Vajinal kanser

Ricarda Schwarz, doktorasını da tamamladığı Würzburg'da tıp okudu. Flensburg, Hamburg ve Yeni Zelanda'da pratik tıp eğitiminde (PJ) geniş bir görev yelpazesinden sonra, şimdi Tübingen Üniversite Hastanesi'nde nöroradyoloji ve radyoloji alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Vajinal kanser, çoğunlukla yaşlı kadınlarda görülen nadir, kötü huylu bir tümördür. Vajinal kanser erken evrelerde hiçbir belirti göstermez, bu nedenle genellikle geç fark edilir. Genellikle hala iyi tedavi edilebilen kanser öncesi aşamalardan gelişir. Burada, diğer şeylerin yanı sıra, vajina kanserini mümkün olduğunca erken nasıl tanıyacağınızı ve nasıl tedavi edeceğinizi okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. C52C51

Vajinal kanser: açıklama

Vajinal kanser, kadın genital organındaki kötü huylu bir tümördür. Vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar ile birlikte, kadınların iç cinsel organlarına, labia, pubik höyük ve klitoris kadınların dış cinsel organlarına aittir.

Malign bir vajinal tümör, malign hücreler vajinadan başladığında vajinal kanser olarak bilinir. Labia gibi dış genital organların bulunduğu bölgedeki kötü huylu tümör ise vulva kanseri olarak adlandırılır.

Birkaç çeşit vajina kanseri vardır. Farklılıklar, vajinal kanserin geliştiği hücre tiplerindedir. Yüzde 95'ten fazlasında, mukoza zarının üst tabakası olan skuamöz epitelden kötü huylu bir vajinal kanser gelişir. Vajinal kanser glandüler dokudan gelişirse adenokarsinom olarak adlandırılır. Kas hücrelerinden kaynaklanıyorsa rabdomiyosarkomdur. Siyah deri kanseri (malign melanom) vajinada da gelişebilir.

Vajinal kanserin öncüleri ve evreleri

Vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN), vajinal kanserin olası bir ön aşamasıdır. Bu, tedavi edilmediği takdirde vajinal kansere dönüşebilen mukoza zarındaki (displazi) bir değişikliktir. VAIN dejenerasyonunun üç derecesi vardır: minör, orta ve şiddetli displazi.

Vajinal kanser zaten mevcutsa, evreleri sınıflandırmak için FIGO sınıflandırması kullanılır. Ayrıca hastalığın dört aşamasını içerir. Vajinal tümörün büyüdüğü doku katmanlarını, komşu organlara nüfuz edip etmediğini veya lenf düğümlerine veya daha uzak organlara yayılmış olup olmadığını dikkate alır.

Vajinal kanser genellikle vajinanın arka duvarında veya vajinanın üst üçte birlik kısmında büyür. Erken dönemde komşu organlara yayılabilir ve lenfatik sistem yoluyla kasık ve pelvik lenf bezlerine yayılabilir.

Vajinal kanser nadir görülen bir kanser türüdür. Almanya'da kadın genital organlarındaki tüm habis neoplazmaların sadece yüzde 0,3'ü vajinal kanser olarak teşhis ediliyor. Her yıl ortalama 100.000 kadından biri hastalanıyor. Çoğu insan 62 ila 74 yaş arasındadır.

Vajinal kanser: belirtiler

Vajinal kanser çoğu zaman hastalık ilerleyene kadar belirti vermez. Kanser öncesi evreler VAIN I, II ve III genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz.

Vajinal kanserin ilk belirtileri artmış vajinal akıntı veya olağan dışı adet kanamasıdır. Bu tür kanamaların zararsız nedenleri olabilir, ancak aynı zamanda vajinal kanseri de gösterebilir. Bu nedenle doktorunuz tarafından aydınlatılmalıdır.

