pankreas enzimleri

ve Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Eva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Pankreas enzimleri, pankreasta şüpheli hasarı tespit etmek için önemli laboratuvar parametreleridir. Yüksek amilaz ve lipaz seviyeleri genellikle pankreasın akut iltihabının (pankreatit) bir göstergesidir. Pankreas enzimlerinin önemi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz!

Pankreas enzimleri nelerdir?

Pankreas enzimleri, pankreas (pankreas) tarafından yapılan sindirim enzimleridir. Organ günde bir ila iki litre sindirim suyu üretir ve bu sıvı ana kanaldan (duktus pankreatikus) ince bağırsağın ilk bölümü olan on iki parmak bağırsağına akar. Pankreas suyu aşağıdaki pankreas enzimlerini içerir:

• Karbonhidratları parçalayan enzimler (alfa-amilaz, glukozidazlar)
• Yağları parçalayan enzimler (lipaz, fosfolipaz A ve B, kolesterol esteraz)
• Nükleik asitleri parçalayan enzimler (deoksiribo- ve ribonükleazlar)
• Proteinleri parçalayan enzimler (tripsin, kimotripsin, elastaz, kollajenaz, kallikrein, karboksipeptidaz)

Pankreatik enzimlerin çoğu, zimojenler olarak bilinen ön aşamalar olarak pankreastan salınır: tripsinojen, kimotripsinojen, prokarboksipeptidazlar ve profosfolipaz A. Bunlar sadece ince bağırsakta etkili formlarına dönüştürülür ve daha sonra alınan gıdanın sindiriminde yer alır.

Pankreas enzimleri hastalık nedeniyle pankreas içinde zaten aktive olmuşsa, organ kendini sindirir buna akut pankreatik nekroz denir.

Ne kadar pankreas enziminin salınacağı bir yanda vagus siniri, diğer yanda hormonlar tarafından düzenlenir. Bunlar bağırsak hücrelerinde veya pankreasın sözde adacık hücrelerinde üretilen hormonlardır. Örneğin, kolesistokinin hormonu (= pankreozimin) pankreas enzimlerinin salınımını uyarır.

Pankreas enzimlerini ne zaman belirlersiniz?

Pankreas enzimleri öncelikle pankreasta hasar şüphesi olduğunda belirlenir. Bu tür organ hasarı, iltihaplanma, zehirlenme, tümörler veya aşırı alkol tüketiminden kaynaklanabilir. Pankreas enzimleri, pankreastaki enzim üretimini kontrol etmek için de ölçülebilir.

Amilaz ve lipaz, çeşitli pankreas enzimlerinin öncü enzimleridir. Kan örneği alınarak belirlenebilirler. Maliyet nedeniyle, her iki pankreas enzimi genellikle aynı anda belirlenmez. Lipaz genellikle amilazdan daha uzun süre yüksek kaldığı için ölçülür ve birçok hasta hastalığın başlangıcında doktora gitmez.

amilaz

Semptomların başlamasından birkaç saat sonra kanda amilaz yükselir. En yüksek değere 20 ila 30 saat sonra ulaşılır. Bu, üç ila beş gün sonra hızla düşer. Pankreastan alınan kanda ölçülen amilaz, toplam amilaz aktivitesinin yüzde 40'ını oluşturur. Kalan amilaz esas olarak tükürük bezlerinden gelir.

Amilaz idrarda farklı zamanlarda yükselir. Bununla birlikte, daha düşük isabet oranı nedeniyle, idrar testi artık neredeyse hiç kullanılmamaktadır.

lipaz

Vücuttaki lipaz enzimi esas olarak pankreasın asiner hücrelerinden gelir. Kandaki lipaz, hastalığın başlangıcından 4-8 saat sonra yükselir ve 8-14 gün içinde tekrar azalır. Bu nedenle amilazdan daha uzun süre yüksek kalır.

