balgam

ve Maria Franz, M.Sc. Biyokimya ve tıp öğrencisi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Maria Franz, 2020'den beri editör ekibinde serbest yazar olarak çalışmaktadır. Biyokimya alanında yüksek lisansını tamamladıktan sonra şu anda Münih'te beşeri tıp okuyor.'daki çalışmasıyla, okuyucular arasında tıp konularına olan büyük ilgiyi de uyandırmak istiyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Flegmon, cildin ve onunla birlikte gelen yumuşak bağ dokusunun bakteriyel iltihabıdır. Yaralanmalardan sonra ortaya çıkar ve kasların derinliklerine yayılabilir. Özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış hastaları etkiler. Flegmonöz doku koyu kırmızı görünür, şiş ve ağrılıdır. Enflamasyon yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bununla birlikte, zamanında antibiyotik veya cerrahi tedavi ile bir tedavi mümkündür. Flegmon hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Flegmon: Kısa Genel Bakış

• Tanım: Sıklıkla bağ dokusuna ve kaslara yayılan derinin bakteriyel iltihabı
• Nedenleri ve Riskleri: Genellikle bir yaradan giren bakteriler. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler özellikle risk altındadır.
• Patojen: Çoğunlukla Staphylococcus aureus, ayrıca Streptococcus pyogenes ve diğer bakteriler
• Semptomlar: Koyu veya mavimsi kızarıklık, şişme, aşırı ısınma, sıvı tutulması (ödem), ağrı, irin, ateş
• Tedavi: Her durumda antibiyotik, ağır vakalarda ek cerrahi tedavi
• Prognoz: Zamanında tedavi edilmezse iltihap daha da yayılabilir ve acil bir durumda hayati tehlike oluşturabilir.

Flegmon: açıklama

Flegmon, cildin alt katmanlarının keskin olmayan, bakteriyel bir iltihabıdır. Şiddetli vakalarda, daha derin bağ dokusu ve kaslar da etkilenir. Genellikle bir yara veya ülser çevresinde ortaya çıkar. Yumuşak bağ dokusu etkilendiğinden, doktorlar ayrıca yumuşak doku enfeksiyonu veya yumuşak doku enfeksiyonundan bahseder.

Flegmon, diğerlerinin yanı sıra vücudun aşağıdaki bölgelerinde ortaya çıkabilir:

• Eller ve tendon kılıfları (örn. el balgamı, V balgamı)
• Alt bacaklar ve ayaklar
• Dil, ağız (ör. yer balgamı)
• Göz, göz kapağı ve göz yuvası orbital flegmon)
• boğaz

Baş bölgesindeki balgam oldukça nadirdir. V-flegmon, sırayla, başparmağın ve küçük parmağın tendon kılıfları iltihaplandığında ortaya çıkar. Bunlar bileğin yakınında birbirine bağlanarak "V" şeklini oluşturur.

Doktorlar temel olarak sınırlı bir balgam ve şiddetli bir balgam arasında ayrım yapar. Sınırlı flegmon ile inflamasyon en alt deri tabakasına (subcutis) kadar uzanır. Şiddetli balgam ise çok cerahatlidir ve sadece cildi değil aynı zamanda bağ dokusu ve/veya kasları da etkiler. Kısıtlı balgamın aksine, antibiyotiklere ek olarak cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

İngilizce'de kullanılan selülit terimi (selülit - "portakal kabuğu" ile karıştırılmamalıdır) balgamla eş anlamlıdır.

Flegmon: belirtiler

Bir balgamla, enfekte olmuş cilt gözle görülür şekilde değişir. Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• Kapsamlı, bulanık, koyu veya mavimsi kızarıklık
• macunsu şişlik
• Fark edilir derecede sıcak cilt
• Sıvı tutulması (ödem)
• Basınç veya spontan ağrı
• İrin birikmesi (özellikle şiddetli balgamla)
• Ölü hücreler nedeniyle muhtemelen siyah ve sarı renk değişikliği (şiddetli balgamla birlikte)

Özellikle şiddetli balgam ile vücut ayrıca aşağıdaki gibi genel semptomlarla reaksiyona girer.

