Emzirme ve ilaç

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi Tarihinde güncellendi

Nicole Wendler, onkoloji ve immünoloji alanında biyoloji alanında doktora derecesine sahiptir. Tıbbi editör, yazar ve düzeltmen olarak, karmaşık ve kapsamlı tıbbi konuları basit, özlü ve mantıklı bir şekilde sunduğu çeşitli yayıncılar için çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Emziren ve ilaç kullanan annelerin kafası genellikle karışır: Etken madde anne sütüne geçer mi ve geçerse bebeğe zarar verir mi? Bazı kadınlar daha sonra emzirmeyi bırakıp bırakmamaya karar vermek zorundadır. İlaçla emzirme, yani güvenli olduğu ve emzirmeye ara verilmesi veya sütten kesmenin gerçekten kaçınılmaz olduğu durumlarda nelere dikkat etmeniz gerektiğini buradan okuyun.

Emzirme ve ilaç tedavisi: Çocukta ne kadar ilaç biter?

Emzirmek ve aynı anda ilaç almak, ancak etken madde anne sütüne geçmiyorsa veya bebeğin emmesi güvenliyse kabul edilebilir. Emzirme döneminde anne tarafından alınan bir ilacın bebeğe etki etmesinden önce, etken maddenin önce anne kanından sütüne, oradan da bebeğin mide-bağırsak kanalı yoluyla bebeğin kan dolaşımına geçmesi gerekir.

Her madde bunu eşit derecede iyi yapmaz. Diğer şeylerin yanı sıra, konsantrasyonu genellikle sökme ve yeniden modelleme süreçleriyle büyük ölçüde en aza indirilir. Aktif bir bileşenin farmakokinetiği denilen şey, emzirmenin ve ilaç alımının bebek için ne kadar zararlı olabileceğini belirler. Burada önemli olan ilacın alımı (absorbsiyonu) ve dağılımı (dağılımı), biyokimyasal dönüşümü ve bozunması (metabolizması) ve eliminasyonu (atılımı) - önce annenin vücudunda, sonra çocuğun vücudunda.

Emzirme ve ilaç tedavisi: sütte konsantrasyon

Temel olarak, hemen hemen her aktif bileşen anne sütüne geçer, ancak farklı bir ölçüde. Çoğu ilaç, doğru dozda verildiğinde sütte terapötik olarak etkili bir doza ulaşmaz. Sorunlu konsantrasyonlar nadiren ölçülür. Bununla birlikte, uzun süreli veya uzun süreli kullanımda, anne sütünde sabit, daha yüksek bir aktif bileşen seviyesi yerleşebilir ve bu da bebek için sorun olabilir.

Emziren ve ilaç kullanan kadınlarda anne sütündeki konsantrasyonları şunlara bağlıdır:

• Anne kanındaki (plazma) ilaç konsantrasyonu: Bu ne kadar yüksekse, anne sütüne o kadar fazla geçer.
• Molekül boyutu: Küçük moleküller doğrudan geçer, daha büyük olanlar ise esas olarak sütte yağda çözünen molekülleri biriktirir.
• Plazma protein bağlanması: Sadece bağlanmamış aktif maddeler süte geçer.

Emzirme ve İlaç Tedavisi: Çocukluk Faktörleri

Hamilelik döneminden farklı olarak, bebeğiniz zamanında doğduğunda, bebeğiniz tamamen gelişmiştir ve metabolizması zaten oldukça aktiftir. Bu, kirleticilerin artık onu fetüs olduğu zamanki kadar rahatsız etmediği anlamına gelir.

Ancak her şey bir yetişkinde olduğu gibi gitmiyor: Bebeğin karaciğeri ve böbrekleri henüz o kadar hızlı çalışmıyor. Plazmada protein bağlanması da daha düşüktür, bu da özellikle ilk birkaç ayda bebeklerde ilacın etkinliğini artırır. Ayrıca çocuğun bağırsak duvarı hala çok geçirgendir, emilim yavaşlar, kan-beyin bariyeri henüz tam olarak gelişmemiştir, midedeki pH değeri daha yüksektir ve çocuğun pankreas enzimleri ve safra asitleri daha azdır.

Özellikle prematüre veya yeni doğan bebeklerde, emzirmeden sonra münferit vakalarda çocuğun organizmasının sütteki ilaca nasıl tepki vereceğini tahmin etmek zordur. Doktor veya eczacının iyi tavsiyesi, doğru dozaj ve zararsız bir maddenin alımına sıkı sıkıya bağlı kalınmasından sonra bile, bebekteki reaksiyonu bireysel olarak değerlendirmek zordur: Herkes ilaçları farklı şekilde metabolize eder - kişisel özelliklerine bağlı olarak bazen daha hızlı ve bazen daha yavaş. genetik.

