el-ayak sendromu

Astrid Leitner, Viyana'da veterinerlik eğitimi aldı. Veterinerlik mesleğinde on yıl geçirdikten ve kızının doğumundan sonra - daha çok şans eseri - tıbbi gazeteciliğe geçti. Tıbbi konulara olan ilgisinin ve yazma sevgisinin onun için mükemmel bir kombinasyon olduğu kısa sürede anlaşıldı. Astrid Leitner kızı, köpeği ve kedisi ile Viyana ve Yukarı Avusturya'da yaşıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

El-ayak sendromu (HFS), sıklıkla kemoterapi veya immünoterapi ile bağlantılı olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Çocuklarda gelişirse, genellikle orak hücreli anemi belirtisidir. Tipik semptomlar, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında kızarıklık ve şişliktir. Konu hakkında daha fazlasını buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. L27

Kısa bir bakış

• El ve ayak sendromu nedir? Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında ağrılı kızarıklık ve şişlik
• Tedavi: cilt bakımı, etkilenen bölgeleri soğutmak, mekanik stresten kaçınmak, merhemler, ağrı kesiciler, muhtemelen başka bir aktif bileşene geçmek, sebebi tedavi etmek
• Sebepler ve risk faktörleri: Cildin kemoterapiye veya belirli aktif maddelerle immünoterapiye reaksiyonu. İki ilaç kombine edildiğinde HFS gelişme riski artar. Çocuklarda muhtemelen orak hücreli anemi.
• Doktora ne zaman Avuç içleriniz ve ayak tabanlarınız (veya çocuğunuzunkiler) kızarır ve şişer - siz (veya çocuğunuz) şu anda kemoterapi alıyor olsanız da olmasanız da!
• Teşhis: Kanser hastalarında göz teşhisi, orak hücreli anemiden şüpheleniliyorsa kan tahlilleri ve moleküler genetik incelemeler.
• Korunma: El-ayak sendromunu önlemek mümkün değildir.
• Hastalığın ilerlemesi ve prognozu: HFS genellikle hafiftir ve tedavi durdurulduktan birkaç hafta sonra geçer. Parmak izi kaybı gibi kalıcı hasarlar nadirdir.

El ve ayak sendromu nedir?

El-ayak sendromu (HFS, palmar-plantar eritrodisestezi) bağımsız bir hastalık değil, kanser hastalarında derinin kemoterapi veya immünoterapiye reaksiyonudur. Kanser tedavisi görmeyen çocuklarda ortaya çıkarsa orak hücreli anemiye işaret eder.

El-ayak sendromunun tipik özelliği, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında ağrılı kızarıklık ve şişliktir. Diğer şikayetler uyuşma, karıncalanma veya yanma gibi duyusal rahatsızlıklardır. Eller genellikle ayaklardan daha fazla etkilenir. Kanser hastalarında genellikle tedavinin başlamasından sonraki dört ila 17 gün içinde ortaya çıkar ve çoğu durumda iki hafta içinde kaybolur. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür.

Semptomların ortaya çıkıp çıkmadığı ve ne kadar şiddetli olduğu kullanılan ilacın tipine, dozuna ve tedavi süresine bağlıdır. El-ayak sendromu, kansere karşı kullanılan bazı kemoterapi ve immünoterapilerde daha sık görülür. Tedaviye başlamadan önce kanser hastalarına genellikle el-ayak sendromu gibi olası yan etkiler hakkında bilgi verilir.

Çocuklarda görülen el ve ayak sendromu genellikle orak hücreli aneminin ilk belirtisidir. Bu, tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilen doğuştan bir kan hastalığıdır.

Avuç içlerinde kızarıklık ve şişlik fark ederseniz, çocuğunuzu mutlaka muayene ettirin! Çocuk doktoru nedeni açıklığa kavuşturur ve uygun tedaviyi başlatır.

HFS Bulaşıcı mı?

