Omurilik anestezi

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Spinal anestezi, omuriliğin sinirlerini uyuşturma yöntemidir. Omuriliğe yakın diğer anestezi prosedürlerinin aksine, doğrudan sinirlerin yanına bir ilaç enjekte edilir. Bu sayede hastanın bilinci tamamen açıkken vücudun geniş bölgeleri kısa sürede uyuşturulabilir. Spinal anestezinin faydaları ve ne zaman yapılacağı hakkında her şeyi okuyun.

Spinal anestezi nedir?

Spinal anestezi, omurilik sinirlerindeki sinyallerin iletimini keser. Bunu yapmak için doktor, omuriliği doğrudan çevreleyen beyin omurilik sıvısı boşluğuna (likör boşluğu) belirli narkotikler (anestezikler) enjekte eder. Ağrı, basınç ve sıcaklık hissine ek olarak, kullanılan ilaç aynı zamanda istemsiz sinir sisteminin kaslarını ve kısımlarını kontrol eden sinir liflerini de engeller.

Omurilik gövdeden ve ekstremitelerden gelen tüm sinir sinyallerini beyne ilettiğinden, spinal anestezi bacaklardan göğse kadar vücudun geniş bölgelerini uyuşturabilir. Duyumun kapatıldığı nokta, anestezinin etkili olduğu omuriliğin seviyesine bağlıdır.

Spinal anestezi ne zaman yapılır?

Bacaklarda, pelviste veya karında yapılan birçok operasyonda spinal anestezi kullanılır. Bu, örneğin bir dizi ortopedik ve ürolojik müdahaleyi içerir. Spinal anestezi genel anesteziye göre vücuda daha az yük bindirdiği için genellikle daha nazik bir alternatiftir.Örneğin kardiyovasküler sorunları olan hastalarda tercih edilir.

Genel anesteziye ek olarak spinal anestezi de kullanılabilir. Bu, operasyon sırasında ve sonrasında ağrı kesici tüketimini azaltır ve hastalar daha çabuk iyileşir.

Son olarak, spinal anestezi genellikle obstetrikte kullanılır. Bir yanda normal doğumlarda ağrı kesici, diğer yanda sezaryen için anestezik bir işlem olarak. Spinal anestezi hızlı çalışır, böylece acil ameliyatlar bile hemen yapılabilir ve doğmamış çocuk için tehlike oluşturmaz.

Spinal anestezi ile ne yapıyorsunuz?

Spinal anestezi oluşturmak için doktor lomber omurgayı ince bir iğne ile deler. Bunu iki omur arasında öne doğru iter ve omurgadaki birkaç bağdan geçer. Son olarak omuriliğin sert derisini (dura mater) delip omuriliği çevreleyen ve beyin omurilik sıvısı (likör) ile dolu boşluğa ulaşır.

BOS şırıngaya aktığı anda, doktor iğnenin doğru konumda olduğunu bilir ve ilacı enjekte edebilir. Bu genellikle bir kez olur. Ancak, likör boşluğuna küçük bir plastik tüp (kateter) de yerleştirebilirsiniz, bu da ilacın daha uzun süre verilmesini mümkün kılar.

İlacın doğası ve dozu ve hastanın pozisyonu, spinal anestezinin etkili olduğu omurganın yüksekliğini belirler. Anestezik her zaman lomber omurga bölgesine enjekte edilir. Hasta yan yatıyor veya oturuyor. Doktor başlangıçta delinme bölgesini lokal olarak uyuşturduğu için iğneyi sokmak genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, bazı hastalar rahatsız edici bir baskı hissi yaşarlar.

Anestezi likör boşluğuna enjekte edildikten sadece birkaç dakika sonra, hasta genellikle etkilenen bölgelerde bir sıcaklık ve karıncalanma hissi fark eder. Yaklaşık 15 dakika sonra spinal anestezi tam etkisini gösterir ve hasta operasyon için pozisyon alabilir.

Spinal anestezinin riskleri nelerdir?

Spinal anestezinin başlangıcında, kardiyovasküler sistem üzerindeki bir etki genellikle fark edilir. Bazı hastalarda anestezi enjekte edildikten kısa bir süre sonra kan basıncı ve kalp atış hızı kısa süreliğine düşer. Bu semptomlar bulantı ve kusma ile de ilişkili olabilir. Ancak doktor özel ilaçlarla buna karşı koyabilir.

Anestezi yanlışlıkla bir kan damarına enjekte edilirse veya aşırı dozlar kullanılırsa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İlaç daha sonra kan dolaşımına dağılır veya likör alanında çok yükseğe çıkar. En kötü durumda, bu kalp durmasına veya solunum felcine yol açabilir.

Spinal anestezi ile, sıvı alanından her zaman bir miktar beyin sıvısı kaçar ve burada hafif bir negatif basınç oluşturur. Bu daha sonra hastada, özellikle hasta dik bir duruştayken daha da kötüleşen baş ağrılarına neden olabilir. Bu tür sözde omurilik sonrası baş ağrıları genellikle iyi tedavi edilebilir.

Doktorun iğneyi soktuğu yerde omuriliği sıkıştırarak bir çürük oluşabilir. Bu, iğnenin sinir dokusuna doğrudan zarar vermesinin yanı sıra, idrar kaçırma ve felç gibi semptomlara yol açabilir. Hasta kan sulandırıcı kullanıyorsa, doktorun talimatına göre işlemden önce zamanında bırakmalıdır.

Birçok hasta spinal anesteziden sonra idrar retansiyonundan muzdariptir ve bu nedenle idrar sondasına ihtiyaç duyar. Ek olarak, dikkatli dezenfeksiyonla bile, omuriliği daraltan delinme bölgesinde kapsüllenmiş bir irin birikimi (apse) oluşabilir.

Spinal anesteziden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Spinal anesteziden sonra bir gün araba kullanmanıza izin verilmez. Ayrıca bir süre üst bedeniniz yukarıda olacak şekilde yatakta kalmalı ve sonrasında düşmemek için sadece gözetim altında kalkmalısınız. Bu süre zarfında baş ağrısı, sırt ağrısı ve mide bulantısı yaşarsanız, spinal anestezinin olası yan etkilerini tedavi edebilmesi için doktorunuzla konuşun.

Etiketler:  evde yapılan ilaçlar terapiler laboratuvar değerleri