HIV - ondan önceki hap

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

HIV'e karşı güvenilir bir şekilde koruyan bir ilaç yıllardır piyasada. Ancak Almanya'da daha geniş bir uygulama için engeller hala yüksek. Bu şimdi değişebilir.

1981'de seks tasasızlığını yitirdi. O zaman Kaliforniya'da ilk hastalar gizemli ve acımasız bir hastalıktan öldü. Kurbanları genç eşcinsellerdi. Araştırmacılar hala patojeni ararken, virüs dünyaya yayıldı. Ve onunla korku.

korku kalır

HIV artık bir ölüm cezası olmadığından, bu gölge dehşetini yitirdi. En azından dünyanın tıbbi bakımın iyi olduğu bölgelerde. Almanya'da HIV bulaşmış kişilerin yaşam beklentisi, enfekte olmayan kişilerle hemen hemen aynı. Deutsche Aids-Hilfe'de tıp ve sağlık politikası danışmanı Armin Schafberger,'a verdiği röportajda, "Fakat korku azalmış olsa bile - gitmedi" diyor.

HIV enfeksiyonu, tüm hayatınız boyunca ilaçlarla bastırmak zorunda olduğunuz uyuyan bir düşmanı içinizde taşımak anlamına gelir. Yıllarca tedavi edilmezse, virüs zaten onarılamaz hasara neden olmuştur. Son olarak, HIV enfeksiyonu hala bir damga taşımaktadır.

Güvenli seks bir garanti değildir

Kesinlikle daha güvenli seks yapanlar bile otomatik olarak güvenli tarafta değildir. Lastikler yırtılabilir. Uygulama hataları her zaman mümkündür. Ve bunun dışında: kauçukla seks, onsuzdan farklı bir şeydir. Gerçekten heyecan verici hale geldiği anda beceriksizce. Lateksin steril kokusu. Ciltte cilt yerine ciltte kauçuk hissi. Ve bayanlar için lastikle oral seks mi yoksa havlu yalama mı? Seksi değil.

Kadın, erkek ya da başka bir şey, eşcinsel, heteroseksüel ya da biseksüel olsun: Birçok insan güvenli seksle iyi geçinir. Diğerleri umursamıyor ve risk alıyor. Ama sonra her ikisi için de sorunlu olanlar var. Üzerlerine prezervatif taktıkları anda ereksiyonları çöküyor. Prezervatife rağmen korku. Veya bir lateks kılıfın izin verdiğinden daha fazla yakınlık isteyenler.

Hap şeklinde güvenli seks

Bir süredir başka bir seçenek var: hap şeklinde güvenli seks. İki aktif maddenin (emtrisitabin ve tenofovir disoproksil) kombinasyonu, virüsün vücut hücrelerinde çoğalmasını engeller. Başlangıçta ilaç şirketi Gilead tarafından Truvada adı altında bir AIDS ilacı olarak pazarlandı.

Ama aynı zamanda vücuda yeni giren patojenlere karşı da çalışır. Enfeksiyon tomurcukta kıstırılır. Doktorlar bu önleyici tedaviye maruz kalma öncesi profilaksi veya kısaca PrEP olarak atıfta bulunur.

"İnanılmaz derecede yüksek koruma"

Schafberger, "Koruyucu etki inanılmaz derecede yüksek, bu büyüleyici" diyor. Aslında, kullanıcıların her gün hap almasına rağmen enfekte olduğu dünya çapında yalnızca dört belgelenmiş vaka vardır. Yakaladıkları HI virüsleri ilaca dirençliydi. Öte yandan, şu anda sağlıklı kalan on binlerce insan var. AIDS danışmanı, "Dürüst iseniz, PrEP prezervatiften bile daha güvenlidir" diyor.

Yazar kasalar (henüz) masrafları üstlenmiyor

İlaç ayrıca 2016'dan beri Almanya'da HIV profilaksisi için onaylanmıştır ve jenerik ilaçlar Ekim 2017'den bu yana ayda 50 ila 70 Euro'ya satılmaktadır. Ancak tabletler için kendi cebinizden ödeme yapmanız gerekiyor. Ek olarak, genellikle düzenli muayenelerin maliyeti vardır - yalnızca HIV için değil, aynı zamanda bel soğukluğu, frengi veya hepatit gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar için de.

Böbrek fonksiyonu da düzenli olarak test edilmelidir. Schafberger, "Nadir fakat ciddi bir uzun vadeli yan etki, böbreklerin zarar görmesidir" diye açıklıyor. Bazı doktorlar bu tür muayeneleri sağlık sigortası şirketi aracılığıyla faturalandırır. Ancak diğerleri, rücu ödemelerinden korkar. Ardından, kullanıcılar hızlı bir şekilde 50 ila 100 avro veya daha fazlasını ekleyebilir.

