baş dönmesi

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi ve Carola Felchner, bilim gazetecisi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Baş dönmesi (vertigo) nispeten sık görülür. Neredeyse her üç kişiden birinin hayatlarının bir noktasında orta ila şiddetli baş dönmesi atağı yaşayacağı ve görülme sıklığı yaşla birlikte artacağı tahmin edilmektedir. Baş dönmesi çoğunlukla geçicidir, ancak kalıcı baş dönmesi de vardır. Nedenleri çoğunlukla zararsızdır. Bununla birlikte, baş dönmesi ciddi bir hastalığa da işaret edebilir. Baş dönmesinin nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Kısa bir bakış

Açıklama: Vertigo, çeşitli şekillerde (örneğin vertigo veya vertigo olarak), bir kez veya tekrar tekrar görünebilir. Nedeni genellikle zararsızdır, ancak bazen ciddi bir hastalıktır.
Nedenler: ör. denge organında küçük kristaller, sinir iltihabı, Meniere hastalığı, migren, epilepsi, bozulmuş beyin dolaşımı, taşıt tutması, kardiyak aritmiler, kalp yetmezliği, hipoglisemi, ilaç, alkol, ilaçlar
Yaşlılıkta baş dönmesi: nadir değildir; çeşitli nedenleri olabilir, ancak açıklanamayan kalır.
Doktora ne zaman Baş dönmesi, belirgin bir neden olmaksızın veya bir enfeksiyon sırasında aniden, yoğun ve tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa, belirli durumlar veya baş duruşları tarafından tetikleniyorsa veya başka semptomlar (bulantı, kusma, baş ağrısı, görme bozuklukları vb.) eşlik ediyorsa. Yaşlılıkta her zaman baş dönmesini netleştirin.
Teşhis: Tıbbi öykünün alınması, fizik muayeneler, gerektiğinde ileri tetkikler (nörolojik muayeneler, uzun süreli tansiyon ölçümü, görüntüleme, EEG, kan testleri gibi) dahil
Tedavi: nedene bağlı olarak, örneğin ilaç tedavisi, başın düzenli olarak konumlandırılması manevraları, davranışsal terapi, baston veya yürüteç gibi yardımcılar
Kendiniz neler yapabilirsiniz: diğer şeylerin yanı sıra, yeterince uyuyun ve için, düzenli yemek yiyin, stresi azaltın, alkol ve nikotin'den kaçının, düzenli olarak kan basıncını ölçün ve diyabet durumunda, kan şekeri, özel egzersizler

Baş dönmesi nedir?

Baş ağrısı ve sırt ağrısı ile birlikte baş dönmesi sinir sisteminde en sık görülen semptomdur. Baş dönmesi nöbeti olasılığı yaşla birlikte artar: Genç yaşta, şiddetli baş dönmesi yalnızca altı ila on kişiden birinde görülür. Buna karşılık, 75 yaşın üzerindekilerin yüzde 30'undan fazlası etkilenir.

Örneğin, küçük çocuklar, yani iki yaşın altındaki çocuklar, baş dönmesine karşı neredeyse "bağışıktır". Denge duyguları hala zayıf bir şekilde gelişmiştir. Hayatlarının ilk birkaç yılında, dolambaçlı yollarda araba kullanmak veya sallanan bir teknede kalmak bu nedenle onlara çok az zarar verebilir. Öte yandan, daha büyük çocuklarda, örneğin çok az yemek yediklerinde veya içtiklerinde baş dönmesi nispeten yaygın bir olgudur. Ergenlikten sonraki ergenler, genellikle denge sorunlarına daha az eğilimlidir.

Denge duygusu

Üç duyu organı, uzaysal oryantasyonu sağlamak ve denge hissini kontrol etmek için birlikte çalışır:

Vestibüler aparat, iç kulakta kulak zarı ile koklea arasında bulunur. Sıvı dolu kavite sistemi üç yarım daire biçimli kanaldan (bir üst, bir lateral ve bir arka), iki atriyal kese ve endolenfatik kanaldan (duktus endolymphaticus) oluşur. Vücut döndüğünde veya hızlandığında (örneğin karuselde, araba kullanırken), vestibüler aparattaki sıvı hareket eder, bu da duvarlarındaki duyu hücrelerini tahriş eder. Denge siniri (vestibüler sinir) bu uyarıları beyne iletir.

Ayrıca uzamsal sabit noktaların ve ufkun nasıl hareket ettiği hakkında bilgi veren göz uyaranları da vardır.

