Çocuklarda epilepsi

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çocuklarda epilepsi nadir değildir: Bu yaşta nöbetler, merkezi sinir sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir. Bir epileptik nöbet sırasında, belirli bir bölgede (fokal nöbet) veya bir bütün olarak (jeneralize nöbet) beynin işlevi geçici olarak bozulur. Bu genellikle ilaçla iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak olumsuz bir prognoza sahip epilepsi türleri de vardır. Çocuklarda epilepsi hakkında daha fazlasını okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. G40G41

Çocuklarda epilepsi: formlar

Çocuklarda epilepsi - yetişkinlerde olduğu gibi - kendini çok farklı şekilde ifade edebilir. Nöbet türlerinin aralığı geniştir. Örneğin, bazı çocuklar nöbet sırasında sadece birkaç saniye zihinsel olarak yok olurlar. Diğerleri bayılır, ilk başta çok serttir ve daha sonra vücutlarının her yerinde birkaç dakika boyunca kas seğirmesi ile sarsılır (büyük mal nöbeti). Epileptik nöbet beynin sınırlı bir bölgesiyle sınırlıysa, bu bir fokal nöbettir. Tüm beyin etkilenirse, genelleştirilmiş bir nöbettir.

Nöbetler birdenbire ortaya çıkmış gibi görünebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, titreyen ışık gibi tetikleyiciler tarafından tetiklenirler, aynı zamanda uyku eksikliği.

Epilepsinin nedenleri, nöbet türleri kadar çeşitlidir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde epileptik nöbetlerden genetik yatkınlık, beyin yaralanmaları (doğum veya kaza gibi) ve altta yatan hastalıklar (menenjit, metabolik bozukluklar vb.) sorumlu olabilir. Ancak bazen epilepsinin nedeni de bulunamaz.

İpucu: Farklı tipteki nöbetlerin ve semptomların açıklaması için bkz. Epileptik nöbet. Durumun olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi için bkz. Epilepsi: Nedenler.

Aşağıda, sizi çocuklarda bazı özel epilepsi formlarıyla tanıştıracağız. Bazıları belirli yaş gruplarında başlar.

Okul Çocuklarında Devamsızlık Epilepsisi

Çocuklarda en yaygın jeneralize epilepsi formlarından biri, okul çağındaki çocukların yokluğu epilepsisidir (piknolepsi). Genetiktir ve genellikle beş ile sekiz yaşları arasında ortaya çıkar. Kızlar erkeklerden daha sık etkilenir.

Küçük hastalar günde 100'e kadar devamsızlık yaşıyor. Devamsızlıklar, farkındalıkta kısa duraklamalardır - çocuk bilinçsiz değildir, ancak kısa bir süre çevresini fark etmez. Mevcut aktivitesinde (oyun, konuşma, koşma vb.) aniden durur ve birkaç saniye sonra hiçbir şey olmamış gibi devam eder. Çoğu zaman, çocuk kısa bir süreliğine "uzaklaştığını" bile bilmez.

Okul çağındaki çocuklarda bu tür epilepsi genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Genç hastaların yaklaşık üçte birinde devamsızlıklar durma noktasına gelir, diğer üçte birinde ise yetişkinliğe kadar devam eder. Son olarak hastaların son üçte birine majör epileptik nöbetler eklenir.

Juvenil devamsızlık epilepsisi

9-15 yaş arası çocuklarda absans epilepsisi juvenil absans epilepsisi olarak adlandırılır. Kızlar ve erkekler kabaca eşit olarak etkilenir. Hastalar günde sadece birkaç devamsızlık yaşarlar. Öte yandan, bunlar genellikle bir tonik-klonik nöbet (büyük mal = "majör nöbet") ile ilişkilidir. Bunun anlamı şudur: İlk önce çocuğun vücudu aniden sertleşir (tonik evre), birkaç saniye sonra ritmik kas seğirmesine (klonik evre) girmeden önce. Nöbet genellikle birkaç dakika sonra sona erer.

