İnme: Hastaların Virüs Korkusu
Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.
Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Alman “İnme Birimlerinde” şu anda alışılmadık bir sakinlik var.Ne yazık ki, bu iyiye işaret değil: Almanlar şu anda normalden daha sık felç geçiriyorlar, çoğu artık hastaneye gitmeye cesaret edemiyor. Onları tereddüde düşüren koronavirüse yakalanma korkusudur.
Hamburg Eppendorf Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Prof. Christian Gerloff, ile yaptığı bir röportajda, "Mart ayının başından Mayıs ayının ilk haftasına kadar bize gelen felçli hastalarda çarpıcı bir düşüş oldu" diyor. "Bu eğilimi New York'taki çalışmalardan biliyoruz."
Tereddüt ederseniz, sakatlık ve ölüm riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
Şu anda, daha fazla hasta bekleme eğilimindeydi. “Semptomların kendi kendine düzeleceğini umuyorlar. Ertesi güne veya ondan sonraki güne kadar gelmiyorlar ”diyor Nöroloji Kliniği ve Polikliniği müdürü. Bu tür hastalar dört ay önce 112'yi ararlardı. “Korku insanidir ve anlaşılabilir. Ancak pandemi sonrası zamanı bekleyemeyen acil durumlar var ”diyor Gerloff.
Tereddüt özellikle felç söz konusu olduğunda ölümcüldür: terapinin zamanlaması yaşam ve ölüm, kapsamlı iyileşme veya ciddi sakatlık konusunda karar verir. "Şu anda korku ve paniğin yan etkisi olarak şiddetli seyirlerin tekrar artmasından endişe ediyoruz."
Her dakika önemlidir
Her dakika büyük bir fark yaratabilir. Çünkü beynin bölgeleri oksijenle yetersiz beslenirse, sinir hücreleri geri dönülemez şekilde ölür. Bununla ilgili somut endişe, virüs korkusundan daha büyük olmalıdır. Ama çoğu zaman değildir.
Gerloff, "İdeal olarak, semptomların başlangıcından hemen sonra hastayı yanımızda tutuyoruz - en çok ilk bir ila üç saat içinde yardımcı olabiliriz" diyor. Dört buçuk saat sonra tromboliz denilen zaman penceresi kapanır: Özel ilaçlar damarı kapatan kan pıhtısını çözer. Fişi çıkarmak için bir kateter kullanarak yapılan bir müdahale bile, onarılamaz beyin hasarını önlemek için bir noktada çok geç gelir.
Kısa saldırıları ciddiye alın
Sözde geçici iskemik atak (TIA) yaşayan hastalar şu anda acil aramayı arama konusunda daha isteksizdir. Bir gemi sadece kısa süreliğine kapanır. “Vücudun kendi sistemi bazen bu tür pıhtıları tekrar çözer ve sonra işlev oldukça hızlı bir şekilde geri gelir. Hasta daha sonra her şeyin tekrar yolunda olduğunu düşünüyor ”diyor Gerloff. Fakat bu varsayım aldatıcıdır. "Böyle bir saldırı, yay boyunca yapılan bir atıştır." Genellikle şiddetli bir felç habercisidir.
Doktor, "Uzun süredir bu tür saldırıların ciddiye alınması gerektiğini savunuyoruz" diyor. Sadece sebebini belirlerseniz karşı önlemler alabilirsiniz. Örneğin, damarın iç duvarı belirli bir noktada hasar görebilir, böylece burada hızla tekrar bir trombüs oluşur. Veya bir karotis arter kritik derecede daralmıştır. Veya etkilenen kişi bilmeden, özellikle yaşlılıkta yaygın olan bir kardiyak aritmi olan atriyal fibrilasyondan muzdariptir. "Bütün bunları tedavi edebilir ve böylece bir felci önleyebilirsiniz. Ama önce bunun nedenlerini belirlemelisin."
Klinik hastalarını nasıl korur?
Bilgi korkuya karşı yardımcı olur. Örneğin, kliniklerin pandemi zamanlarında hastaları korumak için kendilerini nasıl konumlandırdıkları hakkında. Örneğin Hamburg Eppendorf'taki üniversite hastanesinin geniş arazisi haftalarca güvenlik personeline kapalı. Gerloff, “Burada yapacak işi olmayan hiç kimse UKE'ye girmiyor” diyor.
Kabul edilen her hasta bir boğaz sürüntüsüyle Sars-CoV-2 için test edilir. Nörolog, "Bu aynı zamanda acil servis için de geçerlidir" diyor. Daha sonra genellikle aynı gün hastanın enfeksiyon riski altında olup olmadığı anlaşılır. Sars-CoV-2 enfeksiyonu durumunda, felçli bir hasta normal Stoke Ünitesinde değil, izole koşullarda tedavi edilir. "İnme ekibi daha sonra ona tüm uzmanlığını sağlar, ancak tüm koruyucu önlemleri dikkate alır."
Yüzde yüz güvenlik diye bir şey yoktur.
Ancak kesin olan bir şey de var: "Yüzde 100 güvenlik diye bir şey yok, kendinizi kandırmanıza gerek yok" diyor Gerloff. Hasta günler sonra bulaşıcı olsa da, boğaz sürüntüsü enfeksiyonun başlangıcında hala normal olabilir. Örneğin şimdiye kadar 70 nöroloji doktoru arasında sadece tek bir hafif Covid-19 vakası görüldü.
"İtalya, İspanya veya New York'la arasındaki en büyük fark, yeterli zamanımızın olmasıydı. Gerloff, işler gerçekten başlamadan önce nispeten büyük kaynaklar oluşturabildik ”diyor. Saha koşulları da rol oynadı: Her şey oldukça düzenli gidiyorsa, koruyucu giysi ve koruyucu maskeyi doğru şekilde takmaya odaklanılabilir. O zaman birey için enfeksiyon riski düşüktür. “Fakat her şeyi tam bir kaos içinde yapmanız gerekiyorsa ve yeterli koruyucu donanıma sahip değilseniz, risk önemli ölçüde artar.” Hasta için olduğu kadar uygulayıcı için de.
Kademeli normale dönüş
Almanya'daki hasta sayısı şu ana kadar tehdit edici bir şekilde artmadığı için, ücretsiz tutulan yataklar, daha önce ertelenmesi gereken nörolojik hastalığı olan kişiler için tekrar erişilebilir hale getirilecek. Örneğin, artık evde baş edemeyen ağır hasta Parkinson hastaları.
Toplumda artan açıklık ile artık normallik hissi geri dönüyor. Olağanüstü halin yarattığı belirsizlik azalıyor. Bunu Eppendorfer İnme Ünitesinde hissedebilirsiniz: “Hastalar inme semptomları olduğunda tekrar daha spontan şikayet ederler. Tekrar iyileşecek. ”Korona pandemisi nasıl gelişirse gelişsin, gelecekte aşağıdakiler uygulanmaya devam edecek: Felç durumunda beklemek en kötü seçenektir.
