Parkinson hastalığı demansı

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Parkinson demansı, Parkinson hastalığı (felç) olan tüm insanların yaklaşık üçte birinde gelişir. Demansın en yaygın şekli olan Alzheimer hastalığından birkaç yönden farklıdır. Parkinson demansı hakkında daha fazlasını buradan okuyun: semptomlar, Alzheimer demansından farklılıklar ve tedavi!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. G21G22G20

Parkinson demansı nedir?

Doktorlar Parkinson demansını, Parkinson hastalarında belirli gereksinimleri karşılayan bunama hastalığı olarak adlandırır. Buna demansın sinsi başlayıp yavaş ilerlemesi de dahildir. Ek olarak, örneğin dikkat, dil veya hafıza gibi en az iki sözde bilişsel işlev bozulmuş olmalıdır. Ancak o zaman doktor Parkinson demansını teşhis edebilir.

Parkinson ve Demans

için üç soru

Profesör Doktor. med. Michael T. Barbe,
Nöroloji uzmanı
1
Parkinson hastası olmama rağmen bunamayı önleyebilir miyim?

Profesör Doktor. med. Michael T. Barbe
Hafif bilişsel bozukluklar ile demans arasında bir ayrım yapılmalıdır. Demansın unutkanlığı, günlük yaşamda önemli bir kısıtlama ile el ele gider. Parkinson hastalığı ile birlikte demansa kimlerin sahip olacağı konusunda henüz yeterli araştırma yapılmamıştır. Aynı şekilde, bunun nasıl önleneceğine dair iyi bir çalışma yoktur. Bilişsel eğitim ve egzersiz yardımcı olabilir. Kesin bir kanıt yok ama denemekten zarar gelmez.
2
Konuşma Terapisi Yapılmalı mı?

Profesör Doktor. med. Michael T. Barbe
Konuşma terapisi, konuşma motor bozuklukları ortaya çıktığında ve konuşma daha az netleştiğinde faydalıdır. Özellikle LSVT-LOUD tedavisi Parkinson hastaları için çok etkilidir. Mümkünse Parkinson hastalığında uzmanlaşmış bir konuşma terapistine görünmenizi tavsiye ederim. Bulgulara bağlı olarak daha sonra özel eğitim gerçekleştirilir. Bu arada, örneğin bir koroda şarkı söylemek, Parkinson hastalarında konuşma üzerinde çok iyi etkiler göstermiştir.
3
İnvaziv tedaviler ne zaman gerekli hale gelir?

Profesör Doktor. med. Michael T. Barbe
Aktivitede dalgalanmalar olur olmaz hasta günde birkaç saat hareketsiz kalır, aşırı hareketlilik oluşur veya çok sayıda ilacın kısa aralıklarla alınması gerekir. O zaman kendinizi bir hareket bozuklukları merkezine sunmalı ve invaziv tedavi seçenekleri hakkında tavsiye almalısınız. Benim tavsiyem, invaziv tedaviler konusunu, sonunda karşı çıksanız bile, zamanında ele almanızdır.
Profesör Doktor. med. Michael T. Barbe,
Nöroloji uzmanı
Köln'deki Nöroloji Kliniği ve Polikliniğinde kıdemli doktor, orada Hareket Bozuklukları ve Derin Beyin Stimülasyonu Çalışma Grubu başkanı, Köln Parkinson ağının başkanı

Parkinson demans insidansı

Tüm Parkinson hastalarında bunama gelişmez. Bununla birlikte, bunun riski diğer insanlara göre daha yüksektir: Parkinson hastalarının genel popülasyondan yaklaşık altı kat daha fazla bunama olma olasılığı vardır.

Parkinson demansı riski özellikle yaşlılıkta yüksektir: 75 yaş üstü grupta kabaca her saniyede bir Parkinson hastasında bunama gelişir. Öte yandan, 40 yaşından önce felç geçiren biri neredeyse hiç bunama yaşamaz.

Parkinson demansı: Alzheimer'dan farklılıklar

Demansın en yaygın şekli Alzheimer hastalığıdır. Her şeyden önce, hafıza bozuklukları ile ilişkilidir: ilk önce kısa süreli hafıza azalır ve hastalığın sonraki aşamalarında uzun süreli hafıza da azalır.

Parkinson demansında ise diğer belirtiler ön plana çıkar: Etkilenenlerde dikkat bozukluğu ve yavaş düşünme vardır. Ek olarak, sıklıkla depresyon ve halüsinasyonlar gelişir. Buna karşılık, Parkinson demansı olan kişiler, hastalığın sonraki aşamalarına kadar hafıza sorunları yaşamazlar.

Parkinson demansı ile Alzheimer demansı arasındaki diğer bir fark, öğrenme yeteneği ile ilgilidir: Alzheimer hastaları artık yeni şeyler öğrenemezler. Öte yandan Parkinson bunaması ile öğrenme yeteneği korunur - hasta yalnızca yeni kaydedilen içeriğe gecikmeli olarak erişebilse bile.