Juvenil absans epilepsisinin prognozu daha az elverişlidir. Bu, özellikle uygun şekilde tedavi edilmeyen ve düzensiz bir yaşam tarzı süren (sık sık uykusuzluk vb.) hastalar için geçerlidir. Genellikle büyük nöbetler geçirebilirler.

rolandik epilepsi

Rolando epilepsisi, çocukluk çağı epilepsisinin en yaygın biçimlerinden biridir. Genellikle çocukların uykularından sıyrıldığı gece nöbetleri sırasında kendini gösterir: Genellikle yüzün bir yarısında parazitik duyumlar ve seğirmeler meydana gelir. Çocukların konuşma ve yutma sorunları vardır ve giderek daha fazla tükürük salgılarlar. Bazen bu fokal nöbet vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bundan daha az sıklıkla bir grand mal nöbeti (genelleştirilmiş tonik-klonik nöbet) gelişir.

Rolandik epilepsideki nöbetler sadece ara sıra meydana gelir. İlaç tedavisi her zaman gerekli değildir. Bu epilepsi türü, çocuklarda genellikle 15 yaşından sonra durma noktasına gelir.

Birincil okuma epilepsisi

Birincil okuma epilepsisi genellikle 17 ile 18 yaşları arasında başlar. Ancak ergenlik öncesi çocuklarda da mümkündür. Epileptik nöbetler burada yüksek sesle veya sessizce okumakla tetiklenir: Etkilenenlerde dil, çene, dudaklar, yüz ve boyun kasları aniden kısaca seğirmeye başlar. Bu tip epilepsi iyi bir prognoza sahiptir.

West sendromu (BNS epilepsisi)

West sendromu, bebeklik çağındaki çocuklarda nadir görülen ciddi bir epilepsidir. Genellikle iki ila sekiz aylıkken başlar. Erkekler kızlardan daha sık etkilenir. Küçük hastalar genellikle arka arkaya (seri halinde) birkaç epileptik nöbet geçirirler. Her bireysel nöbet sadece birkaç saniye sürer. Genellikle kombinasyon halinde ortaya çıkan üç karakteristik kramp türü tanımlanabilir. Ayrıca West Sendromuna ikinci adı Blitz-Nick-Salaam epilepsisi (BNS epilepsisi) verirler:

• Tüm vücudun veya bireysel uzuvların ani (yıldırım benzeri) kas seğirmesine yıldırım atakları denir.
• Başını sallama atakları sırasında boyun ve boğaz kasları kramplanır. Sonuç olarak, çene bir baş sallama hareketi gibi göğse doğru sarsılır.
• Selam atakları sırasında çocuk başını ve gövdesini öne doğru eğer. Aynı zamanda, sık sık kollarını açarlar ve ellerini kürek çekerler veya göğüslerinin önünde bir araya getirirler - bu, Doğu'nun selamını hatırlatan “Selam” dır.

Nöbetler genellikle uyandıktan kısa bir süre sonra veya uykuya dalmadan önce ortaya çıkar. Etkilenenlerde beyin dalgalarının (EEG) ölçümü tipik bir patern gösterir (hipsaritmi olarak adlandırılır).

West sendromuna, örneğin, beyindeki bir malformasyon veya hasar, bir enfeksiyon veya bir metabolik bozukluk neden olur. Prognoz bu nedene bağlıdır. Genellikle olumsuzdur. Etkilenen çocukların çoğu gelişimsel bozukluklardan muzdariptir.

Lennox-Gastaut sendromu

Lennox-Gastaut sendromu (LGS), çocuklarda nadir görülen bir başka epilepsi şeklidir. Genellikle 3 arasında olurİlk kez görünen 1. ve 5. yıl. Erkekler kızlardan daha sık etkilenir.

Hastalar genellikle günde, bazen geceleri birden fazla nöbet geçirir. Tipik olarak, farklı tipte nöbetler meydana gelir: Bazen vücut aniden birkaç saniye boyunca tamamen veya kısmen gerilir (tonik nöbet). Kaslar da aniden gevşeyebilir (atonik atak). Her iki durumda da düşme riski vardır. Lennox-Gastaut sendromunda kombine bir tonik-klonik nöbet ve diğer nöbet biçimleri (bilinçte duraklamalar = devamsızlık gibi) de mümkündür.

