Renk körlüğü

Dr. tekrar. nat. Daniela Oesterle moleküler biyolog, insan genetikçisi ve eğitimli tıp editörüdür. Serbest gazeteci olarak, uzmanlar ve sıradan insanlar için sağlık konularında metinler yazıyor ve doktorlar tarafından Almanca ve İngilizce olarak uzman bilimsel makalelerin editörlüğünü yapıyor. Tanınmış bir yayınevi için tıp uzmanları için sertifikalı ileri eğitim kurslarının yayınlanmasından sorumludur.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Renk körlüğü terimi, kalıtsal veya edinilmiş renk ametropinin çeşitli biçimlerini tanımlar. Renk körlüğünün türüne bağlı olarak, etkilenenler ya hiç renk görmezler (akromatopsi) ya da belirli renkleri algılamazlar (dikromazi). Renk körlüğünün nedenleri, teşhisi ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. H53

Renk körlüğü: açıklama

Tüm renkleri algılayabilen bir kişinin gözünün retinasında duyu hücrelerinden renk algısına kadar üç farklı tip bulunur - koni hücreleri (kısaca: koniler): Birinci hücre tipi özellikle kırmızı ışığa, ikincisi özellikle yeşile tepki verir. , özellikle mavi ışıkta üçüncü. Uzmanlar, trikromatlar (üç = Yunanca "tri"; renkler = Yunanca "kroma") olarak renk konusunda bilgili insanlara, yani üç koninin hepsinin düzgün çalıştığı kişilere atıfta bulunur.

Renk körlüğünde ya üç koni hücresinin hepsi çalışmaz ya da ikisi çalışmaz ya da sadece bir hücre tipi çalışmaz. Buna göre, aşağıdaki renk körlüğü alt formları arasında bir ayrım yapılır:

Akromatopsi veya akromatizma: Çalışan hiçbir koni hücresi yoktur.
Dikromazi: Çalışan iki tür koni vardır.
Monokromatizma: Üç tip koni hücresinden sadece biri çalışır.

Akromatizm ile, etkilenenler herhangi bir rengi algılayamazlar, di- ve monokromatizma sadece sınırlı bir ölçüde. Altta yatan kusurlar genetik (doğuştan) olabilir veya yaşam boyunca gelişebilir. Doğuştan renk körlüğünde her zaman her iki göz de etkilenir, sonradan kazanılmış renk körlüğünde ise sadece bir gözü etkiler.

Renk körlüğü, gözün renk görme bozukluklarından biridir.

Renk görme bozukluğu (örn. kırmızı-yeşil görme bozukluğu)

Renk görme bozukluğu (renk görme bozukluğu) da renk görme bozukluklarından biridir. Bu mant belirli bir renk için görme bozukluğunu anlıyor - ama bu gerçek renk körlüğü değil! Çünkü üç koni hücre tipinin hepsi burada çalışır, ancak bir tip düzgün çalışmaz.

Böyle bir renk görme bozukluğunun bir örneği, kırmızı-yeşil görme bozukluğudur (kırmızı-yeşil zayıflık). Etkilenen bazı insanlarda yeşil koni düzgün çalışmaz (deuteranomali), bu nedenle yeşili görmede ve kırmızıdan ayırt etmede zorluklar olur. Kırmızı koni düzgün çalışmıyorsa (protanomali), etkilenenler kırmızıyı daha kötü algılar ve onu yeşilden zor ayırt edebilir.

Mavi görme (tritanomali) durumunda, mavi koniler sınırlı bir ölçüde çalışır, böylece mavi hissi azalır ve bu renk, etkilenenler için sarıdan pek farklı olmaz.

Tüm bu renk körlüğü biçimleri, renk körlüğünü bozar, ancak renk körlüğünden daha azdır. Tıp uzmanları tarafından anormal trikromatizma olarak adlandırılırlar.

Görmek - oldukça karmaşık bir süreç

Görme süreci, insan gözünün çok karmaşık bir duyusal performansıdır.Biz insanların birkaç milyon renk tonunu ayırt etmemizi ve onları alacakaranlıkta görmemizi sağlar. Bu muazzam başarının başlangıç noktası, göz retinasındaki ışığa duyarlı iki farklı hücre tipidir: alacakaranlıkta görmemizi sağlayan çubuk hücreler ve geniş renk görüşü için koni hücreler.

