çocuk felci

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çocuk felci (çocuk felci, çocuk felci), çocuk felci virüslerinin neden olduğu oldukça bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır. Genellikle semptomsuz çalışır, ancak grip benzeri semptomlara da neden olabilir. Birkaç hasta ciddi şekilde hastalanır ve felç, eklem deformiteleri veya osteoporoz gibi uzun vadeli etkileri olur. Çocuk felcine karşı aşılama en önemli koruyucu önlemdir. Burada çocuk felci hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A80

çocuk felci: açıklama

Geçmişte çocuk felci (çocuk felci, çocuk felci) korkulan bir çocukluk hastalığıydı, çünkü solunum felcine kadar varan felci tetikleyebilirdi. 1988'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) çocuk felcini ortadan kaldırmak için küresel bir program başlattı. Bu program sayesinde, 1990'dan sonra Almanya'da daha fazla çocuk felci vakası görülmedi (sadece birkaç ithal enfeksiyon).

Amerika ve Batı Pasifik'ten sonra, DSÖ Avrupa 2002'de çocuk felcinden ari ilan edildi. Bu arada Güneydoğu Asya da bu “statüye” ulaşmıştır.

Ancak Afrika gibi diğer bölgelerde, örneğin siyasi-dini nedenlerle çocuk felci aşıları askıya alındığında salgınlar tekrar tekrar ortaya çıkıyor. Aşılanmamış gezginler orada enfekte olabilir ve hastalığı Avrupa'ya getirebilir.

çocuk felci: belirtiler

Enfekte olanların yüzde 95'inden fazlasında enfeksiyon, antikor oluşumuyla semptomsuz (asemptomatik) ilerler. Diğer durumlarda, hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan yaklaşık üç ila 35 gün sonra ortaya çıkar. Enfeksiyon ile hastalığın ortaya çıkması arasındaki bu süreye kuluçka dönemi denir.

Çocuk felci hastalığının seyri değişebilir: Etkilenenlerin yüzde dört ila sekizi, merkezi sinir sistemi (CNS) tutulumu olmaksızın, abortif çocuk felci olarak adlandırılan bir çocuk felci hastalığı geliştirir. Nadir durumlarda, enfeksiyon daha sonra CNS'ye yayılır: Etkilenenlerin yüzde iki ila dördü paralitik olmayan çocuk felci geliştirir. Bu çok nadiren paralitik poliomyelite dönüşür (vakaların yüzde 0,1 ila 1'i).

abortif poliomyelit

Çocuk felci virüsü ile enfekte olduktan yaklaşık altı ila dokuz gün sonra, hastalarda kısa süreliğine bulantı, ishal, ateş, mide, boğaz, baş ve kas ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlar gelişir.

Paralitik olmayan çocuk felci (aseptik menenjit)

Düşük çocuk felci olan bazı hastalarda yaklaşık üç ila yedi gün sonra ateş, kas krampları, sırt ağrısı ve boyun tutulması gelişir - bu, hastalığın merkezi sinir sistemine yayıldığının belirtileridir.

felçli çocuk felci

Paralitik olmayan çocuk felci olan bazı hastalarda semptomlar başlangıçta düzelir. Ancak iki ila üç gün sonra ateş tekrar ortaya çıkar (iki fazlı = iki fazlı ateş eğrisi). Ayrıca sarkık felç hızlı veya kademeli olarak gelişir. Felç genellikle asimetriktir ve bacak, kol, mide, göğüs veya göz kaslarını etkiler. Kural olarak, felç kısmen geriler, ancak tamamen değil.

Felç gelişimi, çocuk felci olan çocuklarda hasta yetişkinlerden daha sık görülür.

Kranial sinir hücrelerine zarar veren konuşma, çiğneme veya yutma bozuklukları ve merkezi solunum felci (ölümcül tehlike tehdidi!) Ayrıca nadiren görülür. Bazen kalp kası iltihabı (miyokardit) de gelişir ve bu da kalp yetmezliğine (kalp yetmezliği) yol açar.

