kondropati

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kondropati terimi "kıkırdak hastalığı" anlamına gelir. Kıkırdak hasarına neden olan çeşitli hastalıklar için kullanılır. Omuz, kalça, diz ve ayak bileği eklem kıkırdağı özellikle sıklıkla etkilenir. Ana nedenler yanlış yükler, aşınma ve yıpranma, iltihaplanma, ayrıca düşme veya yaralanma gibi dış etkenlerdir. Kondropatinin formları, nedenleri ve tedavisi hakkında her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M22M94M24

kondropati: açıklama

"Kondropati", insan vücudundaki kıkırdak dokusunun çeşitli hastalık türlerini tanımlar. "Kıkırdak hasarı" terimi de eşanlamlı olarak kullanılır. Bir ergen spor yaralanmasından sonra ve ileri yaşta osteoartrit ile ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, sadece kıkırdak dokusu değil, aynı zamanda bitişik kemik de etkilenir. Biri daha sonra bir osteokondropatiden bahseder.

Ne tür kondropati var?

Kondropati, herhangi bir kıkırdakta meydana gelebilir. Yüksek mekanik yükler genellikle eklem yüzeylerinin kıkırdak kaplamasına etki ettiğinden ve onarım süreçleri çok yavaş gerçekleştiğinden, kıkırdak hasarı nispeten sık görülür. Kalçalar, omuzlar ve ayak bilekleri daha fazla etkilenir, ancak özellikle diz.

Dizde kıkırdak hasarı

Diz eklemi günlük yaşamda yoğun bir şekilde stres altındadır ve bu nedenle özellikle kıkırdak yüzeylerinde aşınma ve yıpranma riski altındadır. Sadece uyluk ve alt bacak kemikleri arasındaki temas alanlarını değil, aynı zamanda bacak gerildiğinde uyluk kaslarından gelen güçlü gerilme kuvvetlerini alt bacağa aktarması gereken diz kapağının arka yüzeyini de etkiler. Retropatellar kondropati, yani diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı bu nedenle yaygın bir ortopedik tanıdır.

Retropatellar kıkırdak hasarı genellikle genç yaşta ortaya çıkar ve bazen çocuklar bile etkilenir. Ek olarak, diz eklemi, özellikle fiziksel olarak aktif çocuklarda, henüz açıklığa kavuşturulmamış nedenlerden dolayı eklem kıkırdağının altındaki bir kemik bölgesine kan beslemesinin bozulduğu osteokondroz dissekanslarından nispeten sık etkilenir. Teniste veya futbolda durma adımları gibi kısa darbe yüklerinin etkisi olduğuna inanılmaktadır.

Sonuç olarak, kemiğin bu bölümü, üstündeki kıkırdak ile birlikte ölür. Çoğu zaman ölü kemik ve kıkırdak parçası kemiğin geri kalanından ayrılır ve daha sonra eklem içinde serbestçe yüzer (eklem faresi, serbest eklem gövdesi).

Kalçada kıkırdak hasarı

Kalça eklemi de yaşam boyunca büyük strese dayanmak zorundadır. Ek olarak, sadece nispeten ince bir kıkırdak tabakası ile kaplıdır. Bu nedenle, özellikle ileri yaşlarda bu eklemde kıkırdak hasarı sıklıkla meydana gelir. Sonuç - sözde kalça eklemi artrozu - zaten yaygın bir hastalık olarak kabul ediliyor.

Kalça eklemindeki özel bir kondropati şekli, genç femur başı çözümü olarak da bilinen epifizyoliz kapitis femoris'tir. Uyluk kemiğinin en üst kısmı, büyüme plakası (epifiz) boyunca alttaki kemikten ayrılır ve kayar. Tıbbi tedavi olmadan, ayrılan kemik parçası kıkırdak ile birlikte ölür. Adolesan femur başı çözümü, çoğunlukla obezite ile bağlantılı olarak, ergenlik döneminde erkek ergenlerde ortaya çıkar.