Koni hücrelerinin çoğu görsel çukurda bulunur. Bu, retinada "sarı nokta"nın (makula) merkezindeki fundusta ve en keskin görüş için yer olan küçük bir çöküntüdür. Koni hücrelerinin hangi rengi ve dolayısıyla hangi dalga boyunu algılayabildiğine bağlı olarak bir ayrım yapılır:

Mavi koni hücreleri ("kısa" için B konileri veya S konileri, yani kısa dalga ışığı)
Yeşil koni hücreleri ("orta", yani orta dalgalı ışık için G konileri veya M konileri)
Kırmızı koni hücreleri ("uzun" için R konileri veya L konileri, yani uzun dalga ışığı)

Optik sinir, koni ve çubuk hücreler tarafından algılanan ışık uyaranlarını beyne iletir. Bu, ilgili rengi algılayabilmemiz için uyaranları sıralar, karşılaştırır ve yorumlar.

Beynimiz yaklaşık 200 renk tonunu, 20'nin üzerinde doygunluk seviyesini ve 500 civarında parlaklık değerini ayırt edebilir. Bu, insanların algılayabileceği birkaç milyon renk tonuyla sonuçlanır.

İki renk teorisi, renk görüşünü açıklar

Renk görme hakkında iki makul teori vardır. Bu renk teorileri, beynin tüm renk spektrumunu kırmızı, yeşil ve mavi üç renkten algılanabilir hale getirmeyi nasıl başardığını açıklamaya çalışır.

Young-Helmholtz teorisi, tüm renklerin karıştırılabileceğini ve kırmızı, yeşil ve mavi üç temel renkten üretilebileceğini belirtir.

Karl Ewald Konstantin Hering'in (1834–1918) sözde karşı renk teorisi, renkli ardıl görüntüler olgusuyla ilgilidir: Eğer biri kırmızı bir daireye ve sonra beyaz bir yüzeye yeterince uzun süre bakarsa, karşıt renkte bir daire görünür yeşil . Renkler ve ayrıca siyah / beyaz çiftler halinde düzenlenebilir: kırmızı – yeşil, sarı – mavi, siyah – beyaz.

Johannes Adolf von Kries'in bölge teorisi nihayet iki teoriyi özetlemektedir.

Renk körü - hangi formlar var?

Renk körlüğü, işlev görmeyen koni hücrelerinin sayısına ve türüne bağlı olarak çeşitli biçimlere ayrılabilir.

Örneğin, dikromizmli insanlar, üç koni türünden biri çalışmadığı için bir renge kördür. Hangi tip koninin kusurlu olduğuna bağlı olarak, farklı dikromatik görme biçimleri ayırt edilebilir:

Kırmızı körlük (protanopi): Hastalar kırmızı koniler kusurlu olduğu için kırmızıya renk körüdür.
Yeşil körlük (deuteranopia): Etkilenen insanlar, kusurlu yeşil koniler nedeniyle yeşile karşı renk körüdür.
Mavi körlük (tritanopi): Hastalar mavi koniler çalışmadığı için maviye karşı renk körüdür.

Akromatopsi ile genellikle tamamen renk körü olursunuz - üç tür koniden hiçbiri çalışmaz. Bununla birlikte, en azından bir renk görüşü kalıntısına izin veren eksik bir form da vardır. Bununla birlikte, akromatik görüşte, yalnızca alacakaranlık görüşü için çubuk hücreler doğru şekilde çalışır, böylece etkilenenler yalnızca yaklaşık 500 farklı ışık ve karanlık seviyesi arasında ayrım yapabilir.

Sadece çubuk hücreler aktiftir, bu renk körlüğü formuna çubuk monokromatizmi de denir.

Renk körlüğünün başka bir şekli de mavi koni monokromdur. Burada kırmızı ve yeşil koniler eksik. Etkilenen insanlar dünyalarını akromatik açık ve koyu tonları gibi görürler, ancak yine de mavi renk için belirli bir kalıntı görüşü vardır.

Renk körlüğü: belirtiler

Yukarıda açıklandığı gibi, renk körlüğünün semptomları, üç koni hücre tipinden hangisinin ve kaçının çalışmadığına bağlıdır. Ayrıca renk körlüğünün doğuştan mı yoksa sonradan mı olduğu da rol oynar.

Konjenital ve kazanılmış renk körlüğü

Renk körlüğü genetik olarak belirlenmişse, zaten doğumdan sonra veya bebeklik döneminde ortaya çıkar. Etkilenen insanlar her iki gözünde de her zaman renk körüdür. Görmedeki bozulma ileriki süreçte düzelmez veya kötüleşmez.

Edinilmiş renk körlüğü durumunda ise görme keskinliğinde azalma veya ışığa karşı artan hassasiyet gibi olası görme bozuklukları zamanla kötüleşebilir.

Dikromazi: kusurlu bir koni ile renk körü

Dikromasi (dikromatlar) olan kişilerde ya kırmızı, yeşil ya da mavi koni kusurludur - bu nedenle üç koni hücresinden sadece ikisi düzgün çalışır. Bu renk körlüğü formu ancak yaşam boyunca gelişebilir. O zaman ilgili kişinin sadece bir gözünde renk körü olması mümkündür.

