artrodez
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Artrodez, bir eklemin cerrahi olarak sertleştirilmesidir. Yapay eklem artık mümkün olmadığında ileri osteoartritte yapılır. Artrodez süreci, gerektiğinde ve risklerin neler olduğu hakkında her şeyi okuyun.
artrodez nedir?
Artrodez, eklemin kasıtlı olarak cerrahi olarak sertleştirilmesidir. Artrodez için en yaygın neden ileri osteoartrittir. Eklem yüzeylerinin tahribatı eklemi giderek daha dengesiz ve ağrılı hale getirir.
Artrodezin amacı bu nedenle ağrının giderilmesi ve uzun süreli yüksek dayanıklılıktır. Ancak normal eklem işlevinden vazgeçilir. Artrodez tersine çevrilemez.
Artrodez ne zaman yapılır?
Artrodez için yaygın nedenler şunlardır:
- küçük eklemlerin gelişmiş osteoartriti (parmaklar, bilek, ayak parmakları ve ayak bileği)
- Değiştirme imkanı olmadan yapay eklemlerin gevşetilmesi
- kas felci nedeniyle bir eklemin kronik instabilitesi
- Romatoid artritte eklem yıkımı ("eklem romatizması")
Kalça eklemi gibi büyük eklemlerde nadiren artrodez yapılır. Burada yapay bir eklem kullanılarak hastanın hareketliliği mümkün olduğunca uzun süre korunmaya çalışılır.
Ancak bunun mümkün olup olmadığı, örneğin hastanın tipik fiziksel stresi gibi birçok faktöre bağlıdır. Doktor, tıbbi geçmişini, bulgularını ve sonuç hakkındaki fikirlerini dikkate alarak, artrodezin hasta için anlamlı olup olmadığını bireysel olarak değerlendirmelidir.
Artrodez ile ne yapıyorsunuz?
Artrodez yapmak için kullanılabilecek iki anestezi yöntemi vardır: genel anestezi ve spinal anestezi. Genel anestezi ile anestezist hastayı derin bir uykuya sokar ve ağrı kesiciler ve kas gevşeticiler verir. Spinal anestezide, omurilikteki ağrı ileten sinir yolları, hedeflenen anestezik enjeksiyonları ile kapatılır, ancak hasta işlem sırasında bilinçli kalır ve yalnızca sakinleştirici ilaç alır.
Ameliyathanede cerrah, hastanın cildini dezenfektan solüsyonlarla iyice temizler ve steril bezlerle örterek ameliyat alanını dışarıda bırakır.
Artrodez: cerrahi prosedürün temel prensipleri
Artrodezde cerrah önce ekleme ulaşır: Bunun için deriyi, deri altı yağ dokusunu ve kasları keser ve eklem kapsülünü keserek eklemi açar. Şimdi tüm eklem kıkırdağını ve gerekirse alttaki kemiğin kısımlarını bir keski veya bir freze bıçağıyla çıkarır. Çünkü eklemi oluşturan kemikleri sıkıca bağlaması gerekir.
Bunu yapmak için, örneğin vidalar veya metal plakalar kullanır, aynı zamanda vücudun kendi kemik yongalarını da kullanır - örneğin iliak kretten. Kemikler sıkıca bağlandıktan sonra, cerrah eklem kapsülünün yanı sıra deri altı yağ dokusunu ve cildi bir iplikle diker.
Örnek: üçlü artrodez: OP
Üçlü artrodez, ayaktaki alt ayak bileği ekleminin yanı sıra üst ve alt iki eklemin ameliyatla sertleşmesini tanımlar. Cerrah önce alt ayak bileğinin eklem kıkırdağını ve komşu eklemleri çıkarır. Artık açıkta kalan eklem yüzeylerini iki ila dört güçlü vidayla birleştirir. Bir röntgen ile doğru konumlarını kontrol eder. Kemiklerdeki iyileşme süreçleri ve vidaların oluşturduğu gerilim zamanla birbirine karşı hareket edebilen üç kemiği "tek kemiğe" dönüştürür. Üçlü artrodezden sonra cerrah yarayı bir dikişle kapatır ve elastik bir bandaj koyar.
Artrodez riskleri nelerdir?
- Yalancı eklem oluşumu (psödoartroz)
- kronik ağrı
- Hareket kısıtlaması
- Duyusal bozukluklar
- Malzeme uyumsuzlukları
- Hafif kol veya bacak kısalması
Ayrıca her müdahalede olduğu gibi artrodezde de genel cerrahi riskler vardır:
- Sinir yaralanması
- Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama
- Başka bir operasyonla alınması gerekebilecek bir çürük oluşumu
- Kas ve tendonlarda yaralanma
- Enfeksiyonlar
- estetik açıdan tatmin edici olmayan yara izleri
- kullanılan malzemelere karşı alerjik reaksiyonlar (sıva, lateks, ilaç)
- Anestezi olayları
Artrodez sonrası nelere dikkat etmeliyim?
Ameliyattan sonra belirgin yara ağrısı normaldir. Klinikten taburcu olduktan sonra doktorunuz gerekirse alabileceğiniz bir analjezik ilaç yazmaya devam edecektir.
Dikişler genellikle artrodezden sonraki onuncu ila on ikinci günlerde çekilir. O zamana kadar ameliyat yarasının ıslanmamasına veya kirlenmemesine dikkat edin. Sadece yara bölgesinden kaçınarak duş almalısınız. Alternatif olarak, özel bir duş sıvası da kullanabilirsiniz.
Artrodez sonrası stres
Bir artrodezden sonra, kemik iyileşene kadar vücudun o kısmıyla ilgilenmelisiniz. Artrodezin hangi eklemde yapıldığına bağlı olarak bu işlem üç ila dört ay sürebilir. O zamana kadar ameliyat edilen eklemi ne kadar yükleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Kemik tamamen iyileşene kadar, özel olarak uyarlanmış splintler veya alçı uygulaması gibi onu stabilize etmenin çeşitli yolları vardır. Hangi yardımın sizin için uygun olduğu, altta yatan hastalığa, kemiğin yapısına ve artrodezin konumuna bağlıdır.
Etiketler: sigara içmek terapiler menopoz