Kanama genellikle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında meydana gelir. Vajinal kanser belirli bir boyuta ulaşırsa, idrara çıkma veya bağırsak hareketleri zor olabilir. Omurilik üzerindeki sözde sinir kökleri de sıkıştırılabilir, bu da sırt ağrısına ve duyusal rahatsızlıklara veya bacaklarda ağrıya neden olabilir.

Vajinal kanser: nedenleri ve risk faktörleri

Vajinal kanserin neden geliştiği tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, doktorlar artık HP virüsü (HPV = insan papilloma virüsü) ile enfeksiyonun vajinal kanseri teşvik ettiğini varsayıyorlar - özellikle genç bir kadında bir tümör ortaya çıkarsa. HP virüsleri genellikle cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Rahmi alınan kadınların da vajina kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Onlarla birlikte, kanser öncüleri (VAIN) genellikle vajinanın kütüğünde oluşur.

Vajinal kanser: muayeneler ve tanı

Vajinal kanser geç belirtilere neden olduğundan, jinekolog tarafından rutin bir muayene sırasında tesadüfen keşfedilme olasılığı daha yüksektir. Muayeneden önce sizden yeni şikayetler hakkında soru sormanızı ister.

Ayrıca size şu soruları da sorabilirler:

(Hala) adet dönemleriniz var mı? Bunlar düzenli olarak mı oluyor?
Kanamanız değişti mi?
Son zamanlarda ilişkiden sonra adet kanamanız veya kanamanız oldu mu?
Vajinadan olağandışı bir akıntı fark ettiniz mi?
İdrar yaparken veya bağırsak hareketlerinde sorun mu yaşıyorsunuz?

Fizik muayenede genital organların yanı sıra rektum ve kasıktaki lenf düğümleri de yer alır. Doktor burada elleriyle şişlikler veya tümörler hissedebilir. Kolposkop denilen aletle rahim ağzına kadar vajinaya bakabilir ve pamuklu çubuk yardımıyla vajina mukozasından hücre örneği alabilir. Daha sonra bir yayma elde etmek için vajinal mukozayı ovalamak için bir pamuklu çubuk kullanacaktır. Mukoza zarının bir alanı çıplak gözle fark edilir şekilde değişmiş görünüyorsa, laboratuvarda incelenmesi gereken küçük bir biyopsi forsepsi ile bir doku örneği alınacaktır.

Mukoza zarının altındaki değişiklikleri tespit etmek için bir ultrason cihazı da kullanılabilir. Ultrason başlığı ya doğrudan vajinaya yerleştirilebilir ya da alt karın dışına yerleştirilebilir.

Muayeneler vajinal kanseri ortaya çıkarırsa, daha ileri evreleme muayeneleri gerekir. Tümörün çevre dokuya yayılıp yayılmadığını ve ne kadar uzağa yayıldığını veya lenfatik sistem yoluyla yayılıp yayılmadığını belirlemek için kullanılırlar. Endoskop ile idrar yolu ve rektum incelenir. Evreleme incelemelerinde bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans tomografi (MRT) ve kemik sinografisi de kullanılmaktadır.

Vajinal kanser: tedavi

Vajinal kanserin nasıl tedavi edildiği, hastalığın evresine ve tümörün bulunduğu yere bağlıdır. Bazı kanser öncesi evreler için düzenli takip yeterlidir. Vajinal kanser zaten gelişmişse, cerrahi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi tedavi seçenekleridir.

Vajinal kanserin önlenmesi

Artık vajinal kanserin HP virüsü ile enfeksiyon tarafından teşvik edildiği varsayılmaktadır. Bu virüs yetişkin popülasyonda yaygındır. HPV aşısı, bu virüsün bazı türlerine karşı koruma sağlar. Prezervatifler ("daha güvenli seks") de koruma sağlar.

