ESWL

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

ESWL, idrar taşları ve safra taşlarının tedavisi için bir prosedürdür. ESWL terimi "ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi" anlamına gelir ve vücut dışında bir enerji kaynağı ile üretilen ses dalgaları tarafından taşların kırılmasını tanımlar. ESWL süreciyle ilgili her şeyi, ne zaman gerekli olduğunu ve hangi riskleri içerdiğini okuyun.

ESWL nedir?

Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi olarak da bilinen ESWL, safra taşları veya idrar taşları için bir tedavi seçeneğidir. Deriye yerleştirilen bir verici ses dalgalarını vücuda iletir ve bu da örneğin böbrekte veya üreterde oluşabilen taşları daha küçük parçalara ayırır. Bunlar daha sonra bir prob (endoskop) ile çıkarılır veya kendi başlarına elimine edilir. Bu şekilde çoğu idrar taşı ve safra taşı başarıyla tedavi edilebilir. Bunun için genellikle iki veya daha fazla seans gereklidir, bu nedenle art arda en fazla üç ESWL seansı yapılmalıdır. Seans, taşın büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak yaklaşık bir saat sürer.

ESWL'yi ne zaman yaparsınız?

ESWL hemen hemen tüm taş problemlerine uygundur. Öncelikle alt üriner sistem taşları, yani böbrek, üreter ve mesane taşları ile tedavi edilir. Pankreas taşları (pankreas taşları) da ESWL ile parçalanabilir. Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi, safra taşları için nadiren kullanılır, çünkü taşlar genellikle tedaviden sonra geri döner.

ESWL'nin başarısı, diğer şeylerin yanı sıra taşın boyutuna, konumuna ve bileşimine bağlıdır. ESWL, boyutu 20 milimetreye kadar olan daha küçük idrar taşları için çok uygundur.

Öte yandan, bir ESWL aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilemez:

• Kanama bozuklukları
• gebelik
• İdrar yolu enfeksiyonları
• İdrar yolunun taşın arkasına yer değiştirmesi
• Pankreas iltihabı (pankreatit)
• tedavi edilmemiş yüksek tansiyon

ESWL'de ne yaparsınız?

ESWL öncesi hastaya ağrı kesici ilaç ve istenirse sakinleştirici verilir. Bireysel durumlarda, genel anestezi altında da tedavi mümkündür. ESWL'den önce antibiyotik uygulaması sadece bir enfeksiyona bağlı olarak taşları gelişen hastalarda önerilir.

Alt idrar yolu taşları: üreter ve böbrek taşı parçalanması

İdrar böbreklerde üretilir ve iki üreter yoluyla mesaneye boşaltılır. Buradan idrar üretra yoluyla atılır. Üreter, mesane ve üretra da "alt üriner sistem" terimi altında özetlenir. Bu sistemde taş oluşursa doktor ESWL yapabilir.

Doktor ultrasonda taşın yerini belirledikten sonra hastanın cildine bir verici yerleştirir ve onu taşa yönlendirir. 1.0 ila 1.5 Hertz frekansında taş, jeneratör adı verilen bir cihaz tarafından vücudun dışında üretilen şok dalgalarıyla bombardımana tutulur. Şok dalgaları nedeniyle, çekme ve kesme kuvvetleri taşa etki ederek onu parçalamaktadır.

Daha büyük idrar taşları söz konusu olduğunda, doktor üretere bir atel (double J kateter, helezon kateter) yerleştirir, böylece taş idrarla güvenli bir şekilde atılır.

Pankreas ve safra kanallarının taşları

Pankreas ve safra taşları tedavi edilmeden önce doktor, ERCP (endoskopik retrograd kolanjio-pankreatografi) adı verilen yöntemle taşların tam yerini belirler. Bunun için doktor, anestezi uygulanmış ve yan yatmış hastanın ağzı ve ince bağırsağı üzerinden safra ve pankreas kanallarına ulaşana kadar küçük bir kameralı bir tüpü iter. Ardından, kanalların X-ışını görüntüsünde açıkça görülebilmesi için buna bir kontrast maddesi enjekte eder. Doktor taşları bulduktan sonra sonunda ESWL kullanılır.

ERCP komplikasyonları nadirdir, bazen pankreas ve safra kanallarında iltihaplanma meydana gelir. Tüp ayrıca bağırsağın astarına zarar verebilir ve kanamaya neden olabilir. ERCP tetkikinden önce hasta en az altı saat aç kalmalıdır.

ESWL'ye göre

ESWL'den sonra idrar taşları idrar yolu yoluyla idrarla atılabilir. Safra taşı parçaları da genellikle bağırsak yoluyla dışarıya ulaşır. Bazen taş parçalarını bir prob (endoskop) ile çıkarmak gerekli hale gelir.

ESWL'nin riskleri nelerdir?

ESWL ile aşağıdaki riskler mevcuttur, ancak ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi ile ilgili ciddi problemler nadiren ortaya çıkar:

• Şok dalgalarından kaynaklanan ağrı
• ESWL sırasında kardiyak aritmiler
• Kan basıncında artış (hipertansiyon)
• Böbrekte morarma
• atılmadan önce taş parçalarının boyutunda yenilenen artış
• Taşları geçerken kolik

Parçalanan taşlar ayrıca idrar yollarında veya safra yollarında tekrar sıkışabilir - idrar taşları idrar tıkanıklığına neden olabilir ve en kötü durumda kan zehirlenmesine neden olabilir.

ESWL'den sonra nelere dikkat etmeliyim?

Bir ESWL'nin başarısı ancak ultrason veya X-ray kontrolü sırasında altı ila on iki hafta sonra görülebilir.

İdrar taşları (üreter, mesane ve böbrek taşı parçalanması) sonrası

İdrar taşı ESWL'den sonra yeterince içmeli (su, meyve suyu, çay) ve çok egzersiz yapmalısınız. Bu şekilde taş parçalarının idrarla yıkanmasını sağlamaya yardımcı olursunuz.

Taş hastalığı her zaman altta yatan bir hastalığın belirtisi olduğundan, doktor genellikle altta yatan hastalık hakkında, bileşimine göre sonuçlar çıkarabilir ve tedavi edebilir. Bu nedenle, ESWL için idrarı filtrelemeli ve analiz için taş parçalarını toplamalısınız.

Safra kesesi ve safra kanallarının taşları - litoliz

ESWL'den sonra doktor, parçaların çözünmesini (litoliz) destekleyen bir ilaç reçete edebilir. Ursodeoksikolik asit ile taş parçaları eriyene kadar almanız gereken tablet şeklinde doğal bir safra asidi elde edersiniz.

Etiketler:  genç yaşlı bakımı seks ortaklığı