Parkinson demansı: tanı

Parkinson hastalığı gibi bunama şüphesi varsa, doktor çeşitli testler yapacaktır. Ancak önce hasta ve yakınları ile konuşarak tıbbi öyküyü (anamnez) toplayın. Örneğin, konsantrasyon sorunları gibi ayrıntılı olarak açıklanan hastanın semptomlarına sahiptir. Ayrıca doktor bu semptomların ne kadar süredir var olduğunu, başka hastalıklarının olup olmadığını ve hastanın hangi ilaçları aldığını sorar.

Anamnezin ardından fizik muayene yapılacak ve doktor laboratuvar analizi için kan örneği alacaktır.

Sözde bilişsel kısa testler ile doktor, hastada gerçekten Parkinson bunaması (veya başka bir bunama) olup olmadığını kontrol edebilir. Ancak hafif demansta bu testler çok anlamlı değildir. Daha sonra derinlemesine bir nöropsikolojik muayene gerekli olabilir.

Demanstan şüpheleniliyorsa, beyin genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak grafiksel olarak gösterilir. Demanslı hastalarda, görüntüler beyin dokusunun küçüldüğünü (atrofi) göstermektedir.

Belirsiz demans vakalarında, daha ileri incelemeler yapılacaktır.

Parkinson demansı: tedavi

Başlangıçta, Parkinson hastalığı ilacını kendiniz ayarlamanız gerekebilir. Bazı hazırlıklar aslında bunamayı daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, olmayanlarla değiştirilmelidirler.

Demansın ilaç tedavisi

Ayrıca Parkinson demansının semptomlarını özel olarak hafifleten ilaçlar da mevcuttur. Bunlar, her şeyden önce, aktif bileşen rivastigmin içeren müstahzarları içerir. Bu sözde bir asetilkolinesteraz inhibitörüdür:

Asetilkolinesteraz, beyindeki nörotransmitter asetilkolini parçalayan bir enzimdir. Alzheimer demansında olduğu gibi, Parkinson demansında da asetilkolin eksikliği vardır. Rivastigmin, asetilkolini parçalayan enzimi inhibe ederek bu eksikliği giderebilir. Bu sayede düşünme, öğrenme ve hatırlama gibi beyin fonksiyonları daha uzun süre korunur. Ayrıca hastalar günlük yaşamlarında daha iyi başa çıkabilirler.

Rivastigmin, Parkinson demansının erken ve orta evrelerinde bir kapsül olarak alınabilir.

Başka bir asetilkolinesteraz inhibitörü (donepezil) de Parkinson demansı olan hastaların beyin performansını ve genel iyilik halini iyileştiriyor gibi görünmektedir. Ancak bu klinik tabloda resmi onay olmadan kullanılmaktadır ("etiket dışı kullanım").

Antipsikotiklere dikkat!

Antipsikotikler (nöroleptikler), halüsinasyonlar gibi psikotik semptomları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Demansın belirli formlarında kullanılırlar. Parkinson demansında çoğu antipsikotik (klasik ve birçok atipik antipsikotik) verilmemelidir. Bunun nedeni, hastaların yan etki riskinin artmasıdır. Her şeyden önce, bu tür aktif maddeler Parkinson hastalarının hareketliliğini ve uyanıklığını (uyanıklığını) önemli ölçüde kötüleştirebilir: Parkinson semptomları kötüleşir ve uyku hali (uyku hali) meydana gelir.

Parkinson demansında sadece antipsikotikler klozapin ve (muhtemelen) ketiapin kullanılabilir.

İlaç dışı önlemler

Parkinson demansı (ve diğer demanslar) için ilaçlara ek olarak ilaç dışı önlemler de çok önemlidir. Örneğin fizyoterapi, sağlıklı beslenme ve bol egzersiz önerilir. Hafıza eğitimi (“beyin koşusu”), Parkinson demansının hafif formları için, etkilenenler buna keyifle ve hayal kırıklığı olmadan katıldıkları sürece faydalıdır.

Resim, müzik ve dans gibi sanatsal-ifade edici terapi biçimleri de hastanın iyiliği ve sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Parkinson demansı söz konusu olduğunda, yaşam alanlarının ihtiyaçlara göre tasarlanması da önemlidir. Bu, olası tehlike ve yaralanma kaynaklarının ortadan kaldırılmasını içerir. Örneğin, küçük halıları kaldırmalısınız (düşme ve kayma riski!). Ayrıca kapı üzerine farklı odalar (banyo, mutfak vb.) renkli veya sembollerle işaretlenebilir. Bu, Parkinson demansı olan kişilerin kendilerini dört duvar arasında daha iyi yönlendirmelerine yardımcı olur.

Etiketler: gebelik bebek çocuk aşılar