KOAH: genetik nedenlerle etkili yardım

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

MünihDayanılmaz bir öksürüğe ek olarak, pulmoner amfizem ilerlemiş KOAH'ın sık görülen bir komplikasyonudur. Alveoller yavaş yavaş çöker ve akciğerler genişler. Esas olarak sigara içenleri etkiler - ancak bazen genetik bir kusuru olan insanları da etkiler. Araştırmalar, onlar için etkili bir terapi olduğunu gösteriyor.

Bazı insanlar, alfa-1-antitripsin (AAT) proteininde genetik olarak eksiktir. Genellikle karaciğerde yapılır ve görevi akciğer dokusunu korumaktır. Kan proteini sözde proteazları etkisiz hale getirir. Bunlar, iltihaplanma ve kronik tahrişte giderek artan ve dokuları parçalayan enzimlerdir - özellikle akciğerlerde. AAT'nin koruyucu etkisi eksikse, akciğerler yavaş yavaş hasar görür. Akciğer nakli ihtiyacına yol açan artan nefes darlığı ve büyük ölçüde azalan yaşam beklentisi, hastaların tipik kaderidir.

İnfüzyon yoluyla koruyucu protein

Koruyucu alfa-1-antitripsinin yapay bir kaynağının onlara yardımcı olabileceğinden uzun süredir şüpheleniliyor. Eksiklik, ömür boyu intravenöz uygulama ile telafi edilir - ve ne kadar erken başlarsanız, şiddetli pulmoner amfizem riski o kadar düşük olur.

Ancak uzun bir süre, tedavinin gerçekten koruyup koruyamayacağı belirsizdi. Akciğer dokusundaki ilk küçük değişiklikleri ölçmek şimdiye kadar zor olduğundan, kullanılan solunum fonksiyon testleri ancak hastalık daha da ilerlediğinde tanıya yardımcı olur.

Şimdi Kenneth Chapman çevresindeki araştırmacılar, alfa-1 antitripsin uygulamasının etkinliğini ilk kez gösterebildiler. Bunu yapmak için, bilgisayarlı tomografiden etkilenenlerin akciğerlerinin durumunu kontrol ettiler. Bu inceleme, akciğer dokusunun yoğunluğunu kesin olarak belirlemelerini sağladı. Çalışma lideri Chapman, "Bu, bir solunum fonksiyon testi ile mümkün olandan çok daha erken değişiklikleri tespit etmemizi sağladı" diyor.

Yavaşlamış büzülme

Araştırmacılar, çalışma için alfa-1 antitripsin eksikliği olan 200 hastayı işe aldı. 24 ay boyunca ya ilacı ya da plasebo aldılar. Çalışmanın sonunda bilim adamları, alfa-1 antitripsin uygulamasının aslında akciğer dokusunun kademeli olarak parçalanmasını yavaşlattığını gösterebildiler.

Çalışmanın sonuçları, tedavi eden hekimleri ve hastalarını uygun ikame tedavisini zamanında ve tutarlı bir şekilde yürütmeye teşvik edebilir. Chapman, "Tedavi yalnızca akciğer dokusunu korumakla kalmaz, muhtemelen hastalara daha uzun yıllar da verebilir" diyor.

İlaç sadece ATT eksikliği nedeniyle akciğerleri saldırıya uğrayan hastalara yardım etmek için kullanılabilir. Bir kişi tütün tüketimi sonucu amfizem ile kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile hastalanırsa, tedavi işe yaramaz.

AAT eksikliği nadir değildir: Avrupa'da tip 1 diyabet kadar yaygındır. Uzmanlar, KOAH hastalarının yüzde beşinin bundan muzdarip olduğunu tahmin ediyor. Sadece etkilenen her 20 kişiden biri genetik kusurlarını biliyor. (bkz.)

Kaynak:

Chapman, Kenneth R ve diğerleri.: Şiddetli a1 antitripsin eksikliğinde (RAPID) intravenöz güçlendirme tedavisi ve akciğer yoğunluğu: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Lancet, 28 Mayıs 2015

Etiketler:  mantar zehirli bitkiler sigara içmek sağlıklı işyeri