Polio: nedenleri ve risk faktörleri

Çocuk felcine, üç immünolojik olarak farklı tip (tip 1, 2, 3) olan çocuk felci virüsleri ile enfeksiyon neden olur. Enterovirüslere aittirler, yani gastrointestinal sistemde, daha doğrusu bağırsak mukozasında ve bağırsak duvarının lenf dokusunda yaşar ve çoğalırlar. İnsanlar poliovirüsün tek doğal konağıdır.

Enfeksiyonun erken evresinde, çocuk felci patojenleri tükürük yoluyla bulaşabilir (örneğin öksürürken veya hapşırırken). Bununla birlikte, öncelikle fekal-oral yolla bulaşır: hastalar patojeni dışkılarında toplu olarak salgılarlar. Diğer insanlar daha sonra genellikle bulaşıcı dışkı ile temas eden yiyecek ve içecekleri tüketerek enfekte olurlar. Kötü hijyen koşulları, çocuk felci virüslerinin bu yayılma yolunu desteklemektedir.

Polio: bulaşıcılık süresi

Bir hasta virüsü yaydığı sürece bulaşıcıdır. Virüs, enfeksiyondan en erken 36 saat sonra tükürükte tespit edilebilir. Yaklaşık bir hafta orada kalabilir.

Virüs, enfeksiyondan iki ila üç gün sonra dışkıyla atılır ve genellikle altı haftaya kadar sürer. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler virüsü aylarca ve yıllarca yayabilir.

Çocuk felcine karşı antikor taşıyan annelerden doğan bebekler, yaşamın ilk birkaç ayında enfeksiyondan korunur. Maternal antikorlar hamilelik sırasında plasenta yoluyla çocuğa aktarılır.

Polio: muayeneler ve teşhis

Herhangi bir çocuk felci şüphesi durumunda, hasta derhal hastaneye götürülmeli ve oradaki diğer hastalardan izole edilmelidir.

Çocuk felcini teşhis etmek için doktor, hastalığın seyri ve önceki tıbbi geçmişi (anamnez) - hastanın kendisi veya (hasta çocuklar durumunda) ebeveynleri hakkında tam olarak soracaktır. Olası sorular şunlardır:

• Sizde veya çocuğunuzda ne gibi belirtiler var (bulantı, ishal, kas ağrısı, boyun tutulması, uyuşukluk vb.)?
• İlk belirtiler ne zaman ortaya çıktı?
• Siz veya çocuğunuz yakın zamanda yurt dışına çıktınız mı?

Belirgin vakalarda, doktor çocuk felcini yalnızca semptomlara göre belirleyebilir. Sıcaklık eğrisinin iki aşamalı seyri, paralitik poliomyelitin karakteristiğidir.

Polio: laboratuvar testleri

Doktor, çocuk felci tanısını doğrulamak için laboratuvar testleri de yapar:

Çocuk felci virüsü doğrudan boğaz sulama sıvısında veya dışkıda tespit edilebilir. Hastalığın ilk iki haftasında yaklaşık yüzde 80'i tespit etmek için bir dışkı örneği kullanılabilir. Patojenin tam türünü belirlemek için bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gerçekleştirilir (bulunan mikropların genetik materyali, daha iyi analiz edilebilmesi için çoğaltılır).

Bir hastanın kanında virüse karşı spesifik antikorlar bulunursa, çocuk felci patojeni dolaylı olarak da tespit edilebilir.

Doktor, çocuk felcinin beyne yayılıp yayılmadığını öğrenmek için lomber ponksiyon yapar: Lomber omurgada küçük bir beyin omurilik sıvısı (likör) örneği alır ve analiz için laboratuvara gönderir. Çocuk felci ile enfeksiyon durumunda, patojenin genetik materyali (viral RNA) genellikle BOS'ta tespit edilebilir.

Polio: ayırıcı tanı

Ani sarkık felç, Guillain-Barré sendromundan da kaynaklanabilir. Ancak daha sonra genellikle simetriktir ve on gün içinde gerileyebilir. Ek olarak, Guillain-Barré sendromu sıklıkla ateş, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma gibi eşlik eden semptomlardan yoksundur.