Kırmızı-kör: Kırmızı-kör insanlar (protanoplar) uzun dalga ışık aralığı, yani kırmızı için olan koniden yoksundur, bu nedenle, kırmızı aralıktaki tüm renkleri ayırt etmek daha zordur ve kırmızı ile yeşili, kırmızıyı karıştırırlar. yeşil ile sarı ve kahverengi ile. Dikkat: Bu renk körlüğü şekli ile kırmızı-yeşil zayıflığı aynı şey değildir!

Yeşil kör: Yeşil kör (deuteranoplar) orta dalga ışık aralığı için, yani yeşil için bir koniye sahip değildir. Bu nedenle, yeşil ve kırmızı arasında ayrım yapamazlar - bu nedenle problemler kırmızı körlüğünkilere benzer. Dikkat: Yeşil körlük de kırmızı-yeşil zayıflık ile karıştırılmamalıdır.

Mavi körlük: Mavi renk körlüğü, kırmızı ve yeşil renk körlüğünden daha az yaygındır. Etkilenenler (tritanoplar olarak adlandırılırlar) maviyi göremezler ve ayrıca sarıyı görmekte zorlanırlar. Ek olarak, retinada yeşil veya kırmızı konilerden çok daha az mavi koni olduğundan, görme keskinlikleri genellikle büyük ölçüde azalır.

Monokromatizma: iki kusurlu koni ile renk körlüğü

Mavi koni monokromatizmi, nadir görülen bir renk körlüğü şeklidir. Etkilenenler kırmızı ve yeşil konilerden yoksundur. Sadece açık ve koyu tonları görürler, ancak yine de mavi renk için belirli bir artık görüşe sahiptirler. Diğer belirtiler:

ışığa duyarlı gözler
genel zayıf görme
çoğunlukla miyop
istemsiz göz titremeleri (nistagmus)

Akromazi: Üç kusurlu koni ile renk körü

Tam akromatizme sahip insanlar hiçbir rengi göremezler, sadece çevrelerini açık ve koyu tonlarında algılarlar. Bunun dışında:

son derece ışığa duyarlı gözler
genel olarak ciddi derecede bozulmuş görme
istemsiz göz titremeleri (nistagmus)

Kısmi akromatizma adı verilen başka bir akromatizma biçimi vardır. Etkilenenler hala küçük renk kalıntılarını algılarlar ve genel olarak tam akromatizmi olan insanlardan biraz daha keskin görürler.

Renk körlüğü: nedenleri ve risk faktörleri

Renk körlüğü doğuştan olabileceği gibi hayatın akışı içinde de ortaya çıkabilir.

Doğuştan renk körlüğü

Renk bozuklukları genellikle kalıtsaldır, yani genetik olarak belirlenir. Hastalık doğumdan sonra ortaya çıkar ve her zaman her iki gözü de etkiler.

Tüm erkeklerin yaklaşık yüzde sekizi doğuştan renk bozukluğuna sahiptir. Buna karşılık, kadınların yalnızca yüzde 0,4'ü renk körü veya renk görme engellidir. Bunun nedeni genlerde yatmaktadır:

Renk körlüğü veya renk görme eksikliğinden sorumlu genlerin çoğu X kromozomunda bulunur. Bu kromozomdan erkeklerde sadece bir, kadınlarda iki kromozom bulunur. Bu, bir renk körlüğünden sorumlu olabilecek bir genin kadınlarda X kromozomlarından birinde kusurlu olması durumunda, genin diğer X kromozomundaki ikinci kopyası - eğer sağlamsa - bunu telafi edebilir. Etkilenen kadın tüm renkleri normal olarak algılayabilir. Renk körlüğü, yalnızca ilgili genin her iki X kromozomunda da kusurlu olması durumunda kadınlarda görülür.

Farklı renk körlüğü biçimlerinin sıklığı

Akromatizm, yani tam renk körlüğü ve mavi koni monokromatizmi çok nadirdir: yaklaşık 30.000 kişiden biri akromatizmden ve 100.000'de biri mavi koni monokromatizminden muzdariptir.

Mavi körlük insidansı 1:13.000 ila 1:65.000 olarak verilmektedir. Yeşil körlük, erkeklerin yaklaşık yüzde 1.0 ila 1.3'ünde ve kadınların yaklaşık yüzde 0.01 ila 0.02'sinde görülür. Erkeklerin yaklaşık yüzde 1.0'ı ve kadınların yüzde 0.02 ila 0.03'ü kırmızı körlükten etkilenir.

