Sistit

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Mesane enfeksiyonu (ayrıca sistit veya sistit) rahatsız edicidir: İdrar yaparken yanma hissi ve sık idrara çıkma, etkilenenler için sorun yaratan tipik semptomlardır. Vakaların büyük çoğunluğunda sistit zararsızdır ve çabucak iyileşir. Hangi semptomların aynı zamanda sistiti gösterdiğini, kimin özellikle risk altında olduğunu ve ondan kurtulmak için hangi tedavinin kullanılabileceğini buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. N30

Sistit: Hızlı Başvuru

Semptomlar: az miktarda idrarda sık, ağrılı idrara çıkma, mesanede kramp benzeri ağrı, genellikle hoş olmayan koku, bulanık idrar, nadiren kanlı, bazen ateş
Tedavi: özellikle hamile kadınlarda ve tekrarlayan bakteriyel inflamasyon durumunda antibiyotikler, gerekirse daha önce mikrop tespiti yapıldıktan sonra
Ev ilaçları: çok iç (> 2 l / gün), özel branda ve böbrek çayları, sıcak su şişesi (krampları giderir), ılık ayak banyoları, kızılcık, nasturtium, orman tavuğu veya yaban turpu kökü.
Kim etkilendi? Özellikle kız çocukları ve kadınlar (daha kısa üretra!), Hamilelik sırasında ve menopozdan sonra risk artar; nadiren erkeklerde / erkeklerde, daha sonra genellikle karmaşık bir seyir (nedeni araştırmak önemlidir!).
Nedenler: çoğunlukla bakteriler, bazen mantarlar, parazitler veya virüsler, nadiren ilaçlar veya diğer dış etkenler
Tetikleyici: Anal bölgeden bakteri yayılması, sık cinsel ilişki (kadınlarda), üretrada akış engelleri, sık kullanılan veya uzun süreli idrar sondaları, metabolik (diyabet) ve bağışıklık hastalıkları
Olası komplikasyonlar: artan idrar yolu enfeksiyonu, böbrek iltihabı (pelvis), kan zehirlenmesi (ürosepsis), epididim iltihabı (erkeklerde), mesanede yara izi / küçülmüş mesane
Dikkat: Hamilelik sırasında muhtemelen düşük, hamilelik zehirlenmesi ve doğum ağırlığının azalması riski artar, bu nedenle her zaman tedavi edin!

Sistit - Belirtileri

Hafif mesane enfeksiyonları bazen sadece biraz fark edilir. Yaygın (komplike olmayan) bir sistitin klasik belirtileri, genellikle yanma hissi olarak hissedilebilen idrar yaparken ağrı (algüri) ve yalnızca az miktarda idrarın geçmesiyle (pollakiüri) sık idrara çıkma dürtüsüdür.

Genellikle bunlar sadece şikayetlerdir. Bununla birlikte, mesane enfeksiyonunu gösteren ve çeşitli faktörlere (eşlik eden hastalıklar, patojen tipi) bağlı olarak az ya da çok belirgin olabilen ya da hiç görülmeyen daha fazla semptom vardır. En yaygın semptomlar, ancak hepsi bir arada asla şunları içerir:

ağrılı idrara çıkma
idrar yapma zorluğu (dizüri)
sık idrara çıkma ihtiyacı
gece idrara çıkma ihtiyacının artması (noktüri)
Mesane bölgesinde ağrı (suprapubik ağrı)
İdrar yapmak için güçlü bir dürtü ile birlikte mesanenin spazmodik, ağrılı kasılması (tenesmus)

Mesane enfeksiyonunu düşündüren başka belirtiler de vardır:

Bazen idrar bulanık görünür ve/veya hoş olmayan bir kokuya sahiptir.
Bir enfeksiyon vajinaya yayılırsa, kadınlarda akıntı (flor) artışı olabilir.
Enflamasyon böbreklere veya erkeklerde prostata yayılırsa sırt ağrısı oluşabilir.
Bazen bir ateş de vardır (nadiren basit bir sistit ile.
İdrar yapma dürtüsü o kadar ani ve zorlayıcı olabilir ki (idrar yapmak için zorunlu), hasta tuvalete zamanında yetişemez (idrar kaçırma).
Nadir durumlarda idrarda görünür kan oluşabilir. Öte yandan çıplak gözle görülemeyen kan daha sık görülür (mikrohematüri).

