Lipödem

ve Carola Felchner, bilim gazetecisi

Clemens Gödel, sağlık ekibinde serbest çalışandır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Lipödem, bacaklarda ve/veya kollarda yağ dağılımı bozukluğudur. Genellikle su, etkilenen dokuda da depolanır (ödem). Lipödem neredeyse sadece kadınlarda görülür. Konservatif önlemler (fizyoterapi gibi) ve cerrahi prosedürlerle tedavi edilir. Konuyla ilgili bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun: Lipödem nasıl anlaşılır? Lipödem nasıl gelişir? Hangi doktor teşhis ve tedavi için doğru doktordur? Yağ dağılım bozukluğu hakkında ne yapabilirsiniz?

Lipödem: Kısa Genel Bakış

Semptomlar: bacaklarda (ve/veya kollarda) yağ dokusunda simetrik artış, basınç ve gerginlik ağrısı, morarma eğilimi
Terapi: Fizyoterapi (örneğin lenf drenajı, kompresyon); Liposuction (ağır vakalarda ve diğer tedavilerin etkisiz kaldığı durumlarda)
Neden: net olarak açıklığa kavuşturulmamış; hormonal ve genetik sebeplerden şüpheleniliyor;
Prognoz: tedavi mümkün değil; Ancak doğru tedavi ile semptomlar hafifletilebilir ve hastalığın ilerlemesi durdurulabilir;
Sorumlu uzman: dermatolog, damar uzmanı (flebolog), lenf uzmanı (lenfolog)

Lipödem: belirtiler

Lipödem ile ekstremitelerde yağ dokusunda artış olur. Çoğu hastada bacaklar etkilenir. Bu yüzden sıradan insanlar bazen heybe sendromundan bahseder. Ancak kollarda (özellikle üst kollarda) lipödem gelişen hastalar da vardır. Bazen hem kollar hem de bacaklar etkilenir. Çok nadiren vücudun diğer kısımlarında lipödem (karın vb.) gelişir.

Lipödem neredeyse her zaman simetriktir, yani her iki bacak ve/veya her iki kol etkilenir. Yan farklılıklar son derece nadirdir.

Bacaklardaki lipödem, kalçaları da eşit olarak içerebilir. Ancak ayaklar dışarıda bırakılır. Kollardaki lipödem durumunda da eller kurtulur. Lipödem ile eller veya ayaklar arasındaki geçişte "yağ yakası" denilen bir durum fark edilebilir.

Lipödem, genel obezite ile bağlantılı olabilir veya olmak zorunda değildir. Ancak çok zayıf kadınlarda da sıklıkla görülmektedir. Yani lipödemin vücudun yapısıyla hiçbir ilgisi yok!

Lipödem şişmesi genellikle yumuşaktır. Bacaklarınızı (veya kollarınızı) kaldırarak zorlukla azaltılabilir. Bu ödemden (dokuda su birikmesinden) farklıdır.

Yağ dokusunun çoğalması sonucu cilt kıvrımlarında iltihaplanmalar ve enfeksiyonlar gelişebilir.

Etkilenen ekstremitelerin deri altı yağ dokusunda, hastalık ilerledikçe büyüyebilen küçük nodüller sıklıkla hissedilebilir. Daha sonraki aşamalarda ise gerdan (yağ flepleri) denilen oluşumlar oluşur.

Lipödem: "Yüzme rahatlatır"

için üç soru

Dr. med. Michael R.Schmidt-Kulbe,
estetisyenler
1
Selülit veya lipödem - farkı nasıl anlarım?

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Lipödem simetrik olarak ortaya çıkan bir yağ dağılım bozukluğudur. Bacaklar ve kollar çok hacimli görünür, eller ve ayaklar ile vücudun çekirdeği ince kalır. Selülit genellikle uyluğun arkasında oluşur ve ilerledikçe sadece oradan uyluğun içine ve dışına doğru yayılır. Selülit durumunda bağ dokusu zarar görür ve alttaki yağ birikintileri görsel olarak ortaya çıkar.
2
Lipid ödemi ağrılıdır. Ne yapabilirsin?