Vajinal kanser öncüllerinin tedavisi

Hafif veya orta derecede vajinal intraepitelyal neoplazisi (VAIN I veya II) olan genç kadınlar, diğer şeylerin yanı sıra hücre sürüntüleri alacak olan jinekolog tarafından düzenli aralıklarla muayene edilmelidir. Bu gibi durumlarda değişikliklerin kendiliğinden gerilemesi mümkündür. Ancak, mukoza hücrelerindeki değişiklikler altı ay sonra hala tespit edilebiliyorsa, bunlar cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Alternatif olarak, böyle bir müdahale bir lazer yardımıyla da gerçekleştirilebilir. Yüksek dereceli VAIN aşamaları tamamen kaldırılmalıdır. Bunun tümör dokusundan yeterli bir mesafede yapılması önemlidir.

Vajinal kanser: cerrahi

Vajinal kanser vajinanın üst üçte birlik kısmındaysa, operasyon genellikle rahmi ve bazı lenf düğümlerini de çıkarır. Tümör vajinanın alt kısmında ise, genellikle sadece kasık lenf bezleri çıkarılır. Küçük bir vajinal kanser, hasta kısıtlaması olmadan cerrahi olarak çıkarılabilir. Ancak bu gibi durumlarda başka bir ameliyatla (plastik-rekonstrüktif ameliyat) vajinayı eski haline getirmek çoğu zaman mümkündür.

Daha büyük tümörlerde vajina tamamen korunamaz. Tümör mesaneye, bağırsaklara veya pelvisteki diğer organlara yayılmışsa, bu organların parçalarının da çıkarılması gerekir.

Vajinal kanser: radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi genellikle ileri evre III ve IV'te vajinal kanser için tek tedavi olarak kullanılır. Kanser hücreleri cilt yoluyla dışarıdan (perkütan tedavi) veya içeriden (brakiterapi) ışınlanabilir. Brakiterapi ile vajinaya küçük, radyasyon aktif bir tüp yerleştirilir. Küçük radyoaktif iğneleri doğrudan tümöre sokmak da mümkündür.

Her iki radyasyon şekli de belirli zaman aralıklarında tekrarlanır ve birbirleriyle birleştirilir. Radyasyon vajinanın daralmasına veya birbirine yapışmasına neden olabilir. Çoğu zaman, bu sonuçları önlemek için belirli merhemler veya tamponlar kullanılır. Kanama veya kaşıntı da oluşabilir. Radyasyon tedavisinden komşu organların tahriş olması mümkündür.

Vajinal kanser: kemoterapi

Kemoterapi genellikle sadece diğer tedaviler etkisizse veya tümör çok ilerlemişse vajinal kanser için yapılır. Bu terapi genellikle radyasyonla birleştirilir.

Vajinal kanser: hastalık seyri ve prognoz

Vajinal kanser tedavi edilmezse çevre doku ve organlara yayılabilir. Serviks, dış vajina (vulva), mesane ve rektum özellikle etkilenir. Tümör hücreleri ayrıca lenfatik yollar yoluyla uzak organlara göç edebilir ve burada yavru tümörler (metastazlar) oluştururlar. Karaciğerdeki, akciğerlerdeki veya kemiklerdeki lenf düğümleri etkilenebilir. Vajinal kanser çok büyükse, üreterleri de daraltabilir ve böbreklerde tehlikeli idrar retansiyonuna neden olabilir.

Çoğu durumda, bir VAIN tedavisi için tek bir cerrahi çıkarma yeterlidir. Yaklaşık her on ila yirmi kadından biri, çıkarılması gereken yeni doku değişiklikleri geliştirir. Vajina çıkarılmışsa veya dahili radyasyon tedavisi kullanılmışsa, kanser öncesi lezyonlar yalnızca vakaların yüzde birinden daha azında yeniden ortaya çıkar. Öte yandan, vajina kanseri zaten oluşmuşsa, prognoz önemli ölçüde daha kötüdür. Büyük ölçüde hastalığın tanındığı aşamaya bağlıdır. Bu nedenle vajinal kanserin erken belirtilerini bilmek önemlidir.

Etiketler: beslenme genç erkek Sağlığı