"Mesane enfeksiyonunuz varsa, bol bol için!"

için üç soru

Dr. med. Massimo Lombardo,
Jinekolojik ve Obstetrik Uzmanı
1
Bir sistiti nasıl hızlı bir şekilde önleyebilirim?

Dr. med. Massimo Lombardo
En önemli kural: çok iç! Tercihen su veya çay. Oldukça konsantre bir biçimdeki kızılcıklar da yardımcı olabilir. İdrarı asitleştiren bu tür maddeler bakterileri yaşam alanlarından mahrum bırakır. İyi bir sıvı kaynağı ile birlikte, bu genellikle bir sistiti yavaşlatmak için yeterli olabilir.
2
Antibiyotik almaya ne zaman başlamanız gerekiyor?

Dr. med. Massimo Lombardo
Antibiyotikleri çok hızlı vermenin yanlış olduğunu düşünüyorum. Buna rağmen, ilaca acilen ihtiyaç duyulan durumlar vardır. Örneğin, ağrı yanlara çarptığında ve hastanın böbrekleri tehlikede olduğunda. Sistit doğal yollarla kontrol altına alınamasa bile antibiyotikler yardımcı olabilir. Ve bağışıklığı baskılanmış ve yaşlı hastalar, antibiyotiklerin erken uygulanmasından yararlanabilir.
3
Bir sonraki sistiti önleyebilir miyim?

Dr. med. Massimo Lombardo
Evet: çok içerek! Ne kadar çok sıvı içerseniz, bakterilerin idrar yollarına yerleşme şansı o kadar az olur. Genel olarak, çok içen kişilerde daha az iltihaplanma olduğu gösterilmiştir. Ayrıca genital bölgede laktik asit bakterileri için iyi bir ortam olduğundan emin olun. Sistite karşı bir aşı da yardımcı olabilir. Doktorunuzun size burada tavsiyede bulunmasına izin verin.
Dr. med. Massimo Lombardo,
Jinekolojik ve Obstetrik Uzmanı
Jinekolog Dr. med. Massimo Lambardo, CentroGyn uygulamasını 2007'den beri Münih'te yürütüyor.

sistit: tedavi

Sistit tedavisinin temel amacı, rahatsız edici semptomları daha hızlı azaltmak ve olası komplikasyonları önlemektir. Aslında, komplike olmayan mesane enfeksiyonları genellikle kendi kendine ve ilaç kullanmadan iyileşir. Ancak doğru tedavi ile iyileşmeyi desteklemek ve hızlandırmak daha iyidir.

Hemen hemen tüm bakteriyel enfeksiyonlarda olduğu gibi, mesanenin bakteriyel enfeksiyonlarında da antibiyotikler tercih edilen yöntemdir. Genellikle kapsül veya tablet şeklinde alınırlar. Renal pelvisin (piyelonefrit) iltihaplanmasının daha şiddetli vakalarında, aktif maddeler bazen doğrudan damarlara verilir.

Mantarlar sistitin nedeniyse, antibiyotikler yardımcı olmaz. Bunun yerine sözde antimikotikler kullanılır.

Prensip olarak, antibiyotiklere karşı sözde direnç geliştirme riskini azaltmak için antibiyotik tedavisini mümkün olduğunca etkili ve kısa tutmaya çalışır. Direnç, bakterilerin belirli aktif maddelere karşı duyarsızlığıdır.

Kullanım süresi etken maddeye göre değişir. Bazen tek bir doz (fosfomisin trometamol) yeterlidir. Bu, yan etkileri hafifletecektir, ancak hayatta kalan bakteriler bu durumda nüksetmeye neden olabilir. Bu nedenle, mesane enfeksiyonu durumunda antibiyotikler genellikle üç ila yedi gün (nitrofurantoin, pivotmecillinam) alınır.

"Hesaplanmış" antibiyotik tedavisi

Komplike olmayan akut sistitte - ağırlaştırıcı ek faktörler yoksa - antibiyotikler ampirik olarak kullanılır veya hesaplanır. Bu, yaygın sistitin klasik patojenlerine karşı yardımcı olduğu bilinen ve mümkün olduğunca az yan etkiye neden olduğu bilinen aktif maddeler kullandığınız anlamına gelir.

Tetikleyen bakteriler daha kesin olarak belirlenmemiştir, bunun yerine Escherichia coli (E. coli) gibi tipik temsilciler oldukları varsayılmaktadır.

