metformin

Tarihinde güncellendi

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen metformin, oral diyabet ilaçlarından biridir ve tip 2 diyabette kullanılır. Oral diyabet tedavisinde en uzun süre kullanılan ve en çok çalışılan aktif maddelerden biridir. Metforminin genellikle iyi tolere edildiği kabul edilir, ancak özellikle tedavinin başlangıcında gastrointestinal şikayetlere neden olabilir. Burada metforminin etkileri, yan etkileri ve dozu hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Metformin böyle çalışır

Metformin kan şekerini düşüren bir ilaçtır. Kesin etkileri ve metforminin yan etkileri, ilacın vücutta sahip olduğu çok sayıda etkiden kaynaklanır:

Karbonhidrat yönünden zengin bir yemekten sonra pankreas, kan şekerini normal aralıkta tutmak için insülin hormonunu salgılar. Besinlerde bulunan şekerler bağırsakta sindirilir ve temel birim glikoz şeklinde kana emilir.

Kanda dolaşan glikoz, salınan insülin aracılığıyla hedef hücrelere ulaşır ve orada enerji üretimi için kullanılabilir. Karaciğer ve kaslar ayrıca fazla glikozu depolayabilir ve gerektiğinde kana geri verebilir. Karaciğer ayrıca yağlar ve amino asitler (proteinlerin yapı taşları) gibi diğer besinlerden de glikoz üretebilir.

En önemli metformin etkisi, karaciğerde yeni glikoz oluşumunun inhibisyonudur, bu sayede açlık durumunda diyabetin özelliği olan yüksek kan şekeri seviyesi (bazal kan şekeri seviyesi) önlenir.

Metforminin ek etkileri: Yemekten sonra kan şekeri seviyesinin daha az yükselmesi için bağırsakta glikoz alımını geciktirir (tokluk kan şekeri seviyesi) ve insülin duyarlılığını arttırır (yani metformin, hedef hücreleri insüline daha duyarlı hale getirir, bu da kan şekerini iyileştirir. hücrelere glikoz alımı).

Metformin ayrıca lipid metabolizması üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir, bu nedenle aşırı kilolu hastalarda tercih edilir.

Kabul ve söküm

Oral alımdan sonra (tablet veya içme solüsyonu olarak) aktif bileşenin yaklaşık yarısı ila üçte ikisi kana emilir. Metformin vücutta metabolize edilmez. Yuttuktan yaklaşık 6,5 saat sonra aktif bileşenlerin yarısı böbrekler yoluyla atılır.

Düzenli olarak alındığında bir ila iki gün sonra vücuttaki aktif bileşenin sürekli yüksek seviyelerine ulaşılır.

Metformin ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen metformin, diyetlerini değiştirerek ve egzersiz yaparak kan şekeri seviyeleri yeterince düşürülemediğinde tip 2 diyabetli kişilerde kullanım için onaylanmıştır.

Onaylanmış uygulama alanlarının dışında (yani "etiket dışı") aktif bileşen ayrıca diyabetin erken evrelerinde (prediyabet) ve bazı durumlarda gestasyonel diyabette (gestasyonel diyabet) kullanılır.

Metformin, metabolik durum üzerinde olumlu bir etki yaratmak için genellikle daha uzun süre alınır.

Metformin ve polikistik over sendromu için çocuk sahibi olma isteği

Polikistik Over Sendromu (PCO), kadınlarda diğer şeylerin yanı sıra kısırlığa yol açabilen hormonal bir bozukluktur. Bazı çalışmalar ve bireysel terapi girişimleri, metforminin burada yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Metformin, insülin direncini ve genellikle PCO'da bulunan patolojik olarak artan testosteron üretimini iyileştirebilir ve bu da hastanın hamile kalmasını sağlar.

Hamilelikten sonra metformin kullanımı kişiden kişiye çok farklı değerlendirilir ve duruma göre ilgili doktor tarafından karar verilir.

Metformin böyle kullanılır

Aktif bileşen metformin, tablet formunda tek veya kombinasyon tedavisi olarak kullanılır. Almanya'da bir içme solüsyonu da mevcuttur.

Tipik olarak, 500 ila 850 miligram metformin, yemekle birlikte veya yemeklerden sonra günde iki ila üç kez alınır. 10 ila 15 gün sonra, ilgili doktor tedavinin kan şekeri seviyeleri üzerindeki etkisini değerlendirecek ve gerekirse dozu artıracaktır. Metformin dozu günde üç kez maksimum 1000 miligrama kadar artırılabilir - günlük 3000 miligram doza karşılık gelir.