Kaslar, tendonlar ve eklemlerdeki derin reseptörler denge hissinin üçüncü unsurudur. Bunlar beyne, örneğin diz ekleminin dalgalanmaları telafi etmesi gerektiğini söyler.

Denge organları

Denge duyusunun merkezi iç kulaktadır. Ancak diğer organlar da işleyen bir denge duygusuna önemli ölçüde katkıda bulunur.

Yaşlılıkta baş dönmesi - özel bir durum mu?

İnsanlar yaşlandıkça, baş dönmesinden muzdarip olma olasılıkları daha yüksektir. 60 yaşın üzerindeki her dört kişiden biri ara sıra baş dönmesi atakları bildiriyor. Aslında, 75 yaşın üzerindeki her ikinci kişi etkilenir. Baş dönmesinin yaşla birlikte artması, diğer şeylerin yanı sıra yaşa bağlı değişikliklerden ve yaşa özgü hastalıklardan kaynaklanmaktadır. İkincisi, bir semptom olarak baş dönmesine sahip olabilir veya yan etki olarak baş dönmesine neden olan ilaçlarla tedavi edilir. Yaşlılarda baş dönmesi için belirli bir neden bulunamazsa (kalp damar hastalığı, görme bozuklukları, ilaç tedavisi gibi), doktorlar yaşlılıkta baş dönmesinden bahseder.

Baş dönmesi genellikle yaşlılıkta kendini "titrek" bir yürüyüş olarak gösterir. Yaşlı insanlarda bu dengesiz yürüyüşün korkunç sonuçları olabilir: Yaşlılar artık eskisi kadar hızlı tepki veremez ve bu nedenle bir düşüşle baş etmek genellikle zordur. Ayrıca yaşla birlikte fiziksel direnç azalır, bu nedenle yaralanmaların meydana gelme olasılığı daha yüksektir. Örneğin, yaşlılarda dengesizliğin bir sonucu olarak baş dönmesi, hızlı bir şekilde kemik kırılmalarına veya diğer ciddi yaralanmalara neden olabilir.

Baş dönmesi: nedenleri

Baş dönmesi genellikle beyin yukarıda belirtilen duyu organlarından çelişkili bilgiler aldığında ortaya çıkar. Alternatif olarak, beyin gelen sinyalleri düzgün bir şekilde işleyemediğinde baş dönmesi meydana gelebilir. Ek olarak, fiziksel ve zihinsel hastalıklar baş dönmesi ataklarından sorumlu olabilir. Yani baş dönmesinin birçok nedeni vardır. Prensipte doktorlar vestibüler ve vestibüler olmayan vertigo arasında ayrım yapar. Yaşlılıkta baş dönmesinin hem vestibüler hem de vestibüler olmayan nedenleri olabilir..

Vestibüler baş dönmesi

Vestibüler baş dönmesi "kafada" ortaya çıkar - ya çelişen uyaranlarla ya da denge organlarından beyne iletilen bilgilerin rahatsız edici bir şekilde işlenmesiyle. Bunun tetikleyicisi, denge sisteminin hastalıkları veya tahrişleridir.

Etkilenenler genellikle vertigo ataklarını vertigo olarak yaşarlar. İç kulak veya denge siniri etkilenmişse periferik vestibüler vertigo söz konusudur. Beyin sapı, serebellum veya serebrum hastalıklarında, merkezi vestibüler vertigodan bahseder.

Vestibüler baş dönmesinin en yaygın biçimleri ve nedenleri şunlardır:

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)

Zararsız pozisyonel vertigo, vertigonun en yaygın şeklidir. Sıvı dolu denge organındaki (kupulolithiasis, canalolithiasis) en küçük kristaller veya taşlar (otolitler) tarafından tetiklenir. Kişi duruşunu değiştirirse, taşlar veya kristaller yarım daire kanalları içinde hareket ederek duvarlardaki duyu hücrelerini tahriş eder. Akut, kısa ve şiddetli bir baş dönmesi atağı, uzanırken de meydana gelebilir. Bulantı da oluşabilir. Ancak işitme bozukluğu yan etkilerden biri değildir.

vestibüler nörit

Denge sinirinin iltihabı, periferik vestibüler baş dönmesinin ikinci önde gelen nedenidir. Sinirin neden iltihaplandığı henüz bilinmiyor. Enflamasyon son derece rahatsız edici, kalıcı bir vertigoyu tetikler. Semptomlar sadece iki ila dört hafta boyunca yavaş yavaş çözülecektir. Nadiren, daha kısa vertigo atakları, ana saldırıyı birkaç gün önceden duyurur.

vestibülopati

Dönen veya şaşırtıcı vertigo, bu iç kulak hastalığının tipik bir örneğidir. Etkilenenler çevrelerini yalnızca bulanık bir şekilde algılayabilir, artık sokak tabelalarını okuyamaz veya yaklaşan insanların yüzlerini artık güvenilir bir şekilde tanıyamaz. Semptomlar birkaç dakika ile birkaç gün arasında sürebilir ve genellikle karanlıkta ve engebeli zeminde daha kötüdür.

