ketamin
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Etkin madde ketamin anestezi ve ağrı tedavisinde kullanılır. 1962 yılında ABD'de geliştirilmiş ancak yan etkilerinden dolayı artık sadece özel durumlarda kullanılmaktadır. Çocuklara ve hamile kadınlara sadece doktorlarına danıştıktan sonra ketamin içeren ilaçlar verilmelidir. Burada ketamin hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.
Ketamin böyle çalışır
Bilinç, merkezi sinir sisteminde (beyin ve omurilik) birçok farklı haberci maddenin (glutamat, GABA veya asetilkolin gibi) etkileşimi ile kontrol edilir. Ağrılı veya stresli müdahalelerde bu farkındalık kapatılmalıdır. Aynı zamanda operasyonlar sırasında ağrının giderilmesinin yanı sıra kas gevşemesi ve anıların iptali de gereklidir.
Ketamin etkisi, haberci madde glutamatın (NMDA reseptörü olarak adlandırılan) kenetlenme noktasının bloke edilmesine dayanır, bu sayede bilinç tersine çevrilebilir şekilde kapatılabilir. Ketamin, aynı zamanda analjezik etkiye sahip olan tek sözde "enjeksiyon anestetik"tir.
Ketamin alımı, parçalanması ve atılımı
Aktif madde bir damar veya kas içine enjekte edilmelidir. Etki, intravenöz uygulamadan 30 saniye sonra, intramüsküler uygulamadan beş ila on dakika sonra ortaya çıkar. Zihin uyuşturma etkisi yaklaşık çeyrek saat sürer, ancak ağrı hissi en az 30 dakika boyunca bastırılır. Etken madde vücuda dağıldıktan sonra karaciğerde parçalanır. Parçalanma ürünleri esas olarak böbrekler yoluyla atılır.
Ketamin ne zaman kullanılır?
Etken madde ketamin bazı özel durumlarda kullanılır:
- Acil tıpta ağrı tedavisi
- Düşük tansiyonlu hastaların anestezisi
Ketamin böyle kullanılır
Aktif madde sadece uzman personel tarafından kullanılmaktadır. Ağrı tedavisi için ketamin dozu, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.25 ila bir miligramdır. Anestezi indüksiyonu için, intravenöz uygulama için vücut ağırlığının kilogramı başına bir ila iki miligram ve kas içi uygulama için vücut ağırlığının kilogramı başına dört ila altı miligram gerekir.
Aktif bileşen midazolam ile faydalı bir kombinasyon elde edilir. Sözde benzodiazepinler grubunun temsilcisi, ketaminin yan etkilerini azaltır (halüsinasyonlar, anesteziden uyanırken kabuslar).
Ketaminin yan etkileri nelerdir?
Aktif bileşen ketamin, tedavi edilenlerin yüzde on ila 30'unda rüyalara ve halüsinasyonlara neden olur. Ayrıca, genellikle kan basıncında, kalp hızında ve tükürük salgısında artış olur.
Ketamin alırken nelere dikkat edilmelidir?
Kardiyovasküler problemler, ciddi psikolojik problemler, göz içi basıncının artması ve kafa içi basıncının artması durumunda, ketamin ancak sıkı bir tıbbi fayda-risk değerlendirmesinden sonra kullanılmalıdır.
Kontrendikasyonlar
Aktif madde, yüksek tansiyon veya hipertiroidi olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Teofilin (astım için) gibi ksantin türevleri, nöbetlere yol açabileceğinden ketamin ile kombine edilmemelidir.
Etkileşimler
Diğer ilaçlar aynı anda kullanıldığında etkileşimler meydana gelebilir.
Tiroid hormonları ve adrenalin (canlandırma sırasında), ksilometazolin (konjestan burun spreylerinde) veya fenoterol (astım ilacı) gibi sempatomimetikler ketaminin yan etkilerini (kan basıncında artış) artırabilir.
Araç ve makine kullanma
Ketamin ile anesteziden sonra, aktif bileşen reaksiyon kabiliyetini ciddi şekilde bozabileceğinden, hastalar en az 24 saat boyunca ağır makineleri aktif olarak kullanmamalı veya çalıştırmamalıdır. Ayakta yapılan bir ameliyattan sonra eve sadece bir refakatçi ile gitmelisiniz.
Yaş sınırlamaları
Ketamin ayrıca çocuk cerrahisinde de kullanılabilir. Ancak burada, ek olarak uyku haplarının (midazolam gibi benzodiazepinler) uygulanmasından vazgeçilmiştir.
hamilelik ve emzirme dönemi
Gebe kadınlarda ketamin kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. Bu nedenle, kullanımdan önce doktor, bireysel faydayı mevcut riske karşı tartacaktır.
Aktif bileşen anne sütüne geçer. Bebeğe zarar vermemek için, ketamin kullanımından sonra emzirmeye ara verilmeli veya en azından anne sütünde önemli miktarda etken madde saptanamayana kadar ara verilmelidir.
Ketamin İlaçları Nasıl Gidilir?
Ketamin içeren ilaçlar reçete gerektirir ve genellikle eczanelerde şahıslar için bulunmaz. Aktif bileşen anestezi indüksiyonu için sadece kalifiye personel tarafından kullanılabilir.
Ketamin ne zamandan beri biliniyor?
Ketamin ilk olarak 1962 yılında kimyager Stevens tarafından yapılmıştır. İlk olarak üç yıl sonra insanlar üzerinde kullanıldı. Aktif madde 1969'dan beri Almanya'da onaylanmıştır.
Ketamin hakkında daha ilginç gerçekler
Aktif bileşen ketamin artık “normal” anestezide kullanılmamaktadır. Bununla birlikte, afet tıbbında ağrı tedavisinde popüler bir aktif bileşendir. Dolaşım stabilizasyonu ve pulmoner damarların genişlemesi gibi özel özelliklerinden dolayı bu tür acil durumlar için özellikle uygundur. Ketamin daha sonra her zaman güçlü yatıştırıcılarla (midazolam) birleştirilmelidir, aksi takdirde anesteziden sonra kabus benzeri bir uyanma ve halüsinasyonlar meydana gelebilir.
Anesteziden sonra hasta genellikle "dissosiyatif anestezi" adı verilen mekanizma nedeniyle hala alacakaranlık durumundadır. Etkisi yavaş ve eşit olarak azalır. Bununla birlikte, bu "yan etki", aktif bileşeni afet tıbbında iyi bir ağrı kesici yapar: Uygulamadan sonra, ketamin nispeten uzun bir süre boyunca güçlü bir sakinleşmeye (sedasyon) neden olur.
Etiketler: ilaçlar erkek Sağlığı cilt bakımı
