talidomid

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen talidomid, yarım yüzyıl önce uyku ve yatıştırıcı bir ilaç olarak onaylandı. Doğmamış bebeklerde ciddi şekil bozukluklarına yol açabileceğinden piyasadan çekilmiştir. 2008'den beri, talidomid Almanya'da çok sıkı güvenlik gereksinimleri altında kemik iliği kanserinin (multipl miyelom) tedavisi için yeniden onaylanmıştır. ABD'de, aktif bileşen cüzzam tedavisi için de onaylanmıştır. Burada talidomid hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz!

Talidomid böyle çalışır

1950'li yıllarda keşfedilen talidomidin ilk etkisi, beyindeki bir haberci maddenin (nörotransmitter) taklit edilmesine dayanmaktadır. Bu nörotransmitter - sözde GABA - beyindeki en önemli engelleyici haberci maddedir: sinir hücreleri arasındaki iletişimi azaltarak sizi uykulu yapar. Talidomid bu etkiyi taklit eder ve bu nedenle başlangıçta bir uyku yardımı olarak kullanılmıştır. Daha sonra aktif bileşenin, hamile kadınlarda sabah bulantısı da dahil olmak üzere mide bulantısına karşı da etkili olduğu keşfedildi. Sonuç olarak, talidomid de bu uygulama için özel olarak tanıtılmıştır.

Kapsamlı ilaç güvenliği, o zamanın uyuşturucu yasaları tarafından henüz garanti edilmedi. Araştırmacılar, talidomidin ayrıca iltihaplanma, tümörler ve yeni kan damarlarının oluşumu üzerinde engelleyici bir etkisi olduğu gerçeğini gözden kaçırdılar. 1960 civarında gösterildiği gibi, özellikle ikinci etki hamile kadınlarda ölümcüldür: Hamilelik sırasında talidomid alan birçok anne adayı, eksik veya yetersiz eğitimli kol ve bacaklara sahip çocuklar doğurmuştur. Hazırlığın adından dolayı "Contergan skandalı"ndan söz ediliyor. Ciddi yan etkisi ortaya çıktıktan sonra müstahzar piyasadan çekilmiştir.

O zamandan beri, talidomid daha fazla araştırıldı. Tümörler ve yeni damarların oluşumu üzerinde yukarıda bahsedilen engelleyici etki keşfedildi. Talidomidin bu etkisi günümüzde kanser tedavisinde kullanılmaktadır: Kötü huylu tümörler bazen o kadar hızlı büyürler ki, hızlı ve hedeflenen besin ve oksijen tedarikini sağlamak için yeni damarların oluşumunu uyarmaları gerekir. Tümörün hızlı büyümesini sağlamanın tek yolu budur. Talidomid ve benzeri, lenalidomid gibi daha yeni aktif maddeler, tümörün büyümesini bozan yeni kan damarlarının oluşumunu engeller.

Talidomid alımı, parçalanması ve atılımı

Yuttuktan sonra, talidomid bağırsaklar yoluyla kana emilir ve bir ila beş saat sonra en yüksek seviyelerine ulaşır. Aktif bileşen vücutta parçalanır ve esas olarak idrarla atılır. Yuttuktan yaklaşık beş ila yedi saat sonra, uygulanan dozun yaklaşık yarısı hala kanda bulunabilir.

Talidomid ne zaman kullanılır?

Talidomid, 65 yaşından büyük veya yüksek doz kemoterapiyi tolere edemeyen hastalarda tedavi edilmemiş multipl miyelomun (kemik iliği kanseri) tedavisi için onaylanmıştır. Aktif bileşen sadece prednizon (bir anti-inflamatuar "kortizon") ve melfalan (kanser tedavisi için sitostatik bir ajan) ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Resmi onay dahilindeki bu kullanıma "etiket içi" denir.

Bu onaylanmış uygulama alanının ("etiket dışı") dışında, talidomid ayrıca artan vaskülarizasyon ile ilişkili diğer kanser tümörleri gibi diğer hastalıklar ve ayrıca lepra ve inflamatuar bağırsak hastalığı Crohn hastalığı için de uygulanır.

Talidomid ile tedavi, vücudun bu arada iyileşmesini sağlayan döngüler halinde gerçekleşir. Her biri altı hafta süren maksimum on iki döngü verilmelidir.

