El ayak ve Ağız Hastalığı
ve Carola Felchner, bilim gazetecisiDr. med. Fabian Sinowatz, medikal editör ekibinde serbest çalışan bir yazardır.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgiCarola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.El, ayak ve ağız hastalığı, çoğunlukla zararsız ancak oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Çocuklar özellikle etkilenir. Hastalık vücut sıvıları, dışkı veya kontamine nesneler yoluyla yayılır. Tipik semptomlar eller, ayaklar ve ağız çevresinde ağrılı kabarcıklardır. El ayak ağız hastalığı genellikle en geç on gün içinde hiçbir sonuç vermeden iyileşir. El, ayak ve ağız hastalığı hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun: semptomlar, neden, tanı, tedavi ve olası komplikasyonlar.
Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. B08
Kısa bir bakış
- El ayak ağız hastalığı nedir? Esas olarak (küçük) çocuklarda ve immün yetmezliği olan kişilerde ortaya çıkan oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Bazen "sahte ağız ve ağız hastalığı" veya "el, ayak ve ağız döküntüsü" olarak adlandırılır.
- Bulaşma: damlacık enfeksiyonu veya yayma enfeksiyonu yoluyla
- Belirtiler: Önce grip benzeri belirtiler, ardından ellerde, ayaklarda ve ağız bölgesinde kırmızı lekeler ve kabarcıklar. Enfeksiyon genellikle semptomsuzdur.
- Teşhis: Doktor genellikle hastalığı tipik semptomlardan ve anamnez görüşmesinden elde edilen bilgilerin yardımıyla tanır. Şiddetli veya belirsiz vakalarda ileri tetkikler (kan, dışkı) faydalıdır.
- Tedavi: Ağrı giderici tentürler, ateşi düşürmek için baldır sargıları vb. ile rahatsızlığın giderilmesi.
- Prognoz: Çoğu durumda el, ayak ve ağız hastalığı kendi kendine ve komplikasyonsuz iyileşir. Enfeksiyonun iç organlara yayılması (menenjit = menenjit gibi) nedeniyle nadiren komplikasyonlar gelişir.
El, ayak ve ağız hastalığı: bulaşma
El, ayak ve ağız hastalığının tetikleyicileri (çeşitli enterovirüsler) çevrede her yerde (her yerde bulunur) meydana gelir ve oldukça bulaşıcıdır. Hastalık kişiden kişiye bulaşır: Bu, doğrudan burun ve boğaz salgıları, tükürük veya tipik cilt veziküllerinden salgılar gibi vücut sıvıları yoluyla olabilir. Örneğin, enfekte kişiler öksürdüklerinde veya hapşırdıklarında çevreye küçük tükürük damlacıkları dağıtabilir ve bu da patojeni sağlıklı insanlara iletebilir (damlacık enfeksiyonu). Veziküllerin salgısına dokunulduğunda da enfeksiyon mümkündür.
Ayrıca el-ayak-ağız hastalığı yayma enfeksiyonu yoluyla da bulaşabilir: Virüs içeren salgı damlacıkları, çatal-bıçak veya kapı kolları gibi nesneleri ve yüzeyleri kirletebilir ve bu da sağlıklı insanlar için bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir. Ek olarak, enfekte kişiler virüsü dışkılarıyla salgılarlar. Dışkılamadan sonra ellerinizi (düzgün) yıkamazsanız, musluk, kapı kolu vb. bu şekilde kirletebilirsiniz.
El ayak ağız hastalığının kuluçka süresi yani enfeksiyon ile ilk belirtilerin ortaya çıkması arasındaki süre ortalama üç ila on gündür. Bazen enfeksiyon önceden (en erken enfeksiyondan bir gün sonra) veya çok sonra (bir ay sonraya kadar) fark edilir.
Enfeksiyon riskinin süresi
Hastalar en çok hastalığın ilk haftasında bulaşıcıdır. Bu aşamada virüsler özellikle güçlü bir şekilde çoğalırlar, böylece çevreye çok sayıda (salgı, dışkı) salınırlar.
Bununla birlikte, el, ayak ve ağız hastalığının (döküntü vb.) semptomları azaldığında hala belirli bir enfeksiyon riski vardır: bazı enfekte kişiler haftalarca patojenleri dışkılarında atmaya devam eder. Bu nedenle tuvaleti kullandıktan veya bez değiştirdikten sonra ellerinizi iyice yıkamalısınız!