Bu nedenle, mesane enfeksiyonunun tipik semptomlarını fark ederseniz, doğru tedaviyi başlatabilmesi için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek en iyisidir. Çünkü yaygın bir sistit nispeten zararsız olsa bile, bekleyip görürseniz komplikasyon riski artar. Örneğin, antibiyotikleri zamanında alırsanız, tekrarlayan (=tekrarlayan) mesane enfeksiyonlarının oluşumunu önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Terapi işe yararsa, semptomlar sadece bir gün sonra belirgin şekilde düzelmelidir.

Antibiyotiklerin önleyici uygulanması

Tekrar tekrar sistit şikayeti olan kadınlarda koruyucu olarak (profilaktik) düşük dozlarda antibiyotikler verilebilir. Bunu yapmadan önce birkaç ay boyunca bağışıklık sistemini uyaran ilaçları denemelisiniz.

Bakteri türlerinin ve antibiyotik etkinliğinin belirlenmesi

Bazen bir mesane enfeksiyonu da şiddetli veya kronik olabilir. Veya hamilelik veya eşlik eden bazı hastalıklar gibi özel durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, daha yakından inceleme için bir kültürde bakterileri yetiştirmek için hastadan bir idrar örneği kullanmak mantıklıdır.

Bu şekilde onları kesin olarak belirleyebilir ve ayrıca hangi antibiyotiklere özellikle iyi yanıt verdiklerini test edebilirsiniz. Bunlar daha sonra özellikle sistit tedavisinde kullanılır. Direnç testi aynı zamanda antibiyogram olarak da adlandırılır.

Antibiyotik tedavisi işe yaramazsa bunun çeşitli nedenleri olabilir. Bazen hasta tarafından yapılan uygulama hataları ya da tanınmayan risk faktörleri başarıyı engellemektedir. Elbette patojenlerin kullanılan antibiyotiklere karşı olası dirençlerinden de bahsetmek gerekir.

Tüm bu faktörler göz önünde bulundurulduysa ve hala iyileşme olmazsa, başka bir antibiyotiğe geçilir.

Sistit: Hamilelik Tedavisi

Sistit hamilelik sırasında ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, uygun tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması önemlidir. Tipik sistit semptomlarını fark eden kadınlar bu nedenle hemen bir doktora danışmalıdır.

Hamilelik sırasında sistit tedavisi de antibiyotiklere dayanmaktadır. Bununla birlikte, yaşamın bu özel evresinde iyi tolere edilen müstahzarlar kullanılır. Bunlar esas olarak penisilin ve sefalosporin gruplarının yanı sıra fosfomisin trometamolün aktif bileşenleridir.

Doktor kadının idrarında bakteriüri (bakteriüri) artışı tespit etse bile - sistit belirtisi olmasa bile - genellikle hamile kadınlarda antibiyotik tedavisi başlatılır.

Sistit: Evde Tedavi Yöntemleri

Sistit için birçok ev ilaçları vardır. Bunlardan bazıları aslında iyileşme sürecine yardımcı olabilir. Mesane ve böbrek çayları veya bitkisel içerikleri buna bir örnektir. Antispazmodik, antienflamatuar ve idrar söktürücü etkiye sahiptirler. Ancak günde üç ila dört bardak yeterlidir.

Kızılcık suyundaki belirli bileşenlerin (antosiyanidinler ve proantosiyanidinler) de bakterilerin idrar yolunun mukoza zarına yapışmasını ve sistitin gelişmesine veya tekrarlamasına neden olmasını önlemeye yardımcı olduğu söylenir. Ancak, çalışma durumu burada net değil.

Hafif, komplike olmayan mesane enfeksiyonlarında, nasturtiumlarda, orman tavuğunda veya yaban turpu kökünde bulunanlar gibi esansiyel ve hardal yağları, rahatlama sağlamak için eşlik eden bir fitomedikal tedavi olarak kullanılabilir. Antibiyotik etkisi vardır ve genellikle iyi tolere edilirler.

Genel olarak, mesane enfeksiyonunuz varsa, çok fazla (günde en az 2 litre) su içmelisiniz - idrar yapmak acıtsa bile. Çünkü patojenler idrarla yıkanır. Örneğin sıcak su torbası, tahıl yastığı veya ayak banyosu şeklindeki sıcaklık, iltihaplanma durumunda sıklıkla kramp olan mesane kaslarını gevşetir ve semptomları hafifletebilir.

