çoklu kişilik bozukluğu

Tarihinde güncellendi

Julia Dobmeier şu anda klinik psikoloji alanında yüksek lisansını tamamlamaktadır. Çalışmalarının başlangıcından beri, özellikle akıl hastalıklarının tedavisi ve araştırmasıyla ilgilendi. Bunu yaparken, bilgiyi kolay anlaşılır bir şekilde aktararak, etkilenenlerin daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmalarını sağlama fikriyle özellikle motive olurlar.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çoklu kişilik bozukluğu (dissosiyatif kimlik bozukluğu), dissosiyatif bozukluğun en şiddetli şeklidir. Genellikle çocuklukta kişiliğin bölündüğü şiddetli travmatik deneyimlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kişiliğin farklı bölümleri yan yana bulunur ve birbiri ile dönüşümlü olarak bulunur. Kural olarak, birbirleri hakkında hiçbir şey bilmiyorlar ve farklı karakterlere, tercihlere, yeteneklere ve hatıralara sahipler. Çoklu kişilik bozukluğu hakkında daha fazlasını buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F44

Çoklu kişilik bozukluğu: açıklama

Çoklu kişilik bozukluğu artık uzmanlar tarafından dissosiyatif kimlik bozukluğu olarak adlandırılmaktadır. Çünkü kesinlikle konuşursak, gerçek bir kişilik bozukluğu değildir. Çoklu kişilik bozukluğunun bir özelliği, bir kişinin farklı kişilik bölümlerinin, rahatsız edilmek zorunda kalmadan birbirinden ayrı olarak öne çıkmasıdır.

Çeşitli kişilik bileşenleri ("diğer insanlar", benlik durumları veya kimlikler olarak da adlandırılır) genellikle birbirinden büyük ölçüde farklıdır ve asla aynı anda ortaya çıkmaz. Örneğin, ilgili kişi dengeli ve arkadaş canlısı bir kişiliğe sahipken, bir diğeri çabuk sinirlenen ve kolayca sinirlenen bir kişiliğe sahiptir. Hangi kişiliğin ön planda olduğuna bağlı olarak, kişinin farklı bir yaş ve hatta farklı bir cinsiyet iddiasında bulunması mümkündür.

Etkilenenler genellikle kişiliklerinin, gelişimi açısından çocuklukta kalan bir bölümünü geliştirmiştir. Kişiliğin bu kısmı daha sonra bir çocuk düzeyinde zihinsel ve fiziksel yeteneklerindedir. Bu, örneğin, bu durumdaki kişinin ne yazabileceği ne de okuyabileceği anlamına gelebilir.

Sadece iki kişi değil, aynı zamanda önemli ölçüde daha fazla kişilik de olabilir ve bunlardan biri genellikle liderliği alır. Çoğu zaman, etkilenenler farklı kişilikleri hakkında hiçbir şey bilmiyorlar. Belli bir durumdalarsa, diğer kişiliklerin ne söylediğini veya ne yaptığını hatırlayamazlar ve bunun tersi de geçerlidir.

Çoklu kişilik bozukluğu, nüfusun yaklaşık yüzde 1,5'inde görülür. Kadınları ve erkekleri neredeyse eşit sıklıkta etkiler.

Çoklu kişilik bozukluğu: belirtiler

Uluslararası zihinsel bozukluklar sınıflandırmasına (ICD-10) göre, çoklu kişilik bozukluğu tanısı için aşağıdaki semptomların mevcut olması gerekir:

• Bir bireyde, herhangi bir zamanda yalnızca birinin kanıtlanabileceği iki veya daha fazla farklı kişilik vardır.
• Her kişiliğin kendi anıları, tercihleri, becerileri ve davranışları vardır.
• Her biri, belirli bir zamanda (ayrıca tekrar tekrar) kişinin davranışı üzerinde tam kontrole sahiptir.
• Etkilenenler, o anda "mevcut" olmayan başka bir kişilikle ilgiliyse, önemli kişisel bilgileri hatırlayamazlar.
• Semptomlar epilepsi veya uyuşturucu kullanımı gibi organik bir bozukluğa bağlı değildir.

Bu belirtilere ek olarak, çoğul kişilik bozukluğunda diğer dissosiyatif bozuklukların belirtileri de sıklıkla görülür. İnsanlarda hafıza boşlukları (amnezi) veya felç belirtileri vardır. Doktorların organik bir neden bulamadığı fiziksel ağrı da dissosiyatif kimlik bozukluğunun tipik bir örneğidir. Semptomlar örneğin baş ağrısı veya karın ağrısı ve uyku bozukluklarıdır. Çoğu zaman, etkilenenler de intihar düşüncelerine sahiptir veya kendilerine zarar verir.

Çoklu kişilik bozukluğu: nedenleri ve risk faktörleri

Çoklu kişilik bozukluğu genellikle şiddetli istismar deneyimlerinin sonucudur. Araştırmalar, etkilenenlerin yüzde 90'ından fazlasının erken çocukluk döneminde travma geçirdiğini göstermiştir. Örneğin, etkilenenler, bir ritüelin parçası olarak birkaç kişi tarafından cinsel istismara uğradıklarını veya çocuk fuhuşuna zorlandıklarını bildirdiler. Şiddet ve işkence de çoklu kişilik bozukluklarını tetikleyebilir.

Çoklu kişilik burada koruyucu bir mekanizmadır. Psikolojik ve/veya fiziksel olarak dayanılmaz zulme katlanmak için psişe bölünür. İstismar sırasında kişi ruhsal olarak acıyı ve travmatik yaşantıları algılamadığı farklı bir yere geçer. Ancak hala fiziksel olarak orada olduğu için, nüfusun başka bir kısmı, şiddetin acısını ve deneyimlerini çok iyi kaydediyor.