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Basınç ağrısı, lipödemde yaygındır. Yağ hücrelerinin küçük kan damarlarını itmesi ve su tutulmasını teşvik etmesi gerçeğinden kaynaklanırlar. Lenfatik drenaj, kompresyon çorapları ve egzersiz semptomları hafifletebilir. Bu, dokudaki tıkanıklığı azaltacaktır. Örneğin yüzmek iyidir, masaja benzer ve eklemlere de naziktir. Fazla kiloluysanız, eklemler rahatladığı için kilo vermek de ağrıyı gidermeye yardımcı olur.
3
Liposuction ne zaman anlamlıdır?

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Genel olarak konuşursak, sadece çok ileri bir aşamadan. Liposuction, semptomları kalıcı olarak iyileştirmenin tek yoludur. Ancak: sağlık sigortaları bunları ödemez! Tedavi için en az 5.000 Euro'yu hesaba katmanız gerekiyor. Avantaj: O zaman on yıla kadar dinlenme hakkınız var. Ancak ameliyat olmadan önce kişinin konservatif tedavi olanaklarını tüketmesi gerekir.
Dr. med. Michael R.Schmidt-Kulbe,
estetisyenler
Dr. med. Michael R. Schmidt - Kulbe bir estetik tıp uzmanıdır ve 2007'den beri Berlin'de "Estetik ve Yaşlanma Karşıtı Merkezi"nin başındadır.

Lipödem: ağrı ve morarma

Önemli lipödem semptomları ayrıca bacaklar gibi vücudun etkilenen bölgelerinde gerginlik ve ağrı hissidir. Bunlar, özellikle uzun süre ayakta kaldıktan ve yürüdükten sonra ağırlaşabilir ve incinebilir. Hastalar ayrıca sıklıkla dokunma ve baskı ile ağrı bildirirler. Lipödem ağrısı, özellikle hastalığın sonraki aşamalarında o kadar şiddetli olabilir ki, etkilenenler daha az hareket eder ve günlük yaşamda önemli ölçüde kısıtlanır.

Lipödem semptomları ayrıca morarma eğilimini de içerir: Küçük yaralanmalar bile "çürük"e neden olur. Ancak tüm vücutta pıhtılaşma bozukluğu yoktur. Muhtemelen, etkilenen dokudaki damarlar daha savunmasızdır. Bu, morlukların diğer insanlardan daha hızlı oluştuğu anlamına gelir.

Lipödem ilerler

Lipödem ilerleyici bir hastalıktır. Bu, tedavi edilmezse lipödem semptomlarının arttığı anlamına gelir: birinci derece, hafif bir lipödem, yağ dokusunda büyük bir artışla ilerlemiş bir lipödeme dönüşebilir.

Etkilenenlerin çoğu için bu çok streslidir. Birçok hasta vücutlarında ve vücutlarında giderek daha fazla rahatsızlık hissederler. Benlik saygısı acı çeker ve kaygı ve depresyon da gelişebilir. Özellikle tanı geç konulduğunda ve etkilenenler yanlış (kendiliğinden kaynaklanan) aşırı kilolu olarak teşhis edildiğinde, bu durum psişeye çok fazla yük bindirebilir. Genellikle uzun süren tedavi de katkıda bulunabilir - özellikle de başarıya yol açmazsa.

Diğer hastalıklardan farklılıklar

Genellikle lipödem belirtileri diğer hastalıkların belirtileri ile karıştırılır. Örneğin çok kilolu olmak (obezite = obezite) benzer semptomlara neden olabilir. Aynısı lenfödem ve lipohipertrofi için de geçerlidir: Lenfödem, lenfatik sistem yoluyla taşıma bozulduğu için dokuda sıvı ve protein biriktiğinde ortaya çıkar. Lipödem gibi, lipohipertrofi de yağ dokusundaki lokal bir artıştan kaynaklanır. Ancak etkilenenler için asla acıya neden olmaz.

