Lomber ponksiyon
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Lomber ponksiyon (likör ponksiyonu), spinal kanaldan bir sinir suyu örneğinin çıkarılmasını ifade eder. Çeşitli hastalıkları teşhis etmek için kullanılır ve ayrıca tedavi amaçlı veya lokal anesteziklerin verilmesi için kullanılır. Lomber ponksiyon, uygulama alanları ve riskler hakkında her şeyi buradan okuyun.
Lomber ponksiyon nedir?
Lomber ponksiyon ile sinir sıvısı (likör) alınır. Bunu yapmak için doktor, lomber omurga seviyesinde omurilik kanalına deldiği ince bir delinme iğnesi kullanır. Sinir suyu bundan bir numune kabına damlar. BOS muayenesi sırasında doktor sinir suyunu inceler (bu nedenle beyin suyu muayenesi terimi de kullanılır), örneğin kan veya iltihaplı hücreler gibi farklı hücrelerin varlığı için.
Lomber ponksiyon ne zaman yapılır
Lomber ponksiyon hem teşhis (likör teşhisi) hem de terapötik amaçlar için kullanılır.
Teşhis aracı olarak lomber ponksiyon
BOS delinmesi, çeşitli hastalıkları tespit etmeye veya hariç tutmaya hizmet eder:
- Beyin ve omurilik tümörleri
- Meninks kanseri, örneğin lenfoma
- beyin iltihabı (ensefalit) veya meninks (menenjit) hastalıkları
- Bulaşıcı hastalıklar (Lyme hastalığı, nörosifiliz ve diğerleri)
- Subaraknoid hemoraji
- çoklu skleroz
Ek olarak, doktor, sözde sıvı boşluklarının (hidrosefali) genişlemesini belirlemek için BOS teşhisinin bir parçası olarak kafatasının içindeki basıncı ölçebilir.
Terapi için lomber ponksiyon
İlaçlar, ponksiyon iğnesi yoluyla spinal kanala verilebilir. Bunlara örneğin lokal anestezikler veya kemoterapi ilaçları dahildir. Bir hastada normal basınçlı hidrosefali varsa, yani basınç artırmadan sıvı boşluklarının genişlemesi varsa, sıvı boşlukları, sinir suyunun boşaltılmasıyla bir lomber ponksiyon yoluyla rahatlatılabilir.
Lomber ponksiyon yapılmasına ne zaman izin verilmez?
BOS çıkarılmadan önce hastanın kanama eğilimi dışlanır. Kan inceltici ilaçların kesilmesi gerekebilir.
Lomber ponksiyonun acilen gerekli olması durumunda, kan trombosit eksikliği ve dolayısıyla artan kanama eğilimi ile ilişkili trombositopeniden muzdarip hastalara kan trombositleri (trombositler) verilebilir.
Artmış kafa içi basıncı veya delinme bölgesinde cilt, deri altı doku veya kasların iltihabı ile lomber ponksiyon mümkün değildir.
Lomber ponksiyon ile ne yaparsınız?
Lomber ponksiyonun ayaktan mı yoksa yatarak mı yapılacağına, hastanın genel sağlığına bağlı olarak her zaman bireysel olarak karar verilir.
Beyin ve omurilik üç zarla çevrilidir. Sert meninksler dışta, yumuşak meninksler içtedir. Arada, sinir suyunun bulunduğu subaraknoid boşluk denilen dar bir boşluk vardır.
Lomber ponksiyon: uygulama
Lomber ponksiyon için hasta ya sırtını bükerek hasta koltuğuna rahat bir şekilde oturur ya da yan yatar, bacaklarını ve kollarını çeker ve çenesini göğsüne koyar.
Bu pozisyonların bir sonucu olarak, vertebral gövde süreçleri geniş ölçüde birbirinden ayrılır ve lomber ponksiyonun gerçekleştiği intervertebral boşluklara iyi erişim sağlar. Kural olarak, doktor, delinme bölgesini işaretleyip dezenfekte ettikten sonra üçüncü ve dördüncü veya dördüncü ve beşinci bel omurları arasındaki boşluğu deler. Talep üzerine hastaya topikal anestezik içeren bir şırınga verilebilir.
Bel bölgesinden beyin omurilik sıvısı alınamıyorsa oksiputun altından ponksiyon yapılabilir (suboksipital ponksiyon).
Doktor, içi boş bir iğne ile deriyi ve kasları dikkatlice deler ve omur gövdeleri arasındaki omurilik kanalına iter. Sıvı şimdi içi boş iğneden bir numune kabına damlar.
Yeterli sinir sıvısı elde edildikten sonra doktor iğneyi geri çeker ve yarayı sarar.BOS teşhisi daha sonra bir laboratuvarda gerçekleştirilir.
Lomber ponksiyonun riskleri nelerdir?
Var olan ve hastanın bilgilendirilmesi gereken riskler şunları içerir:
- Kanama ve morarma
- Enfeksiyon ve iltihaplanma
- Dolaşım ve bilinç bozuklukları (senkop)
- uyuşukluk veya felç ile geçici sinir yetmezliği
Lomber ponksiyon, epilepsi veya migren gibi nöbet bozuklukları olan hastalarda nöbeti tetikleyebilir.
Diğer bir risk, hastanın baş ağrısı, boyun sertliği, kulak çınlaması (kulak çınlaması), mide bulantısı ve ışığa duyarlılıktan muzdarip olduğu sözde BOS negatif basınç sendromudur. Hasta oturduğunda veya yatar pozisyondan ayağa kalktığında BOS ponksiyonundan sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar, teofilin gibi bazı ilaçların uygulanması veya epidural boşluğa (kan yaması) otolog kan enjeksiyonu ile hafifletilebilir. Mümkün olduğunca ince bir delici iğnenin kullanılması ve doğru bir yerleştirme açısı BOS negatif basınç sendromu geliştirme riskini azaltır.
Lomber ponksiyon ağrılı mıdır?
Lomber ponksiyon istenirse lokal anestezi altında yapılabilir. Bununla birlikte, hastalar bazen ponksiyon iğnesi yerleştirildiğinde meninksler tahriş olduğu için prosedürü rahatsız bulabilirler.
Lomber ponksiyondan sonra nelere dikkat etmeliyim?
Lomber ponksiyondan sonra sinir suyunun içeri girmesini önlemek için yaklaşık yarım saat ile bir saat arasında yüz üstü yatmalısınız. Ponksiyondan sonraki ilk birkaç saat içinde bile büyük ölçüde yatak istirahati yapmalısınız. Ancak, tuvalete kendi başınıza gidebilir veya yemek için oturabilirsiniz.
Lomber ponksiyon: yan etkiler
Lomber ponksiyon öncesi doktorunuz işlemden sonraki günlerde oluşabilecek olası yan etkileri size anlatacaktır:
- Baş ağrısı, sırt ağrısı
- Bulantı kusma
- Enjeksiyon bölgesinde lokalize ağrı
En sık görülen yan etkiler lomber ponksiyondan sonra mide bulantısı ve baş ağrısıdır. Bununla birlikte, semptomlar nadiren şiddetlidir ve genellikle birkaç gün içinde kendi kendine düzelir - bazen sadece birkaç hafta sonra. Lomber ponksiyondan sonra yeterince su için; Sıklıkla baş ve sırttaki ağrıyı giderebilirsiniz. Semptomlar geçmezse veya kötüleşmezse, bir doktora danışmalısınız. Yan etkiler özellikle şiddetliyse, hastaneye yatırılmanız gerekebilir veya hastanede kalış süreniz uzayabilir.
Etiketler: ayak Bakımı Haberler dergi