El-ayak sendromu ya kanser tedavisinin bir yan etkisi olarak ya da doğuştan gelen bir kan hastalığının (orak hücre hastalığı) bir yan etkisi olarak gelişir ve bu nedenle bulaşıcı değildir.

Adından dolayı bazen “el, ayak ve ağız hastalığı” terimi ile karıştırılmaktadır. Bu, çoğunlukla çocukları etkileyen oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır! Ayrıca el ve ayaklarda cilt değişikliklerine neden olur.

Bu konuda ne yapılabilir?

El-ayak sendromunun tedavisi şiddetine bağlıdır. Hafif vakalarda, aşağıdaki ipuçları rahatlama sağlayacaktır.

Kendin ne yapabilirsin?

El ve ayak bakımı: Kanser tedavisi sırasında daima yağlı cilt merhemleri kullanın. Yüzde beş ila on üre (üre) içeren kremlerle günde birkaç kez ellerinizi ve ayaklarınızı tedavi edin.

Soğuk su banyosu: Ellerinizi ve ayaklarınızı günde birkaç kez soğuk suyla yıkayın.

Keten tohumu banyosu: El-ayak sendromu semptomlarını hafifletmenin bir başka yolu da keten tohumu ile yapılan el ve ayak banyosudur. Bunu yapmak için, üç yemek kaşığı keten tohumu küspesini 2,5 litre suda beş dakika kaynatın ve karışımı rahat bir sıcaklığa soğumaya bırakın. Ardından ellerinizi ve ayaklarınızı beş ila on dakika içinde hareket ettirin. Daha sonra keten tohumu slime'ını ılık su ile durulayın.

Kişisel bakım: Dezenfektanlardan kaçının ve yalnızca hafif kişisel bakım ürünleri kullanın (sabun yok, alkol yok, pH nötr). Paraben ve koku içermeyen ürünleri tercih ediyorsanız mümkünse nemlendirici bakım ürünleri kullanın. Duştan sonra cildi yumuşak bir havluyla kurulayın, ovalamayın veya ovalamayın!

Sıcak sudan kaçının: Sıcak sudan kaçının - örneğin bulaşıkları temizlerken veya yıkarken - ve temizlik maddeleriyle uzun süreli temastan kaçının. Bu tür faaliyetler için üzerlerine pamuklu eldiven ve su geçirmez koruyucu eldiven giyin.

Güneşten korunma: Doğrudan güneş ışığından ve ısıdan kaçının.

Giysiler: Ayakkabılara veya dar iç çamaşırlarına basmaktan kaçının. Pamuk gibi doğal kumaşları tercih edin.

Mekanik stres: Örneğin ağır yükleri kaldırarak ve taşıyarak veya uzun yürüyüşler yaparak mümkün olduğunca ellerinize ve ayaklarınıza sürtünme ve baskıdan kaçının. Uzun süre diz çökmeyin veya dirsekleriniz üzerinde kendinizi desteklemeyin. Alkışlamak veya el işi yapmak gibi elleri aşırı zorlamaktan kaçının. Döner kilitleri çıplak elle açmayın.

Cilt hastalıklarını tedavi edin: Sporcu ayağı veya cilt yaraları gibi önceden var olan rahatsızlıkları bir doktor tarafından muayene ettirin ve tedavi ettirin.

mesh

Kurs şiddetli ise, doktor kortizon içeren bir merhem yazacaktır. Kortizon, güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve etkilenen bölgelerde şişmeyi azaltır.

Yara pansumanı

Şiddetli rahatsızlık durumunda - özellikle ayak tabanlarında - hidrokolloidli yara pansumanları rahatlama sağlar. Yara iyileşmesini teşvik ederler. Hidrokolloidler (Yunanca hidro = su, kolla = yapıştırıcı), sıvı ile birleştiğinde jel benzeri bir kıvam oluşturan maddelerdir. Bu jel benzeri parçacıklar, ikinci bir deri tabakası gibi yaraların üzerine yerleşir, yara salgısını emer ve dokuya bağlar. Yara sıvısı dışarıya boşaltılır ve buharlaşır. Doktorlar burada "nemli yara iyileşmesinden" bahsediyor.

İlaç tedavisi

Şiddetli ağrı ve cilt iltihabı durumunda, doktor ağrı kesiciler veya iltihap önleyici ilaçlar reçete edecektir.

Nedenler ve Risk Faktörleri

Ellerin avuçlarında ve ayak tabanlarında kızarıklık ve şişmenin birkaç olası nedeni vardır. En yaygın el-ayak sendromu, kanser için kemoterapi veya immünoterapinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkar; daha az sıklıkla orak hücreli anemi belirtisidir.

Kemoterapi veya immünoterapinin yan etkisi

Kemoterapi, kolon kanseri, meme kanseri ve karaciğer kanseri dahil olmak üzere birçok kanser türü için kullanılır. Sitostatik olarak da bilinen bu ilaçlar, kanser hücrelerini yok eder veya çoğalmalarını durdurur. Sözde immünoterapiler kanser hücrelerini hedef alır ve böylece tümörü yok eder. Bazı etken maddeler kanser hücreleri üzerindeki etkisinin yanı sıra el-ayak sendromu gibi yan etkileri de tetikliyor. Ne kadar güçlü olduğu sadece ilacın tipine değil, aynı zamanda doz ve tedavi süresine de bağlıdır.

Aşağıdaki aktif maddeler el-ayak sendromunu tetikleyebilir:

• Kapesitabin (esas olarak tablet olarak)
• 5-florourasil
• doksorubisin
• siklofosfamid
• sitarabin
• dosetaksel
• oksaliplatin
• paklitaksel
• sorafenib
• sunitinib
• aksitinib
• kabozantinib
• Dabrafenib
• Lenvatinib
• Regorafenib
• Tivozanib
• Vemurafenib
• bevacizumab

Bahsedilen maddelerden ikisi birbiriyle birleştiğinde el-ayak sendromu gelişme riski artar. Bu, örneğin aktif maddeler doksorubisin ve docetaxel ile sorafenib ve bevacizumab için geçerlidir.

Tipik cilt değişiklikleri neden oluşur?

Kemoterapi veya immünoterapi ile kanser tedavisinde, aktif bileşenlerin bir kısmı ter ile cilt yüzeyinden salınır. Hava ile temas, cilt hücrelerine zarar veren serbest radikaller oluşturur. Avuç içi ve ayak tabanlarındaki deri özellikle kalın olduğu için ilacın maddesi hemen kornea tabakasına nüfuz eder ve bir sünger gibi orada toplanır. Bu nedenle, cilt hasarı bu bölgelerde en şiddetlidir.

Orak hücreli anemi belirtileri

El-ayak sendromu, orak hücre hastalığı olarak bilinen hastalığın bir belirtisi olarak da ortaya çıkar. Bu, kırmızı kan hücrelerinin deforme olduğu ve kan damarlarının tıkandığı kalıtsal bir hastalıktır. İlk belirtiler genellikle bebeklik ya da küçük yaşlarda ortaya çıkar: Bunlara el ve ayaklarda ağrı, kızarıklık ve şişlik dahildir.

Belirtiler

Semptomlar genellikle ilk kemoterapi ile ortaya çıkar, daha nadiren sadece tedavi sırasında gelişir. İlk belirtiler ellerde ve ayaklarda zamanla artan uyuşma, karıncalanma veya yanma hissidir. Bundan dört ila 17 gün içinde bir el-ayak sendromu gelişir.

Aşağıdaki şikayetler oluşabilir, şiddeti hastadan hastaya değişir:

• Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında kızarıklık ve şişlik
• Uyuşma, karıncalanma, yanma
• Cildin etkilenen bölgelerinde nemli pullar (deskuamasyon) ve kabarcıklar
• ağrılar
• Şiddetli vakalarda deri değişiklikleri el ve ayağın arkasına yayılır.
• Dizler ve dirsekler, koltuk altları veya göğüs altı bölgesi gibi diğer cilt bölgeleri nadiren etkilenir.
• HFS çok güçlüyse, günlük aktiviteleri engelleyebilir ve bu nedenle günlük yaşamı ciddi şekilde bozabilir.

Şiddet derecelerine göre sınıflandırma

Genellikle HFS hafiftir ve tedavinin kesilmesinden sonra kendi kendine kaybolur.Semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak üç farklı derece vardır.

Derece 1: Hafif kızarıklık ve şişlik, ağrı yok

Derece 2: kabarcıklar, kanama veya şişme, ağrı, kısıtlı günlük aktiviteler

Derece 3: Kabarcıklar, kanama, şişme, ağrı, günlük aktivitelerin neredeyse imkansız olduğu ciddi cilt değişiklikleri, etkilenenler dışarıdan yardıma bağımlıdır

Muayene ve teşhis

Gerekli testler, HFS'nin bir kanser tedavisi mi yoksa orak hücreli anemi belirtisi mi olduğuna bağlı olacaktır.

Doktora ne zaman

Avuç içleriniz ve ayak tabanlarınız (veya çocuğunuzun) kırmızı ve şişse hemen doktorunuza bildirin - siz (veya çocuğunuz) şu anda kemoterapi alıyor olsanız da olmasanız da!

Kanser hastalarında muayene

HFS, kemoterapi veya immünoterapi sırasında ortaya çıkarsa, tedavi eden doktor (onkolog) ilk temas noktasıdır. Tipik klinik tablonun tanınması kolaydır ve daha fazla inceleme gerektirmez.

Kanser tedavisi almayan hastalarda muayene

Çocuklarda avuç içlerinin ve ayak tabanlarının kızarması ve şişmesi, doktora orak hücreli aneminin ilk belirtilerini verir. Orak hücreli anemi kalıtsal bir hastalık olduğundan, doktor diğer şeylerin yanı sıra hastalığın ailede olup olmadığını sorar. Daha fazla açıklama için, çocuk doktoru genellikle hastayı kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir iç hastalıkları uzmanına (hematolog) yönlendirir.

Orak hücre anemisini teşhis etmek için en önemli testler kan testleri ve moleküler genetik testler. Kanda hastalığa özgü orak şeklindeki kırmızı kan hücrelerinin bulunması ve tetikleyici gen değişiminin (mutasyon) saptanmasıyla tanı konur.

önleme

Belirli aktif maddelerle kanser tedavisi gören herkes aynı zamanda HFS geliştirmeyecektir. Bu nedenle dar anlamda önleme mümkün değildir. Tedavi sırasında ciddi rahatsızlık meydana gelirse, doktor tedaviyi kesebilir veya bir veya daha fazla başka aktif bileşen kullanabilir.

Aynısı orak hücreli anemide ortaya çıkan el-ayak sendromu için de geçerlidir. Bu genetik bir hastalık olduğu için önlenmesi mümkün değildir.

Hastalığın seyri ve prognozu

HFS genellikle ilk kemoterapinin başlamasından birkaç gün sonra gelişir, daha nadiren sadece tedavi sırasında ortaya çıkar. Çoğu durumda, el-ayak sendromu hafiftir. Belirtiler genellikle kanser ilacıyla tedavi bittikten birkaç hafta sonra kaybolur.

HFS tarafından parmak izinin kaybolması gibi kalıcı hasarlar nadirdir, ancak olur -

özellikle hasta aktif bileşen dapesitabin alıyorsa. Bazı durumlarda parmak uçlarındaki çizgiler o kadar değişmiştir ki parmak izi artık aynı değildir. Bu durumlarda, özellikle yurtdışına seyahat ederken yanınızda bir sağlık raporu bulundurmanız tavsiye edilir.

El ve ayak sendromu genellikle orak hücreli aneminin ilk belirtisidir. Sadece kısa bir süre sürer ve birkaç gün sonra kaybolur.

Etiketler:  röportaj yapmak gözler yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu