dizanteri hastalığı

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Dizanteri hastalığı (ayrıca Shigellosis, Shigella dizanteri, bakteriyel dizanteri veya bakteriyel dizanteri), bakteri (Shigella) enfeksiyonundan kaynaklanan bulaşıcı bir ishal hastalığıdır. Yaygın semptomlar kanlı ishal, karın krampları, kusma ve ateştir. Şigelloz genellikle iyi tedavi edilebilir. Hastanede kalmak sadece nadir durumlarda gereklidir. Burada nedenler, semptomlar ve tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A03

Kısa bir bakış

• Açıklama: Bakteri (Shigella) enfeksiyonunun neden olduğu bulaşıcı ishal hastalığı
• Nedenleri: Hasta insanlardan doğrudan kirli eller yoluyla veya dolaylı olarak kontamine yiyecek, içme ve banyo suyu veya nesneler yoluyla bulaşan bakterilerle enfeksiyon
• Semptomlar: İshal (sulu ila kanlı), karın krampları, ateş ve kusma sıklıkla görülür.
• Teşhis: doktorla konuşma, fizik muayene (örn. dışkı örneği kullanarak bakteri tespiti)
• Tedavi: Doktor genellikle şigellozu antibiyotiklerle tedavi eder. Ayrıca sıvı ve elektrolitlerin (örneğin içme solüsyonları) temini de önemlidir. Hastanede kalmak nadiren gereklidir.
• Kurs: Semptomlar genellikle birkaç saat ila günler içinde ortaya çıkar ve yaklaşık bir hafta sonra kaybolur. Prognoz, hafif formlar ve hızlı tedavi için iyidir. Ağır vakalarda hayatı tehdit eden komplikasyonlar (örneğin böbrek yetmezliği) meydana gelir.
• Önleme: Ellerinizi düzenli olarak yıkayın, yalnızca temiz içme suyu tüketin (örn. orijinal olarak kapatılmış şişeler), yiyecekleri tüketmeden önce pişirin veya iyice kızartın

dizanteri nedir?

Şigelloz, shigella dizanteri, bakteriyel dizanteri, bakteriyel dizanteri veya shigella dizanteri olarak da adlandırılan dizanteri hastalığı, Shigella cinsinin çeşitli bakterileri ile enfeksiyondan kaynaklanan bir bağırsak hastalığıdır. Tıbbi olarak enterobakteri olarak adlandırılan bağırsak mikroplarına aittirler.

Enfeksiyon sıklıkla şiddetli ishale ve karın ağrısına yol açar. Almanya'da özellikle gezginler ve özellikle hijyen koşulları kötü olan sıcak ülkelerden dönenler etkileniyor.

Almanya'da dizanteri nispeten nadirdir. Shigella enfeksiyonu oldukça bulaşıcıdır ve bu nedenle Enfeksiyondan Korunma Yasası uyarınca (örn. mutfak ve restoranlarda çalışanlar için) bildirilmelidir. Bu, doktorun hastasında kanıtlanmış bir enfeksiyonu sağlık departmanına bildirmesi gerektiği anlamına gelir. Dizanteriye neden olan en yaygın bakteri türleri arasında Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii ve Shigella sonnei bulunur.

Bakteriyel dizanteri, amipli dizanteriden ayırt edilmelidir. İkincisine bakteri değil, Entamoeba histolytica (amip) paraziti neden olur.

Shigella nerede oluşur?

Shigella dünya çapında yaygındır. Kötü sıhhi koşullar ve sıcak bir iklim, hastalığın yayılmasını kolaylaştırır, bu nedenle özellikle sözde gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla görülür. Araştırmalara göre, Almanya'da meydana gelen shigelloz vakaları ağırlıklı olarak Mısır, Fas, Hindistan, Çin ve Türkiye gibi ülkelerden gelmektedir.

Tipik olarak, bakteriyel dizanteri, sıcak aylarda (yazdan sonbaharın başlarına kadar) daha sık görülür. Genellikle beş yaşın altındaki çocuklar ve genç yetişkinler (20 ila 39 yaş arası) Shigella ile enfekte olur.

Bu ülkede, hijyen önlemlerine yeterince uyulmadığı takdirde bazen toplum tesislerinde (örneğin bakım evleri veya anaokulları) dizanteri meydana gelir.

Almanya'da dizanteri çoğunlukla yurtdışındaki bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Şigelloz nasıl gelişir?

Dizanteri, Shigella bakterileri ile bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu bakteriler, bağırsaklarda (genellikle kalın bağırsakta) iltihaplanmaya neden olan toksinler (endotoksinler ve ekzotoksinler) üretmeye başlar. Shigella grubundan en yaygın bakteri türleri şunları içerir:

• Shigella sonnei: özellikle Batı Avrupa'da yaygın; nispeten zararsız
• Shigella flexneri: özellikle doğu ülkelerinde ve ABD'de yaygın; daha az sıklıkla ve oldukça zararsız
• Shigella boydii: çoğunlukla Hindistan ve Kuzey Afrika'da yaygın
• Shigella dysenteriae: esas olarak tropik ve subtropiklerde yaygındır; hem ciddi vakalarda kalın bağırsak ülserlerine yol açan bir endotoksin hem de şiddetli ve kanlı ishale ve dolaşım sorunlarına yol açan bir ekzotoksin (Shiga toksini) oluşturur.

Transfer nasıl gerçekleştirilir?

Shigella enfeksiyonu fekal-oral yolla oluşur. Bu, patojenlerin dışkıyla (dışkı) atıldığı ve ağız yoluyla (ağız yoluyla) yutulduğu anlamına gelir. İnsandan insana bulaşma genellikle doğrudan kir ve bulaşma enfeksiyonu yoluyla gerçekleşir, örneğin etkilenenler ellerini yıkamazlarsa veya yetersiz yıkarlarsa (örneğin tuvaleti kullandıktan sonra) ve başka birinin elini sıkarlarsa.

Bakteriler, kontamine gıda, kontamine içme suyu ve enfekte nesneler (örn. havlular) ve ayrıca tuvaletlerin ortak kullanımı yoluyla dolaylı olarak bulaşır. Bakterilerle kontamine banyo suyu yoluyla bulaşma da mümkündür.

Enfeksiyon ayrıca herhangi bir semptom göstermeyen enfekte kişiler (asemptomatik taşıyıcılar veya “eliminatörler”) yoluyla da ortaya çıkar. Sinekler, bakteri bulaşmış dışkı parçacıklarını nesnelere veya yiyeceklere taşıyabilir. Shigella'nın cinsel anal temas yoluyla ve bazen de kontamine tıbbi ekipman yoluyla bulaşması da mümkündür.

Shigella oldukça bulaşıcıdır ve küçük miktarlarda (100 mikroptan az) bile semptomlara neden olur.

Dizanteri belirtileri nelerdir?

Dizanteri durumunda, genellikle aniden ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkan semptomlar ortaya çıkar. Her şeyden önce sulu ishal ("beyaz dizanteri") oluşur. Patojenin türüne bağlı olarak, az ya da çok belirgin olan başka belirtiler de vardır. Şiddetli vakalarda, ishal sümüksü-pürülan veya kanlıdır ("kırmızı dizanteri"). Ateş, ülser ve şiddetli karın krampları gibi diğer semptomlar da ortaya çıkabilir.

Vücut ishalin bir sonucu olarak aşırı miktarda sıvı salgılarsa, genellikle ek elektrolitleri, özellikle de sodyum ve potasyumu kaybeder. Şiddetli vakalarda, sıvı ve elektrolit eksikliği daha sonra hemolitik üremik semptoma (HÜS) yol açar. Bu, vücutta küçük kan pıhtıları (trombüs) oluşturur. Bunlar hayati organlara (örneğin beyin, kalp, böbrekler) kan akışını engeller. Böbrek yetmezliği, koma ve hatta dolaşım yetmezliği olası sonuçlardır.

Bir bakışta bakteriyel dizanteri belirtileri:

• Şiddetli, kramplı karın ağrısı (kolik)
• Kusmak
• Ağrılı dışkılama dürtüsü
• ateş
• Sulu ila sümüksü-kanlı ishal
• Bağırsaklarda ülserler; Bağırsak kanaması; Şiddetli vakalarda, bağırsak genişler, delinir (bağırsak perforasyonu) veya periton iltihaplanır (peritonit)
• Sıvı eksikliği (dehidrasyon), elektrolit kaybı
• Sıvı eksikliği genellikle dolaşım sorunlarına, bilinç bozukluğuna ve böbrek yetmezliği ve komaya kadar giden kas kramplarına neden olur.

Doktor nasıl teşhis koyar?

Shigella enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız ilk temas noktanız aile doktorunuzdur. Gerekirse veya ileri tetkikler için doktor sizi bir uzmana veya hastaneye sevk edecektir. Şigellozu teşhis etmek için hastalığın tipik semptomları ve dışkı muayenesi genellikle yeterlidir.

Doktor dizanteri hastalığını teşhis etmek için önce etkilenen kişiyle ayrıntılı bir görüşme (anamnez) yapar. Bunu fizik muayene takip eder.