Örneğin, vestibülopatiye iç kulağa zarar veren ilaçlar (gentamisin gibi bazı antibiyotikler gibi) neden olabilir. Meniere hastalığı (aşağıya bakınız) ve menenjit (menenjit) de olası tetikleyicilerdir.

vestibüler paroksismi

Burada vertigo atakları (çoğunlukla vertigo, daha nadiren vertigo) düzenli olarak meydana gelir, bu sadece saniyeler ile dakikalar arasında sürer ve dengesiz ayakta durmaya ve yürümeye neden olur. Bazı baş pozisyonları nöbetleri tetikleyebilir. Vestibüler paroksizminin nedenleri belirsizdir. İki komşu sinir lifi (aksonlar) arasında bir tür kısa devre olduğuna inanılmaktadır.

Meniere hastalığı

Menière hastalığının tipik özellikleri düzenli olarak meydana gelen, ani baş dönmesi, tek taraflı kulak çınlaması ve tek taraflı işitme kaybıdır.Baş dönmesi kalıcı değildir, ancak ataklar gibi oluşur.Bir atak 20 dakika ile 24 saat arasında sürebilir.Menière hastalığı genellikle 40. ve 60. yaşları, nadiren çocuklukta fark edilir.

Baziler migren (vestibüler migren)

Bu özel migren formu, tekrarlayan baş dönmesi ataklarıyla ilişkilidir. Bunlara görme bozuklukları, duruş ve yürüme bozuklukları ile başın arkasında ağrı eşlik eder.

Beyindeki dolaşım bozuklukları

Baş dönmesi, beyne artık yeterli kan sağlanmadığında da ortaya çıkabilir. Bu, örneğin, bir felç veya geçici bir iskemik atak (TIA) durumunda olur - beyinde bir inmenin erken uyarı işareti olan geçici bir dolaşım bozukluğu! Bozulmuş serebral kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkan baş dönmesinin diğer tipik semptomları mide bulantısı ve kusma, bozulmuş hareket dizileri (ataksi), duyu bozuklukları, yutma bozuklukları ve konuşma motor bozukluklarıdır (dizartri).

Akustik nöroma

İşitme ve denge sinirlerinin (sekizinci kraniyal sinir) bu iyi huylu tümörü, siniri çevreleyen Schwann hücrelerinden kaynaklanır. Tümör belirli bir büyüklüğe ulaşır ulaşmaz işitme kaybı, baş dönmesi (vertigo veya vertigo) ve mide bulantısı gibi semptomları tetikleyebilir.

Labirent yetmezliği ile geçici kemik kırığı

Ciddi bir kaza veya düşme durumunda kafa kemikleri kırılabilir (kafatası kırığı). Petröz kemik etkilenirse (iç kulağı çevreleyen kemik bölümü), denge sistemi ile iç kulak da zarar görebilir. Baş dönmesi olası sonuçlardan biridir.

vestibüler epilepsi

Vestibüler epilepsi, baş dönmesi ve hızlı, seğiren göz hareketleri (nistagmus) ile nöbetler ile karakterizedir. Baş dönmesi genellikle ilk semptomdur ve gerçek ataktan önce gelir.

Hareket hastalığı (kinetoz)

Olağandışı hareketler (örneğin, virajlı yollarda araba veya otobüs kullanırken, uçakta türbülans veya güçlü dalgalar) iç kulağı uyaranlarla doldurabilir. İlgili kişi sürekli olarak bu hareketlerin nedenlerini gözleri ile takip etmezse, beyin uyaranları atayamaz ve bunları bir hata mesajı olarak kaydeder. Bu, örneğin birisi araba kullanırken yola değil de bir haritaya bakarsa gerçekleşebilir. Beyin için, ilgili kişi hareketsiz oturur - gözler kayıt olurken kart hareket etmez. Ancak diğer denge organları, hareket halindeki dalgalanmaları ve titreşimleri beyne bildirir. Baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı ve kusma genellikle sonuçlardır.

vestibüler olmayan vertigo

Vestibüler olmayan baş dönmesinden mustarip olan herkes artık uzayda yön bulamaz, yürür ve dengesiz bir şekilde ayakta durur ve bu nedenle düşme eğilimi gösterir. Bununla birlikte, bu tür baş dönmesi ile bulantı ve kusma nadirdir.