Omuz ve ayak bileğinde kıkırdak hasarı

Sadece aşınma ve yıpranma değil, aynı zamanda akut yaralanmalar ve eklemlerdeki kronik stres de sıklıkla kıkırdak hasarına yol açar. Ayak bileği ve omuz, özellikle aktif kişilerde özellikle risk altındadır. Örneğin, ayağınızı bükerseniz, genellikle sadece bağ ve kemiklerde değil, aynı zamanda kıkırdakta da yaralanırsınız.

Tenis veya yüzme gibi bazı sporlarda, omuzlar yalnızca belirli bir hareket yönünde sürekli olarak gerilir. Bu kas dengesizliği yaratır ve humerusun başı omuz eklemi yuvasının merkezinden kayar. Yük artık kıkırdak üzerinde eşit olarak dağılmaz, bu da omuz ekleminde kondropatiye neden olabilir. Tezgah presleri veya ağırlık kaldırma gibi yoğun ağırlık çalışmaları da omuzlara zarar verebilir. Özellikle egzersizleri yanlış yaparsanız veya eklemin karşı tarafındaki kasları da çalıştırmaya dikkat etmezseniz.

Özel kondropati formları

Eklem kıkırdağındaki klasik kondropatilerin yanı sıra Tietze sendromu gibi bazı özel varyantlar da vardır. Sternumla bağlantıdaki kaburga kıkırdağı iltihaplanır ve ağrıya ve şişmeye neden olur. Tietze sendromunun tam olarak nasıl geliştiği henüz belli değil.

Tıbbi araştırmalar da polikondritin nedenleri hakkında henüz net değil. Bu kondropati formunda, vücudun tüm kıkırdak dokusu iltihaplanabilir. Bu genellikle eklem kıkırdağını etkiler, ancak kulak kepçelerinin veya burun kıkırdağının etkilendiği durumlar da vardır.

Kıkırdak hasarının boyutunu nasıl tanımlarsınız?

Eklem kıkırdağında bir kondropatinin ne kadar belirgin olduğu, doktorlar tarafından Outerbridge'e göre kıkırdak hasarı derecesi 0'dan kıkırdak hasarı derecesi 4'e kadar özel bir mezuniyet yardımı ile açıklanır:

• Kondropati derece 0: Kıkırdak sağlıklı ve hasarsızdır, bu nedenle kıkırdakta herhangi bir hasar yoktur.
• Kondropati derece 1: Kıkırdak tamamen mevcut ve pürüzsüzdür, ancak özellikle yoğun basınç alanlarında yer yer yumuşamıştır.
• Kondropati derece 2: Kıkırdak pürüzlü ve bazen küçük çatlaklar var
• Kondropati derece 3: Kıkırdakta çatlaklar ve delikler var, ancak bunlar henüz kemiğe ulaşmadı.
• Kondropati derece 4: Yer yer kıkırdak tabakası tamamen yok edilir ve alttaki kemik açığa çıkar.

kondropati: belirtiler

Kıkırdak hasarının belirtileri, örneğin bir kaza sonucu aniden mi meydana geldiğine veya aşınma ve yıpranmada olduğu gibi yavaş gelişip gelişmediğine bağlıdır. Hasarın yeri de bir rol oynar. Eklem kıkırdağı kondropatisinin yaygın semptomları şunlardır:

• Erken evrelerde, etkilenen eklemlerde belirsiz bir baskı hissi
• Hasar ilerledikçe, ağrı, başlangıçta hareket ederken, daha sonra istirahatte de
• Etkilenen eklem veya diz kapağına basınç uygulandığında ağrı
• Ağrı nedeniyle hareket kısıtlılığı
• şişme ile muhtemelen eklem efüzyonları

Eklem kıkırdağının kendisinde sinir yoktur, bu nedenle kıkırdağın kendisine verilen hasar herhangi bir ağrıya neden olmaz. Yavaş ilerleyen kondropati durumunda, etkilenenler genellikle başlangıçta eklemlerle ilgili herhangi bir problem yaşamazlar. Ancak kıkırdak hasarı hassas periosteuma ulaşırsa bu çok acı verici olabilir.