Sistitiniz varsa kahve, narenciye suları, alkol ve şekerli içecekler tabu olmalıdır. İdrar yolunu tahriş ederler veya soda ve benzeri durumlarda bakteri üremesini teşvik ederler.

Hangi ev ilaçlarının da yardımcı olduğunu ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini buradan öğrenebilirsiniz: Sistit - ev ilaçları.

Homeopati - Antibiyotiksiz Sistit Tedavisi?

Farklı sistit formlarına yardımcı olduğu düşünülen çok sayıda homeopatik ilaç vardır. Ancak globules & Co. antibiyotiklerin yerini tutmaz. Bu nedenle, özellikle hamile kadınlar ve şeker hastaları gibi yüksek riskli hastalar için her durumda doktora gitmeniz önerilir. Homeopatik ilaçlar daha sonra sistit tedavisi için geleneksel tıbba ek olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, homeopati kavramı ve spesifik etkinliği bilimde tartışmalıdır ve çalışmalarla açıkça kanıtlanmamıştır.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Sistit için Homeopati

Mesane enfeksiyonum olursa ne olur?

Bir mesane enfeksiyonu meydana geldiğinde, ürotelyum - idrar kesesinin astarı - tehlikeye girer. Bir yandan, bu ağrıya neden olabilir, diğer yandan, genellikle idrara çıkma sıklığı üzerinde bir etkisi vardır: saldırıya uğrayan mesane duvarı, gerilme uyaranlarına daha duyarlı tepki verir ve tabiri caizse daha hızlı boşalma emri verir. Bu, sistitte sık idrara çıkma dürtüsü (pollakiüri) ile sonuçlanır.

İdrarda kan, tahriş olmuş mesane astarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir, ancak daha nadir görülen semptomlardan biridir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi “Belirtiler” altında bulabilirsiniz.

Çoğu zaman iltihaptan sadece mesanenin kendisi değil, aynı zamanda üretra da etkilendiğinden, doktorlar genellikle genel olarak bir idrar yolu enfeksiyonundan (İYE) bahseder. Olumsuz durumlarda, enfeksiyon üreterlere ve böbreklere bile yayılabilir. Özellikle böbrek pelvisinin (piyelonefrit) iltihaplanması ciddi bir komplikasyon olabilir.

Özel sistit formları

Klasik sistite ek olarak, idrarda çok miktarda kan bulunan hemorajik sistit gibi çok daha nadir formlar da vardır. Virüsler genellikle tetikleyicidir.

İnterstisyel sistit kroniktir ve bakteriyel veya viral bir nedeni yoktur. Amfizematöz sistitte mesanede gaz oluşur ve şeker hastaları sıklıkla etkilenir.

Komplike veya komplike olmayan sistit?

Bir sistitin eşlik eden koşullarına bağlı olarak, tıpta "komplike" ve "komplike olmayan" bir varyant arasında bir ayrım yapılır. Bu sınıflandırmaya göre sistit, üriner sistemde fonksiyonel kısıtlamalar veya malformasyonlar ve ilgili böbrek disfonksiyonu veya diğer rahatsız edici eşlik eden hastalıklar olmadığı sürece komplikasyonsuzdur.

Bununla birlikte, bu faktörlerden biri karşılanırsa, sistit gelişimini teşvik edebilir ve komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle "karmaşık" hale gelir.

Sistit Kimleri Etkiler?

Kadınlarda sistit

Kadınların sistit olma olasılığı erkeklerden çok daha fazladır. Bu esas olarak anatomik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Çünkü dişi üretra sadece iki buçuk ila dört santimetre uzunluğundadır, erkek üretra ise yaklaşık sekiz inçtir.

Kadınlarda bakteri gibi inflamatuar ajanlar mesaneye çok daha kısa bir mesafe kat etmek zorundadır. Ek olarak, kadınlarda üretranın açılması, sistitin yaygın nedenleri olan bazı bakterilerin bulunduğu anal bölgeye daha yakındır.

Menopozdan sonra östrojen seviyesindeki düşüş üretradaki mukoza zarını incelttiği için sistit riski yeniden biraz artar. Bu ayrıca mikropların mesaneye ulaşmasını kolaylaştırır.