Birçok enfekte insan (özellikle yetişkinler) hastalık belirtisi göstermez. Ama hala bulaşıcılar!
El, ayak ve ağız hastalığı: belirtiler
"El-ayak-ağız hastalığı" terimi, hastalığın karakteristik semptomlarının ortaya çıktığı vücudun bölümleri hakkında zaten bir fikir vermektedir. Ancak başlangıçta ateş, performans düşüklüğü, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları ve iştahsızlık gibi grip benzeri semptomlarla kendini gösterir.
Yaklaşık bir ila iki gün sonra, ağızda (dil, diş etleri, ağız mukozası) ve ağız çevresinde (perioral) ağrılı kırmızı lekeler oluşur ve bunlar kısa bir süre sonra küçük kabarcıklara veya yüzeysel ülserlere (aft yaraları) dönüşür.
Yaklaşık olarak ağız bölgesindeki kırmızı lekelerle aynı zamanlarda veya birkaç saat sonra ellerde ve ayaklarda kızarıklık oluşur: Genellikle ilk başta kaşıntı yapmayan, farklı şekil ve büyüklükte birçok kırmızı nokta şeklinde ortaya çıkar. . Ancak kızaran bölgelerde kabarcıklar oluşursa bu durum değişebilir. Tipik olarak avuç içleri ve ayak tabanları bu döküntüden etkilenir. Ancak orada başka yerlerde de ortaya çıkabilir (el arkası, kalçalar, genital bölge, dizler, dirsekler vb.).
Bazı insanlar için, tırnakları ve ayak tırnakları, hastalık azaldıktan yaklaşık dört ila sekiz hafta sonra soyulur.
El ayak ağız hastalığı böyle işliyor
El, ayak ve ağız hastalığında deri vezikülleri, etken virüslerin birçoğunu içeren bir salgı salgılar. Bu şekilde hasta kişi virüsü vücudunun diğer bölgelerine bulaştırır, aynı zamanda - nesnelere dokunarak - diğer insanlara da bulaştırır. Bu nedenle hastalık sırasında kapsamlı hijyen çok önemlidir!
Ancak hasta insanların her zaman (böyle) şikayetleri olmaz. Doktorlar, açıklanan semptomların sadece vakaların yaklaşık yüzde 20'sinde meydana geldiğini varsaymaktadır. Enfekte olan beş kişiden dördünde hiçbir semptom görülmez. Özellikle yetişkinlerde el, ayak ve ağız hastalığının belirtileri genellikle çok azdır. Sonuç olarak, genellikle enfeksiyonu fark etmezler. Aynı şey on yaşından büyük çocuklar için de geçerlidir. Bununla birlikte, diğerleri için hala bulaşma riski vardır.
Bu nedenle, örneğin bireysel (spesifik olmayan) belirtiler fark ettiğiniz için kendinizdeki hastalıktan şüpheleniyorsanız, hastalık döneminde küçük çocukların yanında bulunmamalısınız.
El, Ayak ve Ağız Hastalığı: Hamilelik ve Yeni Doğanlar
Hamile bir kadın el, ayak ve ağız hastalığına yakalanırsa, genellikle endişelenmeye gerek yoktur: Enfeksiyon hamilelik sırasında genellikle çok hafiftir veya hiç semptom göstermez (asemptomatik).
Hamile kadın doğumdan kısa bir süre önce veya sonra el, ayak ve ağız hastalığı semptomları geliştirirse, enfeksiyonu yenidoğana geçirebilir. Çoğu bebeğin hafif hastalığı vardır. Enfeksiyon nadiren iç organlara (karaciğer, kalp gibi) yayılır ve daha sonra çok zor olabilir. Bu risk, yaşamın ilk iki haftasında yenidoğanlarda en yüksektir.
El, ayak ve ağız hastalığı: tedavi
El, ayak ve ağız hastalığı nedensel olarak tedavi edilemez, bu da ona neden olan virüse karşı hiçbir ilaç olmadığı anlamına gelir. Ancak bu gerekli değildir çünkü hastalık genellikle zararsızdır. Tedavi semptomları hafifletmekle sınırlıdır. Örneğin, aktif bileşen parasetamol ile bir ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaç verebilirsiniz.
