kısa boy

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Doktorlar, bir kişinin vücut büyüklüğü yaşa uygun norm sınırlarının altında kaldığında kısa boydan (kısa boy, kısa boy) bahseder. Boy kısalığının olası nedenleri çoktur ve çoğu zaman altta yatan başka bir hastalığın belirtisidir. Buna göre tetikleyiciye bağlı olarak çok farklı terapötik yaklaşımlar vardır. Kısa boy hakkında en önemli bilgileri buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E45E34Q87E23

Kısa boy: açıklama

Almanya'da yaklaşık 100.000 kısa insan olduğu tahmin edilmektedir. Etkilenenler, ayrımcı bir havası olduğu için “kısa boy” terimini reddetme eğilimindedir. Bu yüzden dilsel kullanımdan giderek daha fazla kaybolmaktadır.

Ne zaman boy kısasın?

Tıpta boy kısalığı olan kişiler, boyları ile 3. persantilin altında kalan kişilerdir. Daha basit bir şekilde ifade etmek gerekirse: Çağdaşlarınızın yüzde 97'si sizden daha uzunsa, kısa boylu olarak kabul edilirsiniz. Boy artışı sona erdikten sonra bu ülkede limitler erkekler için 1.50 metre, kadınlar için 1.40 metredir. Bununla birlikte, sonuçta, ortalama büyüklük nüfusa bağlı olarak değişebileceğinden, bu sayılar görecelidir.

Kısa boy genellikle geçici bir olgudur. Bazı bebekler ve küçük çocuklar geçici olarak kısa boylu olarak kabul edilir; ancak bazıları yetişir ve yetişkinlikte normal boyuttadır.

Normal büyüme nasıl çalışır?

Kişi gebe kaldığı andan itibaren büyür - önce anne rahminde ve doğumdan sonra büyüme evresinin sonuna kadar. Kızlarda bu genellikle 16 yaş civarında, erkeklerde ise 19 yaş civarında sona erer. Büyüme bundan sonra birkaç yıl daha devam edebilir, ancak daha sonra genellikle sadece marjinaldir.

Bir kişi en çok yaşamın ilk yıllarında (birinci yılda yaklaşık 25 santimetre, ikinci yılda on bir santimetre ve üçüncü yılda sekiz santimetre) ve ergenlik döneminde (yılda yaklaşık yedi ila on santimetre) büyür.

Bacakların uzunluğu, bir kişinin yüksekliği için özellikle belirleyicidir. Uzun kemiklerin büyüme plakasında (epifiz) büyüme fazı sırasında sürekli olarak yeni kemik maddesi büyür - kemik uzar.

Vücudun büyümesi büyük ölçüde hormonlar tarafından kontrol edilir, bu da çeşitli dokulardaki hücreleri çoğalmaya veya büyütmeye teşvik eder.En önemli büyüme hormonu, büyüme hormonu (GH) olarak da adlandırılan somatotropindir. Hipofiz bezinde üretilir ve oradan kan dolaşımına salınır. Somatotropin, karaciğerdeki belirli reseptörler aracılığıyla, aslında kaslar veya kemikler gibi çeşitli vücut dokularının büyümesine neden olan bir hormon olan IGF'nin (insülin benzeri büyüme faktörleri) salınımına yol açar.

Beklenen son boyut

Bir kişinin ne kadar uzun olacağı büyük ölçüde genetik olarak belirlenir, ancak aynı zamanda diyet, olası hastalıklar ve ebeveyn bakımı gibi dış faktörlere de bağlıdır. Bir kişinin beklenen nihai yüksekliği, bir başparmak kuralı kullanılarak kabaca hesaplanabilir. Bunun için öncelikle ebeveynlerin bedenlerinden ortalama değer belirlenir. Bu değerden kızlar için 6,5 santimetre düşülür, erkekler için 6,5 santimetre eklenir.

Son boyut hakkında nispeten kesin sonuçlara varılmasına izin veren sol elin röntgeni kullanılarak kemik olgunluğunun ölçümü daha da güvenilirdir.

Ne tür kısa boy vardır?