Erkeklerde sistit

Erkeklerde sistit çok daha az yaygındır, ancak ortaya çıktığında genellikle kadınlardan daha inatçıdır. Ek olarak, mesane enfeksiyonları, genellikle prostat büyümesinden muzdarip oldukları için artan yaşla birlikte erkeklerde daha yaygın hale gelir. Daha fazla bilgiyi “Nedenler ve Risk Faktörleri” altında bulabilirsiniz.

Erkeklerde ve kadınlarda mesane anatomisi

Kadınların sistit geliştirme olasılığı erkeklerden önemli ölçüde daha fazladır. Nedeni: İki buçuk ila dört santimetrede, üretranız 20 santimetre olan erkek üretrasından daha kısadır.

Çocuklarda sistit

Sistit, bağışıklık sistemi yetişkinlerdeki kadar iyi gelişmediği için, her iki cinsiyetten çocuklarda da daha sık ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, genç erkek çocuklarda, sistit özellikle yaygınsa genitoüriner sistemdeki olası malformasyonlar düşünülmelidir.

Sistit: nedenleri ve risk faktörleri

Sistitin en yaygın nedeni bakterilerdir. Çoğu durumda, patojenler bağırsaktan gelir, üretraya nüfuz eder ve mesaneye "tırmanır". Daha sonra bir yükselen, yani yükselen, enfeksiyondan bahseder.

Ancak iltihaplanma böbreklerde de başlayabilir. Mikroplar daha sonra üreterler yoluyla mesaneye iner (inen enfeksiyon). Ancak, bu çok nadiren olur.

Vakaların büyük çoğunluğunda, tetikleyici bakteriler, bağırsakta tamamen normal olan Escherichia coli (kısaca E. coli) türünün temsilcileridir. Ancak idrar yoluna girerlerse orada iltihaba neden olabilirler.

E. coli'ye ek olarak, diğer bakteri türleri (örn. Proteus, stafilokoklar) ve daha nadir durumlarda mantarlar (örn. Candida albicans), parazitler ve virüsler (örn. adenovirüsler, polioma) sistiti tetikleyebilir.

Tropikal bir yolculuktan sonra mesane enfeksiyonu meydana gelirse, şistozomiyaz (şistozomiyaz) da tetikleyici olabilir. Hastalığa neden olan parazitler tercihen idrar yollarını enfekte eder. kesinlikle doktora git.

Aksi takdirde tümör hastalıklarında kullanılan siklofosfamid gibi bazı ilaçların yan etkisi olarak da sistit oluşabilir. Pelvik bölgedeki ışınlama da sistite (radyasyon sistiti) yol açabilir.

Sistiti daha olası yapan nedir?

Bazı risk faktörleri veya koşullar sistit olasılığını artırır. Bu içerir:

Sık cinsel ilişki (balayı sistiti). Mekanik sürtünme, anal bölgeden bağırsak patojenlerinin üretraya girmesini kolaylaştırır.
Diyafram veya sperm öldürücüler gibi bazı doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması.
Daha uzun idrar sondaları.
Mesane disfonksiyonu: İdrar birikirse, bakteriler çoğalmaları için en uygun üreme alanını bulur. Bu, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.
Diabetes mellitus, etkilenenler genellikle enfeksiyona daha duyarlı olduklarından ve idrarda artan şeker aynı zamanda bakteriler için bir besin görevi görür.
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, örn. B. hipotermi veya stres gibi psikolojik etkilerle.
İdrar akışında bir bozukluk. Bu, üretranın daralmasından veya üreter ile mesane arasındaki valf mekanizmasının düzgün çalışmamasından ve idrarın mesaneden üretere geri akmasından (reflü) kaynaklanır. Erkeklerde prostat büyümesi de idrar retansiyonuna neden olabilir.
Sistoskopi ve irrigasyon gibi mekanik müdahaleler.
Hamilelik ve lohusalık: Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde değişen hormon seviyeleri nedeniyle idrar yolları genişler ve mikroplar daha kolay nüfuz edebilir ve yükselebilir.
Dışkılamadan sonra yanlış "silme tekniği". Arkadan öne doğru silerken, bağırsak bakterileri üretral giriş yönünde taşınır.

Yukarıda bahsedilen anatomik özellikler nedeniyle en büyük risk faktörü kadın cinsiyettir. Buna göre, mesane enfeksiyonları en sık genç, cinsel olarak aktif kadınlarda görülür.

