Ağrı kateteri

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ağrı kateteri, hastaya ağrı kesici ilaç verilen ince plastik bir tüptür. Örneğin ameliyatlardan sonra veya kronik ağrı için kullanılır. Burada ağrı kateteri, nasıl takıldığı ve takarken nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Ağrı kateteri nedir?

Ağrı kateteri, doktorun uyuşturucu ilaç vermek için kullanabileceği ince bir plastik tüptür. Omuriliğe yakın bir yere yerleştirilebilir ve ayrıca bir periferik sinirin yakınında omurilikten uzağa yerleştirilebilir. Ağrı kateteri lokal olarak etkili ağrı tedavisi sağlar.

Omuriliğe yakın ağrı kateteri

Omuriliğe yakın işlemler söz konusu olduğunda, spinal kateterler ve epidural kateterler arasında bir ayrım yapılır. Adından da anlaşılacağı gibi, epidural kateter epidural boşlukta bulunur: Bu, omuriliğin zarlarını çevreleyen yağ ve bağ dokusu ile dolu bir boşluktur. Anestezi burada bırakılırsa öncelikle sinir köklerine yayılması gerekir.

Spinal kateter ile ise doktor anesteziyi doğrudan omuriliğe daha yakın olan sıvı boşluğuna enjekte eder. Bu nedenle spinal ağrı kateterinin analjezik etkisi epidural kateterden daha hızlı gerçekleşir.

Ağrı kateteri ile hangi ilaçlar verilir?

Ağrı tedavisi için doktor, hastaya lokal olarak etkili anestezikler, yani lokal anestezikler uygulamak için kateteri kullanır. Etkileri, sinirlerde uyarı iletimini engelleyen iyon kanallarının bloke edilmesine dayanır: Artık ağrıyı iletemezsiniz veya sadece daha az ölçüde iletebilirsiniz.

Ağrı kateterine ne zaman ihtiyaç duyulur?

Omuriliğe yakın kateterler, cerrahi müdahalelerde, örneğin aşağıdaki müdahalelerde genel anesteziye destek görevi görür:

• akciğerlerin, yemek borusunun, midenin, karaciğerin ve göğüs veya karındaki diğer organların cerrahi olarak çıkarılması (rezeksiyon)
• Ana arterin şişmesinin tedavisi (aort anevrizması)
• Kolon (rektum dahil) veya ince bağırsakta cerrahi
• jinekolojik müdahaleler, örneğin rahmin alınması
• doğal doğum veya sezaryen
• travma cerrahisi ve ortopedik müdahaleler, örneğin diz replasmanı

Omurilikten uzak ağrı kateterleri

Periferik ağrı kateterleri, yani omurilikten uzak, genellikle travma cerrahisinden sonra hastanın şiddetli ağrısı olduğunda kullanılır. Ağrı kesiciler, örneğin iyileşme sürecini hızlandıran bir ameliyattan sonra hastanın fizyoterapötik egzersizlere daha hızlı başlamasını sağlar.

Ampütasyonlardan sonra, yani uzuvların kesilmesinden sonra, ağrı kesicilerin bir kateter aracılığıyla erken uygulanması da hayali ağrı denilen şeyin gelişimini engelleyebilir.

Ağrı kateteri takarken ne yaparsınız?

Ağrı kateterinin nereye yerleştirileceği vücudun hangi bölgesinin uyuşturulacağına bağlıdır. Örneğin doğum sırasında cildi dezenfekte ettikten sonra doktor iğneyi üçüncü ve dördüncü bel omurları arasına sokar.

Omuriliğe yakın bir ağrı kateterinin uygulanması, tek tek sinirleri bloke etmek için periferik bir kateterin uygulamasından farklıdır.

Ağrı kateterleri: omuriliğe yakın prosedürler

Epidural anestezi uygulamak için hastanın oturur pozisyon alması ve deyim yerindeyse kambur gibi kambur olması gerekir. Delinme bölgesine az miktarda lokal anestezik de enjekte edilecektir. Şimdi doktor içi boş epidural iğneyi sokar. İçi boş iğneden bir damla omurilik sıvısı damlar damlamaz epidural boşluğa ulaşılır. Doktor daha sonra ince ağrı kateterini içi boş iğnenin üzerine iter, böylece epidural boşlukta birkaç santimetre derinlikte kalır. Bu artık anestezik enjekte etmek için kullanılabilir.