Sayısız kısa boy formu vardır. Bakış açısına bağlı olarak, bunlar farklı kategorilere ayrılabilir. Örneğin, kısa boy birincil veya ikincil olabilir. Kendi başına meydana gelirse, birincil kısa boydan bahseder. Öte yandan, altta yatan başka bir hastalığın yalnızca doğrudan veya dolaylı sonucuysa, ikincil bir formdur.

Kısa boy ayrıca doğuştan gelen ve kazanılmış bir forma ayrılabilir.

Orantılı veya orantısız bir boy kısalığı olup olmadığını da ayırt etmek mümkündür: Orantılı kısa boyda, vücudun tüm kısımları büyümedeki azalmadan eşit olarak etkilenir, yalnızca orantısız olan tek tek kısımlar: Örneğin sadece kollar ve bacaklar kısaltılabilir, ancak gövde normaldir, örneğin akondroplazide olduğu gibi.

Kısa boy: belirtiler

Boy kısalığının belirtileri hakkında, elbette, bodur insanların kısalmış vücut uzunluklarına sahip olmaları dışında, genel bir açıklama yapılamaz. Diğer her şey kısa boy tipine bağlıdır. Bununla birlikte, ortaya çıkan semptomların aslında boy kısalığının sonucu mu yoksa ortak bir nedenin başka semptomları mı olduğu konusunda bir ayrım yapılmalıdır.

Örneğin, bazı sendromik hastalıklarda boy kısalığı, birçoğunun olası semptomlarından yalnızca biridir, ancak bunların tümü genetik bir kusurun sonucudur. Akondroplazi durumunda ise boy kısalığının kendisi erken eklem aşınması ve sırt ağrısı gibi başka semptomlara yol açar.

Kısa boy: nedenleri ve risk faktörleri

Boy kısalığına neden olabilecek yüzlerce sebep vardır. En önemlileri burada kısaca sunulan daha büyük gruplara ayrılabilirler:

İdiyopatik kısa boy

Tıpta "idiyopatik", bir hastalığın bağımsız olarak ortaya çıkması ve kesin nedeninin bilinmemesi anlamına gelir. Tanımı gereği kısa olan, ancak bilinen tetikleyicilerin hiçbirinin bulunamadığı insanlar var. Bu grup aynı zamanda ailedeki kısa boy, yani bir ailede daha sık görülen bir boy uzunluğunu da içerir. Kısa kişinin ayrıca kısa ebeveynleri vardır. Ailesel boy kısalığı, boy kısalığının en yaygın şeklidir ve bir hastalık olarak görülmemelidir.

Rahim içi boy

Bir çocuk genç doğarsa, fetüsün büyümesi anne karnında zaten gecikmiştir. Daha sonra rahim içi kısa boydan (rahim = rahim) bahsediliyor. Bunun çeşitli nedenleri olabilir, örneğin anne hamilelik sırasında sigara içmiş, alkol almış veya bazı ilaçlar almıştır. Plasentanın bozulmuş bir işlevi de intrauterin boy kısalığına neden olabilir. Çoğu durumda, etkilenen çocuklar yaşamlarının ilk iki yılında bodur büyümeyi yakalarlar.

Kromozomal bozukluklar ve sendromik hastalıklar

İnsan genomu olan DNA, toplam 46 kromozom halinde düzenlenmiştir. Kromozom numarasının değişmesine veya genetik materyalde bir arızaya neden olan belirli bozukluklar, diğer şeylerin yanı sıra boy kısalığına neden olabilir. Bu, kromozom 21'in iki yerine üç kez mevcut olduğu Down sendromunda (trizomi 21) durumdur. Noonen sendromu, Prader-Willi sendromu, Silver-Russell sendromu ve DiGeorge sendromu da boy kısalığını tetikler.

iskelet displazisi

İskelet displazilerinde kemik büyümesi bozulur. En yaygın iskelet displazileri akondroplazi ve onun biraz daha hafif formu olan hipokondroplazidir. Her ikisi de kısa boy için en yaygın nedenler arasındadır. Etkilenen kişilerde uzun kemiklerin boy uzaması bozulur. Bu ekstremiteleri kısaltır. Kemikler normal kalınlıkta ve gövde neredeyse normal uzunluktadır. Kısa boylara ek olarak, düzleştirilmiş vertebra gövdeli belirgin bir oyuk sırt ve şişkin bir alnı olan orantısız olarak genişlemiş bir kafa, akondroplazi için tipiktir.

Kısa boy ile ilişkili bir başka iskelet displazisi, daha çok "vitreus kemik hastalığı" olarak bilinen osteogenezis imperfekta'dır. Bozulmuş kolajen sentezi nedeniyle, etkilenenlerin kemikleri kararsızdır ve sıklıkla kırılır. Şiddetine bağlı olarak, farklı osteogenezis imperfekta türleri arasında bir ayrım yapılır. En hafif varyanta sahip hastalar hala dışa doğru normal bir fiziğe sahip olabilirken, şiddetli formlar çok sayıda kırık nedeniyle deformasyonlara ve boy kısalığına yol açar.

Endokrin Bozuklukları

Bu grup, boy kısalığına neden olabilecek çeşitli hormonal bozuklukları içerir. Her şeyden önce, büyüme hormonu somatotropininde bir eksiklik var. Ayrıca, Cushing sendromunda olduğu gibi vücutta çok yüksek dozda kortizol büyümeyi engelleyebilir. Tiroid hormonları triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) de uygun büyüme için önemlidir. Bu hormonların çok azının üretildiği düşük aktif bir tiroid, bu nedenle kısa boy nedeni olabilir.

yetersiz beslenme

Yeterli ve dengeli bir besin kaynağı olmadan normal büyüme gerçekleşemez. Pek çok insanın gıda kıtlığından muzdarip olduğu ülkelerde, yetersiz beslenme ve yetersiz beslenme bu nedenle kısa boy için ortak bir nedendir.

Almanya'da gıda arzı yeterlidir, ancak besinlerin bağırsaklardan vücuda düzgün bir şekilde emilmesini engelleyen hastalıklar vardır. Bu tür emilim bozukluğunun tipik nedenleri, kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı gibi) ve hepsinden öte, glütene (tahıllardaki yapışkan protein) karşı toleranssızlığa dayanan çölyak hastalığıdır. Büyüme fazı sırasında kalıcı malabsorpsiyon, yetersiz beslenmenin yanı sıra boy kısalığına da yol açar.

Organik ve metabolik nedenler

Vücuttaki çeşitli organ sistemlerinin ve metabolik süreçlerin çeşitli bozuklukları da boy kısalığına neden olabilir. Her şeyden önce kalp, akciğer, karaciğer, bağırsak ve böbrek hastalıkları ile karbonhidrat, yağ, protein ve kemik metabolizması bozukluklarından söz edilmelidir.

Büyüme ve ergenliğin anayasal geriliği

Bazı durumlarda boy kısalığı sadece biyolojik olgunlaşmanın gecikmesinden kaynaklanır. Bununla birlikte, büyüme fazının bitiminden sonraki son boyut, "geç çiçek açanlar" için normal aralık içindedir. Büyümedeki bu yapısal gecikmenin kalıtsal bir bileşeni vardır, bu nedenle en az bir ebeveyn çocukken sıklıkla etkilenmiştir.

psikososyal nedenler

Psikososyal koşulların çocuğun büyümesi üzerindeki etkileri hafife alınmamalıdır. Psikolojik ihmal çocukta boy kısalığına yol açabilir, bu sayede çevre zamanında değişirse büyüme açığı genellikle tekrar kapatılabilir. Bu tür bir ihmal için teknik terim zihinsel yoksunluktur. Boy kısalığının diğer psikolojik nedenleri yeme bozuklukları ve depresif bozukluklar olabilir.

Kısa boy: muayene ve teşhis

Boy kısalığının pek çok olası nedeni olduğundan, teşhise yönelik yaklaşımlar çok sayıda ve farklıdır. Öncelikle hastanın boyunu belirlemek ve herhangi bir kısalık olup olmadığını tespit etmek gerekir. Bunu yapmak için ölçülen değer, akranlardan alınan verilerle karşılaştırılır.

Bir çocuk gerçekten kısaysa, beklenen son yüksekliği belirlemek için sol elin röntgeni kullanılabilir. Bu şekilde, belirli koşullar altında kısa boy zaten doğuştan olup olmadığı veya normal bir son yüksekliğin gerçekten beklenip beklenemeyeceği gösterilebilir, ancak büyüme diğer hastalıklar veya eksiklikler tarafından engellenir.

Sebebin dibine ulaşmak için, şüpheye bağlı olarak daha fazla teşhis ortaya çıkar. Bu, örneğin şunları içerir:

• Olası bir aile bileşenini belirlemek için ebeveynlerin ve kardeşlerin boyunu ölçün
• Ebeveynler ergenlik gelişimlerinin ertelenip ertelenmediğini sordu
• Kromozomal bozukluklar veya sendromik hastalıklar için tipik olan diğer semptomları arayın. Spesifik bir şüphe varsa, genetik materyalin hedefe yönelik moleküler genetik incelemesi yapılır.
• Herhangi bir orantısızlık için iskeletin muayenesi ve ölçümü
• İlgili hormonların eksikliğini veya fazlalığını belirleyebilmek için bir kan testi de dahil olmak üzere ayrıntılı iç muayene
• metabolizmaya özgü teşhis
• Çocuklarda: Herhangi bir yetersiz beslenmeyi takip etmek için diyetin kesin analizi ve vücut ağırlığı ve vücut kitle indeksinin (BMI) belirlenmesi.
• Çocuklar için: ebeveynler ve çocuk arasındaki etkileşimin değerlendirilmesi, çocuğun psikososyal durumunun değerlendirilmesi

Kısa boy: tedavi

Kısa boy tedavisi, nedenine bağlıdır. Altta yatan başka bir hastalığın sonucu ise tedavi edilmeye çalışılacaktır. Bununla birlikte, birçok kısa boy formu hiç tedavi edilemez veya yetersizdir. Her durumda boy kısalığının mümkün olduğunca erken fark edilmesi ve tedaviye hemen başlanması önemlidir. Bu ne kadar erken olursa, sonuçlar o kadar iyi olur. Kemiklerin büyüme plakaları kapandığında, vücudun uzunluğu artık değiştirilemez.

Büyüme hormonları

Bazı kısa boy formlarında, gerektiğinde yapay (rekombinant) büyüme hormonları, yani somatotropin veya IGF uygulamak mantıklıdır. Örneğin boy kısalığının nedeni bu büyüme hormonlarındaki bir eksiklik olduğunda durum böyledir. Ancak büyüme hormonlarının uygulanması, Ullrich-Turner sendromu, böbrek yetmezliği veya intrauterin boy kısalığı gibi diğer nedenler için de faydalı olabilir. Bu terapötik yaklaşım, idiyopatik boy kısalığı üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olabilir, ancak şu ana kadar bu konuda net bir çalışma yoktur.

psikolojik bakım

Küçük insanlara ve aile çevrelerine yönelik psikolojik destek, durumu kabullenmelerine ve onunla daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olabilir. Etkilenenler ayrıca “Federal Kısa İnsanlar ve Aileleri Derneği”nden (BKMF) de yardım alabilirler.

Kısa boy: hastalık seyri ve prognoz

Kısa boy kendi başına sağlık riskleriyle ilişkilendirilmek zorunda değildir. Örneğin, idiyopatik boy kısalığı, küçük vücut boyutu dışında, etkilenenleri daha fazla etkilemez. Akondroplazide, eklemlerdeki artan stres genellikle aşınma belirtilerine yol açar, ancak yaşam beklentisi azalmaz. Osteogenezis imperfekta ise yaşam beklentisinin azalmasıyla ilişkilidir. Boy kısalığı altta yatan başka bir hastalığın belirtisiyse, prognoz sonuçta buna bağlıdır.

Etiketler:  şifalı bitkisel ev ilaçları alkol ilaçları Teşhis