Vestibüler olmayan vertigoda denge organları düzgün çalışır. Sinirler ve beyin de tamamen sağlamdır. Aksine, tetikleyiciler vücudun diğer bölgelerinde bulunur. Bu nedenle vestibüler olmayan vertigo nedenleri şunlardır:

Servikal omurga sendromu (servikal omurga sendromu): Bu semptom kompleksi, genellikle parmaklarda karıncalanma veya uyuşma gibi nörolojik semptomlarla birlikte boyun, omuz ve baş ağrısı gibi çeşitli şikayetleri içerir. Baş dönmesi ve kulak çınlaması da oluşabilir. Olası nedenler, servikal omurga bölgesindeki aşınma ve yıpranma belirtileri, kas gerginliği, iltihaplanma ve yaralanmalardır.
Düşük kan basıncı (hipotansiyon) ve ortostatik düzensizlik: İkincisi, pozisyon değiştirdikten sonra, örneğin yatarken hızla kalkarken kan basıncında ani bir düşüş anlamına gelir. Kan bacaklara doğru sarkarak beynin kısa süreliğine çok az kan almasına ve dolayısıyla çok az oksijen almasına neden olur. Sonuçları baş dönmesi ve gözlerin önünde siyahlıktır.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Anemi
Kardiyak aritmiler
Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)
Pulmoner emboli (nadir bir baş dönmesi nedeni)
Hamilelik: Hamilelik sırasındaki şiddetli fiziksel değişiklikler, bazen baş dönmesine neden olan kan basıncındaki dalgalanmalarla ilişkilendirilebilir.
Düşük kan şekeri seviyesi (hipoglisemi)
Vejetatif diyabetik polinöropati: Otonom sinir sistemi alanında diyabete bağlı sinir hasarı
Beyni besleyen damarlar bölgesinde damar kireçlenmesi ve daralması (damar sertliği)
Karotis sinüs sendromu: Karotis arterindeki belirli basınç reseptörleri aşırı hassas tepki verir - hafif basınçta bile kalp atışlarını yavaşlatırlar. Bu, kan basıncını düşürür, bu da baş dönmesine ve bilinç bozukluğuna (bayılma dahil) neden olabilir.
İlaç (yan etki olarak baş dönmesi)
Alkol ve diğer uyuşturucular
Hiperventilasyon: aşırı hızlı ve derin nefes alma
kötü ayarlanmış veya tanıdık olmayan gözlükler

Baş dönmesi genellikle tanınabilir bir fiziksel neden (somatoform baş dönmesi) olmaksızın gelişir. Etkilenenler daha sonra baş dönmesinden nefes darlığına ve halsizliğe kadar çeşitli şikayetlerden muzdariptir. Bu semptomlar çoğunlukla anksiyete bozukluğu veya depresyon gibi akıl hastalıklarından kaynaklanır.

Fobik postural vertigo en sık görülen somatoform vertigo bozukluğudur. 30-50 yaş grubunda en sık görülen vertigo türüdür. Uyuşukluk, baş dönmesi, duruş ve yürümede güvensizlik ve ayrıca sık düşmeler tipiktir. Baş dönmesi atakları, ilgili kişi, örneğin bir köprüyü geçerken veya bir kalabalığın ortasındayken, tipik panik atak tetikleyicileriyle karşı karşıya kaldığında ortaya çıkar. Fobik vertigo, psikojenik bir vertigodur, yani psikolojik olarak şartlandırılmıştır.

Yaşlılıkta baş dönmesi nedenleri

Yaşlılıkta baş dönmesi çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Genellikle iyi huylu pozisyonel vertigodur (iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo, yukarıya bakın) - iç kulakta hareket ederken kayan ve böylece beyni "karıştıran" kulak taşlarıdır.

Yüksek veya düşük tansiyon, damar hastalıkları, Parkinson, metabolik bozukluklar veya diyabetes mellitus (diyabet) gibi yaşa özgü hastalıklar yaşlılarda baş dönmesine neden olabilir. Aynı durum genellikle yaşlılar tarafından alınan bazı ilaçlar için de geçerlidir (örn. tansiyon ilaçları).