Az parası olan insanlar için HIV koruması

Alman AIDS Derneği, maddi durumu daha kötü olan kişilerin de bu araçlara erişebilmesini talep ediyor. Schafberger, "HIV'e karşı koruma cüzdan meselesi olmamalı" diyor. PrEP'in yakın zamanda HIV enfeksiyonuna ilişkin Alman ve Avusturya kılavuzlarında resmi bir önleyici seçenek olarak resmi olarak yüceltilmesi, yüksek enfeksiyon riski olan tüm insanlar için yardımcı olabilir. Bu arada, Sağlık Bakanı Jens Spahn (CDU) da PrEP'in HIV riski yüksek kişiler için bir sağlık sigortası haline gelmesi lehinde konuştu.

Bel soğukluğu, frengi ve Co.'ya karşı koruma yok.

Ancak eleştirel sesler de var. Bunun başlıca nedeni, prezervatifin aksine PrEP'in cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamamasıdır. Schafberger bunu sakince görüyor: “HIV ömür boyu geçmeyen bir hastalıktır. Bu bizim için birkaç tablet veya enjeksiyonla kurtulabileceğiniz hastalıklardan farklı bir lig."

Muhtemelen PreP, gonore ve sifiliz ve benzerlerinin yayılmasını kontrol altına almaya bile yardımcı olabilir - bunun nedeni, kullanıcıların düzenli olarak test edilmesi gerektiği gerçeğidir. Muayene olmadan takip reçetesi yoktur. Schafberger, "Ancak, bunun gerçekten işe yarayıp yaramadığı ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların da PrEP sonucunda daha nadir hale gelip gelmeyeceği sadece birkaç yıl içinde ortaya çıkacak" diyor.

zamanında hazırlık

Bazıları ayrıca, bir enfeksiyon durumunda aynı ilacı almak zorunda kalmamak için sağlıklı bir insan olarak bir ilacı almayı garip buluyor. Schafberger bunu farklı görüyor: "HIV ile başka bir ilaç almanız gerekiyor - ve hayatınızın geri kalanında patojene sahipsiniz."

Çoğu kullanıcı muhtemelen onlarca yıldır PrEP'i yutmaz. AIDS danışmanı, “Hayatın belirli evrelerinde önemlidir, ancak bir noktada gereksiz olacaktır” diyor. Hatta bazıları hapları yalnızca belirli durumlarda ve birkaç gün önce ve sonra alır. Bununla birlikte, ilaç bunun için onaylanmamıştır ve ne kadar iyi çalıştığı henüz yeterince araştırılmamıştır.

Daha özgür aşka dönüş mü?

PrEP, Almanya'daki aşk hayatını yeniden özgürleştirecek mi? "Evet, birey için. Ancak, sahnede bir şeylerin temelden değişip değişmediğini yalnızca birkaç yıl içinde bileceğiz ”diyor AIDS danışmanı. PrEP'in bir süredir mevcut olduğu ABD ve Fransa'dan yapılan araştırmalar, hiçbir şekilde riskli seks yapan herkesin de PrEP kullanmadığını göstermektedir.

Ve ilaçlar orada ücretsiz olarak verilmesine rağmen. Schafberger, Almanya'da olduğu kadar Almanya'da da kullanıcıların oldukça bilgili ve eğitimli olduğunu söylüyor. Sosyal olarak zayıf olanlar uyuşturucuya daha az açıktır. AIDS uzmanı şöyle diyor: "ABD'de bir noktada insanlara ulaşmak için otobüs duraklarında reklam bile yaptılar."

Bizde bile, şu ana kadar hiçbir ordu doktorun ofisine saldırmadı. Sonuçta daha ucuz jenerikler piyasaya çıktığından beri bu ülkedeki kullanıcı sayısı 4.500'e yükseldi. Bu, yakın zamanda Almanya'da PrEP kullanımına ilişkin "PRIDE çalışması"nın sonucuydu. Erasmus Üniversitesi Rotterdam'dan bilim adamları ise, PrEP'nin yalnızca Almanya'da 2030 yılına kadar 9.000 HIV enfeksiyonunu önleyebileceğini hesaplıyor.

Çekici bir müşteri değil

Bununla birlikte, birçok ilgili taraf, kendilerine PrEP yazacak bir doktor bulmakta zorluk çekmektedir. "PrEP kullanıcıları çekici müşteriler değil." Danışmanlık çabası yüksek, yazar kasadan buna karşılık gelen bir ücret yok. Bakan Spahn başının çaresine bakarsa, bu yakında değişecektir. Schafberger, bu arada ilgili taraflara, bölgesel AIDS -Danışma merkezleri: “Genellikle onlar için PrEP'i kimin reçete ettiğini bilirler”.

Etiketler:  Fitness spor fitness palyatif tıp