Aşağıdaki tabloda lipödem, lenfödem, lipohipertrofi ve obezite arasındaki en önemli farklar listelenmektedir:

Lipödem	Lenfödem	lipohipertrofi	obezite
Her iki bacakta ve muhtemelen kalçalarda (ve/veya her iki kolda) yağ dokusunda simetrik artış. Ayaklar ve eller dışarıda bırakılır. Aksi takdirde, ilgili kişi genellikle zayıftır. Yani vücut açıkça orantısız görünüyor (orantısız).	Yağ dokusunda asimetrik (tek taraflı) artış. Bir bacak veya kol etkilenirse, genellikle ayak/el de etkilenir. Vücut biraz orantısız görünüyor.	Her iki bacakta (ve kalçalarda) yağ dokusunda simetrik artış. Vücut açıkça orantısız görünüyor.	Vücudun her yerinde az ya da çok fazla yağ birikintileri. Normal veya hafif düzensiz vücut oranları.
Dokuda su tutulması ile (ödem).	Dokuda su tutulması ile (ödem).	Dokuda su tutulumu yok (ödem).	Dokuda su tutulması (ödem) mümkündür.
Basınç ağrısı.	Basınç ağrısı yok.	Basınç ağrısı yok.	Basınç ağrısı yok.
Önemli derecede morarma eğilimi.	Morarma eğilimi yok.	Morarma riski vardır.	Morarma eğilimi yok.

Bireysel klinik resimler de kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. Örneğin, birisi aynı anda hem lipödem hem de obeziteye sahipse, iki semptom karışır.

Lipödem: tedavi

Lipödem tedavisi zor ve tartışmalıdır. Bugüne kadar, hastalığın nedeni bilinmemektedir. Lipödem bu nedenle nedensel olarak tedavi edilemez ve tedavi edilemez. Bununla birlikte, hastalığın seyri - konservatif ve / veya cerrahi tedavi yöntemleri ile hafifletilebilir.

Lipödem tedavisinin amacı hastanın semptomlarını, özellikle ağrısını hafifletmektir. Ayrıca hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonların oluşmasını önlemeyi amaçlar. Ayrıca lipödemi destekleyen tüm faktörler azaltılmalıdır. Her şeyden önce, bunlar şunları içerir:

obezite
Dokuda su tutulması (ödem)
zihinsel stres

Lipödem: fizyoterapi

Lipödemin konservatif tedavisi fizyoterapötik önlemlere dayanmaktadır. Bu tedavi yöntemi için genel terim "karmaşık fiziksel dekonjesyon tedavisi"dir (KPE). Özellikle eşzamanlı lenfödem (lipolimödem) durumunda umut vericidir.

Terapi, kepçe, döndürme ve pompa kolları şeklinde manuel lenf drenajını içerir. Terapist bunu önce gövde üzerinde, emme oluşturmak için lipödemden uzakta ve daha sonra da lipödemin kendi alanında gerçekleştirir.Başlangıçta manuel lenfatik drenaj üç ila dört hafta boyunca günde bir saat planlanabilir.

Her seanstan hemen sonra etkilenen bölge sarılmalı veya kompresyon çorabı giyilmelidir. Bu kompresyon tedavisi lipödemi sadece biraz azaltır. Ancak ilerlemeyi yavaşlatabilir ve lipödem sonucu lenfödem gelişmesini engelleyebilir.

Lipödem ile yardımcı olabilecek başka fizik tedavi prosedürleri vardır. Buna örneğin şok dalgası tedavisi dahildir. Dokudaki kan dolaşımını iyileştirir. Bazı hastalar, aralıklı pnömatik kompresyon olarak bilinen şeyi de alırlar. Bunu yaparken, etkilenen bölgeye makine tarafından alternatif düşük ve yüksek basınçlar uygulanır.

Ağır lipödemli hastalar için genellikle yatarak fizyoterapi önerilir.

Bacakların masajı ve kaldırılması genellikle lipödem semptomlarını pek iyileştirmez. Ayrıca nadiren hastalığın ilerlemesini engellerler.

Lipödem: Spor terapiyi destekler

Lipödeminiz varsa, düzenli olarak egzersiz yapmalı ve egzersiz yapmalısınız. Bu, yağ hücrelerinin sayısını azaltamasa da, yine de mantıklıdır: Fiziksel aktivite, hareketli ve çevik kalmanızı sağlar - birçok hasta ağrı nedeniyle herhangi bir aktiviteden kaçınır. Lipödem şiddetli obezite ile birlikte ortaya çıkarsa egzersiz tedavisi özellikle önemlidir.