Bununla birlikte, genellikle yaşlılıkta baş dönmesi, yaşlanma sürecinin bir sonucudur. Çünkü baş dönmesi olmadan hareket edebilmemiz için gerekli olan duyu organları yaşlanır ve artık düzgün çalışmaz.

İç kulağa bazen yetersiz kan verilir, sinir iletimi yavaşlar ve beyindeki uyaran işlemesi bozulur. Bu, yaşlılıkta şaşırtıcı ve dönen baş dönmesi veya uyuşukluk ve buna bağlı denge bozukluklarında kendini gösterebilir. Yaşla birlikte azalan ve uzamsal görüşü sınırlayan gözler de buna katkıda bulunabilir. Ek olarak, azalan kas kütlesi ve gücü, derinlik ve yüzey algısına müdahale edebilir ve bu da baş dönmesi hissine neden olabilir veya yoğunlaşabilir.

Belirgin olmayan ama hepsinden daha önemli olan bir başka faktör de duygusal nedenlerdir. Alman Yaşlılar Birliği'ne göre, depresyon, yalnızlık, keder ve benzerleri, yaşlılıktaki tüm vertigo vakalarının yaklaşık üçte birini oluşturuyor.

Vertigoya felç, görme bozuklukları, kusma, ani işitme kaybı veya baş ağrısı gibi semptomlar eşlik ediyorsa hemen doktora başvurmalısınız. Felç gibi ciddi bir neden olabilir!

Baş dönmesi: belirtiler

Vertigo, vertigo, lift vertigo ve pseudo-vertigo arasında bir ayrım yapılır.

Vertigo: Çevre, ilgili kişinin etrafında dönüyor gibi görünüyor. Bu genellikle aşırı alkol tüketiminden sonra olur. Vertigo'nun başka birçok nedeni de olabilir (örneğin, aniden yatıp kalkmak). Genellikle mide bulantısı, kusma, kulak çınlaması ve işitme bozukluğu eşlik eder.

Vertigo: Etkilenenler, zeminin ayaklarının altından çekildiği hissine sahiptir. Vertigo bu şekilde dengesiz bir yürüyüşe yol açabilir. İnsanlar hareketsiz kaldıklarında bile başları dönüyor. Eşlik eden semptomlar çok nadirdir.

Kaldırma baş dönmesi: İnsanlar düştüklerini düşünürler ve bir asansörde hızla yukarı veya aşağı gidiyormuş gibi hissederler.

Sözde vertigo: Burada, etkilenenler uykulu hissederler ve gözlerinin önünde kararırlar - ortam hareket ediyormuş gibi görünmeden. Bu yüzden burada "gerçek"ten değil, sahte sahtekarlıktan söz edilir.

Baş dönmesi: ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Akut bir baş dönmesi atağına genellikle, genellikle günler veya haftalar içinde kendi kendine (kendiliğinden) geçen zararsız bir pozisyonel baş dönmesi neden olur. Ancak baş dönmesinin farklı bir şekli olduğundan şüpheleniyorsanız veya baş dönmesi sürekli tekrarlıyorsa doktora başvurmalısınız. Bu özellikle şu durumlarda geçerlidir:

Baş dönmesi, herhangi bir belirgin neden olmaksızın aniden, şiddetle ve tekrar tekrar ortaya çıkar.

bazı baş hareketleri her zaman baş dönmesine neden olur,

Baş dönmesine bulantı, kusma, baş ağrısı, kulak çınlaması, uyuşukluk, görme bozuklukları veya nefes darlığı eşlik eder,

baş dönmesi, ateşli veya ateşsiz bir enfeksiyon sırasında meydana gelir veya

denge bozuklukları belirli durumlarda, örneğin kalabalıkta veya araba kullanırken tekrar tekrar ortaya çıkar. Stresin neden olduğu baş dönmesinden muzdaripseniz de bir doktora gitmeniz önerilir.

Pek çok hasta, yaşlanma sürecinin bir yan etkisi olarak kabul edilmesi veya basitçe oynanması gereken yaşlılıkta baş dönmesini görmezden gelir. Bunu yaparken ciddiye alınmalı ve bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Tedavi gerektiren bir hastalığa bağlı olabilir. Ayrıca, etkilenen yaşlıların baş dönmesi ve olası düşmeler korkusuyla evden çekilmelerini ve zorlukla evden çıkmalarını önlemek önemlidir.