İçtiğiniz su miktarı da rol oynar, bu nedenle annenin ilacının çocukta, özellikle tam anne sütü ile beslenen bebeklerde olumsuz reaksiyonlara neden olup olmadığını dikkatlice kontrol etmek gerekir.

Emzirme ve ilaç tedavisi: nelere dikkat edilmelidir?

Emzirmeden ve herhangi bir ilaç almadan önce, belirtilerinizi ev ilaçları ile yönetmeyi deneyebilirsiniz. Gastrointestinal problemler, soğuk algınlığı veya hafif ağrı gibi günlük hastalıklar için ev ilaçları emzirme sırasında genellikle iyi bir alternatiftir. Homeopatik ilaçlar söz konusu olduğunda, emzirme sırasında tabletler ve globüller şeklinde D6 potensi önerilir. Emzirme döneminde alkol içeren damlalardan kaçınmalısınız.

Bu ilaçlar yardımcı olmazsa veya hastalık daha ciddiyse, emzirmeye rağmen herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuzla olası riskleri netleştirmelisiniz. Ayrıca bitkisel ilaçlar konusunda profesyonel tavsiye almalı ve pestisit veya ağır metallerle kontamine olabilecekleri için kontrolsüz ürünlerden kaçınmalısınız. Bazı eczaneler "çocuk dostu eczane" sertifikasına sahiptir ve size nitelikli tavsiyeler sağlayabilir.

Emzirirken ilaç kullanmak kaçınılmaz ise aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:

• Sadece uzun süredir denenmiş ve test edilmiş ve zararsız olduğu kabul edilen etken maddeler içeren ilaçları alınız.
• Kombinasyon hazırlıklarından daha iyi mono
• Kandaki aktif bileşen konsantrasyonu daha sonra uzun bir süre sürekli olarak yüksek kaldığından, sürekli salimli müstahzarlar (= aktif bileşenlerin gecikmeli salımı olan müstahzarlar) yoktur.
• Kısa yarı ömre sahip daha iyi kısa etkili ajanlar
• Yararları ve riskleri dikkatlice tartın: mümkün olduğu kadar az, gerektiği kadar!
• Azaltılmış alım, mümkünse emzirmeden sonra günde bir kez, en iyi ihtimalle deneyim çocuğun içtikten sonra daha uzun uyuduğunu gösterdiğinde.
• Emziren ve ilaç kullanan kadınlar, bebeklerinde alışılmamış içme davranışlarını, yorgunluğu veya huzursuzluğu ciddiye almalı ve güvenli tarafta olmak için bir doktora kontrol ettirmelidir.

Günlük hastalıklar için emzirme ve ilaç

Emzirme ve soğuk algınlığı ilaçları

Soğuk algınlığı semptomları genellikle inhalasyon, nazal durulama veya kümes hayvanları gibi ev ilaçları ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Yeterince yardımcı olmazlarsa, emzirme sırasında baş ağrıları, vücut ağrıları ve ateş için parasetamol tercih edilen ilaçtır. Soğuk algınlığı için kombinasyon hazırlıklarından kaçının. Kısa süreli dekonjestan burun spreyi kullanabilirsiniz, genellikle çocukların dozu yeterlidir. Bir antibiyotik olması gerekiyorsa (bakteriyel enfeksiyonlar için), penisilin emzirme döneminde ilaç olarak iyi tolere edilir ve ilk tercihtir.

Emzirme ve ağrı kesici

Migren, baş ağrısı, diş ağrısı, ameliyat veya sezaryen sonrası ağrı - emzirirken bile gereksiz yere cesur olmanıza gerek yok. Parasetamole ek olarak, ibuprofen emzirme sırasında ağrının giderilmesi için uygundur. Örneğin dişçide lokal anestezik (lokal anestezik) de mümkündür.

Gastrointestinal şikayetler için emzirme ve ilaç

Kabızlık, gaz ve mide ekşimesi hayatı zorlaştırabilir. Ama her zaman hemen bir ilaç almak zorunda değilsiniz. Sindirim sorunları genellikle diyetinizi değiştirerek ortadan kaldırılabilir. Menüde daha fazla meyve ve keten tohumu veya gazlı yiyeceklerden kaçınmak yardımcı olabilir.

Sağlıklı bir diyet yardımcı olmazsa, reflü için proton pompası blokerleri veya gaz için hafif ilaçlar kullanabilirsiniz.

İshal veya kusma durumunda, gerekirse emzirmeyi azaltan ilaçlar kabul edilebilir.