İpucu: Düşük yaralanma riski ve yumuşak, yumuşak hareketler (sert frenleme yok) olan bir spor seçin. Örneğin yüzme, su aerobiği, hızlı yürüyüş ve bisiklete binme uygundur.

Su aerobiği yardımcı olabilir

Düşük yaralanma riski olan sporlar ve su aerobiği veya yüzme gibi yumuşak hareketler özellikle lipödem hastalarının vücudunu düzenli ve nazikçe hareket ettirmeleri için uygundur.

Lipödem: Diyetin doğrudan etkisi çok az

Birçok kişi, lipödemin aşırı kilo alımının bir sonucu olduğunu ve kilo vererek ortadan kaldırılabileceğini düşünür. Ama bu doğru değil. Bu nedenle sıkı bir diyet lipödeme karşı pek yardımcı olmaz ve hatta zarar verebilir: Kalori tasarrufu yapmaya odaklanırsanız, lipödemi ortadan kaldırmasa da, bu, hastalığın seyri ve hastanın ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. . Uzmanlar, bazı lipödem hastalarının aynı anda bir yeme bozukluğuna (anoreksiya gibi) sahip olabileceğinden bile şüpheleniyorlar.

Bacak ve/veya kollardaki yağ dokusundaki simetrik artışa karşı yardımcı olan özel bir lipödem diyeti de yoktur. Lipödem hastaları sadece dengeli ve sağlıklı bir diyet yemelidir. Bu genellikle sağlığı teşvik eder. Aynı zamanda fazla kilonuz varsa, sağlıklı bir diyet de fazla kilo vermenize yardımcı olabilir. Hastalar beslenme uzmanından ipuçları alabilirler.

Daha muhafazakar önlemler

Lipödem tedavisi aynı zamanda cilt bakımını da içerir. Etkilenen cilt bölgesinde iltihaplanmayı ve enfeksiyonu önler. Bu nedenle, kuru ve çatlamaması için cilde her zaman losyon sürmelisiniz. Küçük yaralanmalar, enfekte olmalarını veya enfekte olmalarını önlemek için hemen tedavi edilmelidir.

Hasta için psikolojik destek, bütünsel lipödem tedavisinin önemli bir parçasıdır. Birçok hasta depresyon, anksiyete ve/veya yeme bozukluklarından muzdariptir. Etkilenenler mutlaka psikolojik yardım almalıdır.

Lipödem: liposuction

Lipödem cerrahi olarak liposuction ile tedavi edilebilir. Hastalıklı deri altı yağ dokusu kalıcı olarak çıkarılır. Prosedür, örneğin, konservatif lipödem tedavisine (fizyoterapi gibi) rağmen semptomlar devam ederse veya hatta artarsa gerçekleştirilir. Tutarlı konservatif tedaviye rağmen cilt altı yağ dokusu artmaya devam etse bile liposuction endikedir.

Liposuction, fazla kiloluysanız fazla kilolardan kurtulma yöntemi değildir!

Liposuction, uzun yıllar boyunca çoğu hastanın semptomlarını iyileştirebilir. Her şeyden önce, ağrı ve morarma eğilimi, prosedürle ve etkilenen ekstremitelerin kapsamıyla azaltılabilir. Ek olarak, etkilenen birçok insan, liposuction sonrası veya en azından öncekinden daha az ölçüde daha koruyucu önlemlere (örneğin sıkıştırma) ihtiyaç duymaz.

Belirgin lipödem ve lipolenfödem durumunda, dekonjesyon tedavisi ve kilo verme sonrasında büyük, gevşek doku torbaları kalabilir. Daha sonra özel bir plastik cerrahi işlem (dermolipektomi) liposuctiondan daha faydalı olabilir.