• ateş
• Güçlü hastalık hissi, yorgunluk
• Yüksek kalp hızı (taşikardi)
• Enfeksiyon tüm vücuda yayılırsa muhtemelen nefes darlığı ve dolaşım çökmesi (şok)

Diğer semptomlar, balgamın bulunduğu yere bağlıdır:

• V-flegmon: Bilek (bilek) ile bağlanan küçük parmak ve başparmak boyunca V şeklinde iltihaplanma; Eline yayılabilir (el balgamı)
• Dil balgamı (Glossitis phlegmonosa): Hastalar konuşurken ve genellikle yutarken de şiddetli ağrı hissederler, özellikle boğaza doğru yayılan iltihaplı bir şişlik hava yollarını daraltabilir ve nefes darlığına neden olabilir.
• Orbital flegmonlar (orbital flegmonlar): Hastalarda çıkıntılı bir göz (egzoftalmi), şişmiş göz kapakları, görme bozuklukları, konjonktival ödem (kemozis) ve kısıtlı göz hareketleri vardır.
• Kapak balgamı: Orbital balgamın aksine, iltihaplanma göz kapağı ile sınırlıdır. Göz kapağı çok şişmiş ve kızarmıştır ve artık gözü açmak mümkün olmayabilir.

Flegmon: nedenleri ve risk faktörleri

Flegmon, çoğunlukla Staphylococcus aureus olmak üzere bakterilerden kaynaklanır. A grubu streptokoklar (Streptococcus pyogenes) gibi diğer bakteriler de balgamlı iltihaplanmaya neden olabilir.

Patojenler özellikle büyük, açık yaralardan dokuya kolayca nüfuz eder. Daha sonra derinin derin katmanlarına yayılırlar ve orada iltihaplanmaya neden olurlar. Cilt hasarının kesik, sokma veya ısırık gibi çeşitli nedenleri olabilir. Ancak daha küçük yaralar (küçük yaralanmalar) bile giriş noktası olarak yeterli olabilir.

Bakteriler tıbbi müdahalelerle taşınırsa, örneğin apse açıldığında balgam da gelişebilir. Zayıf bir bağışıklık sistemi veya özellikle kronik hastalıkları olan hastalarda balgam geliştirme riski daha yüksektir. Genellikle patojenlerin vücuda kolayca girebileceği kronik yaralardan muzdariptirler.

Phlegmons: Farklı balgamların oluşumu

Tendon kılıfı balgamları genellikle kesik veya bıçak yarası gibi zararsız yaralanmalardan kaynaklanır. Bölge şişer ve kan damarlarına baskı yapar, böylece tendon kılıfı artık besin maddeleri ile beslenmez. Doku daha sonra ölür ve bakteriler için kolay bir hedef sağlar.

V-flegmonda, iltihap başparmağın ve küçük parmağın tendon kılıfları boyunca ilerler. Bunlar bilek üzerinde birbirine bağlanır. Bu, iltihabın bir parmaktan bileğe diğer parmağa hızlı ve kolay bir şekilde yayılmasını sağlar. İşaret, orta veya yüzük parmağında balgam varsa bu tendon kılıfları arasında bağlantı olmadığından etkilenen parmakla sınırlı kalır.

Orbital flegmon, göz yuvasındaki yumuşak dokuyu etkiler. Genellikle göz çukurunun altında bulunan paranazal sinüslerin iltihaplanmasından kaynaklanır. Patojenler, gofret kadar ince kemik lamelinden göz yuvasına yayılır. Orbital flegmon daha nadiren kafa travmasının sonucudur. Bununla birlikte, bakteriler kan yoluyla vücudun başka bir yerinden göz yuvasına da girebilir.