Bazen LGS'deki nöbetler potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir status epileptikusa dönüşür. Bu, çocuğun bilinçsiz olduğu uzun süreli bir nöbet veya çok hızlı art arda gelen bir dizi nöbettir.

Genellikle bu epilepsi formu, malformasyonları veya beyin hasarı olan çocuklarda görülür. Beyin hasarı, örneğin doğum komplikasyonlarının sonucu olabilir. Ancak beyin yapısının normal olarak geliştiği ve herhangi bir hasar göstermediği LGS hastaları da vardır.

Lennox-Gastaut sendromunun tedavisi zordur. Etkilenen çocukların gelişimi genellikle az ya da çok bozulur.

Juvenil miyoklonik epilepsi

Tipik olarak, juvenil miyoklonik epilepsi ilk kez 12 ila 18 yaş arasındaki çocuklarda/ergenlerde görülür. Karakteristik özellikler, az ya da çok belirgin kas seğirmesidir (miyoklonus). Nöbet sırasında kollar şiddetli ve koordine olmayan bir şekilde hareket eder. Bunu yaparken hasta farkında olmadan elinde tuttuğu nesneleri fırlatıp atabilir. Bazen bacaklar da bükülür.

Nöbetler genellikle uyandıktan sonra ortaya çıkar, ancak aynı zamanda uyku yoksunluğu ile de ortaya çıkar. Birçok hasta genelleştirilmiş nöbetler veya bilinç kaybı (devamsızlık) geliştirir.

Juvenil miyoklonik epilepsi genellikle ilaçla oldukça iyi tedavi edilebilir. Pek çok hasta nöbet geçirmeden yaşayabilir. Bununla birlikte, ilacın genellikle ömür boyu alınması gerekir.

Dravet sendromu

Çocuklarda çok nadir görülen ve şiddetli bir epilepsi türü Dravet sendromudur. Erken Miyoklonik Ensefalopati veya Erken İnfantil Epileptik Ensefalopati olarak da adlandırılır. Genellikle çocuklar, nadiren daha sonra olmak üzere, yaşamın 3. ve 12. ayı arasında hastalanırlar. Erkekler kızlardan daha sık etkilenir.

İlk başta, küçük hastalar ateşli tonik-klonik nöbetler geçirirler (önce vücut kısa bir süre sertleşir, sonra kontrolsüz, yavaş kas seğirmeleri başlar). Nöbetler tehlikeli bir status epileptikusa dönüşebilir! Hastalık ilerledikçe, nöbetler ateş olmadan da ortaya çıkar. Bazen miklonik nöbetler (bireysel kas gruplarının hızlı seğirmesi) gibi diğer nöbet biçimleri de (tonik-klonik ataklara ek olarak) belirgindir. Nöbetler genellikle sıcaklık değişiklikleri, hafif uyaranlar veya heyecan gibi dış uyaranlarla tetiklenir.

Dravet sendromuna genellikle genetik bir değişiklik (gen mutasyonu) neden olur: Beyindeki belirli bir sodyum kanalının planını sağlayan SCN1A adı verilen geni etkilenir. Bu kanalların işlevi sinir hücrelerinin uyarılması için çok önemlidir.

Dravet sendromunun tedavisi zordur. İlaçlar çoğu zaman o kadar iyi çalışmaz. Artan yaşla birlikte epileptik nöbetler daha az görülür. Bununla birlikte, sıklıkla bilişsel sınırlamalara ve davranışsal problemlere neden oldukları için, çocuklarda bu epilepsi şekli hala olumsuz bir prognoza sahiptir. Ayrıca ani bebek ölümü sendromu (özellikle 2-4 yaş arası) ile ilişkilendirilebilir.

Etiketler:  Hastalıklar semptomlar Fitness