Talidomid böyle kullanılır

Talidomid sizi yorduğundan, genellikle 200 miligramlık günlük doz yatmadan önce alınmalıdır (uyku yardımı olarak kullanıldığında 25 ila 100 miligram talidomid alınmıştır). İlaç bir bardak su ile ve yemeksiz yutulur. Aktif maddeler prednizon ve melfalan da doktorun önerdiği dozda alınmalıdır.

Kadınlar tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli olarak gebelik testi yaptırmalıdır. Ek olarak, tedavi süresi boyunca kontrasepsiyon kullanılmalıdır. Ejakülattaki talidomid miktarının kadınlar üzerinde teratojenik etkisi olabileceğinden, erkek hastalar da uygun doğum kontrolü (örneğin prezervatif kullanarak) kullanmalıdır.

Talidomidin yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler, prednizon ve melfalan ile birlikte talidomidin onaya uygun kullanımı ile ilgilidir.

On hastadan birden fazlasında anemi, akyuvar ve trombosit sayısında azalma, sinir ağrısı, titreme, baş dönmesi, anormal duyular, uyuşukluk, kabızlık ve dokularda su tutulması gibi yan etkiler görülür.

Talidomid her on ila yüz hastadan birinde zatürre, depresyon, konfüzyon, koordinasyon bozukluğu, kalp hızında azalma, yavaş kalp atışı, kan pıhtıları, nefes darlığı, kusma, ağız kuruluğu, döküntü, cilt kuruluğu, ateş, halsizlik gibi yan etkilere neden olur. ve halsizlik.

Talidomid alırken nelere dikkat edilmelidir?

Talidomidin sizi yoran diğer aktif maddelerle birlikte alınması durumu daha da kötüleştirebilir. Bunlar örneğin anksiyete, kuruntu ve psikozların yanı sıra uyku hapları, nöbet ve epilepsiye karşı ilaçlar, alerjilere karşı ilaçlar (antihistaminikler), güçlü ağrı kesiciler (opiatlar ve opioidler) ve ayrıca alkole karşı psikotrop ilaçlardır.

Talidomid ile tedavi, kalp atışını yavaşlatan ilaçların etkilerini artırabilir. Bu tür ilaçlar, örneğin, diğer şeylerin yanı sıra yüksek tansiyona karşı kullanılan beta blokerlerdir.

Antikoagülan (varfarin veya fenprokumon gibi) alan hastalar kan pıhtılaşma düzeylerini yakından kontrol etmelidir.

Aktif madde çocuğun normal gelişimini büyük ölçüde engellediğinden ve hamile kadınlarda çocuğun ölümüne yol açabileceğinden, hamile kadınlar, emziren kadınlar ve çocuklar hiçbir koşulda talidomid ile tedavi edilmemelidir.

Aktif madde yeterince atılamayacağından ve vücutta birikebileceğinden, talidomid alırken böbrek yetmezliği olan hastalar yan etkiler açısından izlenmelidir.

Talidomid ilacı nasıl alınır

Alman İlaç Yasasına göre, talidomid içeren ilaçların reçetelenmesi ve dağıtımı özel gereksinimlere tabidir. Doktor, bu tür ilaçları yalnızca özel bir beyaz reçete ile reçete edebilir - T-reçetesi (talidomid için T). Pembe (genellikle reçeteli ilaçlar için) ve sarı (uyuşturucu için) reçeteler bunun için kullanılamaz. Doktor, T-reçetesini ancak bu özel aktif maddeye sahip hastaların tedavisinde ileri eğitimden sonra alır. Ayrıca hastanın hamile olmadığını ve uygulamanın "etiket içi" mi yoksa "etiket dışı" mı olduğunu not etmelidir.

Talidomid ne zamandan beri biliniyor?

Thalidomide, ilaç şirketi Grünenthal'den bilim adamları tarafından keşfedildi ve incelendi. 1957'de onaylandı ve yeni doğan çocuklarda çok sayıda şekil bozukluğu meydana geldikten sonra 1961'de piyasadan çekildi. ABD'de 1998'den beri cüzzam tedavisi ve 2009'dan beri Almanya'da kanser tedavisi için onaylanmıştır. Farmasötik şirketi Celgene, dünya çapında aktif bileşen talidomid içeren ilaçları pazarlamaktadır.

Etiketler:  yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu cilt bakımı sigara içmek