Asetilsalisilik asit

Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Asetilsalisilik asit (ASA) en başarılı ilaçlardan biridir. Ağrı kesici, ateş düşürücü, iltihap önleyici ve kan pıhtılarını önlemek için (örneğin kalp krizinden sonra) trombosit inhibitörü olarak kullanılır. Aktif madde olarak ASA içeren ilk ilaç 1899'da piyasaya çıktı. Şimdi çok sayıda başka hazırlık var. Burada asetilsalisilik asit hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Asetilsalisilik asit böyle çalışır

Asetilsalisilik asit (ASA), iltihaplanma süreçlerinde, ağrı ve ateşin aracılık edilmesinde önemli bir rol oynayan doku hormonları olan prostaglandinlerin oluşumunu engeller. Asetilsalisilik asit analjezik, antipiretik, antiinflamatuar ve antiromatizmal etkiye sahiptir.

Prostaglandinlerin salınımı üzerindeki inhibitör etkisinin başka bir etkisi vardır. Normalde prostaglandinler kanın pıhtılaşmasını sağlar. Asetilsalisilik asit, prostaglandinlerin salınımını önleyerek antikoagülan etkiye de sahiptir.

Ayrıca "kan inceltici" özelliklere sahiptir. Bir trombosit inhibitörü (trombosit agregasyon inhibitörü) olarak ASA, trombositlerin birbirine yapışmasını önler - kan sıvı kalır, böylece kan pıhtıları o kadar kolay oluşamaz ve bu da kalp veya beyindeki bir damarı tıkayabilir.

Bu nedenle asetilsalisilik asit, yüksek riskli hastalarda kalp krizi ve felçlerin önlenmesi için uygundur. Bu uygulama alanı için gereken dozajlar, ağrı ve ateşi azaltmak için ASA verildiğinden önemli ölçüde daha düşüktür.

Alım, yıkım ve atılım

Ağızdan alınan asetilsalisilik asit, mide ve ince bağırsakta hızla ve neredeyse tamamen kana emilir. Vücutta işlendiklerinde esas olarak aktif madde salisilik asit üretilir.

Asetilsalisilik asidin kendisi oldukça hızlı bir şekilde parçalanırken, ortaya çıkan salisilik asidin parçalanması daha uzun sürer, alınan asetilsalisilik asit dozu ne kadar yüksek olursa.

Salisilik asit esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

Asetilsalisilik asit ne zaman kullanılır?

Daha yüksek dozda (günde 500 ila 3.000 miligram) asetilsalisilik asidin uygulama alanları (endikasyonları):

hafif ila orta şiddette ağrı (baş ağrısı, migren, sırt ağrısı gibi)
Soğuk algınlığı ve grip benzeri enfeksiyonlarla ilişkili ateş ve ağrı

Düşük doz (günde 100 ila 300 miligram) asetilsalisilik asit endikasyonları şunlardır:

Akut miyokard enfarktüsünün akut ve takip tedavisi
Kararsız göğüs sıkışması olan koroner arter hastalığı (angina pektoris)
Arteriyel cerrahi sonrası kan pıhtılarının önlenmesi
Geçici iskemik atak (TIA) ve inme önleme

Asetilsalisilik asit bu şekilde kullanılır

Asetilsalisilik asit genellikle ağızdan kullanılır, yani ağızdan alınır - genellikle tablet şeklinde. Antikoagülan ve kan inceltici etki, düşük dozlarda bile ortaya çıkarken, ağrı kesici, ateş düşürücü ve anti-inflamatuar etkiler için daha yüksek dozlarda asetilsalisilik asit gereklidir.

ASA aç karnına alınmamalıdır çünkü mide astarını tahriş eder ve en kötü durumda gastrointestinal ülserlere ve kanamaya neden olabilir. Ayrıca ilaç her zaman yeterli miktarda sıvı (örneğin bir bardak su) ile alınmalıdır.

Asetilsalisilik asit ve diğer ağrı kesiciler, tıbbi tavsiye olmaksızın arka arkaya üç günden fazla ve ayda on günden fazla alınmamalıdır.

Asetilsalisilik asit ile kombinasyon müstahzarları

Asetilsalisilik asit ayrıca genel etkiyi iyileştiren (örneğin kan inceltici veya ağrı kesici) diğer aktif bileşenlerle kombinasyon halinde de mevcuttur. Örneğin, asetilsalisilik asit ve başka bir pıhtılaşma önleyiciden (klopidogrel, dipiridamol) yapılan kan inceltici kombinasyon preparatları vardır. Ayrıca ASA (kan trombositlerini inhibe etmek için kullanılır), atorvastatin (kolesterolü düşürmek için kullanılır) ve ramipril (yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır) kombinasyonu da mevcuttur.

Asetilsalisilik asit, parasetamol ve kafein (gerilim tipi baş ağrıları ve hafif migren tedavisinde kullanılır) içeren ağrı kesiciler de mevcuttur.

Asetilsalisilik asidin yan etkileri nelerdir?

Asetilsalisilik asidin yan etkileri özellikle mide-bağırsak yolunda belirgindir çünkü etken madde mukoza zarına zarar verebilir. Sonuç olarak, asetilsalisilik asit alan tüm hastaların yüzde onundan fazlasında, örneğin sindirim sisteminde mide ağrısı veya küçük kanama (mikro kanama) gelişir.

Daha yüksek dozlarda bulantı, kusma, ishal, gastrointestinal ülser, demir eksikliğine bağlı anemi (demir eksikliği anemisi) ve baş dönmesi oluşabilir.

Kullanıcıların yüzde bir ila onu arasında asetilsalisilik asit almaya mide bulantısı, kusma ve/veya ishal ile tepki verir.