Liposuction prosedürü

Lipödem için liposuction, sadece uzmanlaşmış merkezlerde - ya ayaktan ya da yatarak - yapılmalıdır. Doktor, büyük miktarda özel bir sulama sıvısını lipödem dokusuna yönlendirmek için bir kanül kullanır. Bu şişirme solüsyonu, diğer şeylerin yanı sıra lokal anestezik, sofra tuzu ve adrenalin içerir. Daha sonra bol miktarda yağ ile birlikte dokudan emilir. Bu tekniğe "ıslak" liposuction da denir. Su jeti veya titreşim ile desteklenebilir:

Su jeti destekli liposuction (WAL): Tumszens solüsyonu uygulandıktan sonra yağ, yelpaze şeklinde bir su jeti ile alınır ve emilir.
Titreşimli liposuction: Aspirasyon kanülü titreşime ayarlanır. Yağ hücreleri kan damarlarından ve sinir hücrelerinden daha yavaş olduğu için gevşetilir ve emilir.

İşlem sonrası hastalar hızla ayağa kalkmalı (mobilizasyon) ve fizik tedavi almalıdır. Bu sayede sıklıkla liposuction sonrası oluşan şişliklerin önüne geçilebilir veya azaltılabilir.

Bir seansta maksimum yaklaşık beş litre alınabilir. Şiddetli vakalarda, lipödemi önemli ölçüde azaltmak için genellikle birkaç seans gereklidir.

Her cerrahi işlemde olduğu gibi liposuctionda da (ciddi) yan etkiler mümkündür. Diğer şeylerin yanı sıra, lenfatik sistem yaralanabilir. Bunun sonucunda ikincil lenfödem gelişebilir.

Liposuction her zaman sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmez. Daha sonra hastalar masrafları kendileri ödemek zorundadır.

Lipödem: nedenleri ve risk faktörleri

Lipödem, deri altı yağ dokusu lokal olarak arttığında oluşur: yağ hücreleri büyür ve çoğalır. Ayrıca az ya da çok su depolanır. Bu devam eden bir süreçtir. Vücudun etkilenen bölgesi zamanla boyut olarak artabilir.

Lipödemin kesin nedenleri bilinmemektedir. Ancak uzmanların bazı tahminleri var. Örneğin hormonal sistem ve genetik yatkınlık lipödem gelişiminde belirleyici gibi görünmektedir. Aynı zamanda, mevcut bilgilere göre, uygun olmayan bir diyet, çok az egzersiz veya diğer “kötü davranışlar” türlerinin lipödeme neden olabileceğine dair bir kanıt yoktur.

hormonlar

Lipödem gelişiminde (kadın) hormonlarının önemi, özellikle hormonal değişimlerin evrelerinde kadınların neredeyse tamamen etkilenmesi gerçeğiyle desteklenmektedir. Bu, ergenlik, hamilelik ve menopoz sırasında ve sonrasında olacaktır. Her şeyden önce, östrojen hormonuna lipödem gelişiminde önemli bir rol atfedilir. Yağ hücreleri, yüzeylerindeki özel kenetlenme noktaları (reseptörler) aracılığıyla östrojene tepki verir.

Lipödemli az sayıda erkekte her zaman hormonal bir bozukluk saptanabilir. Bu aynı zamanda hormonların lipödem gelişiminde rol oynadığını gösterir. Örneğin, etkilenen erkeklerin bazılarında hormon metabolizmasını bozan bir karaciğer hastalığı vardır (örneğin, kronik alkol tüketimine bağlı karaciğer sirozu). Diğerleri testosteron veya büyüme hormonu eksikliğinden muzdariptir veya hormon tedavisi almaktadır (örneğin prostat kanseri için).

Hormonal değişiklikler ve bozukluklar vücudun iç ağırlık kontrolünde, yağ dokusundaki sinirlerde ve ayrıca inflamatuar süreçlerde dengesizliklere yol açar.

Genetik eğilim

Genellikle aynı ailenin birkaç üyesi lipödem geliştirir. Bu, genetik bir yatkınlığı gösterir. Muhtemelen kan damarlarının yapımında önemli olan genler lipödem gelişiminde rol oynamaktadır.

damar hasarı

Lipödem durumunda yağ dokusu bozukluğunun yanı sıra hastanın deri altı dokusundaki damarların iltihabi bir işlev bozukluğundan da şüphelenilir. Etkilenen bölgedeki damarların, sıvının dokuya transferini destekleyen "sızıntılara" sahip olduğu söylenir. Bu aynı zamanda sizi morarmaya daha yatkın hale getirir ve ağrıya katkıda bulunabilir.