En geç, şiddetli ishal üç günden uzun sürerse, kanlıysa veya 38 derecenin üzerinde ateş eşlik ediyorsa doktora gidilmelidir.

doktorla konuş

Konuşma sırasında doktora yurtdışındaki son kalışlar hakkında bilgi vermek önemlidir, çünkü bakteriyel dizanteri gelişmekte olan ülkelerde daha sık görülür. Doktor, etkilenen kişiye, diğer şeylerin yanı sıra, ishalin ne sıklıkta olduğunu, dışkının hangi kıvamda olduğunu (örn. yumuşak, duygusal veya sıvı) ve diğer semptomların (örn. karın krampları, ateş, mide bulantısı) ortaya çıktığını sorar.

Fiziksel inceleme

Doktor daha sonra fizik muayene yapacak. Bunu yapmak için, örneğin, karında endurasyon olup olmadığını tarar veya bir stetoskopla barsak seslerinin bariz olup olmadığını kontrol eder.

Şigellozdan şüpheleniliyorsa, doktor ilgili kişiden dışkı örneğine dayanarak tanıyı koyar. Örneğin, dışkıda artan sayıda beyaz kan hücresi (lökosit) olup olmadığını mikroskop altında inceler.

Shigella doğrudan laboratuvarda da tespit edilebilir. Orada ayrıca, tespit edilen Shigella bakteri türünün belirli bir antibiyotiğe (antibiyogram) karşı direnç geliştirip geliştirmediğini de belirleyebilirsiniz. Bu, doktora belirli bir antibiyotiğin Shigella'ya karşı etkili olup olmadığını söyler.

Shigella çok hassas olduğundan, mümkün olduğunca taze bir dışkı örneğinin hemen özel bir taşıma kabında laboratuvara taşınması tavsiye edilir.

Şigelloz nasıl tedavi edilir?

antibiyotikler

Çoğu durumda, doktor Shigella enfeksiyonunu antibiyotiklerle tedavi eder. Bunlar hastalığın süresini kısaltır, patojenlerin atılımını (ve dolayısıyla enfeksiyon riskini) azaltır ve komplikasyonları önler. Azitromisin ve siprofloksasin aktif bileşenlerinin özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Doktor antibiyotikleri tablet şeklinde veya ciddi vakalarda infüzyon yoluyla verecektir.

Bazı Shigellalar belirli antibiyotiklere dirençlidir ve bu nedenle bu ilaçlara karşı duyarsızdır. Prensip olarak, doktorlar antibiyotik tedavisini ancak etkinlikleri ilgili bakteri için laboratuvarda test edildikten sonra (antibiyogram) önerirler. Bu, antibiyotiğin aslında patojene karşı çalışmasını sağlar.

Genel durumunuz iyiyse, bazı durumlarda antibiyotik tedavisinden vazgeçmeniz mümkündür. Doktor, sizin durumunuzda bunun mümkün olup olmadığını tahmin edecektir.

Antikonvülzanlar

Kramp benzeri karın ağrısı için doktor genellikle N-bütilskopolamin gibi antispazmodik ilaçlar (spazmolitikler) reçete eder. Doktorlar loperamid gibi ishale karşı ilaçları dizanteri için kullanmazlar çünkü ishali bastırırlar ve patojenlerin vücuttan atılmasını zorlaştırırlar.

Sıvı ve elektrolit temini

Etkilenenlerin ishalin neden olduğu sıvı kaybını telafi edecek kadar içmeleri de önemlidir. Kendileri yeterince içemezlerse damar yoluyla infüzyon verilir.

Vücutta kaybolan mineralleri ve tuzları (elektrolitleri) değiştirmek için doktor ayrıca eczaneden infüzyonlar verebilir veya elektrolit solüsyonları reçete edebilir. Seyahat ederken bulunduğunuz yerde tıbbi malzeme veya eczane yoksa, acil bir durumda elektrolit solüsyonunu kendiniz hazırlayabilirsiniz.

Bunu yapmak için, 750 ml içme suyunu 250 ml portakal suyu (potasyum kaynağı olarak), bir yemek kaşığı limon suyu (sodyum sitrat kaynağı olarak), bir çay kaşığı tuz ve sekiz çay kaşığı şeker ile karıştırın. (tercihen üzüm şekeri). Tuz ve şeker eriyene kadar her şeyi iyice karıştırın. Karışımın iki litresini gün boyunca yudumlar halinde almak en iyisidir.

Evin etrafında meyve suyu yoksa, bunun yerine su veya yumuşak çay (papatya veya kuşburnu gibi) kullanabilirsiniz. Ancak özellikle yurt dışındayken temiz içme suyu kullandığınızdan emin olun!

Ciddi hastalıkları tedavi etmek için ev yapımı bir elektrolit çözeltisi kullanılmaz. Çocuğunuzda veya bebeğinizde ishal varsa, ishal üç günden uzun sürerse veya dışkıda kan varsa hemen bir doktora başvurun!

Dizanteri nasıl çalışır?

