insülin

ve Christiane Fux, tıbbi editör ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Birçok şeker hastası, kan şekerini kontrol altında tutmak için insüline ihtiyaç duyar. Bu, tüm tip 1 diyabet hastaları ve bazı tip 2 diyabet hastaları için geçerlidir. İnsülin tedavisi için çeşitli insülin preparatları mevcuttur, örneğin kısa etkili, uzun etkili ve orta etkili insülinler. Diabetes mellitusta çeşitli insülinlerin etkileri ve kullanımları hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E11E10E13O24H36E12E14

insülin nedir

Vücudun kendi insülini, pankreasta üretilen bir kan şekerini düşürücü hormondur. Diabetes mellitusta merkezi bir rol oynar: Hastanın patolojik olarak yükselen kan şekeri seviyesi, vücutta çok az insülin üretilmesinden veya yeterince üretilen insülinin etkisini tam olarak geliştirememesinden kaynaklanır.

İlk durumda, mutlak bir insülin eksikliği vardır. Tip 1 diyabet için tipiktir: Bu diyabet formu sadece insülin preparatları ile tedavi edilebilir. Bunun anlamı: Eksik hormonun düzenli olarak dışarıdan sağlanması gerekir (insülin tedavisi). Bunun için çeşitli insülin preparatları mevcuttur.

İnsülin tedavisi, tip 2 diyabet için bile nadiren gereklidir. Hastalar genellikle insülinin yetersiz etkisinden kaynaklanan göreceli bir insülin eksikliğine sahiptir. Bu genellikle diyet, egzersiz ve muhtemelen kan şekeri düşürücü tabletlerde (oral antidiyabetik ilaçlar) bir değişiklikle tedavi edilebilir. Tip 2 diyabet hastaları, yalnızca yüksek kan şekerini düşürmek için yeterli değilse insülin alırlar.

İnsülin nasıl uygulanır?

İnsüline bağımlı şeker hastaları artık son derece ince iğneler ve dolma kaleme benzeyen bir insülin kalemi ile insülini kolayca enjekte edebilirler. Daha az sıklıkla, manuel olarak uygulanan şırıngaların yerini otomatik olarak çalışan bir insülin pompası alır.

Enjeksiyonların nasıl uygulanacağına ilişkin farklı insülin preparatları ve farklı tedavi rejimleri vardır (geleneksel insülin tedavisi, yoğunlaştırılmış insülin tedavisi). Belirli bir hasta için hangi terapi ve hangi preparatın uygun olduğu, diğer şeylerin yanı sıra, diyabet hastalığıyla başa çıkma isteklerine ve tedavi yöntemlerine bağlıdır.

insülinler: etki

Diyabet tedavisinde uygulanan insülinler, hastanın vücudundaki gerekli hormonal etkileri taklit etmelidir. Artan kan şekeri düzeylerini düşürmenin ve ikincil hastalıklardan (diyabetik ayak veya diyabetik retinopati gibi) kaçınmanın tek yolu budur.

Temel bolus prensibi

Sağlıklı pankreas, gün boyunca düşük miktarlarda insülin salgılar. Temel insülin ihtiyacını karşılamalı ve böylece hayati metabolik süreçleri (bazal oran) sürdürmelidirler.

Ayrıca pankreas, yiyeceklerdeki şekeri (bolus) kullanmak için her öğünde ek insülin salgılar. Pankreas tarafından salınan insülin miktarı yeme alışkanlıklarına, fiziksel aktiviteye, günün saatine ve diğer koşullara (akut hastalık gibi) bağlıdır.

Bir şeker hastasının bazal hızı ve bolusu karşılamak için ne kadar insülin enjekte etmesi gerektiği kişiden kişiye değişir.