Baş dönmesi: Doktor ne yapar?

Baş dönmesinin nedenleri farklı tıbbi uzmanlıkları etkiler. Bu nedenle hastalar, baş dönmesinin nedenini belirlemek için sıklıkla çeşitli uzmanları (KBB doktoru, dahiliye, nörolog gibi) ziyaret etmek zorunda kalırlar. Günümüzde pek çok şehirde çeşitli alanlardan uzmanların birlikte çalıştığı vertigo klinikleri bulunmaktadır. Bölgenizde böyle bir ambulans varsa, orada muayene edilmeli ve bilgilendirilmelisiniz. Aksi takdirde, ilk temas noktası olarak aile doktorunuza başvurabilirsiniz.

Tıbbi öykü ve fizik muayene

İlk olarak, doktor size tıbbi geçmişinizi sorar (anamnez). Olası sorular şunlardır:

Vertigo nasıl hissediyor (dönme, sallanma, yukarı ve aşağı hareket etme)?
Siyah mı gidiyorsun yoksa yıldız işaretleri mi görüyorsun?
Baş dönmesi az çok kalıcı mı yoksa nöbet gibi mi oluyor?
Baş dönmesi atakları için: ne kadar sürer?
Başınızın döndüğünü hissettiğiniz belirli durumlar var mı (örn. dönerken, kalkarken, karanlıkta)?
Baş dönmesine başka şikayetler de (bulantı, terleme, çarpıntı gibi) eşlik ediyor mu?
Yaşam tarzı alışkanlıklarınız nelerdir (diyet, fiziksel aktivite, uyku...)?
Altta yatan herhangi bir hastalığınız var mı (örn. diyabet, kalp yetmezliği)?
Herhangi bir ilaç alıyor musun?

Mağdur olarak bir vertigo günlüğü tutmak da yararlı olabilir. Orada ne zaman ve hangi biçimde başınız döndüğünüzü yazarsınız. Ayrıntılı bilgi doktorun nedeni bulmasına yardımcı olur.

Çoğu durumda, anamnez, altta yatan baş dönmesi türü hakkında zaten bilgi sağlar. Fizik muayene daha fazla bilgi sağlayacaktır. Örneğin, doktor nabzınızı ve kan basıncınızı ölçer. Nabız düzensizse, örneğin kardiyak aritmileri tespit etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) oluşturabilir. Kadınlar için hamilelik testi de gerekebilir.

Bazen baş dönmesinin nedenini netleştirmek için daha ileri tetkiklere ihtiyaç duyulur:

Nistagmus muayenesi

Nistagmus, gözlerin kontrol edilemeyen, ritmik bir hareketidir ("göz titremeleri"). Göz merceğinden yansıtılan görüntüyü retina üzerinde sabit tutmak, yani hareketleri telafi etmek için kullanılır. Ancak baş dönmesi hastalarında bu göz hareketi istirahatte de meydana gelir. Özel gözlüklerle (Frenzel gözlükler) gözlemlenebilir.

Bazen doktor, örneğin hastayı döner bir sandalyeye çevirerek veya iç kulaktaki denge organını tahriş eden ılık kulak irrigasyonu yaparak nistagmus'u da kışkırtır.

Bakiye kontrolü

Çeşitli denge ve koordinasyon testleri yardımıyla tıp uzmanı, denge sisteminin ne kadar iyi çalıştığını belirleyebilir. Örneğin Romberg testinde hasta, kolları öne doğru uzanmış, ayakları kapalı ve gözleri önce açık, sonra kapalı olarak en az bir dakika hareketsiz durmalıdır.

Doktor ayrıca yürüyüş düzenini dalgalanmalar veya çarpık yürüyüş için kontrol edebilir.

Unterberger adım denemesinde ilgili kişi, gözleri kapalı olarak olay yerinde adım atmaktadır. Rahatsız sinir refleksleri olan bir hasta kendi ekseni etrafında döner.

işitme testi

İşitme ve denge duyusu aynı sinir yollarını kullandığından, doktor genellikle baş dönmesi olan hastalarda işitme yeteneğini de inceler. Muayene genellikle bir Weber testi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor hastanın kafasına titreşimli bir diyapazon tutar ve ona sesi her iki kulakta eşit derecede iyi mi yoksa bir kulakta mı daha iyi işittiğini sorar.