Çocuklar ayrıca ayrışma kabiliyetine sahiptir.Zamanla kişiliğinizin farklı bölümlerine kendi adlarını, yaşlarını ve cinsiyetlerini vereceksiniz.

Bu nedenle, çocuklar tekrar tekrar baş edemeyecekleri travmatik durumlara maruz kalırlarsa, ailelerinden destek ve güvenlik alamazlarsa bölünmüş bir kişilik geliştirebilirler. Bu bölünmenin belirtileri genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar.

eleştiriler

Dissosiyatif kişilik bozukluğu tekrar tekrar tartışmalı bir şekilde tartışılmaktadır. Sosyobilişsel modelin savunucuları, çoklu kişilik bozukluğunun klinik bir tablo olduğunu reddeder. Terapistin hastaya kişiliğin farklı bölümlerinin fikrini söylediğini veya dikkat çekmek için hastanın semptomları oynadığını varsayarlar.

Ancak, mevcut araştırma sonuçları ve klinik deneyimler bu varsayıma karşı çıkmaktadır. Buna karşı başka bir argüman, çoğu hastanın deli olarak ilan edilmekten korktukları için semptomlarını uzun süre gizlemesidir. Aslında, çoklu kişilik bozukluğu olan kişiler her zaman ciddiye alınmazlar. Kendilerine karşı işlenen suçları rapor ettiklerinde, güvenilirlikleri genellikle sorgulanır.

Çoklu kişilik bozukluğu: muayeneler ve tanı

Doktor ve hasta arasında ayrıntılı bir konuşma ile başlar. Doktordan gelebilecek olası sorular arasında şunlar sayılabilir:

• Bazen gerçekte kim olduğunuz hakkında içinizde bir tartışma olduğunu hissediyor musunuz?
• Kendinizle diyaloglarınız var mı?
• Başkaları size bazen başka biri gibi davrandığınızı söylüyor mu?

Klinik anketler dissosiyatif kimlik bozukluğunun teşhisine yardımcı olur.

Çoklu kişilik bozukluğunun bazı semptomları, fiziksel muayenelerle netleştirilebilen organik beyin süreçlerinden de kaynaklanabilir.

Dissosiyatif kimlik bozukluğunu teşhis etmek zordur. Yanlış teşhisler nadir değildir. Çünkü çoğunlukla etkilenenler, dissosiyatif kimlik bozukluğunu gizleyen diğer psikolojik bozukluklardan (örneğin yeme bozuklukları, depresyon) muzdariptir. Ek olarak, çoklu kişilik bozukluğu olan birçok hasta semptomlarını küçümser.

Çoklu kişilik bozukluğu: tedavi

Çoğu durumda, çoklu kişilik bozukluğu (dissosiyatif kimlik bozukluğu) travma tedavisinin bir parçası olarak tedavi edilir. Bu, yatarak, kısmi yatarak veya ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir.

Çoklu kişilik bozukluğu: psikoterapi

Terapinin ilk aşamasında terapist hastayı stabilize eder. Bu kendini güvende hissettirmeli ve güven inşa etmelidir. Ancak o zaman travmatik deneyimler birlikte ele alınabilir. Etkilenenler genellikle travmatik olaylarla ilgili çarpık bir görüşe sahiptir ve örneğin istismardan kendilerinin sorumlu tutulacaklarına inanırlar. Hasta travmayla uzlaşarak gerçekte ne olduğunu anlayabilir.

Terapinin amacı, kişiliğin farklı kısımlarını bir araya getirmektir. Ancak, tam entegrasyon her zaman mümkün değildir. Bir yandan, hastalar genellikle kişiliğinin diğer bölümlerinin (amneziler) eylemleri hakkında hiçbir şey bilmezler. Öte yandan, etkilenenlerden bazıları kişilik bileşenlerinin çatışmasını istemiyor. Bu nedenle, tam entegrasyon başarılı olmazsa, terapist çeşitli parçaların birbirleriyle iletişim kurmasını sağlamaya çalışır.

Hasta tüm iç kısımları tanıdıkça bir kimlik duygusu kazanır. Kişilik bileşenleri ne kadar iyi bütünleştirilirse, etkilenenlerin günlük yaşamla baş etmesi o kadar kolay olur.

Çoklu kişilik bozukluğunun (dissosiyatif kimlik bozukluğu) tedavisi genellikle birkaç yıl sürer. Ruhsal bozukluğun ciddiyetine rağmen, genellikle o kadar başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ki, etkilenenler büyük ölçüde normal bir yaşam sürdürebilir.

Çoklu kişilik bozukluğu: ilaç

Bugüne kadar, çoklu kişilik bozukluğunun tedavisi için onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda doktorlar, eşlik eden uyku veya anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar (örneğin, risperidon) veya depresyon semptomlarını tedavi etmek için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (örneğin, fluoksetin) kullanır.

Çoklu kişilik bozukluğu: hastalık seyri ve prognoz

Çoklu kişilik bozukluğu genellikle kroniktir. Travma ne kadar şiddetliyse iyileşmesi o kadar zor olur. Hastalığa genellikle tedaviyi zorlaştıran diğer zihinsel bozukluklar eşlik eder. Bununla birlikte, travma geçirmiş kişiler için terapötik tedavilerdeki gelişmeler, son yıllarda çoklu kişilik bozukluğunun (dissosiyatif kimlik bozukluğu) prognozunu iyileştirmiştir.

Etiketler:  diş bakımı yaşlı bakımı hastane