Siyam ikizleri

ve Sabrina Kempe, tıbbi editör

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabrina Kempe, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır. Biyoloji okudu, moleküler biyoloji, insan genetiği ve farmakoloji alanlarında uzmanlaştı. Tanınmış bir uzman yayıncıda tıbbi editör olarak eğitim aldıktan sonra, uzman dergilerden ve bir hasta dergisinden sorumluydu. Şimdi uzmanlar ve sıradan insanlar için tıbbi ve bilimsel konularda makaleler yazıyor ve doktorlar tarafından bilimsel makaleler düzenliyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Siyam ikizleri fiziksel olarak birbirine bağlı ikizlerdir. Bazen çocuklar sadece yüzeysel bir şekilde bir deri köprü üzerinde birlikte büyüdüler. Diğer durumlarda, yapışma devam eder - bazı Siyam ikizleri önemli organları bile paylaşır. Çocukların cerrahi olarak ayrılıp ayrılamayacağı yapışma derecesine bağlıdır. Yapışık ikizler hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Siyam İkizleri nedir?

Siyam ikizleri, anne karnında birbirinden tamamen ayrılmamış tek yumurta ikizleridir. Biri burada çifte malformasyondan bahsediyor.

"Siyam ikizleri" adı, 19. yüzyılda Siam Körfezi'nde (Yeni Tayland) yaşayan bir çift ikize gider: Chang ve Eng Bunker yanlarda birlikte büyümüştü. İskoç bir işadamı ikisini keşfetti ve ardından Kuzey Amerika'daki fuarlarda sergiledi.

Siyam ikizleri: şekiller

Siyam ikizleri sadece bir deri köprüsü ile bağlanabilir, hatta organları veya uzuvları paylaşabilir. Tipik bir Siyam ikizi diye bir şey yoktur - yapışıklıklar ve malformasyonlar kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Siyam ikizlerinde aşağıdaki formlar arasında kaba bir ayrım yapılır:

• Kraniopagus (kafada birlikte büyüyen ikizler)
• Torakopagus (göğüs kafesine bağlı ikizler)
• Xipho-omfalopagus (ikizler karında birleşir)
• Pygopagus (kıçta birlikte büyüyen ikizler)
• İschiopagus (ikizler pelvise bağlanır)

Bazı organlar yalnızca bir kez var olabilir, bu nedenle örneğin ikizler bir karaciğeri veya idrar yolunu paylaşırlar. Ayrıca kol ve bacak sayısı da değişiklik gösterebilir.

Değişiklikler hem simetrik hem de asimetrik olabilir. Hücre materyali iki embriyo arasında eşit olmayan bir şekilde dağılmışsa, asimetrik, parazitik çift malformasyonlar ortaya çıkabilir: daha olgun çocuk otosit olarak adlandırılır ve daha az gelişmiş çocuğu taşır. Aşırı durumlarda, ikincisi yalnızca diğer çocuğun vücudunda veya vücudunda tümör benzeri bir hücre kümesinden (parazit) oluşur.

Siyam ikizlerinin fiziksel kusurlarına göre çok farklı tıbbi sorunları vardır. Yapışıklıkların yanı sıra, vakaların yüzde 10 ila 20'sinde vücudun diğer kısımlarında veya organlarda başka malformasyonlar (örneğin kalp kusurları) vardır.

Siyam İkizleri Ne Kadar Yaygındır?

Siyam ikizleri çok nadiren doğar. Uzman literatüre göre, ikizler bir milyon doğumdan birinde doğar.

Çift malformasyonun meydana gelme olasılığı çok düşüktür - 1: 60.000 ila 1: 200.000'dir. Siyam ikizleri, tüm monokoryonik ikiz gebeliklerin yalnızca yüzde birinde görülür (bir plasentayı paylaşan tek yumurta ikizleriyle gebelik). Birçoğu anne karnında veya doğumdan kısa bir süre sonra ölür.

Ayrıca anne baba adayları, önleyici sağlık kontrollerinde siyam ikizlerine rastlanması durumunda sıklıkla gebeliği sonlandırmaya karar verirler.

Yapışık ikizler ne zaman ortaya çıkar?

Siyam ikizlerinin oluşumunun kesin nedenleri - ve dolayısıyla onlar için risk faktörleri - henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

Tek yumurta ikizleri, bir sperm tarafından döllenen bir yumurta hücresi, hamileliğin başlangıcında iki mikroba bölündüğünde ortaya çıkar. Yumurtanın bu bölünmesi döllenmeden sonraki 13. güne kadar gerçekleşmezse Siyam ikizlerinin geliştiği uzun zamandır varsayılmıştır. Ancak, son çalışmalar bunu sorgulamaktadır. Yani iki embriyonun neden birbirinden tamamen ayrılmadığı, bu nedenle onlardan büyüyen çocukların Siyam ikizleri olarak birbirlerine bağlı kaldıkları henüz bilinmiyor.

Ultrasonda erken teşhis

Siyam ikizleri, gebelikte koruyucu muayeneler kapsamında, rahim ultrason muayeneleri ile erken bir aşamada tespit edilebilir. İki ikizin konturları özellikle hamileliğin erken döneminde iyi gösterilebilir. Farklı pozisyonlarda tekrarlanan kayıtlardan sonra bile ikisi birbirinden ayrılamıyorsa ve duruşlarında devam ediyorsa, bu ikizlerin birlikte büyüdüğünü gösterebilir.

Bu gibi durumlarda, jinekolog hamile kadına kapsamlı bilgi ve tavsiye sağlayacaktır. Gebeliği sonlandırmanın yanı sıra çocukları terme taşımak da mümkündür. Karar verirken dikkate alınması gereken birkaç faktör vardır:

• Siyam ikizleri birbirleriyle ne ölçüde akrabadır?
• Çocukların operasyonel olarak ayrılmasının başarı şansı nedir?
• Çocuklar için hangi yaşam kalitesi beklenebilir?

Zor karar: ayrıl ya da ayrılma?

Siyam ikizlerinin hayatta kalma şansları ve yaşam kaliteleri çok farklıdır - hem cerrahi olarak ayrıldıktan sonra hem de çocuklar birbirine bağlı kalırsa. En önemli şey yapışıklığın ne kadar belirgin olduğu ve hangi organların etkilendiğidir.

Sonuç olarak, Siyam ikizleri için ayırma operasyonu lehine veya aleyhine karar her zaman her bir vaka için ayrı ayrı verilmelidir. Sadece tıbbi açıdan zorlayıcı değil, aynı zamanda etik. Zorla bir arada yaşamanın yaşam kalitesi, ayrılıktan sonraki yaşam kalitesine karşı tartılmalıdır.

Örneğin, operasyonun sakatlığa ve sakatlığa yol açabileceği akılda tutulmalıdır. İkizlerden birinin veya her ikisinin de ölümü göz ardı edilemez. Bazı durumlarda, ebeveynler diğerinin hayatını kurtarmak için bir ikizin hayatını feda edip etmeme konusunda acı verici ve neredeyse imkansız bir karar vermek zorunda kalırlar - ya da her ikisi için de kötü bir prognozla ikiz çiftini ameliyat ettirmemek. onlara. Tedaviyi yapan doktorun kapsamlı tavsiyesi, ebeveynleri kararlarında destekler.

Siyam ikizleri: ayırma operasyonu

Çoğu durumda, Siyam ikizleri, çocuklara daha iyi bir yaşam kalitesi sağlamak için doğumdan sonra cerrahi olarak ayrılır. Prosedür genellikle başarılıdır. Ancak hem operasyon sırasında hem de sonrasında Siyam ikizleri için belirli riskler vardır. Bu nedenle ayırma ve ileri tedavi iyi planlanmalıdır.

Ayırma operasyonu, yaşamın yaklaşık üçüncü ayından itibaren gerçekleştirilebilir. İşlemden önce, çocuklar muhtemelen işlemden önce cildi geren cilt genişleticilerle tanıştırılmalıdır. Bu sayede derideki boşluklar ayırma işleminden sonra kapatılabilir.

Ameliyat planlaması için ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans tomografi (manyetik rezonans tomografi, MRT) kullanılarak yapılan tetkikler gereklidir. Ayrıca bu organ sistemlerinde iki çocuk arasındaki olası bağlantıları belirleyebilmek için ikizlerin sindirim sistemi ve idrar yolları kontrast madde yardımı ile gösterilir.

Ayırma operasyonu için deneyimli çocuk cerrahları ve anestezistlerden oluşan geniş bir ekip gereklidir. Prosedür genellikle 20 saatten uzun sürer. Uzman literatürüne göre, hastaların yaklaşık yüzde 80'i önceden planlanmış (elektif) bir operasyondan sağ çıkmaktadır. Ameliyat elektif olmayan bir şekilde yapılırsa (çünkü çocukların hayati tehlikede), çocukların sadece yüzde 20'si ameliyattan kurtulur.

Ameliyatsız hayat

Başarılı bir şekilde ayrılan birçok Siyam ikizinin yanı sıra, ameliyat geçirmemiş ve dolu dolu bir hayat süren ikizler de vardır. Buna bir örnek, 1990 yılında ABD'de doğan ünlü Siyam ikiz kızları Abigail ve Brittany Hensel'dir.

En yaşlı Siyam ikizleri hala bağlantıda olduğundan, Ronnie ve Donnie Galyon 2019'da 68. doğum günlerini kutladılar. İkizler Chang ve Eng Bunker de 63 yaşına kadar yaşadılar.

Etiketler:  deri gebelik çocuk sahibi olma arzusu