Tırnak yatağının iltihabı
Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Tırnak yatağının iltihabı, tırnak altındaki derinin iltihaplanmasıdır. Tırnak duvarına da yayılabilir. Kızarıklık, kaşıntı ve ağrı, akut tırnak yatağı iltihabının ve tırnak altında biriken irin yaygın belirtileridir. Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tırnak yatağı iltihabını nasıl anlarsınız? Enflamasyona karşı ne yapılabilir? İyileşme şansı nedir?
Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. L03
Tırnak yatağının iltihabı: açıklama
Tırnak yatağı iltihabı, tırnak yatağının çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyonudur. Tırnak yatağı, tırnak plağının dayandığı dokudur - yani doğrudan tırnağın altındaki alan. Genel olarak tırnak yatağı iltihabı, ayak tırnaklarını ve tırnakları eşit şekilde etkileyebilir. Enfeksiyon oldukça yaygındır - tırnak yatağı iltihabı, eli etkileyen tüm enfeksiyonların yaklaşık yüzde 30'unu oluşturur.
Doktorlar ayrıca tırnak yatağının iltihaplanmasına onychia veya panaritium subunguale (Latince "alt" = altında ve "ungus" = çivi). Bazen iltihap tırnak duvarına da yayılır (= tırnak plağının etrafındaki doku alanı). O zaman bir Panaritium parunguale - paronychia veya "Umlauf" olarak da adlandırılır. Son terim, iltihabın tırnak çevresinde dolaştığını ifade eder.
Tırnak yatağının akut ve kronik iltihabı
Kursa bağlı olarak, tırnak yatağının kronik ve akut iltihabı arasında bir ayrım yapılır:
Herkes tırnak yatağında akut inflamasyon geliştirebilir - herhangi bir özel risk faktörü olması gerekmez.
Tedaviye rağmen iltihap tekrar ederse, doktorlar tırnak yatağının kronik iltihabından bahseder. Çoğunlukla kronik bir hastalık (şeker hastalığı gibi) nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış veya cilde zarar veren maddelerle tekrar tekrar temas eden kişileri etkiler. Tedavi için burada sadece tırnak yatağı iltihabının tedavi edilmesi değil, mümkünse katkıda bulunan faktörlerin de ele alınması önemlidir.
Tırnak yatağı iltihabı: belirtiler
Tırnak yatağı akut olarak iltihaplanırsa, bu genellikle ilk olarak cildin etkilenen bölgelerinin şiddetli kızarması ile gösterilir. Tırnak çevresindeki deri, özellikle tırnak yatağı iltihabının ilk aşamasında kaşınır. Daha sonra cilt şişer ve kırmızımsı bir parlaklığa sahiptir. Lokal aşırı ısınma aynı zamanda klasik bir iltihap belirtisidir.
Ek semptomlar olarak orta ila şiddetli ağrı eklenebilir. Başlangıçta sadece baskı olduğunda ortaya çıkarlar. Birkaç gün sonra, etkilenen parmaklar veya ayak parmakları da herhangi bir tahrişe maruz kalmadan ağrır. Basınç uyarısı olmaksızın şiddetli ağrı oluştuğunda en geç bir doktora başvurulmalıdır.
Tipik olarak, bir panaritium subunguale ile, irin birkaç gün boyunca çivi altında toplanır. Bu pürülan şişlik genellikle şiddetli ağrıya neden olur ve tırnak plağının tırnak yatağından ayrılmasına neden olabilir. Bazen irin toplanması kendi kendine patlar - irin daha sonra tırnağın yan kenarlarından akar. Eğer irin toplanması kendiliğinden açılmaz ise cerrahi olarak açılması gerekebilir.
Tırnak yatağı iltihabı uzun süre tedavi edilmezse tırnağın büyümesi bozulabilir.
Tırnak yatağının kronik iltihabı
Tırnak yatağının akut iltihabı, tırnak yatağının kronik iltihabına dönüşebilir. Bu genellikle batık bir ayak tırnağı gibi başka risk faktörleri olduğunda olur. Tırnak yatağının kronik iltihabı genellikle akut olandan daha az ağrılıdır. Tırnak plağı sarımsı veya yeşilimsi renkte olabilir. Akut formdan bir başka fark: kronik onikya genellikle sadece bir tırnağı veya ayak tırnağını değil, birkaç tırnağı etkiler.
Tırnak yatağı iltihabı: nedenleri ve risk faktörleri
Tırnak yatağı iltihabının en yaygın etken maddeleri stafilokok tipi bakterilerdir. Daha nadiren, diğer bakteri veya mantarlar veya virüsler (mayalar, uçuk virüsleri) iltihabı tetikler.
Bu patojenler sağlıklı cilde zarar vermez. Patojenler sadece cilde nüfuz edebilir ve tırnak kıvrımı, cilt veya tırnak duvarındaki küçük yaralar yoluyla akut iltihaplanmaya neden olabilir. Küçük yaralar, çoğunlukla tırnak bakımı nedeniyle oluşanlar gibi küçük yaralanmalardır. Batık tırnaklar ve yoğun cilt tahrişi (örn. temizlik maddelerinden kaynaklanan) patojenler için giriş noktaları oluşturabilir.
