz veya ishal gibi belirtiler alırsanız doktorunuza bildirin. Bu, özellikle "yanıt vermeyen" kişiler için önemlidir (aşağıya bakınız).

H2 nefes testi: değerlendirme

Bir intoleransı belirlemek için yapılan H2 nefes testinde, solunan havadaki hidrojen konsantrasyonu birkaç saatlik bir süre boyunca birkaç kez ölçülür ve belgelenir. Başlangıç ​​değeri ("açlık değeri") ile karşılaştırıldığında, normalde sadece çok az artar (20 ppm'den az = "milyonda parça"). Öte yandan, 20 ppm'nin üzerindeki bir artış, içtiğiniz şekere (fruktoz veya laktoz gibi) karşı bir intolerans olduğunu gösterir.

Bakteriyel aşırı üreme durumunda yanlış pozitif sonuç

İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi olan kişilerde, orada normalden çok daha fazla bakteri yaşar. Bu, uygulanan şekere karşı herhangi bir intolerans olmamasına rağmen H2 nefes testinin pozitif çıkmasına neden olabilir. Doktorlar daha sonra yanlış pozitif bir sonuçtan bahseder.

"Yanıt vermeyenler" için yanlış-negatif sonuç

Nüfusun yaklaşık yüzde onunda bağırsaklarında H2 üreten bakteri yoktur. Bunlara "cevap vermeyen" denir. Bu nedenle intoleransı belirlemek için yapılan bir H2 nefes testi, onlarla yanlış negatif sonuçlanacaktır: Mevcut intoleransa rağmen, solunan havadaki H2 konsantrasyonu artmaz. Bu nedenle muayene sırasında veya sonrasındaki saatlerde şişkinlik, karın krampları veya ishal gibi olası intolerans semptomlarına özellikle dikkat etmeniz gerekir.

Sizi tedavi eden doktorunuz test sonuçları hakkında sizi bilgilendirecek ve örneğin laktoz intoleransı durumunda ne yapmanız gerektiğini sizinle görüşecektir.

H2 nefes testinin riskleri nelerdir?

H2 nefes testi çoğu insan için tamamen zararsızdır. Uygulanan şekere karşı bir intolerans varsa, tetiklenen semptomlar hoş olmayan, ancak geçicidir ve tehlikeli değildir.

H2 nefes testinden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Muayeneden hemen sonra herhangi bir özel şeye dikkat etmenize gerek yoktur. Hoşgörüsüzlük belirtileri gösterdiyseniz, bu belirtiler H2 nefes testinden birkaç saat sonra ortaya çıkabilir.

Etiketler:  diş bakımı Adet bebek yürümeye başlayan çocuk