İnsülinler: uygulama

Diyabet tedavisi için kullanılan insülinler kökenlerine göre hayvansal (domuz insülini gibi) ve yapay insülinler (insan insülini, insülin analogları) olarak ikiye ayrılabilir:

Geçmişte şeker hastaları, domuz ve sığır pankreasından izole edilen insülinle (domuz insülini, sığır insülini) tedavi edilirdi. Bununla birlikte, insan bağışıklık sistemi genellikle yabancı maddeye antikor oluşumu ile tepki verir. Bu, insülinin etkinliğini etkiler. Domuz ve sığır insülininin bu ülkede geçmişe göre çok daha az kullanılmasının nedeni budur.

1980'lerin ortalarında, ilk kez büyük miktarlarda insülinin genetik mühendisliğini yapmak mümkün oldu. Bu insan insülini, insan insülini ile aynıdır. Diyabet tedavisinde en sık kullanılan insülindir. Hayvan insülinleri ve insan insülinleri (etkilerini uzatan maddeler eklenmeden) insan insülini ile aynı yapıya sahip oldukları için normal insülin olarak da adlandırılırlar.

Sözde insülin analogları da 1990'lardan beri şeker hastalarını tedavi etmek için kullanılmaktadır. İnsan insülini gibi, yapay olarak (genetik olarak) üretilirler, ancak yapıları biraz farklıdır. Yapılarının nasıl değiştiğine bağlı olarak, ya normal insülinlerden daha hızlı ve daha kısa sürede ya da NPH geciktirici insülinlerden (gecikmeli bir etki için NPH eklenen normal insülinler) daha yavaş ve daha uzun süre etki ederler.

Etki başlangıcına ve etki süresine göre sınıflandırma

Farklı insülinler de etki sürelerine ve etki profillerine göre sınıflandırılır. Bir insülin preparatının nasıl ve ne zaman kullanılacağı bu iki özelliğe bağlıdır. Aşağıda, çeşitli insülinler ve kullanımları hakkında önce bir genel bakış ve ardından daha ayrıntılı bir açıklama bulacaksınız.

(Uyarı: Bir insülinin etkisinin başlangıcı, enjeksiyonun yeri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.)

Kısa etkili insülinler

İnsülin analogları:

• Etki başlangıcı: uygulamadan yaklaşık 5 ila 10 dakika sonra
• Maksimum etki: Uygulamadan yaklaşık 1 ila 1.5 saat sonra

• Etki süresi: yaklaşık 2 ila 3 saat

Normal insülinler (insan insülini, domuz insülini, sığır insülini)

• Etki başlangıcı: uygulamadan yaklaşık 15 ila 30 dakika sonra
• Maksimum etki: Uygulamadan yaklaşık 1,5 ila 3 saat sonra

• Etki süresi: yaklaşık 4 ila 8 saat

Orta etkili insülinler

(İnsülin analogları, insan insülini veya NPH veya çinko gecikmeli domuz insülini)

• Etki başlangıcı: uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra
• Maksimum etki: Uygulamadan yaklaşık 4 ila 6 saat sonra

• Etki süresi: yaklaşık 12 ila 14 saat

Uzun etkili insülinler

(İnsülin analogları, insan insülini, domuz insülini)

• Etki başlangıcı: yavaş
• Etkili maksimum: gecikme ilkesine bağlı olarak

• Eylem Süresi: Gecikme ilkesine bağlı olarak; genellikle 24 saate kadar

karışık insülinler

(İnsülin analogları, insan insülini, domuz insülini)

Farklı insülinlerin katı karışımı (aşağıya bakınız).

Hızlı ve kısa etkili insülinler

Yemeklerle (bolus) insülin ihtiyacını karşılarlar. Bu nedenle doktorlar ayrıca bolus, yemek, yemek veya düzeltme insülininden de bahseder.

• Düzenli insülin (eskiden eski insülin)

Etkiler yaklaşık 15 ila 30 dakika sonra ayarlanır. Bu nedenle insülin, yemekten yarım saat önce (enjeksiyon-yeme aralığı) enjekte edilmelidir. Etkiler 1.5 ila 3 saat sonra zirveye ulaşır. Toplam etki süresi yaklaşık 4 ila 8 saattir.