Akut tırnak yatağı iltihabı, çoğunlukla aşırı veya yanlış tırnak bakımı yapan kadınları etkiler. Kuru cilde sahip kişilerde tırnak yatağı iltihabı olması daha olasıdır. Kronik nörodermatit veya şeker hastalığı olan kişiler ve dolaşım bozuklukları olan kişiler de risk altındadır. Diğer risk grupları, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler ve sözde EGFR agonistleri veya tirokinaz inhibitörleri ile tedavi gören kanser hastalarıdır.
Tırnak yatağının iltihabı: muayeneler ve teşhis
Tırnak yatağının her iltihabında hemen doktora gitmenize gerek yok! Sağlıklı bir bağışıklık sistemi ve başka bir hastalık olmadan birkaç gün bekleyebilirsiniz - iltihap genellikle kendi kendine iyileşir. Ancak üç gün içinde herhangi bir düzelme olmazsa veya belirtiler hızla kötüleşirse en geç bir doktora görünmelisiniz. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olduğu bilinen kişiler, herhangi bir küçük iltihap belirtisi varsa doktora başvurmalıdır.
(Şüpheli) bir tırnak yatağı iltihabı için doğru temas, aile doktoru veya bir dermatologdur (dermatolog).
anamnez
İlk görüşmede, doktor tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplayacaktır. Bunun için şikayetlerinizin türünü ve seyrini ayrıntılı olarak tanımlamanıza izin verecektir. Ayrıca aşağıdaki soruları da sorabilir, örneğin:
- Bu tür şikayetlerden daha sık mı şikayetçisiniz?
- Ne iş yapıyorsun?
- Bilinen alerjiniz var mı?
- Önceden var olan herhangi bir rahatsızlığınız var mı (şeker hastalığı gibi)?
soruşturmalar
Anamnezden sonra fizik muayene yapılır. Doktor cildin etkilenen bölgelerini ayrıntılı olarak inceler. Palpasyonla ağrı olup olmadığını belirler. Genellikle tırnak yatağı iltihabının belirgin semptomları, ilk tanıyı koymak için yeterlidir.
Teşhisi doğrulamak ve cilt değişikliklerini skuamöz hücreli karsinomdan (cilt kanseri formu) ayırt etmek için, örneğin doktor cildin iltihaplı bölgelerinden bir leke alır. Bu sayede mikroskop altında enfeksiyondan hangi patojen formunun sorumlu olduğu (bakteri, mantar gibi) görülebilir. Kesin patojeni belirlemek için laboratuvarda yayma kültürü oluşturulabilir. Ancak böyle bir kültürün değerlendirilmesi bir ila birkaç hafta sürer.
Tırnak yatağı iltihabı: tedavi
Tırnak yatağı iltihabının evresine bağlı olarak tedavi hastanın kendisi veya bir doktor tarafından yapılabilir. İltihabın erken evrelerinde (üç günden az süren iltihap belirtileri), tırnak yatağı iltihabını kendiniz tedavi etmeyi deneyebilirsiniz. Ancak düzelme olmazsa medikal tedavi gerekir. Zor bir seyir için risk faktörlerine sahipseniz (örn. bağışıklık yetersizliği) baştan itibaren tavsiye edilir.
Tırnak yatağı iltihabını kendiniz tedavi edin
Tırnak yatağının iltihabını kendiniz tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Her şeyden önce, etkilenen ayağı veya parmağı günde birkaç kez ılık suda yıkamalısınız. Bu, korneayı yumuşatacak ve biriken irin dışarı akmasını kolaylaştıracaktır. Papatya gibi katkı maddeleri faydalı etkiyi destekler.
Böyle bir banyodan sonra dezenfektan solüsyonu uygulamalısınız. Bazı hastalar parmaklarını veya ayak parmaklarını ilk başta hareket edemeyecekleri şekilde sararlar - immobilizasyon iyileşme sürecini destekler.
Tırnak yatağı iltihabı için reçetesiz satılan birkaç ilaç eczanede mevcuttur. Bununla birlikte, uygun bir preparat seçerken, çoğu durumda iltihaplanmadan hangi patojenlerin sorumlu olduğunu bilmeniz gerekir. Örneğin, aktif maddeler naftifin ve nistatin antimikotiktir - sadece mantar enfeksiyonlarına karşı çalışırlar. Bakteriyel enfeksiyonlara yardımcı olmazlar. Tırnak yatağı iltihabınızdan hangi patojenlerin sorumlu olduğunu bilmiyorsanız, bu tür hedefe yönelik ilaçlardan kaçınmalısınız.
Genel olarak derideki mikroplara karşı etkili bir ilaç yanık ve yara jelidir. Benzetonyum klorür, üre ve polidokanol aktif bileşenlerini içerir. Çeşitli mikrop türleri için başka bir çare de povidon iyottur. Tırnak yatağı iltihabı için en sık kullanılan ilaçtır. Povidon iyotlu merhem, jel veya kremin dezenfektan etkisi vardır.