Göz kapağı balgamı, örneğin bir çıban, egzama veya arpacık gibi göz kapağı yaralanmalarına veya önceki göz kapağı iltihabına dayanır.

Flegmon: Bulaşıcı mı?

Birçok hasta kendilerine şu soruyu sorar: "Balgam bulaşıcı mıdır?". Temel olarak, insanların ciltlerinde balgamı tetikleyebilen (stafilokoklar dahil) çok sayıda bakteri bulunur. Cilt sağlamsa ve bağışıklık sistemi stabilse bunlar tehlikeli değildir. Yine de kişi kendini eldivenli bir balgamın yara salgısı ile doğrudan temastan korumalıdır.

Flegmon: muayeneler ve teşhis

Cildiniz ağrılı, şiş ve kırmızı ise bir doktora görünün. Küçük şikayetler için aile hekimi ilk başvurulacak kişidir. Bununla birlikte, balgam, ateş, şiddetli ağrınız varsa veya fiziksel durumunuz çok kötüyse hastaneye yatırılmanız gerekebilir.

Sorumlu doktor önce size tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında ayrıntılı sorular soracaktır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

• Ne zamandan beri bu şikayetler var?
• Son zamanlarda hastalandın mı?
• Kendinizi yaraladınız mı veya bildiğiniz (kronik) yaralar var mı?
• Bağışıklık sisteminizi zayıflatan bir hastalığınız mı var?
• Ateşin nedir?

Ardından doktorunuz sizi muayene edecektir. Önce etkilenen bölgeye yakından bakar ve olası yaralanma, çatlak ve yaralara dikkat eder. Doktor ultrason yardımıyla iltihabın ne kadar derine yayıldığını görebilir. Şüpheniz varsa, yumuşak dokuyu daha kesin gösterdiği için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de gerekli olabilir.

Gerekirse ve mümkünse, patojenin laboratuvarda belirlenebilmesi için doktorunuz yarayı bulaştıracak veya bir doku örneği alacaktır (genellikle gerekli olan bir operasyonun parçası olarak biyopsi). Bu sayede tedaviyi soruna neden olan bakterilere göre uyarlayabilir. C-reaktif protein (CRP) veya beyaz kan hücreleri (lökositler) gibi iltihaplanma seviyelerini belirlemek için genellikle kan alır. Ateşiniz varsa, kan örneği alarak (kan kültürü oluşturarak) bakteri arayabilirsiniz.

Orbital balgamdan muzdaripseniz, doktorunuz bilgisayarlı tomografi (BT) gibi göz yuvası ve sinüslerin görüntülenmesini de isteyecektir. Ayrıca, bu bölgedeki enfeksiyonun nedenini araştırmak ve şüphe durumunda daha sonraki seyri izlemek için bir göz doktoru veya kulak, burun ve boğaz doktoru çağrılacaktır.

Diğer yumuşak doku iltihaplarından farkı

Erizipel, (nekrotizan) fasiit veya apse gibi diğer yumuşak doku enfeksiyonlarını balgamdan ayırt etmek genellikle zordur. Ayrıca cildin bakteriyel iltihaplarıdır. Ancak doğru teşhis daha sonraki tedavi planı için önemlidir. Bu nedenle doktor muayenesi sırasında her zaman bu hastalıkların balgamdan ayırt edilmesini sağlar.

Erizipeller

Bununla birlikte, erizipeller genellikle küçük açık alanların etrafında gelişir. Parlak, parlak kırmızı, balgamın aksine, keskin bir şekilde tanımlanmış ve dil şeklinde koşuculara sahiptir. Lenf damarları da iltihaplıdır ve hastalarda genellikle başlangıçtan itibaren ateş veya titreme olur. Buradaki tipik patojen, Streptococcus pyogenes'dir.