• insülin analogları

Etki yaklaşık 5 ila 10 dakika sonra etkili olabilir. Normal insülinin aksine, enjekte etme ve yeme arasında bir zaman aralığı yoktur. Maksimum etkiye 1 ila 1.5 saat sonra ulaşılır. Genel olarak, bu insülin analoglarının etkisi normal insülinden daha kısadır: etki süreleri yaklaşık 2 ila 3 saattir.

Yavaş ve uzun etkili insülinler

Gıdadan bağımsız temel insülin ihtiyacını karşılarlar ve bu nedenle bazal insülinler olarak da adlandırılırlar.

• Ara insülinler

Çeşitli maddeler (protamin, çinko, sörf) eklenerek insan insülininin etki başlangıcı ve süresi geciktirilebilir. Günümüzde, NPH insülinleri (NPH = nötr protamin alıç) olarak adlandırılan protamin eklenmiş geciktirme insülinleri hala özel bir öneme sahiptir. Etkisi enjeksiyondan yaklaşık iki saat sonra başlar ve maksimuma yaklaşık dört ila altı saat sonra ulaşır. Sonra etki tekrar düzleşir. NPH insülinlerinin toplam etki süresi yaklaşık 12 ila 14 saattir.

NPH insülini, normal insülin ile herhangi bir oranda stabil bir şekilde karıştırılabilir. Bu nedenle piyasada sabit NPH / normal insülin karışımlarına sahip çok sayıda insülin preparatı bulunmaktadır. Bununla birlikte, çoğu zaman, iki bileşen, enjeksiyondan hemen önce şırınga içinde birbiriyle karıştırılır.

Ara insülinlerin etkisi tek tip değildir. Bu, insülin maksimum etkisine ulaştığında geceleri hipoglisemiye yol açabilir. Sabah, etkisi geçtiğinde, şeker seviyelerinde artış mümkündür.

• Uzun etkili insülin analogları

Uzun etkili insülin analoglarının etki süresi genellikle 24 saate kadardır. Bu nedenle, günde sadece bir kez enjekte edilmeleri gerekir. Ara insülinlerin aksine, bu insülin analogları tüm periyot boyunca nispeten eşit etki gösterir ve maksimum etkiye sahip değildir. Bu nedenle, gece hipoglisemi riski daha düşüktür ve sabahları şeker seviyeleri de düşük kalır.

İnsülin analoglarının kullanımı gecikmiş humanisulinlere göre daha kolaydır. Berrak, çözünmüş bir sıvı olarak mevcutturlar, bu da onları dozlamayı kolaylaştırır ve kan şekeri seviyesini çok eşit bir şekilde ayarlar. İnsan insülinleri ise ampulde (süspansiyon) kristaller olarak biriktirilir. Bu nedenle, doz dalgalanmalarını önlemek için her enjeksiyondan önce dikkatlice karıştırılmalıdırlar.

karışık insülinler

Karışık insülinler, kısa etkili ve orta veya uzun etkili insülinin hazır karışımlarıdır. Farklı karışım oranlarında mevcutturlar. Diabetes mellituslu bazı insanlar için bu tür katı karışımlar daha uygundur. Ancak bu aynı zamanda diyabet hastasının bireysel kombinasyonlardan daha katı bir kavrama bağlı olduğu anlamına gelir.

Solunan insan insülini

İlk inhale insülin 2006 yılında Almanya'da onaylandı. Ancak üretici, inhalerin çok büyük olması ve tedavinin insülin şırıngalarından çok daha pahalı olması nedeniyle sadece bir yıl sonra müstahzarı piyasadan geri çekti. Şimdiye kadar, inhalasyon için yeni insülinler Alman pazarına getirilmedi.

Etiketler:  evde yapılan ilaçlar şifalı bitkisel ev ilaçları terapiler