Sistitin olası komplikasyonları

Basit sistit, doğru antibiyotik tedavisi ile ya kendiliğinden ya da birkaç gün sonra iyileşir. Ancak olumsuz durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Tekrarlayan sistit (tekrarlayan sistit): Doktorlar ayrıca özellikle sıklıkla sistitten muzdarip kişilerde kronik veya tekrarlayan sistitten bahseder. Tanım olarak, her altı ayda bir veya yılda üç kez en az iki mesane enfeksiyonu meydana gelmelidir. Burada da idrar yaparken yanma hissi gibi mesane tahrişi belirtileri ortaya çıkar (basit bir sistitte olduğu gibi).

Tekrarlayan formlu normal sistitin aksine, atipik patojenler genellikle tetikleyicidir, bu nedenle idrar kültürü mikropları belirlemek için yararlıdır (bkz. "Teşhis"). Basit mesane enfeksiyonlarını zamanında antibiyotiklerle tedavi etmek, tekrarlayan sistit riskini azaltabilir.

Böbrek iltihabı: Böbrek iltihabı (piyelonefrit), sistitin daha tehlikeli bir komplikasyonudur. Patojenler mesaneden üreterler yoluyla renal pelvise yükseldiğinde ortaya çıkar. Renal pelvis, bir tür toplama hunisi görevi görür ve üreterlerin böbrekleri terk ettiği noktayı tanımlar. Böbrekler tarafından filtrelenen birincil idrarın toplandığı yer burasıdır. Piyelonefritte böbrek dokusunun bir kısmı da iltihaplanır.

Genel, şiddetli bir hastalık hissine ek olarak, üst ürogenital sistem enfeksiyonunun tipik semptomları da piyelonefritte ortaya çıkar. Sistite özgü semptomlar da ortaya çıkar. Ancak böbrek fonksiyonu bozulmaz.

Renal pelvis iltihabının gelişimi

Mesane enfeksiyonu durumunda, bakteriler üreter yoluyla mesaneden böbrek pelvisine girebilir. Bu yükselen idrar yolu enfeksiyonu, böbrek pelvisinin iltihaplanmasına neden olabilir.

Kan zehirlenmesi: Yaşamı tehdit eden ürosepsis, yani etken patojen tarafından kan zehirlenmesi, özellikle böbrek iltihabı bağlamında korkulur. Bu, mikroplar böbrek dokusundan çok sayıda kan dolaşımına girdiğinde olur. Bu kolayca olabilir, çünkü böbrekler kanla çok iyi beslenir. Bu nedenle antibiyotiklerle zamanında tedavi özellikle önemlidir.

Epididim: Patojenlerin bazı durumlarda üreteri renal pelvise yükseltmesi gibi, erkeklerde de doğrudan testislerin üzerine oturan spermatik kanal yoluyla epididime ulaşabilirler. Sonuç, şişlik ve bazen şiddetli ağrının eşlik ettiği iltihaptır (epididimit). Sperm hücreleri epididimde olgunlaştığı için aşırı durumlarda kısırlığa bile yol açabilir.

Küçülen mesane: Bu, sert bir mesane duvarına sahip azaltılmış bir idrar kesesidir. Daha az hacim tutar ve etkilenenler sıklıkla idrara çıkma konusunda güçlü bir ihtiyaç hissederler, ancak idrarı zorlukla çıkarabilirler. Pek çok durumda, iyileşmemiş veya kronik bir sistit, uzun vadede organa zarar verdiği ve dokuda iz kalmasına neden olduğu için büzüşen bir kabarmaya neden olur.

Hamilelik Komplikasyonları: Kadınların, belirli hormonal değişiklikler nedeniyle hamilelik sırasında mesane enfeksiyonları yaşama olasılığı daha yüksektir. Uzmanlar, erken doğumların, düşük doğum ağırlığının ve hamilelik sırasında belirli bir yüksek kan basıncının (preeklampsi) böyle bir sistitin sonucu olabileceğini varsayıyorlar.

Ancak bu, hamilelik sırasında her sistitin bu tür komplikasyonları tetiklemesi gerektiği anlamına gelmez. Aksine, bu sadece nadir durumlarda ve özellikle elverişsiz süreçlerde ortaya çıkar.

Mesane enfeksiyonundan şüphelenen gebeler (ağrılı idrara çıkma, sık idrara çıkma gibi belirtiler) her durumda vakit kaybetmeden doktora başvurmalıdır. Uygun antibiyotik tedavisine zamanında başlamanın tek yolu budur, bu da komplikasyon riskini en aza indirir.

