laminektomi

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Laminektomi, spinal kanalın daralması durumunda rahatlama sağlayan cerrahi bir işlemdir. Bunu yapmak için kemikli omur gövdesinin parçaları çıkarılır. Vertebral arkın sadece yarısı çıkarılırsa buna hemilaminektomi denir. Prosedür, olası riskler ve laminektomi sonrası nasıl davranılacağı hakkında her şeyi okuyun.

Laminektomi nedir?

Laminektomi, omurgada cerrahi bir işlemdir. Cerrah, omur kanalındaki daralmaları (darlıkları) rahatlatmak için kemikli omur gövdesinin parçalarını çıkarır.

Laminektomi ne zaman yapılır?

Kabaca söylemek gerekirse, laminektomi spinal kanalı rahatlatmaya hizmet eder. Yaygın bir neden spinal stenozdur - omuriliğin içinde çalıştığı spinal kanalın daralması. Bu tür stenozlar ağrıya veya felce neden olabilir ve bu nedenle hasta için önemli bir yük oluşturur. Spinal kanal stenozları genellikle lomber omurga bölgesinde meydana gelir. Bunlara örneğin tümörler veya kemik ekleri neden olabilir.

Ancak doktor laminektomi önermeden önce genellikle hastayı örneğin fizyoterapi veya ağrı kesiciler gibi konservatif önlemlerle tedavi etmeye çalışır. Çoğu zaman bu zaten sırt ağrısını hafifletebilir. Bununla birlikte, yalnızca ağrı değil, felç veya duyusal rahatsızlıklar varsa, omurilik veya sinir köklerinin önemli ölçüde sıkışması şüphesi vardır. Bu gibi durumlarda, sinirleri kurtarmak için derhal bir laminektomi yapılmalıdır.

Uzun spinal kanal stenozu (omurga boyunca uzun bir alanda daralma) durumunda, doktor bazen birkaç omur gövdesinin parçalarını çıkarmak zorunda kalır. Bu genellikle omurgayı kararsız hale getirir. Bunu önlemek için bu gibi durumlarda laminektomi bir vertebral blok (spondilodez) ile birleştirilir. Söz konusu omurga, plakalar ve vidalarla sertleştirilir.

Laminektomi ile ne yaparsınız?

Hastanın laminektomi sırasında herhangi bir ağrı hissetmemesi için işlem için genel anestezi verilir. Daha sonra hasta yüzüstü pozisyona getirilir, böylece cerrah omurgaya erişebilir. Daha sonra daralmanın tam yerini belirlemek için bir röntgen kullanır ve keçeli kalemle deriye çizer. Deride küçük bir kesiden sonra kasları dikkatlice gevşeterek omurgayı ortaya çıkarır. Vertebral ark artık küçük kemik keskiler veya frezeleme cihazları ile kaldırılır. Darlık sadece bir tarafta ise, genellikle hemilaminektomi yeterlidir. Aksi takdirde, doktor, bağlar da dahil olmak üzere tüm vertebral arkı çıkaracaktır.

Yara kapatılmadan önce cerrah, ameliyat alanına kan ve yara sıvısının akabileceği bir drenaj yerleştirir. Genellikle laminektomiden sonraki birinci veya ikinci günde çıkarılır.

Laminektominin riskleri nelerdir?

İşlemden önce doktor laminektominin risklerini hastaya açıklar. Bunlar, felç veya hassasiyet bozukluklarına yol açan sinir kökleri veya omurilik yaralanmalarını içerir. Bunlar genellikle geriler, ancak bazı durumlarda kalıcıdırlar. İşlem sırasında omuriliğin ucundaki omurilik sinir kökleri (cauda equina) yaralanırsa idrara çıkma veya bağırsak hareketlerinde sorunlar meydana gelir ve bazen cinsel yaşam bozulur.

Hastanın bilmesi gereken diğer laminektomi riskleri şunlardır:

BOS kaybı sendromu (sinir suyu sızıntısı)
Sinir suyu boşluğunun cilde bağlantıları (likör fistülü)
Enfeksiyonlar ve yara iyileşme bozuklukları
Omurlar arası disk ve omur gövdesi iltihabı (diskit veya spondilodiskit)
Omurga dengesizliği
örneğin yaralı yapışıklıklardan kaynaklanan kronik sırt ağrısı
Omurilik kanalının yeniden daralması (başka bir ameliyatı gerekli kılabilir)

Laminektomi sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Omurgaya yapılan müdahaleler bazen mesanenin işlev bozukluğuna yol açar. Bu nedenle ameliyattan önce idrar sondası takılacaktır. Laminektomiden sonraki ilk birkaç gün içinde tekrar çıkarılır.

Laminektomiden sonra, omurgayı herhangi bir uygunsuz strese maruz bırakmamalısınız. Ameliyattan sonra oturmak istiyorsanız, bir fizyoterapist, doktor veya hemşireden yardım alın. Ayrıca, ilk defa kendi başınıza denemeden önce birisiyle düzgün bir şekilde ayakta durma alıştırması yapmalısınız. Bir hareket veya pozisyon ağrıya, hatta felce ve duyusal rahatsızlıklara neden oluyorsa, hareketi hemen durdurmalı veya başka bir pozisyona geçmelisiniz. Sarsıntılı hareketlerden kaçının!

Dört ila altı hafta sonra, genellikle omurganızı normale döndürebilirsiniz. Bununla birlikte, laminektomiden sadece yaklaşık üç ay sonra maruziyete izin verilir.

Etiketler: laboratuvar değerleri seyahat ilacı şifalı bitkisel ev ilaçları