Pankreas enzimleri: referans değerler

Sağlıklı bir insanda pankreas enzimlerinin sadece küçük bir kısmı lenfatik sistem yoluyla doğrudan veya dolaylı olarak kana girer.

Amilaz konsantrasyonu mutlak miktarında değil, substratın litresi (kan serumu, spontan idrar, idrar toplama) başına enzim aktivite birimlerinde (birim, U) ölçülür. Aşağıdaki tablo yetişkinler için referans değerleri göstermektedir:

Normal değerler	pankreas amilaz (37 °C'de ölçüm)
serum	<100 U/l
spontan idrara çıkma	<460 U/l
idrar toplama	<270 U / l

Referans değerler kullanılan ölçüm yöntemine göre farklılık gösterebilir bu nedenle burada sadece referans değerler verilebilir.

Kan lipaz seviyesi serumda ölçülecektir. U / l ölçüm birimi, litre başına enzim birimi (U) anlamına gelir.

	pankreas lipazı
yetişkin	13 - 60 U / l
çocuklar	40 U / l'ye kadar

Pankreas enzimleri ne zaman düşer?

Pankreasın kronik iltihabı (kronik pankreatit) ve pankreas kanseri, bezin artık yeterli sindirim enzimi üretmemesine neden olabilir. Pankreas enzimleri için ölçülen değerler daha sonra azaltılır. Doktorlar burada ekzokrin pankreas yetmezliğinden bahsediyorlar.

Pankreas enzimleri ne zaman yükselir?

Şiddetli epigastrik ağrı, bulantı, kusma ve ateş gibi semptomlarla birlikte yüksek pankreas kan seviyeleri, pankreasın akut iltihaplanmasını (akut pankreatit) gösterir. Safra yolu hastalıkları, aşırı alkol tüketimi ve daha az sıklıkla enfeksiyonlar, cerrahi veya ilaçlar tarafından tetiklenebilir.

Pankreas enzimlerinin yükselmesinin diğer önemli nedenleri şunlardır:

• iyi huylu ve kötü huylu pankreas tümörleri
• Akut pankreatit sonrası psödokistler veya kanalların daralması (striktürler)
• Gastrointestinal perforasyon, intestinal obstrüksiyon (ileus), mezenterik enfarktüs gibi pankreası ilgilendiren diğer hastalıklar
• Azatioprin, 6-merkaptopurin, mesalazin, "hap", opiyatlar veya antibiyotikler gibi ilaçlar; Antikoagülanlardan (heparin gibi) artan pankreas lipazı

Pankreas enzimleri değiştirilirse ne yapmalı

Bir hastada pankreas enzimleri düşükse (ve dolayısıyla ekzokrin pankreas yetmezliği), neden açıklığa kavuşturulmalıdır. Doktor daha sonra genellikle dışkıdaki elastaz miktarını belirler ve özel bir test yapar (sekretin-pankreozimin testi).

Hafifçe yükselmiş pankreas değerleri genellikle endişe nedeni değildir. Sağlıklı insanlarda bile, vakaların yüzde beşine kadar kanda pankreas enzimleri hafifçe yükselmiştir. Genellikle pankreas enzimlerinin arttığı gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları olan kişilerdir.

Pankreatik enzim değerleri yükselirse, doktor özellikle sindirim sorunları, önceki hastalıklar ve ilaç kullanımı ile ilgili olarak dikkatli bir tıbbi öykü alacaktır. Bunu, olası nedenleri açıklığa kavuşturmak için fizik muayene ve ileri tetkikler ve laboratuvar testleri takip eder.

Örneğin, akut pankreatit şüphesi varsa daha ileri laboratuvar parametreleri ölçülür ve görüntüleme tetkikleri yapılır (ultrason, kontrast maddeli bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans tomografi gibi).

Pankreas enzimlerinin değişen kan seviyelerinin nedeni belirlendikten sonra doktor uygun tedaviyi başlatacaktır.

Etiketler:  Haberler cilt bakımı kadın Sağlığı