Artrit ilacı pulmoner emboliye neden olabilir

Lisa Vogel, Ansbach Üniversitesi'nde tıp ve biyobilimlere odaklanarak bölüm gazeteciliği okudu ve multimedya bilgi ve iletişim alanında yüksek lisans derecesinde gazetecilik bilgisini derinleştirdi. Bunu editoryal ekibinde bir staj izledi. Eylül 2020'den beri'da serbest gazeteci olarak yazıyor.

Lisa Vogel'den daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Yeni aktif bileşen tofasitinib içeren ilaçlar, daha yüksek dozlarda pulmoner emboli riskini artırabilir. İlaç üreticisi Pfizer, Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü (BfArM) ve Avrupa İlaç Ajansı (EMA), doktorlara ve eczacılara kırmızı el yazısı adı verilen bir mektupta bu konuda uyarıyor.

Enflamatuar süreçlere karşı etkilidir

Tuhaf bir isim olan tofacitinib, vücudun bağışıklık tepkilerini azaltan bir ajandır. Aktif romatoid artrit tedavisi için bu aktif maddeyi içeren ilaçlar, Mart 2017'den beri Avrupa'da onaylanmıştır. Haziran 2018'den bu yana, doktorlar ilacı aktif psoriatik artrit için ve Ağustos 2018'den beri inflamatuar bağırsak hastalığı ülseratif kolit için de reçete edebildiler.

İmmünosupresan, inflamatuar sinyallerin hücre içine iletilmesini engeller ve böylece vücuttaki inflamatuar reaksiyonu kesintiye uğratır.

Artrit için daha önce reçete edilen tofasitibin dozu günde iki kez 5 miligramdır. Şimdiye kadar ülseratif kolitli hastalar günde iki kez 10 miligram alıyor. Ancak böyle bir doz, belirli hasta gruplarında pulmoner emboli riskini artırabilir, üreticiyi uyarıyor. Bu, akciğerlerinde zaten yüksek kan pıhtılaşması riski altında olan insanları içerir.

Mevcut riskle artan risk

Kalp yetmezliği, kanser, kalıtsal kan pıhtılaşma bozuklukları veya kan pıhtılaşması öyküsü olan hastaları ve ayrıca kombine hormonal kontraseptif alan, hormon replasman tedavisi alan veya büyük ameliyat geçiren hastaları etkiler.

Akciğerlerdeki kan pıhtıları için diğer risk faktörleri yaşlılık, obezite, sigara içme veya hareket kısıtlılığıdır. Doktorlar reçete yazarken bunları da dikkate almalıdır.

Yüksek doz pulmoner emboliyi teşvik eder

İlaç şirketi, günde iki tek doz 10 miligram tofasitibin ile pulmoner emboli riskinin diğer ilaçlarla tedaviye göre altı kat daha yüksek olduğunu yazıyor. Tedavi edilen 3884 hastadan 19'u pulmoner emboli yaşadı. 3982 hastadan oluşan karşılaştırma grubunda sadece üç vaka vardı.

EMA şimdi, onaylanmış tüm kullanımlar için tofasitinib ile tedavinin yararlarını ve risklerini değerlendirmektedir.

Belirli risk faktörleri ile kullanılmaz

Şu an için hastalar günde iki kez 10 miligram tablet almaktan kaçınmalı ve aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlası kendileri için geçerliyse doktorlarına danışmalıdır:

Kombine hormonal kontraseptif kullanımı veya hormon replasman tedavisi
Kalp yetmezliği varlığı (kalp yetmezliği)
Derin ven trombozu veya pulmoner emboli öyküsü
Kalıtsal pıhtılaşma bozukluğunun varlığı
kanserin varsa
büyük ameliyattan önce
Pulmoner emboli için başka risk faktörleri varsa (yaş, obezite, nikotin tüketimi, hareket kısıtlılığı)

Hastalar doktorlarıyla alternatif tedavi aramalıdır. Ancak immünosupresanı daha düşük dozda alanların bile olası yan etkilere dikkat etmesi ve gerekirse bildirmesi gerekir. Bununla birlikte, bir doktora danışmadan tedavinin asla durdurulmaması gerektiğini unutmamak önemlidir.

* Makalenin önceki bir versiyonu, tofasitinib alırken hangi hastaların daha fazla pulmoner emboli riski altında olduğu hakkında bilgi içermiyordu. Bunu ekledik.

Etiketler: alkol ilaçları evde yapılan ilaçlar sigara içmek