Hemorajik sistit: Açıkçası, bu bir komplikasyon değil, özel bir sistit şeklidir. Normal sistitin aksine atipik patojenler, yani çoğunlukla virüsler veya Enterobakteriler neden olur. Ancak normal sistitte olduğu gibi ağrılı idrara çıkma gibi belirtiler ortaya çıkar.

Hemorajik sistitin bir özelliği olarak hastanın idrarında da çok miktarda kan bulunur. İdrardaki kan her zaman dramatik görünür, ancak bu durumda hemorajik sistitin özellikle tehlikeli olduğu anlamına gelmez.

Sistit Bulaşıcı mı?

Uygun hijyen ile risk düşük olsa bile sistit oldukça bulaşıcı olabilir. Esas olarak E. coli bakterilerinden kaynaklandığından, sevişmeyi sevdikleri umumi tuvaletler potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır. Bakteriler ayrıca alışveriş arabası barı, toplu taşımadaki kulplar veya ofisteki kapı kolları ve musluklar aracılığıyla ve oradan bir noktada onlara dokunarak ellere geçebilir. Düzenli el yıkama bu tür bulaşmayı önleyebilir.

Doğrudan bir enfeksiyon da mümkündür

İnsan dışkısında E. coli bakterisi. Bununla birlikte, dışkılamadan sonra kendinizi önden arkaya silerseniz, anüsten üretraya geçme riski daha düşüktür.
Cinsel ilişki. Burası prezervatiflerin bakterilerin penis yoluyla üretraya girmesini önleyebileceği yerdir.

Sistit: muayeneler ve tanı

İlk olarak, doktor hastanın tıbbi geçmişini toplar ve öncelikle semptomlar ve olası risk faktörleri hakkında sorular sorar. Hastanın ait olduğu grup da sonraki tetkik ve tedavilerde önemli rol oynar.

Genç, aksi takdirde sağlıklı bir kadında sistit, genç bir erkek, hamile bir kadın veya diyabetik bir kadından farklı bir statüye sahiptir.

Tıbbi öykü sıklıkla hastanın komplike veya komplike olmayan sistit olup olmadığını da gösterir.

Komplike bir sistit ekarte edilebiliyorsa, sağlıklı oldukları takdirde genç kadınlarda daha fazla muayeneye gerek yoktur. Çoğunlukla tipik semptomlar tanıyı koymak için yeterlidir. Daha sonra standart tedavi başlatılır. Herhangi bir özel özellik beklenmemektedir.

İdrar teşhisi

Hamile kadınlar veya genç erkekler gibi diğer durumlarda, tıbbi öykü alındıktan sonra ileri tetkikler yapılır. Bir sistit şüphesi varsa, idrar teşhisi özellikle önemlidir. Hastanın idrarı çeşitli yöntemlerle bakteri ve kan açısından incelenir:

İdrar test şeridi (Stix): Bu basit prosedür yardımıyla idrardaki bakteri sayısı kabaca belirlenebilir ve herhangi bir kan katkısı belirlenebilir.
Bakteri sayısının ve hücrelerin tanımlanmasının daha doğru bir şekilde tahmin edilmesini sağlayan mikroskobik idrar muayenesi.
İdrar kültürü: Burada idrarda bulunan patojenler, tam olarak tanımlanabilmesi için özel bir besin ortamında büyütülür.

İdrar şeridi tek tanı aracı olarak yeterli değildir. Bununla birlikte, açıklığa kavuşturulması gereken ilk soru, idrarda çok sayıda bakteri olup olmadığı ise yardımcı olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir mesane enfeksiyonu semptomu olmaksızın test şeritleri ile yapılan tek muayene anlamlı değildir, çünkü artan sayıda bakteri (asemptomatik bakteriüri) olsa bile semptomsuz başka adımların başlatılması gerekmemektedir.

Hamile kadınlar bir istisnadır: asemptomatik bakteriüri, hamile kadınların yaklaşık yüzde 30'unda böbrek iltihabına (piyelonefrit) yol açar ve bu nedenle her zaman tedavi edilmelidir.