Emzirme ve hormonal kontrasepsiyon ilaçları

Östrojen devreye girdiğinde emzirme ve hormonal doğum kontrol ilaçları sorunludur. İster hap, ister vajinal halka veya doğum kontrol bandı olsun: hormonlar anne sütüne ve dolayısıyla bebeğe geçer. Ek olarak, östrojenler süt üretimini bozar. Bir alternatif, sadece progestin içeren müstahzarlardır (mini hap gibi).

Emzirme ve İlaç Tedavisi: Uygun mu Değil mi?

Günlük hastalıklarda genellikle çok fazla düşünmeden denenmiş ve test edilmiş ilaçlara başvururuz. Tablo emzirme ve ilaçların nasıl değerlendirileceğini ayrıntılı olarak göstermektedir. Tamamlandığını iddia etmiyor!

Emziriyorsanız ve ilaca ihtiyacınız varsa, alımı doktorunuzla konuşmalısınız.Özellikle prematüre, küçük veya hasta bir bebekte her zaman dikkatli olunmalıdır! Ancak, çocuğunuz için endişelendiğiniz için önemli ilaçları almayı asla bırakmamalısınız. Anne ve çocuk için iyi bir çözüm genellikle doktora danışılarak bulunabilir.

ilaç	değerleme
Ağrı kesici
parasetamol	Emzirmeye uygun ağrı kesici, ilk tercih
İbuprofen	Emzirmeye uygun, 1. tercih ürün
Asetilisilik asit (ASA, aspirin)	Emzirme ve ara sıra günde 1,5 g alımı veya harici kullanım haklı; daha yüksek dozlarda düzenli ve kabul edilemez: daha iyi ibuprofen veya parasetamol!
diklofenak	Emzirme, ibuprofen veya parasetamol daha iyi olduğunda bazen kabul edilebilir
Kodein	Sadece tıbbi gözetim altında: Opioid zehirlenmesi riski!
Morfin	Sadece kısa süreli ve ara sıra tıbbi gözetim altında: nefes almayı kötüleştirir!
antibiyotikler
penisilin	Emzirme için ilk tercih antibiyotik; bebekte yan etki yok, ara sıra duygusal dışkı
eritromisin	Emzirme sırasında mümkün; Bebekte ara sıra ince dışkı / ishal
Sefalosporin (Sefaklor)	Emzirirken tercih edilen antibiyotik; bebekte ara sıra ince dışkı, nadiren ishal.
ko-trimoksazol	Hiperbilirubinemi veya glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan prematüre bebeklere ve yenidoğanlara dikkat edin! Emzirme için daha uygun antibiyotikler penisilin, sefalosporin veya eritromisindir!
burun spreyleri
Ksilometazolin (Olynth, Otriven) veya Oxymetazolin (Nasivin)	Emzirmenin uygun olduğu durumlarda kısa süreli kullanım için burun spreyi, yoğun kullanıma rağmen emzirilen bebeklerde semptom görülmez; anne sütüne atıldığına dair veri yok, ancak muhtemelen lokal uygulamaya bağlı olarak sadece küçük bir atılım
Reflü / mide ekşimesi
omeprazol	Emzirme mümkündür; anne sütü ile alındığında plazmada yüksek protein bağlanması ve ağızdan alınabilirliği düşüktür, bu nedenle herhangi bir semptom beklenmez; Çocuk dozu, bebekler için terapötik dozun çok altındadır.
pantoprazol	Emzirme mümkündür; anne sütüne düşük transfer; sadece bireysel vaka raporları, şimdiye kadar emzirilen bebeklerde anormallik yok.
Hidrotalsit veya magaldrat	Emzirilen çocuklarda oral biyoyararlanım yok, semptom kanıtı yok; emzirme döneminde belirtildiği gibi kullanılabilir.
ishal
Loperamid (Imodium)	Emzirme döneminde geçici olarak mümkündür; düşük bağıl doz, bu nedenle emzirilen çocuklarda herhangi bir semptom beklenmez; Emzirme sırasında kullanımla ilgili neredeyse hiç belgelenmiş rapor yok.
kabızlık
Sodyum Pisülfat (Laksoberal) Bisakodil (Dulcolax)	Araştırmalar anne sütünde ilaç olmadığını ortaya çıkardı; anne sütü ile beslenen bebeklerde hoşgörüsüzlük beklenmez; Emzirme kısıtlama olmaksızın mümkündür.
Laktuloz (laktuverlan)	Anne sütü ile beslenen çocuklarda maternal laktuloz tedavisi alan hiçbir semptom bildirilmemiştir; emzirme için tercih edilen müshillerden biridir.
şişkinlik
Simetikon / Dimetikon	Emzirme döneminde kullanılabilir; hiçbiri bağırsaktan emilmez, bu nedenle herhangi bir olumsuz etki beklenmez.
Kusmak
Dimenhidrinat (Vomex A)	Antihistamin, bu nedenle emzirilen bebekte sedasyon veya aşırı uyarılabilirlik gibi semptomlar göz ardı edilemez; birkaç gün için kabul edilebilir.
alerji
setirizin	Emzirirken ara sıra kullanım mümkündür; önemli bir hoşgörüsüzlük yok.
loratadin	Anne sütü ile beslenen bebeklerde huzursuzluk, sedasyon, ağız kuruluğu ve taşikardi gibi semptomlar tamamen dışlanamaz, ancak pek olası değildir; Emzirme için tercih edilen ajan setirizine ek olarak.
Diğer antihistaminikler: feksofenadin, azelastin, dimetinden	Uzun süreli tedavi durumunda anne sütü ile beslenen bebekte sedasyon veya aşırı uyarılabilirlik mümkündür; Tercih edilen antihistaminikler loratadin veya setirizindir.
Budesonid (inhale glukokortikoid)	Anne sütü ile beslenen bebekte bilinen bir semptom yok; Astım için tercih edilen ilaç; düşük oral biyoyararlanım, bu nedenle oral / rektal kullanım anne sütü ile beslenen bebekler için de zararsızdır.
kromogsilik asit	Kullanılabilir; düşük emilim ve kısa yarı ömür, bu nedenle muhtemelen anne sütüne neredeyse hiç geçiş yoktur.
Kortizon (prednizolon, prednizon)	Tek bir alımla veya kısa bir süre içinde günde 1 g'a kadar zararsızdır; daha uzun, daha yüksek dozlarda kortizon aldıktan 3-4 saat sonra emzirmemek, gerekirse emzirmeye ara vermek veya sütten kesmek; yerel harici uygulama zararsız; 10 mg / güne kadar sütte saptanamaz.
hormonal kontrasepsiyon
Progestin içeren hormon preparatları	Emzirme sırasında sadece progestojen içeren ajanlar mümkündür: mini hap, üç aylık enjeksiyon, doğum kontrol çubuğu veya hormonal RİA.
Östrojen içeren hormon preparatları	Östrojen çocuğa anne sütü yoluyla ulaşır ve süt miktarını azaltır: Vajinal halka yamaları veya hapları emzirmeye uygun değildir!
Herpes simpleks, zoster
asiklovir	Lokal ve sistemik tedavi ile emzirme mümkündür; bazen bebeklerin serumunda saptanabilir, ancak anormallik yoktur.
antidepresanlar
SSRI	Sertralin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) şu anda en yaygın şekilde reçete edilen antidepresanlardır. Sertralin emzirme için tercih edilen antidepresanlardan biridir.