Bakteri ve mantarlara karşı da etkili olan genel bir anti-inflamatuar ajan olan amonyum bitüminosülfonatı yoğun iltihaplı bölgelere uygulayabilirsiniz. Eczanede tentür veya merhem olarak bulunur. Amonyum bitüminosülfonat içeren bir merheme çekme merhemi de denir. Tırnak yatağı iltihabı ve diğer cilt iltihapları ve hastalıkları bazen onunla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak bazı durumlarda çekme merheminin anti-inflamatuar etkisi çok düşüktür. Ancak daha güçlü etken maddelerle tedavi yöntemleri ancak doktor tarafından reçete edilebilir.
Tırnak yatağı iltihabı: ev ilaçları
Tırnak yatağı iltihabı için ev ilaçları öncelikle papatya, arnika veya savoy lahanası gibi doğal maddelerdir. Anti-inflamatuar etkiye sahiptirler. Tırnak yatağı iltihabını tedavi etmek için soğan özü, yaban turpu ve çay ağacı yağı da kullanılır. Bununla birlikte, tüm bu ev ilaçları yalnızca daha hafif iltihaplar için rahatlama sağlar ve gerekli tıbbi tedavinin yerini alamaz.
Tıbbi panaritium tedavisi
İltihabın ilk aşamasında doktor, tırnak yatağı iltihabını tamamen dışarıdan antiseptik ajanlarla tedavi etmeye çalışır. Enflamasyon çok genişse veya şiddetli ağrı varsa antibiyotik tedavisi de yapılır. Burada, penisilin sınıfından aktif maddeler esas olarak reçete edilir. Bunlar özellikle tırnak yatağı iltihabının ana nedeni olan stafilokoklara karşı etkilidir.
Tırnak yatağı iltihabı birkaç hafta sonra azalmazsa, iltihabın çevredeki yapılara yayılıp yayılmadığını belirlemek için bir röntgen kullanılır.
Tırnak yatağı geniş bir alanda iltihaplanırsa veya inatçı bir irin birikimi varsa cerrahi müdahale önerilebilir. Doktor, lokal anestezi altında irin birikimini veya ciddi şekilde etkilenen dokuyu giderir. İşlemden sonra etkilenen el veya ayak hareketsiz hale getirilir. Cerrahi prosedürün boyutuna bağlı olarak, yaranın tamamen iyileşmesi bir ila birkaç hafta sürebilir.
Tırnak yatağının kronik iltihabı
Tekrarlanan tedaviye rağmen iyileşme göstermeyen tırnak yatağının kronik iltihabı durumunda, doktor tetikleyici faktörleri belirlemeye çalışacaktır. Tırnak yatağının tekrarlayan iltihabı kronik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa öncelikle bunun tedavi edilmesi gerekir. Sert maddelerin veya temizlik maddelerinin sık sık kullanılmasının panaritium subunguale'ye (veya parunguale) neden olduğu durumlarda, bu risk faktörleri ortadan kaldırılmalıdır.
Tırnak yatağının iltihabı: kurs ve prognoz
Onişi veya paronişi hastalığının seyri ve prognozu, enfeksiyonun şiddetine ve tedavinin başlama saatine bağlıdır. İltihaplı bir tırnak yatağı tedavi edilmezse iltihap daha da yayılabilir. Ayrıca deriden parmak veya ayak parmak eklemlerini çevreleyen tendon kılıflarına ve hatta oradan kemiklere yayılabilir. Tendon kılıflarının (tendovaginit) veya kemiklerin (osteomiyelit) iltihaplanması çok ağrılıdır ve genellikle uzun bir tedavi gerektirir.
Tırnak yatağı iltihabı uygun şekilde tedavi edilirse, genellikle birkaç gün içinde tamamen iyileşir. İltihaplı ciltte tahriş edici madde olmadığından emin olmak önemlidir.
Tırnak yatağı iltihabı: önleme
Tırnak yatağının iltihaplanmasını önlemenin ana yolu tırnaklarınıza iyi bakmaktır. Tırnak yatağının etrafındaki deri kuru ve çatlamışsa yağlı krem kullanmalı ve ayrıca tırnaklara düzenli olarak krem sürmelisiniz.
Ayak tırnağının kenarlarını yuvarlak kesmeyin, bu tırnağın uzamasını teşvik edecektir. Tırnaklarınızın bakımını yaparken çevredeki cilde zarar vermemeye özen gösterin. Çok yumuşak ve kırılgan tırnaklarınız varsa, tırnaklarınızı magnezyum ve folik asit tabletleri ile güçlendirebilirsiniz - tavsiye için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Tırnaklar günlük hayatta ağır yüklere maruz kalıyorsa uygun korumayı sağlamalısınız. Örneğin, sert maddeler veya güçlü temizlik maddeleriyle sık sık temas halindeyseniz eldiven giyin. Ayak tırnaklarınızı korumak için sadece ayaklarınız için yeterli alana sahip ve mümkün olduğunca az terleyen ayakkabılar giymelisiniz. Bu önlemler tırnak yatağının iltihaplanma riskini azaltır.
Etiketler: sağlıklı ayaklar dergi gebelik