Asetilsalisilik asit (ASA) aynı zamanda popüler bir ağrı kesici ve ateş düşürücüdür. Ancak çocuklar için uygun değildir: Viral bir enfeksiyonla bağlantılı olarak ilaç, Reye sendromu gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Ağızdaki ağrılı kabarcıklar için doktor, hafifçe vurmak veya durulamak için hafif, ağrı kesici bir tentür reçete edebilir. Bu genellikle aktif maddeler klorheksidin veya lidokain içerir. Çeşitli bitkisel ilaçlar (papatya, melisa, kekik) de el, ayak ve ağız hastalığı semptomlarından kurtulmayı sağlayabilir.
Ağızda ağrılı yaralara rağmen hastaların yeterince su içmesi gerekir. Aksi takdirde, özellikle çocuklarda dehidrasyon riski vardır.
Antibiyotikler, yalnızca bakterilere karşı yardımcı oldukları için genellikle viral enfeksiyonlar için etkili değildir. Ancak bazı durumlarda viral el, ayak ve ağız hastalığına ek olarak bakteriyel bir enfeksiyon (süperenfeksiyon) gelişebilir. Daha sonra antibiyotik tedavisi gerekebilir.
El, ayak ve ağız hastalığı: ev ilaçları
Sadece geleneksel tıbbi önlemlerle değil, aynı zamanda ev ilaçları ile de el, ayak ve ağız hastalığının belirtileri hakkında bir şeyler yapabilirsiniz. Bazı uygun ev ilaçları örnekleri:
- Ateşiniz varsa bacak sargısı gibi ev ilaçları yardımcı olabilir.
- Ağızdaki kabarcıklar genellikle çiğnemeyi ve yutmayı ağrılı hale getirir. Ağır çiğnenmesi gerekmeyen soğuk veya ılık yiyecekler (yoğurt, puding, çorba gibi) ve soğutulmuş papatya veya kadife çiçeği çayı gibi içecekler tavsiye edilir.
- Balı batırılmış bir pamuklu çubukla ağzınızdaki ağrılı kabarcıkları silebilirsiniz. Bunun yatıştırıcı bir etkisi olabilir.
El ayak ağız hastalığı: homeopati
Bazı kişiler de el, ayak ve ağız hastalığının iyileşme sürecini homeopati ile desteklemeye çalışırlar. Yani örneğin Rhus toksikodendron veziküler döküntüye karşı yardım. Genellikle ateşli enfeksiyonlarla yaklaşık Apis ve Belladonna önerilen. Deneyimli bir doktor veya homeopat, el, ayak ve ağız hastalığı için homeopatik ilaçların seçimi, kullanımı ve dozajı konusunda size tavsiyede bulunabilir.
Homeopati kavramı ve spesifik etkinliği bilimde tartışmalıdır ve çalışmalarla açıkça kanıtlanmamıştır.
El, ayak ve ağız hastalığı hiçbir zaman gerçekten sakin değildir: Yaz sonu ve sonbahara odaklanarak tüm yıl boyunca ortaya çıkabilir. Ayrıca, sorumlu patojenler her yerde yaygındır. Bunlar, her şeyden önce Coxsackie A virüsleri ve enterovirüs A71 olmak üzere çeşitli enterovirüslerdir.
El, ayak ve ağız hastalığı özellikle on yaşın altındaki çocuklarda yaygındır. Ancak yetişkinler de etkilenebilir. Özellikle biri kreşte, anaokulunda veya okulda hastalandığında, oldukça bulaşıcı hastalığın yayılması genellikle uzun sürmez.
Zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler de özellikle risk altındadır. Bu bağışıklık eksikliğinin nedeni, başka bir hastalık (HIV gibi) veya bir bağışıklık zayıflatıcı tedavi (örneğin, bağışıklık bastırıcı ilaçlar almak) olabilir. Zayıf bağışıklık sistemi nedeniyle el, ayak ve ağız hastalığına neden olan patojenler en kötü durumda menenjite neden olabilir veya karaciğer, kalp gibi organlara zarar verebilir.
El, ayak ve ağız hastalığı genellikle yanlışlıkla ayak ve ağız hastalığı olarak adlandırılır. Ancak bu hastalık sadece sığır, koyun ve domuzlarda görülür ve el, ayak ve ağız hastalığına bağlı değildir. Bununla birlikte, ikincisi genellikle "sahte şap hastalığı" olarak da adlandırılır.
