doğumu başlatmak

Dr. tekrar. nat. Daniela Oesterle moleküler biyolog, insan genetikçisi ve eğitimli tıp editörüdür. Serbest gazeteci olarak, uzmanlar ve sıradan insanlar için sağlık konularında metinler yazıyor ve doktorlar tarafından Almanca ve İngilizce olarak uzman bilimsel makalelerin editörlüğünü yapıyor. Tanınmış bir yayınevi için tıp uzmanları için sertifikalı ileri eğitim kurslarının yayınlanmasından sorumludur.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Son tarih aşılırsa, jinekolog otomatik olarak doğumu başlatmaz. Çünkü sadece birkaç kadın çocuğunu hesaplanan tarihte doğurur. Doğum eyleminin başlatılması ancak dikkatli bir açıklama yapıldıktan sonra ve mesanenin erken yırtılması veya anne diyabeti gibi bazı durumlarda mümkündür. Doktorların neden doğuma neden olduğu ve nasıl olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bekleme ne zaman biter?

Hamilelik ne kadar ilerlerse, anne için o kadar zorlaşır: Eğilmek akrobatik bir manevradır, dinlendirici bir uyku düşünmek neredeyse imkansızdır ve siz, aileniz ve arkadaşlarınız giderek daha gergin hale gelir. Hesaplanan vade tarihi aşılırsa, yine de endişeler olabilir. Ancak bir kural olarak endişeler gereksizdir. Çok az çocuk tam olarak hesaplanan tarihte doğar.

Bununla birlikte, ilgili jinekolog, randevunun kaçırılması durumunda hamile kadını dikkatlice muayene edecek ve yakından izleyecektir. Örneğin vade tarihini yeniden hesaplayacaktır. Bu orijinalinden farklı değilse, her iki üç günde bir çocuğun hareketlerini ve kalp atışlarını kontrol edecek ve amniyotik sıvı miktarını belirleyecektir. Bazı durumlarda, doktor daha sonra prosedürü başlatmaya karar verir.

Son teslim tarihi kaçırılırsa doğumu başlatın

Aşağıdaki tavsiyeler, hamilelik haftasına (SSW) ve olası risklere bağlı olarak doğum indüksiyonu için şu anda doktorlar için geçerlidir:

37. gebelik haftasının sonuna kadar

Hamilelik komplikasyonsuz ise, doktor genellikle doğumu başlatmaz. Ancak anne yaşlıysa (40 yaş üstü), doğum indüklenebilir. Daha yakın tarihli çalışmalarda, yenidoğanların morbiditesinin 38 + 0 gebelik haftalarından itibaren arttığı ve doğum ağırlığının 4000 gramın üzerine çıkabileceği (bu, daha yüksek derecede perine yırtılması, sekonder kanama ve sekonder kanama için daha yüksek riskler anlamına gelir) gösterilmiştir. gecikmiş doğum süreci).

40. gebelik haftasının sonuna kadar

Anne ve çocuk için herhangi bir komplikasyon yoksa doğum başlatılabilir veya beklenebilir. Maternal morbidite üzerine bir çalışma, sezaryen oranının 40+ gebelik haftasından itibaren önemli ölçüde arttığını göstermiştir. Vajinal operatif doğumlar, maternal yumuşak doku yaralanmaları, enfeksiyonlar ve gecikmiş doğum vakaları da önemli ölçüde arttı.

41. gebelik haftasının sonuna kadar

Muhtemel sonuçsal zararları (çok yüksek doğum ağırlığı, sezaryen olasılığının artması, mekonyum aspirasyonu, bebek ölümü gibi) azaltmak için hamile kadınlara doğumu teşvik etmeleri önerilebilir. Bu, özellikle hamile kadınlar yaşlı (40 yaşın üzerinde), fazla kilolu (BMI 30 ve üzeri) veya sigara içiyorsa geçerlidir.

42. gebelik haftasından itibaren

Gebeliğin 42. haftasından itibaren, doğumun başlatılması veya sezaryen, herhangi bir olası komplikasyon belirtisi olmadan bile mantıklıdır, çünkü anne ve çocuğa dolaylı olarak zarar verme riskleri artık önemli ölçüde artmaktadır.