Kondropatide tipik bir fenomen, başlangıç ​​​​ağrısıdır. Hastalar özellikle bir aktivitenin başlangıcında ağrı hissederler. Başlangıç ​​ağrısı, örneğin uzun süre oturduktan veya ayakta kaldıktan sonra, ayağa kalktığınızda veya yürümeye başladığınızda ortaya çıkar. Devam eden eforla ağrı azalır ve bir süreliğine tamamen ortadan kalkabilir.

Retropatellar hasarda kıkırdak hasarı tipiktir. Alt katta veya alt katta yürürken, çömelirken ve uzun süre otururken, düz yolda yürürken diz semptomları genellikle rahatsızlığa neden olmaz.

Kondropati: nedenleri ve risk faktörleri

Farklı kondropati biçimlerinin çeşitli olası nedenleri vardır. Eklem kıkırdağında aşınma ve yıpranma sıklıkla tetikleyicidir. Bu tür aşınma ve yıpranma belirtileri bazen yıllar içinde ortaya çıkar ve özellikle artan yaşla birlikte daha sık görülür. Bireysel fiziksel stres ve yaşa ek olarak, fazla kilolu olmak da başka bir risk faktörüdür.

Eklem kıkırdağının aşınması gençlerde de ortaya çıkabilir ve çok daha hızlı bir seyir izleyebilir. O zaman ilgili eklemin yanlış hizalanması veya deformitesi (displazi) genellikle suçlanır.

İskelet anormallikleri de sıklıkla retropatellar kıkırdak hasarının nedenidir. Diz kapağı ve diz eklemi, bir kızak ve onun çimenli yolu gibi birbiriyle ilişkilidir: diz kapağı, alt bacak büküldüğünde ve gerildiğinde sabit bir iz içinde diz eklemi üzerinde kayar. Dizdeki kuvvetlerin dağılımı, bacakların yanlış hizalanması veya bazı kas bölümlerinin zayıflığı nedeniyle değişiyorsa, diz kapağı "ailesinden" dışarı çekilmiş ve arka yüzeyindeki kıkırdak hasar görmüş olabilir.

Kondropatinin bir başka nedeni, örneğin romatoid hastalıklarda veya bakteriyel enfeksiyonlarda eklem iltihabıdır. Bu eklem suyunun (synovia) bileşimini değiştirir ve kıkırdağı korumak ve beslemek yerine kıkırdak maddesine saldırır.

Akut kondropatiye genellikle spor yaralanmaları veya işle ilgili kazalar neden olur. Sert darbe veya bükülme yükleri kıkırdağı yırtabilir. Ancak kalıcı aşırı yüklenme, eklemlerdeki kıkırdak dokusuna da zarar verir. Örneğin, aşırı koşu, retropatellar kondropatiyi ("koşucu dizi") tetikleyebilir.

Yüksek ve tek taraflı eklem stresi ile spor yapan veya sık sık yüksek ağırlık stresi veya eklemlerin aşırı hareket açıklığı ile ilişkili işleri yapan herkes, kondropati geliştirme riski daha yüksektir. Ve son olarak, genetik önkoşullar da bir rol oynar: Bazı insanlar durumları nedeniyle daha az esnek kıkırdak dokuya sahiptir.

Kondropati: muayene ve tanı

Anamnez adı verilen ön görüşmede, doktor önce hangi semptomların ortaya çıktığını ve hangi durumlarda fark edildiğini sorar. Sadece belirli hareketlerle mi oluyorlar yoksa kalıcı olarak mı oluyorlar? Başlangıç, sürekli veya artan bir ağrı olarak mı? Sorunlar aniden mi yoksa yavaş yavaş mı ortaya çıktı? Sabahları gündüz veya gece olduğundan daha mı kötüler?

Bunu, doktorun eklemlerin hareketlilik derecesini kontrol ettiği, belirli hareketler sırasında elinin altında sürtünme veya sıçrama hissedip hissetmediğini veya ağrının basınçla tetiklenip tetiklenmediğini hissettiği bir fizik muayene izler. Örneğin, diz kapağı hafif basınç altında aşağı bastırıldığında ve ardından uyluk kasının gerilmesi istendiğinde hastanın ağrısı varsa, bu retropatellar kondropatinin (Zohlen belirtisi) bir göstergesi olabilir.