El, ayak ve ağız hastalığı: muayeneler ve teşhis
Kendinizde veya çocuğunuzda el, ayak ve ağız hastalığından şüpheleniyorsanız, görüşmeniz gereken doğru kişi aile doktorunuz veya çocuk doktorunuzdur. İlk önce sizinle yaptığı konuşmada tıbbi geçmiş (anamnez) ile ilgili tüm bilgileri toplayacaktır. Doktordan gelebilecek olası sorular şunlardır:
- Hangi semptomları yaşıyorsunuz (ateş, boğaz ağrısı, iştahsızlık, kızarıklık vb.)?
- El, ayak ve ağız hastalığı olan diğer çocuklarla (anaokulu, kreş vb.) sizin veya çocuğunuzun teması oldu mu?
- Siz veya çocuğunuz ilaç kullanıyor mu?
- Siz veya çocuğunuz hangi hastalıklara karşı aşı oldunuz? Aşı sertifikanız yanınızda mı?
Son sorunun arka planı, döküntülerin diğer tipik “diş çıkarma problemlerinde” de ortaya çıkmasıdır. Buna karşı aşı olduysanız, doktor semptomların nedeni gibi hastalıkları yüksek derecede kesin olarak ekarte edebilir.
Anamnezin ardından fizik muayene yapılır. Diğer şeylerin yanı sıra, doktor bir döküntünün nerede oluştuğuna ve neye benzediğine bakar.
El, ayak ve ağız hastalığı genellikle anamnez görüşmesi ve fizik muayeneden elde edilen bilgiler temelinde net bir şekilde teşhis edilebilir. Daha ileri tetkikler genellikle sadece klinik tablo çok şiddetliyse veya semptomlar açıkça el, ayak ve ağız hastalığına bağlanamıyorsa gereklidir. Doktor daha sonra daha fazla açıklama için daha yakından incelenen hastadan bir kan veya dışkı örneği alabilir. Daha nadiren, sinir suyundan (likör delinmesi) bir numune alır ve analiz için laboratuvara gönderir.
El, ayak ve ağız hastalığına benzer ağız bölgesinde semptomlara neden olabilen birkaç hastalık vardır. Bunlara bademcik iltihabı, glandüler ateş ve herpes dahildir.
El, ayak ve ağız hastalığı: seyir ve prognoz
El, ayak ve ağız hastalığı genellikle yedi ila on gün sonra herhangi bir komplikasyon olmaksızın kendi kendine geçer. Virüs vücuda yayılırken yenidoğanlarda, bebeklerde ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde komplikasyonlar gelişebilir. Olası sonuçlar, örneğin menenjit veya kalp veya karaciğer hasarıdır.
Hasta çocuklar, semptomlar tamamen geçene kadar toplum kuruluşlarına (kreş, okul vb.) gitmemelidir. Aynısı, olası el, ayak ve ağız hastalığı belirtileri gösteren kardeşler için de geçerlidir.
Hastalığı olan herkes, hastalığa neden olan spesifik virüs türüne karşı bağışıktır. Ancak başka bir virüs türü aracılığıyla el, ayak ve ağız hastalığına yakalanırsanız, başka bir hastalık olması mümkündür.
El, ayak ve ağız hastalığı: önleme
Bu ülkede el ayak ağız hastalığına karşı aşı yoktur.Patojenin bulaşmasını veya bulaşmasını önlemek için son derece titiz bir hijyene dikkat edilmelidir. Her şeyden önce, bu, ellerinizi düzenli olarak sabunla yıkamayı içerir. Bu özellikle hapşırdıktan veya öksürdükten sonra, tuvaleti kullandıktan sonra, bebek bezini değiştirdikten sonra ve yemek hazırlamadan önce ve sonra geçerlidir.
Bir aile üyesi hastalandığında, potansiyel olarak kontamine olmuş nesneler ve kapı kolları ve tuvaletler gibi yüzeyler dikkatli bir şekilde temizlenmelidir. Hasta ile yakın temastan (sarılma, öpüşme vb.) mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Bu el, ayak ve ağız enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olur.
Ek bilgi
Yönergeler:
- Robert Koch Enstitüsü'nden RKI kılavuzu "El-Ayak-Ağız Hastalığı"