Lipödem: muayeneler ve tanı

Lipödem tanısı genellikle kolay değildir. Benzer semptomlara neden olan başka birçok hastalık vardır. Ayrıca bazı doktorlar lipödemin klinik tablosuna pek aşina değillerdir. Bu nedenle lipödem bazı kişilerde hiç teşhis edilmez veya sadece ileri bir aşamada teşhis edilir. Lipödemden şüpheleniyorsanız, bu nedenle bir uzmana başvurmalısınız. Bunlara dermatologlar (dermatologlar) ve damar ve lenfatik uzmanlar (flebologlar ve lenfologlar) dahildir.

Doktor-hasta görüşmesi

İlk olarak, doktor tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplamak için sizinle ayrıntılı olarak konuşacaktır. Doktordan gelebilecek olası sorular şunlardır:

Etkilenen vücut bölgesinde ağrı, gerginlik veya ağırlık hissi var mı?
Etkilenen bölgede morarmaya eğilimli misiniz?
Bu belirtiler ne zamandan beri var? Zamanla değiştiler mi?
Hormon preparatları alıyor musunuz (erkekler ve kadınlar) veya hormonal değişikliklerin olduğu bir aşamada mısınız (kadınlar, örneğin menopoz)?
Yağ dokusundaki güçlü artışa karşı şimdiye kadar neler yaptınız (kilo verme girişimleri, spor vb.)
Ailenizde buna benzer vakalar var mı?

Doktor ayrıca size zihinsel sağlığınızla ilgili sorular da sorabilir, örneğin anksiyete, yeme bozuklukları veya depresyonunuz olup olmadığı. Doktora dürüstçe cevap ver. Bu, teşhisi kolaylaştıracak ve doktorun sizin için doğru tedaviyi seçmesine yardımcı olacaktır.

Fiziksel inceleme

Görüşmeden elde edilen bulgularla birlikte, doktorun lipödem teşhisini koyabilmesi için hedefe yönelik bir fizik muayene genellikle yeterlidir. Aksi halde ince bir gövdeye sahip ekstremitelerdeki yağ dokusundaki simetrik artış açık bir gösterge sağlar.

Ayrıca ileri lipödemde (kollar, bacaklar) bilek veya ayak bileklerinin üzerinde bir çeşit “yağ yakası” vardır. Bunu kalın kollardan/bacaklardan, yağ dokusunun çoğalmasından korunan görece dar ellere/ayaklara doğru sözde kalibre bir sıçrama izler. Ancak lipödem (lipolimfödem) yanında lenfödem varsa bu geçerli değildir.

Sözde Stemmer sembolü, örneğin bacakta lipödem ve lenfödem arasında ayrım yapmak için kullanılır. Ön ayaktan hiçbir deri kıvrımının kaldırılamaması pozitiftir. Lenfödem durumunda, depolanan lenfin neden olduğu gerginlik nedeniyle bu mümkün değildir. Lipödem durumunda ise: Ayaktaki (eldeki) deri biraz kaldırılabilir. Ancak dikkatli olun: Lipödem ve lenfödemin karışık formları da olduğundan, Stemmer işaretinin negatif olması lipödem olasılığını dışlamaz!

Doktor etkilenen bölgeyi dikkatlice inceler ve ciltteki değişikliklere dikkat eder. Örneğin, vücudun etkilenen bölgesindeki cildin gergin olup olmadığını ve deri altı dokusunda topakların hissedilip hissedilmediğini kontrol eder. Etkilenen bölge genellikle çok ağrılıdır ve kolayca savunmasızdır. Ayrıca özellikle lipödem durumunda cilt kıvrımlarında iltihaplanma ve enfeksiyonlar gelişebilir.

Son olarak doktor, vücudunuzun neresinde tam olarak hangi değişikliklerin fark edildiğini ve bunların ne kadar belirgin olduğunu not eder. Takip muayeneleri sırasında hastalığın sizde nasıl geliştiğini görebilir. Doktor ayrıca kilonuzu ve boyunuzu ölçecek, vücut kitle indeksinizi (BMI) hesaplayacak ve ilerlemeyi izlemek için kollarınızın ve bacaklarınızın çevresini ve hacmini belirleyecektir. Bel ölçüsünün kalça ölçüsüne veya boyuna oranını hesaplamak da yararlıdır.

