apomorfin

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Etken madde apomorfin bir dopamin agonistidir, yani vücudun kendi haberci maddesi dopaminin beyindeki etkisine aracılık eder. Diğer şeylerin yanı sıra, Parkinson hastalığının tedavisinde, erektil disfonksiyon için bir çare olarak ve bir kusturucu olarak kullanılır. Ancak bazen şiddetli yan etkileri nedeniyle ilk tercih değildir. Burada apomorfin hakkında ilginç olan her şeyi okuyabilirsiniz!

Apomorfin böyle çalışır

Aktif bileşen apomorfin, merkezi sinir sistemindeki haberci madde dopamini taklit eder ve kenetlenme noktalarına (reseptörler) bağlanır. Bu şekilde dopaminin tipik etkilerine aracılık eder.

Parkinson hastalığında dopamin oluşturan ve salgılayan sinir hücreleri yavaş yavaş ölür. Bu nedenle apomorfin kullanımı yardımcı olabilir. Bununla birlikte, aktif bileşen genellikle sadece daha az yan etkiye sahip tedavi seçenekleri tükendiğinde kullanılır. Bunlar, daha iyi tolere edilen dopamin agonistlerini ve vücudun dopamine dönüştürebileceği dopaminin öncüsü olan aktif bileşen L-Dopa'yı içerir. L-Dopa tedavisi, sözde on-off fenomeni ortaya çıkmadan önce ortalama on yıl boyunca gerçekleştirilebilir. Daha önce olduğu gibi, sabit miktarda L-Dopa uygulanır, ancak etkinlik büyük ölçüde dalgalanır - ilaç bir gün iyi çalışır, ertesi gün hemen hemen hiç işe yaramaz. Bu dalgalanmalar, L-Dopa zar zor etkili olana kadar güçlenir. Zamanın bu noktasında, bazen mümkün olan en son tedavi seçeneği olan apomorfin ile tedaviye genellikle başlanır.

Parkinson hastalığı teşhis edilirken, genellikle apomorfin testi denilen test yapılır: Hastaya, genellikle Parkinson semptomlarını ("felç") hemen azaltan aktif madde enjekte edilir.

Parkinson'un apomorfin ile tedavisi sırasında, erektil disfonksiyonu olan erkek hastaların tekrar sertleşebileceği tesadüfen keşfedildi. Sonuç olarak, aktif bileşen, erektil disfonksiyon için bir çare olarak birkaç yıl boyunca Almanya'da da pazarlandı. Ancak satışların yetersiz olması nedeniyle söz konusu müstahzarlar daha sonra piyasadan çekilmiştir.

Acil tıp ve veterinerlik tıbbında, apomorfin ayrıca mide bulantısını (kusma) indüklemek için güvenilir bir araç olarak kullanılır.

Apomorfinin alınması, parçalanması ve atılması

Aktif bileşen apomorfin genellikle enjekte edilir, bu da vücudun dolaşımına çok hızlı girdiği anlamına gelir. Sonuç olarak, etkisi genellikle on dakikadan az sürer. Aktif bileşen daha sonra karaciğer tarafından kısmen parçalanır ve böbrekler tarafından atılır.

Apomorfin ne zaman kullanılır?

Almanya'da, apomorfin, Parkinson hastalığının tedavisi için ve zehirlenme durumunda kusmayı tetiklemek için bir araç olarak onaylanmıştır.

Erektil disfonksiyonda uygulama, onay alanı dışındaki mevcut müstahzarlar ("etiket dışı" uygulama olarak adlandırılır) veya ithal bitmiş tıbbi ürünler ile yapılabilir.

Kullanım süresi altta yatan hastalığa bağlıdır.

Apomorfin böyle kullanılır

Almanya'da bulunan apomorfin preparatları sadece enjeksiyon veya infüzyon için uygundur. Bununla birlikte, hastanın bir brifingden sonra bile aktif maddeyi enjekte edebilmesi için kullanıma hazır şırıngalar ve kullanıma hazır kalemler (insülin kalemlerine benzer) mevcuttur. Dozaj çok değişkendir ve günde bir ila yüz miligram apomorfin arasında değişebilir. Bununla birlikte, tek doz başına on miligramdan fazla aktif bileşen uygulanamaz. Hasta tarafından kullanılmadan önce uygun doz doktor ile birlikte belirlenir.

Ek olarak, genellikle şiddetli mide bulantısını (apomorfin yan etkisi) baskılayan başka bir aktif bileşen verilir (genellikle domperidon).

Apomorfinin erektil disfonksiyonda kullanımı genellikle dil altı tableti şeklinde gerçekleşir. Bu, hızla çözüldüğü dilin altına yerleştirilir. Bu dozaj formu ile istenen etki yeterince hızlı gerçekleşirken yan etkiler genellikle çok küçüktür.

Apomorfinin yan etkileri nelerdir?

Konfüzyon, halüsinasyonlar, sedasyon, uyuşukluk, baş dönmesi, uyuşukluk, sık esneme, bulantı, kusma gibi apomorfin yan etkileri ve enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, hassasiyet, kaşıntı ve ağrı gibi reaksiyonlar on ila yüz hastada görülür.

Nadiren delinme yerinde cilt hasarı, nefes almada güçlük, deri döküntüleri, yatar veya oturur pozisyondan kalkarken kan basıncında düşme, hareket bozuklukları ve kansızlık oluşabilir.

Apomorfin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Apomorfin ile tedavi sırasında psikoz ve şizofreniye karşı etkin maddeler (nöroleptikler veya antipsikotikler) alınmamalıdır, çünkü bu etken maddeler ters etki yapar. Birleştirilirlerse, en az bir aktif bileşenin yeterince çalışamayacağı varsayılabilir.

Yüksek tansiyon ilaçları (antihipertansif ilaçlar), apomorfin ile aynı zamanda alındığında artan bir antihipertansif etkiye sahip olabilir.

Uyaranların kalbe iletilmesini yavaşlatan (daha doğrusu: QT aralığını uzatan) aktif maddeler, hayatı tehdit eden kardiyak aritmilere yol açabileceğinden apomorfin ile kombine edilmemelidir. Örnekler, depresyon ajanları (amitriptilin, sitalopram, fluoksetin), antibiyotikler (siprofloksasin, azitromisin, metronidazol) ve mantar enfeksiyonları için ajanlardır (flukonazol, ketokonazol).

Etkin madde apomorfin 18 yaş ve üzeri hastalarda kullanılabilir. Tedavinin çocuğa zarar vermeyeceğine dair bir garanti olmadığı için daha genç hastalar, hamile ve emziren kadınlar ile tedavi edilemez.

Apomorfin içeren ilaçlar nasıl alınır

Aktif içerikli apomorfin içeren müstahzarlar, her dozaj ve uygulama biçiminde bir reçete gerektirir.

Apomorfin ne zamandan beri biliniyor?

1869 gibi erken bir tarihte, kimyagerler Augustus Matthiessen ve Charles Wright, güçlü bir ağrı kesici olan saf morfini konsantre hidroklorik asitte kaynatarak apomorfin adını verdikleri yeni bir madde elde edebildiler. Ancak bunun tamamen farklı bir etkisi oldu: Aktif bileşen apomorfin, ağrı kesici olarak kullanılmak yerine güçlü bir kusturucu olarak ilaca girdi.

Etiketler:  terapiler cilt bakımı önleme