Hastadan muayene için idrar örneği istenirse mutlaka "orta akım idrarı" denen şeyi kullanmalıdır. Bu, halihazırda akan idrar akımındaki idrarın yakalanması ve ilk veya son mililitresinin atılması gerektiği anlamına gelir.

Bunun nedeni, idrarın, aksi takdirde sonucu tahrif edebilecek, mukoza zarında normal olarak oluşan bakterilerle mümkün olduğunca az kontamine olması gerektiğidir. Bu nedenle cinsel organlar önceden su ile iyice temizlenmelidir. Kadınlar ayrıca idrar yaparken labialarını yaymalıdır.

Böbrek iltihabı veya diğer komplikasyon faktörlerinden şüpheleniliyorsa, daha ileri bir muayene olarak sonografi (ultrason) kullanılabilir ve bununla artık idrar tayini yapılabilir. Bu aynı zamanda idrar akışı ölçümü (üroflowmetri) veya işeme sistogramı gibi mesane boşalma bozukluğu hakkında sonuçlar çıkarılmasına da olanak tanır.

İkincisinde, üretra yoluyla mesaneye bir kontrast madde enjekte edilir ve boşalma bir X-ışını ile belgelenir. Bir sistoskopi de belirli koşullar altında faydalı olabilir.

Sistit: Nasıl önlenir

Bazı insanların mesane enfeksiyonu geliştirmesi diğerlerinden daha olasıdır. Çeşitli faktörlere bağlıdır. Bununla birlikte, enfeksiyonun insafına kalmış değilsiniz, idrar yolunu sağlıklı tutmaya yardımcı olmak için bazı önlemler amaçlanmaktadır:

Çok iç (günde en az 1-1.5 litre): Tercihen su ve şekersiz bitki veya meyve çayı. Düzenli tüketildiğinde kızılcık suyunun tekrarlayan sistit üzerinde olumlu etkisi olduğu söylenmektedir. Ancak, bu bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
Sık sık tuvalete gidin: Mecbur kalırsanız beklemeyin. Üretra daha sık yıkanırsa, bakterilerin oraya çıkması daha zor olacaktır. Cinsel ilişkiden sonra bile (10 ila 15 dakika içinde) kadınlar, idrar yoluna zorlanmış olabilecek bakterileri dışarı atmak için idrara çıkmaya çalışmalıdır.
Antibiyotikler: Özel durumlarda önleyici antibiyotik uygulaması faydalı olabilir. Tekrarlayan veya kronik sistit durumunda uzun süreli antibiyotik kullanımı düşünülebilir.
Düzgün silin: Tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya doğru silerseniz, bakterileri anüsten üretraya sürtemezsiniz.
Sıcak tutmak: özellikle ayaklarınız ve karnınız. Soğumak bağışıklık sistemini zayıflatır, bakterilerin işi kolay.
Taze, rahat iç çamaşırı: Kasık bölgesini tahriş edebilecekleri ve mikropları vajinaya taşıyabilecekleri için dar külotlardan kaçının. Daha iyisi: vücuda tam oturan pamuklu külot.
Samimi hijyen: düzenli, ancak aşırı değil. Genital bölgeyi sadece ılık suyla yıkamak en iyisidir. Sabun, özel spreyler veya dezenfektanlar hassas mukoza zarını tahriş edebilir.
Kabarcık dostu önlemeden kaçının: prezervatifler patojenlere karşı koruma sağlarken vajinal fitiller ve diyaframlar enfeksiyonu destekleme eğilimindedir.

Sistit: hastalık seyri ve prognoz

Mesane enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu zararsızdır ve antibiyotik tedavisi ile birkaç gün sonra iyileşir. Sistit bazı kadınlarda düzenli aralıklarla tekrarlar ve özellikle yaşla birlikte risk artar.

Ciddi komplikasyonlar nadiren ve çoğunlukla özel durumlar nedeniyle ortaya çıkar. Mesane enfeksiyonunun bir sonucu olarak böbrekler tutulmuşsa özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü olumsuz durumlarda bu kan zehirlenmesine (ürosepsis) yol açabilir.

Ek bilgi

Yönergeler:

Bilimsel Tıp Derneği çalışma grubunun "Erişkin hastalarda komplike olmayan, bakteriyel, toplum kökenli idrar yolu enfeksiyonlarının epidemiyolojisi, teşhisi, tedavisi, önlenmesi ve yönetimi" S3 kılavuzu (durum: 2017)

Etiketler: yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu kitap ipucu Teşhis