Lipödem sınıflandırması

Lipödem çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir:

Doktorlar lipödemin konumuna göre uyluk tipi, tam bacak tipi, alt bacak tipi, üst kol tipi, tam kol tipi ve önkol tipini ayırt eder. Ayrıca birçok hastada karışık görüntüler (uyluk ve üst kol tipleri gibi) vardır.

Derinin yapısı ve yüzeyine (morfoloji) göre, aşağıdaki üç lipödem aşaması arasında bir ayrım yapılır:

Lipödem evre 1: pürüzsüz cilt yüzeyi, eşit olarak kalınlaşmış ve homojen deri altı dokusu
Lipödem evre 2: düzensiz, ağırlıklı olarak dalgalı cilt yüzeyi; deri altı dokusunda düğüm benzeri yapılar
Lipödem evre 3: sarkan vücut parçaları (gergi) ile etkilenen vücut bölgesinde çevrede belirgin artış

Lipödem aşamaları

Lipödem cildin yapısına ve yüzeyine göre üç aşamaya ayrılabilir.

Lipödemin yanı sıra herhangi bir aşamada lenfödem gelişebilir. Bu, çok kilolu (obez) olmak ve egzersiz yapmamak gibi faktörler tarafından tercih edilir.

Görüntüleme ve fonksiyonel çalışmalar

Lipödem teşhisi için görüntüleme muayeneleri gerekli değildir. Ancak deneyimli muayeneciler, lipödem boyutunu ve kan damarlarının durumunu değerlendirmek için etkilenen bölgeyi ultrasonla inceleyebilir.

Doktor özel muayeneler ile lenfatik sisteminizi daha kesin olarak değerlendirebilir. Bunlar, sözde (fonksiyonel) lenfosintigrafi ve dolaylı lenfanjiyografiyi içerir. Lenfödem böylece teşhis edilebilir veya dışlanabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) sadece lipödem hastalarında izole vakalarda yapılır.

Alternatif teşhisler

Semptomlar bölümünde bahsedildiği gibi, lipödeme benzer bir takım durumlar vardır. Ayrım her zaman kolay değildir. Bu nedenle bir uzman, lipödem ile semptomlarınızın diğer olası nedenlerini en iyi şekilde ayırt edebilir. Bu ayırıcı tanılar şunları içerir:

aşırı kilolu (obezite)
Lenfödem
lipohipertrofi
Lipom (sınırlı, kapsüllü ve zararsız yağ tümörü)
Flebedema (zayıf damarların neden olduğu ödem)
Miksödem (tiroid hastalığına bağlı deri altı dokusunun ödem benzeri şişmesi) gibi diğer ödem türleri
Dercum hastalığı (obezite dolorosa)
Madelung sendromu (boyun ve boyun bölgesinde, omuz bölgesi çevresinde veya pelvik bölgede yağ dokusunda artış)
Fibromiyalji (şiddetli kas ağrılı kronik romatizmal hastalık)

Lipödem: hastalık seyri ve prognoz

Lipödem kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Onların seyri genel olarak tahmin edilemez. Büyük ölçüde obezite gibi ek hastalıklara bağlıdır.

Lipödem teşhisi konulursa mutlaka tedavi edilmelidir. Bu şekilde, hastalığın ilerlemesini ve (daha da) etkilenen kişinin yaşam kalitesini düşürmesini önleyebilirsiniz. Güncel bilgilere göre lipödemin tedavisi mümkün değildir. Ancak modern terapi yöntemleri ile birçok hastada hastalığın semptomları önemli ölçüde hafifletilebilmekte ve yağ dağılım bozukluğu hafifletilebilmektedir.

Vasküler değişiklikler veya diğer ödem biçimleri gibi diğer hastalıkların aksine, lipödem tek başına kronik yara (ülser) veya kan pıhtılaşması (tromboz) riskini artırmaz.