Hastalık, patojenin türüne bağlı olarak farklı şekilde ilerler. Almanya'da esas olarak Shigella sonnei (hastalık vakalarının yaklaşık yüzde 70'i) ve Shigella flexneri (etkilenenlerin yaklaşık yüzde 20'si) ile enfeksiyonlar vardır. Bu iki tip ağırlıklı olarak daha hafif hastalıklara yol açar, ancak çok akut başlar ve genellikle çok bulaşıcıdır.

Bazı durumlarda dizanteri hastalığı semptom göstermeden ilerler. Enfekte olan ve bakterileri kendileri semptom göstermeden dışkılarıyla salgılayan kişilere atıcı denir.

Genellikle, sulu ishal gibi ani semptomlar, enfekte olduktan sonraki dört saat ile dört gün arasında ortaya çıkar. Bazı durumlarda ayrıca ateş, iştahsızlık ve karın ağrısı da vardır. Daha hafif, zararsız formlarda semptomlar yaklaşık bir hafta sonra kaybolur.

Nadir durumlarda, bakteriler bağırsakta kalıcı olarak yerleşir ve dışkıyla atılmaya devam eder. Bu durumda olan kişilere uzun süreli boşaltıcılar denir.

Shigella dysenteriae bakterisi hastalığı tetiklerse, shigelloz genellikle daha şiddetlidir. Genellikle şiddetli karın kramplarının eşlik ettiği kanlı, sümüksü ishal meydana gelir. Hastalığın seyri sırasında kalın bağırsakta ülserlerin oluşması da mümkündür, bu da aşırı durumlarda bağırsağın genişlemesine veya delinmesine (bağırsak delinmesine) neden olur.

Dizanteri ne kadar tehlikeli?

Dizanteri özellikle küçük çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için tehlikelidir. Büyük sıvı ve elektrolit kaybı, bakteriyel dizanteride en büyük tehlikedir.Olası sonuçlar kramplar, böbrek yetmezliği ve komaya kadar giden dolaşım bozukluğudur.

Ancak bakteriyel dizanteride ciddi ve ölümcül komplikasyonlar nadirdir. Bu ülkede, hastalığın daha hafif seyri baskındır, bu nedenle enfeksiyonlar genellikle aniden ve şiddetli bir şekilde başlar ve oldukça bulaşıcıdır.

Ne zamandır bulaşıcısın?

İyileşen ve semptom göstermeyen hasta insanlar yaklaşık dört ila altı hafta boyunca bulaşıcıdır. Bu, etkilenenlerin dışkısında patojenlerin ne kadar süreyle tespit edilebileceğidir.

Dizanteriyi nasıl önleyebilirsiniz?

Dizanteriyi önlemenin en iyi yöntemi düzenli ve her şeyden önce kapsamlı el yıkamadır:

• Bunu yapmak için ellerinizi akan suyun altında tutun.
• Ellerinizi tüm bölgelere (avuç içi ve sırtlar, parmak uçları, parmaklar ve başparmak arasındaki boşluklar) en az 20 ila 30 saniye boyunca yeterli sabunla iyice ovun.
• Ardından ellerinizi tekrar akan su altında durulayın.
• Umumi tuvaletlerde musluğu kapatmak için kağıt havlu veya dirseğinizi kullanın.
• Ellerinizi dikkatlice kurulayın. Kağıt havlular umumi tuvaletler için uygundur; evde kişisel, temiz bir havlu kullanmak en iyisidir.

Akan suyunuz ve sabununuz yoksa eczaneden özel dezenfektan mendiller, jeller veya spreyler kullanın. Cildinizin kuru olduğundan ve tüm bölgeleri yaklaşık 30 saniye boyunca iyice ovduğunuzdan emin olun.

Ayrıca, özellikle hijyen koşullarının zayıf olduğu daha sıcak ülkelerde aşağıdaki önlemlere dikkat edin:

• Musluk suyu içmeyin, sadece orijinal olarak kapatılmış içme şişelerinden gelen su.
• Yiyecekleri tüketmeden önce kaynatın veya kızartın.
• Salata veya meyveleri kabuğu olmadan yemeyin (örneğin üzüm, çilek). Bunun yerine, soyulmuş meyveleri (örneğin muz, portakal) yiyin ve kendiniz soyun.
• Sığ, ılık suda banyo yapmaktan kaçının.

Hasta olan biriyle aynı evde yaşıyorsanız aşağıdakilere de dikkat etmelisiniz:

• Ellerinizi düzenli olarak yıkayın ve dezenfekte edin.
• Yatak çarşaflarını ve havluları en az 60 derecede yıkayın.
• Hasta kişinin temas ettiği tüm nesneleri (örn. uzaktan kumanda, ışık anahtarı, kapı kolları) düzenli olarak dezenfekte edin.

Etiketler:  önleme spor fitness ayak Bakımı