Sonraki araştırmalar

Baş dönmesine belirli bir durumun neden olduğundan şüpheleniliyorsa, daha ileri testler tanıya yardımcı olabilir. Bazı örnekler:

Schellong testi (dolaşım testi için) veya eğik masa muayenesi (hareketli bir yatak kullanarak pozisyona bağlı kan basıncı ayarını test etmek için)
Uzun süreli tansiyon ölçümü
Servikal omurganın röntgeni
Bilgisayarlı tomografi (BT)
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Elektroensefalografi (EEG): Elektriksel beyin aktivitesinin ölçümü
Arterlerin ultrason muayenesi (Doppler sonografi)
Lomber ponksiyon sırasında BOS basıncının (beyin sıvısının basıncı) ölçümü
Uyarılmış potansiyeller (EP): belirli uyaranlara tepki olarak biyoelektrik beyin aktivitelerinin hedeflenen tetiklenmesi, örneğin motor uyarılmış potansiyeller (MEP) ve duyusal uyarılmış potansiyeller (SEP)
Kan testleri
Kardiyak ultrason
Elektromiyografi (EMG), uyaranların kaslara iletiminin incelenmesi
Elektronürografi (ENG), periferik sinirlerin işlevini test etmek için kullanılan bir test
Karotis arterin kan basıncı refleksini incelemek için karotis basınç testi

Baş dönmesi: Terapi

Baş dönmesi tedavisi, nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda, bazı ilaçlar baş dönmesini azaltmaya yardımcı olabilir. Diğer hastalar için fizyoterapi, psikoterapi veya istisnai durumlarda ameliyat mümkündür. Ancak bazen küçük yardımlar yeterlidir. Baş dönmesi dengesiz tansiyondan kaynaklanıyorsa kompresyon çorapları bazı atakları önleyebilir.

Konumsal vertigo tedavisi

Doktor, küçük taşların veya kristallerin denge organının yarım daire biçimli kanallarından çıkması için hastanın başını yavaşça belirli pozisyonlara çevirebilir. Bu konumlandırma manevraları, kaşifleri Epley, Semont ve Gufoni'nin adını almıştır. Etkilenen kişi aynı zamanda fizyoterapide denge duygusunu da eğitirse, bu iyileşmeyi hızlandırabilir.

Vestibüler nörit tedavisi

Metilprednizolon gibi glukokortikoidler ("kortizon") denge hissini iyileştirir. Ayrıca hedefe yönelik denge egzersizleri baş dönmesini azaltabilir.

Meniere hastalığı tedavisi

Meniere hastalığında, örneğin yüksek doz betahistin tedavisi gibi ilaçlarla baş dönmesi önlenebilir. Bu aktif bileşen kokleadaki aşırı basıncı azaltır ve böylece baş dönmesini azaltabilir. Alternatif olarak, doktor bazen güçlü antibiyotik gentamisin'i iç kulağa enjekte eder.

Vestibüler paroksismi tedavisi

Burada da ilaçla baş dönmesini önleyebilirsiniz. Aktif maddeler karbamazepin ve okskarbamazepin bunun için uygundur. Her ikisi de sinirlerin aşırı uyarılabilirliğini azaltır ve epilepsiye karşı da kullanılır.

Hareket hastalığı tedavisi

Antivertiginöz ilaçlar olarak adlandırılan ilaçlar (örn. aktif madde dimenhidrinat içeren ilaçlar) baş dönmesini ve mide bulantısını bastırabilir. Ancak her baş dönmesi için uygun olmadığı gibi uzun süreli tedavi için de uygun değildir.

Antivertiginöz ilaçlar, antihistaminikler (alerji ilaçları), antidopaminerjikler veya antikolinerjikler grubuna girer.

Yaşlılıkta baş dönmesi tedavisi

Doktorun yaşlılıkta baş dönmesini nasıl tedavi ettiği tetikleyiciye bağlıdır. Altta yatan bir hastalık keşfederse, onu tedavi eder. Örneğin kalp hastalığı, yüksek veya düşük tansiyon genellikle uygun ilaçlarla tedavi edilebilir.

Aktif ilaç dimenhidrinat, baş dönmesinin akut semptomlarını başarıyla hafifletir. Ginkgo ve kokleadaki aşırı basıncı düşürmesi beklenen etken madde betahistin içeren ilaçlar, uzun vadede iç kulaktaki denge organının kan dolaşımını ve metabolik aktivitesini uyararak baş dönmesini azaltabilir.