nekrotizan fasiit

Nekrotizan fasiit, çoğunlukla ekstremitelerde (kollar ve bacaklar) çok ciddi, yaşamı tehdit eden bir bakteriyel enfeksiyondur. Sonuç olarak cilt, deri altı doku ve bağ dokusu kılıfları (fasya) iltihaplanır. Kaslar da sıklıkla etkilenir. Nedeni genellikle streptokoklardır. Zehirleri (toksinler), dokudaki ince kan damarlarını tıkayan küçük kan pıhtıları oluşturur. Sonuç olarak, etkilenen bölgeye daha fazla oksijen ulaşmaz ve hücreler ölür (nekroz è nekrotizan fasiit). Hastalarda ilk başta görünen cilt semptomlarıyla açıklanamayan ateş ve aşırı ağrı vardır.

apse

Apse, derinin derin katmanlarında, çoğunlukla sağlam bir üst deri katmanının altında kapsüllenmiş, irinle dolu bir boşluktur. Bir balgam ile bir apse de gelişebilir, ancak bu tipik değildir.

Flegmon: tedavi

Flegmon tedavisi, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak farklı aşamalardan oluşur. Bakteriyel bir enfeksiyon olduğu için antibiyotikler balgama karşı yardımcı olur. Bakterileri ya öldürürler ya da çoğalmalarını engellerler. Doktor size genellikle penisilinler (örneğin flukloksasilin) ​​veya sefalosporinler (örneğin sefazolin veya sefuroksim) reçete edecektir. Klindamisin de kullanılabilir.

Doktor, örneğin kan kültürleri veya smear yoluyla hangi bakterilerin balgama neden olduğunu öğrenirse, antibiyotik tedavisini davetsiz misafire karşı daha iyi çalışan başka bir antibiyotiğe değiştirebilir.

Şiddetli bir balgam ise cerrahi olarak da tedavi edilmelidir. Doktor, balgamlı cilt bölgesinden ölü dokuyu çıkarır ve ardından durular (debridman). Bazı durumlarda açık yara tedavisi yapılır. Bu, doktorun ameliyattan sonra yarayı kapatmayacağı anlamına gelir. Birkaç kez aralıklarla durulanır, süzülür ve antiseptik bandajlarla steril tutulur. Orbital flegmon durumunda paranazal sinüslerin cerrahi tedavisi de gerekli olabilir.

Balgamınız varsa kendiniz ne yapabilirsiniz?

Doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Antibiyotik tedavisinin ne kadar süreceğini ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini sizinle tartışacaktır. Etkilenen vücut bölgesini kontrol etmeniz de önerilir.

• hareketsiz hale getirmek
• depolamak,
• serinlemek, serinletmek.

İbuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar, ağrı gibi eşlik eden semptomlara karşı yardımcı olur. Ağrıyı hafifletirler, balgamlı iltihabı önleyebilirler ve böylece iyileşme sürecini desteklerler. Doktorunuz sizin için gerekli aktif maddeleri yazacaktır.

Flegmon: hastalık seyri ve prognoz

Balgam sırasında ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Enfeksiyon komşu yapılara yayılabilir ve onları yok edebilir (lokal nekroz). Flegmon ayrıca kemiklere ve kemik iliğine yayılabilir ve onları alevlendirebilir (osteomiyelit).

Enflamasyon ayrıca kan pıhtılarını (tromboz) teşvik eder. Bu, özellikle kafatasındaki damarlar tıkandığında (sinüs ven trombozu) yüz bölgesindeki balgamla hayatı tehdit eden sonuçlara yol açabilir. Menenjit veya optik sinir iltihabı da balgamın sonucu olabilir.

Özellikle zamanında tedavi edilmezse bakteri kan ve lenf damarları yoluyla tüm vücuda yayılabilir. Her zaman yaşamı tehdit eden bakteriyel "kan zehirlenmesi" (sepsis) riski vardır. Etkilenenler daha sonra yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir.

Öte yandan, etkilenenler hemen etkili antibiyotikler alırlarsa, bir balgam genellikle iyi çalışır ve birkaç gün içinde iyileşir.

Etiketler:  aşılar gpp ilk yardım