Emzirme: bebeğe zarar veren ilaçlar

Bazen evde bir çare yardımcı olmaz ve bir ilaca zararsız alternatifler yoktur. Ayrıca bazı hastalıklar daha uzun veya kalıcı tedavi veya bebeğe zararlı bir ilacın kullanımını gerektirir. Aşağıdaki müstahzarlar veya terapiler bu nedenle emzirmeye ara verilmesini veya tamamen sütten kesilmesini gerektirir:

• Sitostatikler (kanser için - kemoterapi olarak - veya otoimmün hastalıklar için)
• radyonüklidler
• opioidler
• Çeşitli psikotropik veya anti-epileptik ilaçlarla kombinasyon tedavisi, özellikle lamotrijin, benzodiazepinler veya lityum ile kombinasyonlar
• İyot içeren kontrast maddeler gibi iyot içeren ilaçlar
• büyük ölçekli dezenfeksiyon için iyot içeren dezenfektanlar

Emzirme ve İlaç Tedavisi: Emzirme Arası mı, Sütten Kesme mi?

Emzirme ve ilaçlar anlaşamıyorsa, bu mutlaka emzirmenin sonunun geldiği anlamına gelmez. Bunun yerine, birçok kadın terapi sırasında emzirmeye ara verir. Daha sonra düzenli sağarak süt üretimini sürdürmek önemlidir. İlaçla kontamine olmuş sütü boşaltıyorsunuz. Bunun yerine çocuğunuza endüstriyel olarak üretilmiş süt verilecektir. Tedaviye başlamadan önce ilaçsız anne sütü sağlayabilirsiniz. Biraz sabırla bebek emzirmeye ara verdikten sonra tekrar memeye alışacaktır.

Bazen emzirmeye ara vermek yeterli değildir, örneğin emziren kadınların uzun süre veya kalıcı olarak ilaç alması gerektiğinde. O zaman sütten kesmek daha iyi bir çözüm olabilir. Bunu doktorunuzla tartışın!

Etiketler:  alkol ilaçları bebek yürümeye başlayan çocuk gebelik