Fizyoterapi, iyi huylu pozisyonel baş dönmesine yardımcı olabilir: Yukarıda açıklanan özel egzersizler, yaşlılıkta baş dönmesine de yardımcı olur.

Yaşlı vertigo hastaları (ciddi) yaralanmalarla düşmeleri önlemek için baston veya yürüme çerçeveleri/yürüteçler gibi yardımcı araçlar kullanmalıdır.

Fobik vertigo tedavisi

Antidepresanlar, davranışsal terapi ile birlikte zihinsel baş dönmesi ataklarıyla mücadeleye yardımcı olabilir.

Baş dönmesi: Bunu kendin yapabilirsin

Baş dönmesini önlemek için kendi başınıza yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Örneğin dişlerinizi fırçalarken tek ayak üzerinde durarak veya yürürken hayali bir çizgide yürüyerek denge duygunuzu düzenli olarak çalıştırmalısınız. Çok sayıda spor da (Pilates, yoga, paten kayma, kayak gibi) denge hissini güçlendirir. Ayrıca eğitim, baş dönmesinin birçok nedenine karşı koruma sağlar.

Ek olarak, aşağıdakilere dikkat etmelisiniz:

Aşırı fiziksel yorgunluktan kaçının.
Kan basıncını stabilize edecek kadar iç.
Hipoglisemiyi önlemek için düzenli olarak yiyin.
Yeterli uyku almak.
Örneğin gevşeme egzersizleri yoluyla stresi azaltın.
Aşırı alkol ve nikotin tüketiminden kaçının.
Kan basıncınızı kontrol edin.
Oturma veya yatma pozisyonundan çok hızlı kalkmayın.
Olası bir yan etki olarak baş dönmesi için aldığınız ilaçların prospektüslerini kontrol edin.
Şeker hastaları düzenli olarak kan şekerlerini kontrol etmelidir.

Pozisyonel vertigo egzersizleri

Pozisyonel baş dönmesi yaşıyorsanız, baş dönmesi ataklarını azaltmak için Epley ve Semont manevralarını veya Brandt ve Daroff pozisyonel vertigo egzersizlerini yapabilirsiniz. Ancak önce doktorunuzun size egzersizleri detaylı bir şekilde göstermesine izin verin ve onun rehberliğinde birkaç kez uygulayın.

Hareket hastalığına karşı ipuçları

Teknede, otobüste veya arabada seyahat ederken mide bulantısını ve baş dönmesini önlemek için bazen basit davranış ipuçları yeterlidir: mümkünse dümdüz ileriye bakın (seyahat yönünde) ve varsa ufku seyahat yönünde sabitleyin. dalgalanmalar. O zaman denge organı gözle senkronize olur ve o kadar çabuk başınız dönmez.

Ayrıca dışarıdayken baş dönmesi ve mide bulantısını önlemek için taşıt tutması ilaçları da alabilirsiniz.

Yaşlılıkta baş dönmesinin önlenmesi

Yaşlılıkta baş dönmesi için patates sarması veya benzerleri gibi ev ilaçları yoktur.

Ancak, ilk etapta vertigonun oluşmasını önlemek için aktif olarak bir şeyler yapabilirsiniz. Bu şunları içerir: hareket etmeye devam edin. Çünkü yaşlılıkta fiziksel ve zihinsel olarak aktif kalanlar, örneğin iç kulaktaki kan dolaşımını iyileştirerek oradaki denge organlarını verimli tutar ve yaşlılıkta baş dönmesi belirtilerini azaltabilir. Ek olarak, egzersiz kasları, eklemleri ve kemikleri güçlendirir ve vücut farkındalığını geliştirir, bunların tümü genellikle yaşlılıkta baş dönmesi veya yaşlılıkta baş dönmesi nedeniyle bozulur.

Ancak yaşlılıkta baş dönmesini önlemek için en iyi sporcu olmanıza gerek yok. Evde kolayca yapabileceğiniz egzersizler - hatta bazıları otururken bile - yaşlılıktaki bozuklukların dengelenmesine yardımcı olabilir. Bazı örnekler:

Başınızı hareket ettirmeden dönüşümlü olarak yukarı ve aşağı bakın.
Bakışınızla bir kalemi takip edin ve yüzünüzün önünde ileri geri hareket ettirin.
Bir sandalyede otururken yerden bir nesne almak için öne doğru eğilin.
Başınızı birer birer göğsünüze, boynunuza, sağ ve sol omuzlarınıza doğru eğin.

Bu basit egzersizler, yaşlılıkta baş dönmesini önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olabilir.