Kondropati tanısında makine yardımlı muayeneler çok önemlidir. Bazı sorular için röntgen veya bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılır, ancak özellikle manyetik rezonans tomografisi (MRT) kıkırdak hasarını değerlendirmek için iyi bilgiler sağlar. Son olarak, muayene eden kişi ayrıca bir artroskopi yapabilir ve kıkırdak dokusunu doğrudan görüntülemek ve hatta muhtemelen hemen tedavi etmek için bir kamera kullanabilir.

kondropati: tedavi

Kondropatinin tedavisi kıkırdak hasarının tipine ve nedenine bağlıdır. Altta yatan hastalığın tedavisi veya mekanik tetikleyicilerden kaçınılması sıklıkla gereklidir. Özel ilaçlar ağrıyı hafifletir ve iltihabı giderir. Fizyoterapi de yardımcı olabilir. Örneğin, kas eksikliklerini telafi etmek ve yanlış yükleri veya eklemlerdeki yanlış hizalamaları düzeltmek için belirli egzersizler kullanılabilir.

Ancak kondropati şiddetliyse ve kıkırdağın yenilenme şansı yoksa ameliyat gerekebilir. Örneğin eklem endoskopisi yapılırken kıkırdak gerekirse düzleştirilebilir veya durulanabilir, serbest eklem gövdeleri çıkarılabilir, kıkırdakta makaslama veya çatlaklar sıkışabilir.

Kondropatinin tetikleyicileri eklemlerdeki konjenital yanlış hizalamalar ise, bu belki de eklemin daha iyi hizalandığı bir ameliyatla giderilebilir.

Daha yeni yöntemler, hastanın kendi vücudundan alınabilen veya bir test tüpünde yapay olarak büyütülebilen kıkırdak dokusunun transplantasyonuna da izin verir.

Kıkırdak yüzeyinin tahribatı zaten çok ileri düzeydeyse, bazen tam bir eklem replasmanı tek seçenektir. Bunun tipik bir örneği, ciddi kıkırdak hasarı için son seçenek olarak kalça eklemi üzerindeki total endoprotezdir (kalça TEP).

diz tedavisi

Diz eklemine aşırı yüklenme sonucu retropatellar kıkırdak hasarı oluşmuşsa öncelikle eklem korunmalıdır. Bununla birlikte, çok uzun süre hareketsiz kalma, harekette kalıcı kısıtlamalara ve uyluk kaslarının bozulmasına yol açabileceğinden, etkilenen dizi mümkün olduğunca erken hareket ettirmek ve kapatmak önemlidir. Bu da diz eklemi ve diz kapağındaki kuvvet dengesini bozabilir ve retropatellar kondropatiyi daha da kötüleştirebilir.

Kondropati: hastalık seyri ve prognoz

Eklemlerdeki kondropati genellikle tek yönlü bir yoldur. Özellikle artan yaşla birlikte eklem kıkırdağı zor yenilenebilmektedir. Gençlerde, kıkırdak dokusundaki akut, küçük yaralanmalar genellikle kendi kendine iyileşir, bu nedenle genellikle etkilenen eklemi geçici olarak korumak yeterlidir.

Ancak özellikle eklemleri zorlayan sporlardan kaçınarak, eklemlere nazik hareket teknikleri uygulayarak ve obeziteden kaçınarak kıkırdak hasarı riskini azaltabilirsiniz.

Prensip olarak aşağıdakiler geçerlidir: Küçük eklem kıkırdağı hasarı durumunda egzersiz en iyi tedavi değildir. Çünkü eklemdeki kan dolaşımı durumunu iyileştirir ve besin içeren sinovyanın eklem içinde daha iyi dolaşmasını sağlar. Kondropati her zaman önlenemeyebilir, ancak seyri yavaşlatılabilir.

Etiketler:  sigara içmek anatomi genç