Hastalık felç olmadan ilerliyorsa, menenjit veya ensefalit (menenjit veya ensefalit) her zaman neden olarak dışlanmalıdır.

Bu metinde anlatıldığı gibi bulaşıcı çocuk felci ve "serebral palsi" (infantil serebral palsi) karıştırılmamalıdır. İkincisi, doğumdan önce, doğum sırasında veya kısa bir süre sonra gelişen beyin hasarının neden olduğu, çocuklarda hareket ve duruş bozukluğudur.

çocuk felci: tedavi

Çocuk felci şüphesi varsa, ilgilenen doktor bunu derhal sorumlu sağlık departmanına bildirmeli ve hastayı bir hastaneye sevk etmelidir. Hasta, kendi tuvaleti olan tek bir odada izole edilmekte ve sıkı hijyen kurallarına uygun olarak bakılmaktadır. İzolasyon, Poliomyelit ve Enterovirüsler için Ulusal Referans Merkezi'nde (NRZ PE) yapılan laboratuvar testleri bir çocuk felci enfeksiyonunu ekarte edene kadar yerinde kalır.

Öte yandan, muayeneler çocuk felci şüphesini doğrularsa, hasta yatak istirahatine devam etmelidir. Rahatsızlık için anti-inflamatuar ağrı kesiciler verilir. Polio'nun nedeni, hastanın içinde bulunduğu hastalığın evresinden bağımsız olarak bugüne kadar tedavi edilemez. Bu nedenle tedavi sadece semptomatiktir (yani sadece semptomlar hafifletilebilir).

Onarım aşamasında, akut inflamatuar semptomlar yavaş yavaş azaldığında, hasta fizyoterapi almalıdır. Menenjit semptomları ortaya çıkarsa hasta yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmelidir. Orada yakından izlenebilir ve gerekirse havalandırılabilir. Ayrıca yüksek tansiyon, kardiyak aritmiler ve mesane boşaltma bozuklukları gibi diğer komplikasyonlar da en uygun şekilde tedavi edilebilir. Arızalar ilk birkaç günde düzelir. Ancak kalıcı arızaların derecesi ancak birkaç ay sonra değerlendirilebilir.

Polio: hijyen önlemleri

Tutarlı hijyen, çocuk felcinin yayılmasını önlemeye yardımcı olur. Her şeyden önce, bu, düzenli el yıkama ve dezenfeksiyon yoluyla fekal-oral yayma enfeksiyonundan kaçınmayı içerir. Aşılama durumu ne olursa olsun, temas kurulacak kişiler mümkün olduğu kadar erken çocuk felcine karşı aşılanmalıdır.

çocuk felci aşısı

Sadece tam bir aşı çocuk felcine karşı koruma sağlayabilir. Çocuk felci aşısı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Polio: hastalık seyri ve prognoz

Çoğu çocuk felci formunun iyi bir prognozu vardır.

Hasta yoğun fizyoterapi alırsa, felç enfeksiyondan iki yıl sonra kendiliğinden düzelebilir. Paralitik poliomyelitli tüm hastaların yaklaşık dörtte birinde hafif hasar ve diğer dörtte birinde ciddi hasar kalır. Eklem hizasızlıkları, bacak ve kol uzunluk farklılıkları, omurga yer değiştirmeleri ve osteoporoz (kemik kaybı) da çocuk felcinin uzun vadeli sonuçları olabilir.

Hastalık kraniyal sinirleri etkilerse, prognoz kötüdür. Ölüm oranı yüzde iki ila yirmidir.

MSS Tutulumlu Polio: Post Polio Sendromu

Paralitik çocuk felcinden yıllar veya on yıllar sonra, çocuk felci sonrası sendrom (PPS) ortaya çıkabilir: mevcut felç kötüleşir ve kronik kas kaybı meydana gelir. Eşlik eden semptomlar ağrı ve yorgunluktur. Post-polio sendromu, sadece enfeksiyondan etkilenen kaslarda değil, aynı zamanda yeni kas gruplarında da kendini gösterebilir.

Etiketler:  gebelik semptomlar laboratuvar değerleri