Hastaların yüzde birinden azında asetilsalisilik asit, örneğin asit-baz bozukluklarına, işitme bozukluklarına (kulak çınlaması), görme bozukluklarına, kafa karışıklığına, uyuşukluğa (uyuşukluğa), alerjik cilt semptomlarına ve solunum yolu kaslarının spazmlarına (bronkospazm) neden olur.

Kan sayımındaki değişiklikler (beyaz kan hücrelerinde azalma gibi) ve dokuda su tutulması (ödem) de mümkündür. İkincisi, vücutta daha fazla su ve sodyum iyonu tutulduğu için oluşabilir.

Ek olarak, asetilsalisilik asit, beyin ve karaciğerin nadir görülen, yaşamı tehdit eden bir hastalığı olan Reye sendromuna neden olabilir. Özellikle viral enfeksiyonu olan ve ASA alan dört ila dokuz yaş arasındaki çocuklarda ortaya çıkabilir. Bunun tam olarak Reye sendromunun gelişimine nasıl yol açabileceği henüz net değil. Ayrıca, asetilsalisilik asit alımı ile bağlantılı olarak Reye sendromunun ne sıklıkla meydana geldiği de bilinmemektedir.

Reye sendromu, asetilsalisilik asidin sadece on iki yaşından küçük çocuklara doktor reçetesi ile verilebilmesinin nedenidir!

Ne zaman asetilsalisilik asit almamalıyım?

Kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda asetilsalisilik asit asla kullanılmamalıdır. Bu mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

Gastrointestinal ülser veya kanama
salisilatlara alerjik reaksiyonlar

Ek olarak, çoğu durumda asetilsalisilik asit, ancak doktorun belirli bir vakadaki uygulamanın yararını ilişkili risklerden (örneğin mide-bağırsak kanaması) daha yüksek olarak değerlendirmesi durumunda verilebilir. Bu sözde göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

bronşiyal astım
İşitme kaybı (hipakuzi)
diğer antikoagülan ilaçlarla eşzamanlı kullanım (istisna: düşük doz heparin tedavisi)

Etkileşimler

Nazal polip, burunda kronik enflamasyon ve polip oluşumu (kronik hiperplastik rinosinüzit) veya astımı olan sinüslerde asetilsalisilik asit kullanırken dikkatli olunması önerilir. Asetilsalisilik asit gibi ağrı kesicilere astım krizi (analjezik astım) ile tepki verebilirsiniz.

Asetilsalisilik asit aynı anda kullanıldığında aşağıdaki ilaçların etkinliğini artırabilir:

Digoksin ve Digitoksin (kalp ilaçları)
Lityum (manik-depresif bozukluklar vb. için)
Metotreksat (romatizma, kanser için)
Triiyodotironin (hipotiroidizm vb. için)

Ayrıca asetilsalisilik asit aşağıdaki maddelerin etkilerini azaltabilir:

Spironolakton, kanrenoat, döngü diüretikleri (su tabletleri)
Yüksek tansiyon ilaçları (antihipertansif ilaçlar)

Yaş kısıtlaması

Kendi kendine ilaç tedavisi için ASA preparatları sadece on iki yaşından itibaren kullanılabilir. Ayrıca doktor reçetesi ile 12 yaş altında da kullanılabilir.

hamilelik ve emzirme dönemi

Asetilsalisilik asit, doktor kesinlikle gerekli görmedikçe ve kullanımını önermedikçe, gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde (1. ve 2. trimester) alınmamalıdır. Gebeliğin son üç ayında etken madde hiçbir koşulda alınmamalıdır.

Bu, bir doktor tarafından yönlendirildiği gibi ASA'nın düşük dozda (günde 100 ila 300 miligram) uygulanması için geçerli değildir. Belirtilirse, bu hamilelik boyunca yapılabilir.

Emzirme döneminde ara sıra asetilsalisilik asit kullanımına izin verilir. Genel olarak, kadınlar emzirme döneminde (örneğin hamilelik sırasında) herhangi bir ilaç kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.

Aktif madde asetilsalisilik asit ile ilaçlar nasıl alınır

Asetilsalisilik asit içeren müstahzarlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçete gerektirmez ve eczanelerde bulunur. Bu, asetilsalisilik aside ek olarak reçeteli ilaç içeren ilaçlar için geçerli değildir.

Asetilsalisilik asit ne zamandan beri biliniyor?

Asetilsalisilik asit, salisilik asidin bir türevidir. Bu ağrı kesici ve ateş düşürücü madde ilk olarak 1835 yılında otsu çayır tatlısı bitkisinden izole edilmiştir.

Ancak, başka bir bitki olan beyaz söğüt - Latince - adını verdi. salix alba. Zaten 1829'da çıktı salix-Salisilik asidin üretilebildiği salisin maddesinin özütleri.

Saf salisilik asit ağız ve mide astarını aşındırır, bu yüzden araştırmacılar uzun süredir bir alternatif arıyorlar. Alman kimyager Felix Hoffmann tarafından bulundu. 1897'de ilk kez asetilsalisilik asidi sentezlemeyi başardı. Salisilik asidin bir asetik asit türevi ile reaksiyona girmesine izin vererek daha iyi tolere edilen asetilsalisilik asit elde etti. Bu etken maddeye sahip ilk ilaç nihayet 1899'da piyasaya çıktı.

Asetilsalisilik asit hakkında bilmeniz gereken başka neler var?

Asetilsalisilik asidin antikoagülan etkisi ve dolayısıyla artan kanama eğilimi, ilaç kesildikten sonra bile günlerce devam eder. Bu nedenle ameliyattan önce asetilsalisilik asit tedavisinin zamanında kesilmesi gerekir.

Etiketler: bebek yürümeye başlayan çocuk parazitler yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu