tikagrelor

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen tikagrelor, trombosit agregasyon inhibitörüdür (TAH), yani kan trombositlerinin (trombositlerin) birikmesini ve damarlarda kan pıhtılarının oluşmasını engeller. Genellikle kanın pıhtılaşmasını da engelleyen asetilsalisilik asit (ASA) ile birleştirilir, ancak farklı bir şekilde. Aktif bileşenlerin bu kombinasyonuna "çift trombosit inhibisyonu" denir. Burada tikagrelorun etkileri ve kullanımı, dozajı ve yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

ticagrelor bu şekilde çalışır

Vücudun damar sisteminden kan sızdığında, vücut kan kaybını durdurmaya çalışır. Bunu yapmak için, sızıntıyı kapatmak için etkilenen bölgede tam olarak pıhtıların oluşmasına neden olan kan pıhtılaşması etkinleştirilir. Kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra üçüncü tip kan hücresini oluşturan kan trombositleri de bunda önemli rol oynar. Kan trombositlerinin görevi, bir damar sızıntısını tespit etmek ve ardından pıhtılaşmayı başlatmaktır. Bunu yapmak için trombositler kandaki diğer proteinlerin yardımıyla kendilerini yaralı bölgeye bağlarlar ve aktive olurlar, böylece damarı mümkün olan en kısa sürede kapatmak için her şeyi başlatırlar. Ayrıca kan trombositlerini çeken ve aktive eden haberci maddeleri (tromboksanlar ve ADP gibi) serbest bırakırlar. Salınan kan trombositleri de bu haberci maddeler için kenetlenme noktalarına (reseptörler) sahiptir - kendilerini daha da güçlü bir şekilde aktive ederler. Biri “olumlu geri besleme döngüsünden” bahsediyor. Bu "pıhtılaşma kaskadı"nın sonraki seyrinde, pıhtı "yapışkan" fibrin ile çapraz bağlanır ve böylece güçlenir.

Bu süreç çeşitli faktörler tarafından bozuluyorsa, aşırı hassas bir şekilde aktive edilebiliyorsa, pıhtılaşma bozukluğundan söz edilir. Daha sonra kan dolaşımında daha büyük pıhtılar da oluşabilir ve bu da örneğin beyni veya kalbi besleyen önemli damarları tıkar.

Bunu önlemek için, ilaçlar - örneğin tikagrelor ile - merkezi rolleri nedeniyle genellikle özellikle kan trombositleri ile pıhtılaşma sürecine müdahale eder:

Antikoagülan tikagrelor, diğer kan trombositlerinin aktivasyonunu ve trombositlerin daha fazla "kendi kendine aktivasyonunu" baskılayan ADP reseptörünü spesifik olarak inhibe eder. Çift trombosit inhibisyonunda tikagrelorun ASA (asetilsalisilik asit) ile kombinasyonu ayrıca kan trombositlerinin pıhtılaşmasını daha da azaltan tromboksan oluşumunu da önler.

Ticagrelor alımı, yıkımı ve atılımı

Tikagrelor aldıktan sonra, aktif bileşenin yaklaşık üçte biri bağırsaktan kan dolaşımına emilir ve burada bir buçuk saat sonra maksimum kan seviyesine ulaşır. Antikoagülan, karaciğerde sitokrom P450 enzim sistemi tarafından kısmen başka bir aktif maddeye dönüştürülür. Hem tikagrelorun kendisi hem de metaboliti vücuttan az miktarda idrarla, ancak esas olarak dışkıyla atılır. Yedi ila sekiz saat sonra, tikagrelor kan seviyesi, alınan dozun yaklaşık yarısına düşecektir.

Tikagrelor ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen tikagrelor, koroner arterlerinde daha önce tıkanıklık (kalp krizi) veya yoğun daralma (angina pektoris) geçirmiş yetişkin hastalarda pıhtı oluşumunun önlenmesi için ASA ile kombinasyon halinde onaylanmıştır.

Pıhtı oluşumunu kalıcı olarak bastırmak için tikagrelor uzun süreli alınmalıdır.

Tikagrelor böyle kullanılır

Tikagrelor ile tedavinin başlangıcında, 180 miligram aktif bileşen alınır, daha sonra yaklaşık on iki saat arayla günde iki kez 90 miligram alınır. Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.

Hasta yutma güçlüğü çekiyorsa veya bir mide tüpünden besleniyorsa, tikagrelor tableti ezilebilir ve suda süspansiyon halinde verilebilir.

Bir doz atlanırsa, daha sonra alınmamalıdır. Sadece bir sonraki dozu normal zamanında alın. Aynı anda iki doz alınmasına izin verilmez!

Tikagrelorun hangi yan etkileri vardır?

Ticagrelor, hastaların yüzde bir ila on'unda burun kanaması, nefes darlığı, gastrointestinal sistemde kanama, morarma, cilt ve deri altı dokusunda kanamaya neden olur.

Nadiren baş dönmesi, baş ağrısı, kafatası kanaması, göz kanaması, kanlı öksürük, kan kusma, gastrointestinal ülser, ağız kanaması, döküntü, kaşıntı, idrar yolu ve vajinal kanama gibi tikagrelor yan etkileri de mevcuttur. bağışıklık sistemi.

Tikagrelor alırken nelere dikkat edilmelidir?

Tikagrelorun diğer ilaçlarla çeşitli etkileşimleri nedeniyle, tedaviye başlamadan önce tedavi uygun şekilde kontrol edilmelidir.

Tikagrelor, vücuttaki diğer birçok aktif maddeyi de parçalayan sitokrom P450 3A4 enzimi tarafından karaciğerde parçalanır. Bu ajanlardan bazıları, kanınızdaki tikagrelor düzeylerini artıran enzimi bloke edebilir. Bu aktif maddeler arasında örneğin antibiyotikler (klaritromisin, metronidazol, kloramfenikol), mantar önleyici maddeler (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol), HIV ilaçları (ritonavir, indinavir, nelfinavir) ve birçok bitkisel ilaç (ginseng, kediotu, greyfurt suyu) bulunur.

Tersine, bazı maddeler sitokrom P450 3A4 enziminin miktarını arttırarak tikagrelorun parçalanmasını artırabilir. Bu, örneğin epilepsi ve nöbet ajanları (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital), bazı gıdalar (zencefil, sarımsak, meyan kökü) ve bitkisel antidepresan St. John's wort için geçerlidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde tikagrelor kullanımına ilişkin veriler sınırlı olduğundan, bu süre zarfında antikoagülan kullanılmamalıdır. Aynı durum 18 yaşın altındaki çocuklar ve gençler için de geçerlidir.

Tikagrelor ile ilaç nasıl alınır

Aktif madde tikagrelor içeren müstahzarlar reçete gerektirir ve bu nedenle sadece doktor reçetesinden sonra eczanelerde bulunur.

Tikagrelor ne zamandan beri biliniyor?

Antikoagülan tikagrelor, ilaç şirketi AstraZeneca'daki bilim adamları tarafından kan trombositlerinin ADP tarafından aktivasyonunu engelleyen ilk aktif bileşen olarak geliştirilmiştir. 2011 yılında Avrupa pazarında piyasaya sürüldü. Aktif bileşenin yeniliği ve kayda değer ek faydası, Almanya'daki ilaçlar için sabit fiyatları belirleyen Federal Ortak Komite tarafından da kabul edildi. Bu nedenle, aktif bileşen tikagrelor içeren müstahzarlar nispeten pahalıdır, ancak kalp krizinden sonra ölüm oranını önceki tedavilerden daha fazla azaltabilmeleri avantajına sahiptir.

Etiketler:  ilk yardım bebek çocuk ilaçlar