Edinilmiş renk körlüğü

Konjenital renk körlüğünün aksine, kazanılmış renk körlüğü ya her iki gözde ya da sadece bir gözde ortaya çıkabilir. Erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler. Olası tetikleyiciler, örneğin:

Retina hastalıkları (maküler dejenerasyon, diyabetik retinopati = diyabetes mellitusun ikincil hastalığı gibi)
Görme yolu hastalıkları (optik sinir iltihabı, optik sinir atrofisi gibi)
Göz bozuklukları (katarakt veya glokom gibi)
felç

İlaçlarla (örneğin uyku hapları) veya çevresel toksinlerle zehirlenme de renk körlüğüne neden olabilir.

Renk körlüğü: muayeneler ve teşhis

Renk körü olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, göz doktorunuzu görmelisiniz. İlk olarak, tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplamak için size sağlık durumunuzu, olası (ön) hastalıklarınızı ve renk görme durumunuzu soracaktır. Olası sorular, örneğin:

Bir aile üyesi renk körü mü?
Sizce domatesin sapı ile domatesin kendisi aynı renkte midir?
Ne zamandan beri kırmızıyı yeşilden (veya maviyi sarıdan) ayırt edemediğiniz hissine kapılıyorsunuz?
Görme yeteneğiniz son birkaç ayda veya yılda önemli ölçüde azaldı mı?
Hala tüm renkleri iki gözden birinde mi görüyorsun yoksa iki gözün de renk körü mü?

Renk çizelgeleri ve renk testi testleri ile test edin

Göz doktoru renk körlüğünü belirlemek için sözde izokromatik tablolar kullanır. Dünyada en yaygın olanı Ishihara tabletidir. Adını Japon mucidinden almıştır ve kırmızı-yeşil bozuklukları (kırmızı-yeşil zayıflık, kırmızı körlük, yeşil körlük) ortaya çıkarmak için uygundur:

Ishihara renk tabletleri, her birinin içinde bir sayı olan küçük daireler gösterir. Tüm daireler ve içerdikleri sayılar renkli noktalar olarak gösterilir, öyle ki arka plan ve şekil birbirinden sadece renk açısından farklılık gösterir, parlaklık ve doygunluk açısından farklılık göstermez. Bu nedenle, kırmızı ve yeşili ayırt etmekte zorlanan biri değil, yalnızca sağlıklı bir renk görücü sayıları görebilir. Bu tür yaklaşık 38 renk tablosu ile doktor, yaklaşık 75 santimetre mesafeden hastanın her iki gözünü veya sadece bir gözünü kontrol eder. Hasta ilk üç saniye içinde bir sayı tanımıyorsa, sonuç "yanlış" veya "emin değilim" olur. Yanlış veya belirsiz cevapların sayısı daha sonra kırmızı-yeşil bozukluğun belirtilerine yol açar.

Bununla birlikte, Ishihara tabletleri mavi-sarı bozuklukların tanınmasına yardımcı olmaz. Bunun için doktor ya sözde Velhagen-Stilling tablolarını kullanır ya da belirli testler yapar (standart psödoizokromatik plaka testi, Richmond HRR testi, Cambridge renk testi).

Renk-Görme-Test-Yapılan-Kolay-Test (CVTME-Test) üç yaşından büyük çocuklar için uygundur. Bahsedilen tablolardan tek farkı daire, yıldız, kare veya köpek gibi basit sembollerin sayı yerine şekil olarak gösterilmesidir.

Farnsworth D15 testi gibi, etkilenenlerin farklı renkteki konileri veya yongaları ayırması gereken renk testleri de vardır.

Renk körü: Diğer test yöntemleri

Anomaloskop, renk körlüğünü belirlemek için kullanılan bir oftalmolojik muayene cihazıdır. Hasta bir tüpten yarıya bölünmüş bir daireye bakmalıdır. Çemberin yarısı farklı renklerdedir. Hasta, renkleri ve yoğunluklarını birbiriyle eşleştirmeye çalışmak için dönen tekerlekleri kullanabilir. Görsel olarak sağlıklı bir kişi hem renk tonu hem de yoğunluk ile eşleşebilir; renk körü sadece yoğunluğu ayarlayabilir.

Elektroretinografi (ERG) yardımıyla göz doktorları retinanın işlevini belirleyebilirler. Bunu yapmak için çubuk ve koni hücrelerinin elektriksel aktivitesi ölçülür.

Genetik testler, doğuştan renk körlüğünü tam olarak belirlemek için kullanılır. Bu sayede hastalıktan sorumlu mutasyona uğramış genler tespit edilebilir.

Renk körlüğü: tedavi

Şimdiye kadar renk körlüğüne karşı bir tedavi yoktur. Doğuştan gelen forma gelince, bilim adamları şimdi giderek artan bir şekilde gen terapisini umuyorlar. Bununla birlikte, bu hala klinik deneme aşamasındadır.