Yetersiz kan şekeri düşüşü, tedavinin başlangıcında çok yüksek kan şekeri değerleri veya eşlik eden hastalıklar (örn. kardiyovasküler sistem veya böbrek hastalıkları) durumunda, metformin diğer aktif maddelerle birleştirilir:

Almanya, Avusturya ve İsviçre'de metforminin aşağıdaki diğer kan şekeri düşürücü ilaçlarla kombinasyon preparatları mevcuttur: pioglitazon, çeşitli gliptinler (DPP4 enziminin inhibitörleri ve gliflozinler (böbrekteki spesifik bir sodyum-glikoz taşıyıcısının inhibitörleri).

İnsülin ile kombinasyon da düşünülebilir.

Metforminin yan etkileri nelerdir?

Metforminin yan etkileri genellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkar ve birkaç gün ila hafta sonra önemli ölçüde iyileşir.

Çok yaygın (10 hastada 1'den fazla) mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısı gibi sindirim sistemi semptomlarına sahiptir. Metformin yemeklerle birlikte alındığında bu yan etkiler düzelebilir. Sindirim sistemi daha sonra daha az tahriş olur.

Sıklıkla (her on ila yüz hastada bir) tat değişiklikleri (özellikle metalik tat) olur. Bunların hastalık değeri yoktur, ancak çok can sıkıcı olabilir.

Çok nadiren (on bin hastada 1'den az) laktik asidozun yan etkisi gelişir. Bu, şimdiye kadar çoğunlukla böbrek problemleri olan hastalarda gözlenen laktik asit tarafından vücudun aşırı asitlenmesine yol açar. Metformin laktik asidozun belirtileri arasında kas ağrısı, halsizlik, karın ağrısı, nefes nefese kalma ve düşük vücut ısısı bulunur.

Laktik asidozdan şüpheleniyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız!

Metformin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Metformin kullanımı şu durumlarda kontrendikedir:

• Aktif bileşene karşı aşırı duyarlılık
• Laktik asit
• şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu

Ameliyattan iki gün önce ile iki gün sonra ve intravenöz kontrast madde uygulaması ile röntgen incelemeleri için metformin durdurulmalıdır.

Etkileşimler

Metformin ve aşağıdaki ilaçları aynı anda almanız önerilmez:

• Glukokortikoidler ("kortizon") ve dolaşım uyarıcı ajanlar (sempatomimetikler) gibi kan şekerini etkileyen ilaçlar
• Bazı idrar söktürücü ilaçlar (özellikle döngü diüretikleri)

Ek olarak, uzmanlar metformin tedavisi sırasında alkolden kaçınılmasını önermektedir.

Yaş kısıtlaması

Metformin, muhtemelen insülin ile kombinasyon halinde, on yaşından itibaren çocuklar ve ergenler için onaylanmıştır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Hamilelik sırasında diyabet tedavisi için tercih edilen ilaç insülindir. Bununla birlikte, metformin hamile kadınlarda kesinlikle kontrendike değildir - ilgili doktor, riskleri ve faydaları dikkatlice tarttıktan sonra aktif bileşeni hamile bir kadına da reçete edebilir.

Metformin altında emzirmeye kısıtlama olmaksızın izin verilir.

Metformin ilacı nasıl alınır

Almanya, Avusturya ve İsviçre'de metformin içeren preparatlar tüm dozlarda reçete gerektirir ve sadece eczanelerden alınabilir.

Metformin ne zamandan beri biliniyor?

Metforminin ait olduğu biguanid sınıfı, popüler tıpta uzun süredir kullanılan keçi sahrasında (Galega officinalis) bulunan doğal bir madde üzerinde kimyasal olarak modellenmiştir.

İlk olarak 1929'da metforminin kan şekerini etkili bir şekilde düşürebildiği keşfedildi. Bununla birlikte, kan şekerinin çok daha iyi etkilenebileceği insülini yaklaşık olarak aynı zamanda çıkarmak mümkün olduktan sonra, metformin daha fazla araştırılmamıştır.

1950'lere kadar metformine olan ilgi yeniden ortaya çıkmadı. İnsan çalışmaları izledi. Diabetolog Jean Stern 1957'de araştırmasını yayınladı, ardından metformin 1958'den itibaren İngiltere'de bir ilaç olarak satıldı. Metformin sadece 1994 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylandı.

Etiketler:  çocuk sahibi olma arzusu saç alkol