Doğum indüksiyonunun diğer nedenleri

Doktor bir doğum başlatmak istiyorsa, randevuyu kaçırmak olası bir nedendir. Buna ek olarak, bazı kadınlar, tamamen pragmatik nedenlerle, sözde bir talep başlatma olan planlı doğumu isterler. Tıbbi bir bakış açısından, hiçbir şey buna karşı konuşmuyor gibi görünüyor. Ancak hamileliğin 39-40. haftasından önce başlamamalıdır.

Yüksek riskli gebelik

Doğumun gerçek doğum tarihinden önce başlatılması gereken yüksek riskli gebelikler de vardır. Yüksek riskli bir gebeliğin anneye ve/veya çocuğa bağlı çeşitli nedenleri olabilir.

Yüksek riskli gebelik için çocuk nedenleri:

• mesanenin erken yırtılması
• çok az amniyotik sıvı (oligohidramnios)
• Büyüme geriliği (büyüme geriliği)
• Henüz anne karnındayken bebek ölümü riski
• çocuk hareketlerini azaltmak
• orantısız olarak büyük çocuk (fetal makrozomi)

Riskli Hamileliğin Maternal Nedenleri:

• Tip I, Tip II veya gestasyonel diyabet
• yaşlı anne yaşı (40 yaşından itibaren)
• Karaciğer fonksiyon bozukluğu (intrahepatik gebelik kolestazı)
• "Gebelik zehirlenmesi" (preeklampsi)

Doğum İndüksiyon Yöntemleri

Tıbbi indüksiyon, doğumun fiili başlangıcından önce doğumu hızlandırır. Bununla birlikte, tamamlanması birkaç gün sürebilir. Hamile kadın doğumu başlatmak için hastaneye yatırılır.

Doktorlar ilaç ve mekanik indüksiyon yöntemlerini ayırt eder. Bu prosedürler yıllar içinde önemli ölçüde iyileşmiştir ve riskler (başarısız bir indüksiyondan sonra sezaryen gibi) azalmıştır.

Doktorun her bir vakada doğumu başlatmak için hangi yönteme karar vereceği, diğer şeylerin yanı sıra, önceki sezaryenlere, sağlık durumuna ve olası risklere ve ayrıca serviksin durumuna bağlıdır. Doktorlar hamile kadının isteklerini de dikkate alır.

İlaçla doğumu teşvik edin

Doktorlar doğumu teşvik etmek için ilaç kullandıklarında, doğumu teşvik etmek için oksitosin veya prostaglandin verirler:

• Oksitosin: Rahim duvarının kalsiyum içeriğini artıran ve kasılmalara neden olan hormon. Aynı zamanda serviksi yumuşatan prostaglandinlerin üretimini de teşvik eder. Oksitosin infüzyonla verilir ("kasılma damlası"). Esas olarak serviks zaten yumuşak ve olgun olduğunda kullanılır.
• Prostaglandinler, özellikle prostaglandin E1 (misoprostol) ve E2 (dinoproston): Olgunlaşmamış serviksin yumuşamasına, gevşemesine ve açılmasına neden olurlar. Prostaglandinler ya tablet şeklinde ya da vajinal fitiller şeklinde verilir.

Doğumu mekanik olarak teşvik etmek

Balon kateter, prostaglandinlere mekanik bir alternatiftir.Kateteri yerleştirip ardından salinle doldurarak, balon basınç uygular ve iç serviksin hafif bir mekanik gerilmesine neden olur. Kadın vücudu, serviksin olgunlaşmasına neden olan prostaglandinleri serbest bırakarak tepki verir. Tedavi sırasında hamile kadına oksitosin de verilebilir. Ancak, bu kesinlikle gerekli görünmüyor.

Doğumu teşvik etmenin ikinci bir mekanik yolu vardır: amniyotik keseyi açmak (amniyotomi). Bu sadece serviks olgunlaştığında ve çocuğun kafası iyi durumda olduğunda yapılır.

Merak etme

Çocuk uzun zamandır geliyorsa, endişelenmenize gerek yok. Düzenli tıbbi gözlem ve bakım altındasınız - ayrıca ebeniz tarafından. Son teslim tarihi kaçırılırsa ne yapılması gerektiği, sizinle ve çocuğun babasıyla ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Ayrıca olası risk durumları hakkında da bilgilendirileceksiniz.

Risk altındaki hamile bir kadın olsanız bile, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansınız yüksektir. Çünkü doktor doğumu doğru zamanda başlatacak ve olası risklerden -mümkün olduğunca- kaçınacak ya da en azından mümkün olduğunca düşük tutacaktır.

Etiketler:  diyet parazitler sağlıklı ayaklar