Kateterin kaymaması ve giriş yerinin mikroplardan korunması için doktor üzerine şeffaf bir alçı yapıştırır ve kateter tüpünü alçı şeritlerle hastanın sırtına bağlar. Gerekirse kateter bir pompaya bağlanır ve hastanın kendisi gerektiğinde ağrı kesici uygulayabilir.

Racz kateteri

Daha yeni bir ağrı kateterizasyonu yöntemi, sözde Racz kateteridir. Bu o kadar esnektir ki, lomber omurganın alt ucundaki derideki küçük bir delinme kanalından ileri itilebilir. Omurilik kanalında doktor görüntü kontrolü altında kateteri spinal kanalda istenilen yere kadar iter ve anesteziyi buradan verebilir.

Periferik ağrı kateterleri: omuz ve kol ağrısı

Omuz veya kol bölgesindeki ağrı, brakiyal pleksusun blokajı ile tedavi edilir: Bu, kolun hissi için çok sayıda sinirin kaynaklandığı bir sinir ağıdır. İlk olarak, doktor enfeksiyonları önlemek için omzun yakınındaki delinme bölgesini dikkatlice dezenfekte eder. Ardından, cildi geçici olarak uyuşturmak için hastaya bir ilaç enjekte eder. Ultrason kullanarak, omuz bölgesindeki kasları ve damarları, delme sırasında yaralanmamaları için görselleştirebilir. Omuriliğe yakın bir ağrı kateterine benzer şekilde, artık kateter tüpünü yerleştirilmiş içi boş iğneden sokar ve şimdi gerekirse anestezi uygulamak için kullanabilir.

Ağrı kateterinin riskleri nelerdir?

Ağrı yönetimi için kateterizasyon rutin bir prosedürdür ve güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Yine de doktor bazı riskler konusunda hastayı bilgilendirmelidir: Ağrı kateteri takıldığında kanama veya sinir yaralanmaları meydana gelebilir. Kateter göğüs bölgesine yerleştirilirse, akciğerler yanlışlıkla delinebilir - bu, pnömotoraks (akciğerler ve göğüs duvarı arasındaki hava girişi) olarak bilinen duruma yol açar.

Ağrı kesicilerin bir damara kazara enjekte edilmesinden de korkulmaktadır: eğer aktif maddeler kan dolaşımı yoluyla dağılırsa, nöbetleri ve kardiyak aritmileri tetikleyebilirler. Ancak ağrı kesiciler deneyimli bir doktor tarafından uygun şekilde kullanılırsa bu çok nadir görülen bir komplikasyondur.

Uzun süreli ağrı kateteri

Kateter tüpü vücudun içi ile dış dünya arasında yapay bir bağlantı oluşturur. Bu bağlantı, bakterilerin yükselmesine ve enfeksiyonlara neden olmasına izin verir. Ağrı kateteri vücutta ne kadar uzun olursa, böyle bir kateter enfeksiyonu riski o kadar yüksek olur.

Kateterin kayması veya yırtılması da olabilir, bu nedenle yeterli ağrı tedavisi artık mümkün değildir. Gerekirse ağrı kateteri tekrar uygulanmalıdır.

Ağrı kateteri ile nelere dikkat etmeliyim?

Ağrı sondasını taktıktan sonra, siz hasta olarak delinme bölgesini kirden korumaya özen göstermelisiniz: Yıkarken, yaraya sabun veya su girmemesine dikkat edin - en iyisi duş alçısı kullanmaktır. Delinme bölgesinde ağrı, kızarıklık veya diğer olağandışı semptomlar olması durumunda, herhangi bir enfeksiyonun erken tedavi edilebilmesi için hemen bir doktora danışmalısınız.

Omurilikten uzak bir ağrı kateteri genellikle üç ila dört gün sonra çıkarılır. Olası bir enfeksiyonu zamanında tanımak için bir hemşire veya doktor ağrı kateterinin giriş yerini her gün kontrol edecek ve size ağrı hakkında sorular soracaktır. Enfeksiyon varsa, doktor ağrı kateteri hemen çıkaracak ve size antibiyotik tedavisi verecektir.

Etiketler:  Hastalıklar uyku Fitness