Kırık Kalp Sendromu
Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Kırık kalp sendromu (tako tsubo kardiyomiyopati), büyük duygusal stres tarafından tetiklenen ani bir kalp kası hastalığıdır. Etkilenen kişilerde kalp yetmezliğinin eşlik ettiği kalp krizine benzer semptomlar vardır. Diğer birçok kalp kası hastalığının aksine, bu form çoğu hastada birkaç hafta sonra tamamen iyileşir. Kırık Kalp Sendromu ile ilgili her şeyi buradan okuyun!
Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. I42
Kırık kalp sendromu: açıklama
Kırık Kalp Sendromu, şiddetli stresin neden olduğu sol ventrikülün ani bir işlevsel bozukluğudur. Birincil edinilmiş kalp kası hastalıklarından biridir (kardiyomiyopatiler).
Yani sadece kalbi etkiler ve doğuştan gelmez, hayatın akışı içinde oluşur. Hastalığın diğer isimleri stres kardiyomiyopatisi ve Tako-Tsubo kardiyomiyopatisi veya Tako-Tsubo sendromudur.
Genellikle kırık kalp sendromu, aynı semptomları tetiklediği için başlangıçta kalp krizi ile karıştırılır. Bunun aksine etkilenenlerde koroner arter tıkanıklığı yoktur. Kırık kalp sendromu, kalp krizinden daha az yaşamı tehdit ederken, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kırık Kalp Sendromu Kimleri Etkiler?
Tako Tsubo kardiyomiyopatisi ilk olarak 1990'larda tanımlanmıştır ve o zamandan beri sadece küçük hasta gruplarında çalışılmıştır. Bu nedenle, hastalığın sıklığını belirlemek için kullanılabilecek büyük miktarda veri henüz yoktur.
Ancak kırık kalp sendromu kadınlarda erkeklere göre çok daha sık görülebilmektedir. Vakaların çoğu (yüzde 90'ın üzerinde) postmenopozal kadınlardır (> 60 yaş). Başlangıçta bu kalp kası hastalığı formunun esas olarak Asya'da ortaya çıktığı ortaya çıktıktan sonra, şimdi dünya çapında gözlemlenmiştir.
Tüm hastaların yaklaşık yüzde ikisinde ve hatta kalp krizi şüphesiyle (ST yükselmeleri ile) hastaneye kaldırılan kadınların yüzde yedisinde kırık kalp sendromu olduğu tahmin edilmektedir.
Kırık kalp sendromu: belirtiler
Kırık kalp sendromunun belirtileri kalp krizi belirtilerinden ayırt edilemez. Etkilenenler nefes darlığı çekerler, göğüste bir sıkışma hissederler ve hatta bazen orada yok olma ağrısı olarak da bilinen şiddetli ağrılar yaşarlar. Genellikle kan basıncı düşer (hipotansiyon), kalp atışı hızlanır (taşikardi) ve terleme, bulantı ve kusma meydana gelir.
Kalbin işlev bozukluğu nedeniyle, kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) semptomları sıklıkla ortaya çıkar. Örneğin, kalp artık onu dolaşıma yeterince pompalayamadığı için kan akciğerlerde ve venöz damarlarda yedeklenir. Bu, akciğerlerde ve bacaklarda sıvı birikmesine (ödem) neden olabilir. Bu şikayetler genellikle ölüm korkusunu tetikler.
komplikasyonlar
Semptomlara yol açan mekanizma kalp krizinden tamamen farklı olsa da, kırık kalp sendromu ciddi, bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlarla da ilişkilendirilebilir. Örneğin, etkilenenlerin küçük bir kısmı, en kötü durumda ani kardiyak ölüme yol açabilen büyük kardiyak aritmiler yaşar.
Kalbin belirgin pompalama zayıflığı durumunda, kardiyojenik şok da meydana gelebilir. Daha sonra kan basıncı o kadar düşer ki, vücuda artık yeterince oksijen sağlanamaz. Zamanında tedavi olmadan, bu komplikasyon da genellikle ölümcüldür.
Kırık kalp sendromu hastalarının yaklaşık yarısında kardiyovasküler komplikasyonlar görülür.
Kırık kalp sendromu: nedenleri ve risk faktörleri
Vakaların büyük çoğunluğunda, kırık kalp sendromundan önce büyük duygusal stres gelir. Bu, örneğin, hastalığın adını açıklayan sevilen birinin ayrılması veya ölümü olabilir. Doğal afetler veya şiddet içeren suçlar gibi travmatik olaylar ve iş kaybı gibi hayatı tehdit eden durumlar da kırık kalp sendromuna neden olabilir.
Son araştırmalar ayrıca pozitif stresin bile Tako Tsubo kardiyomiyopatisine neden olabileceğini göstermiştir. Düğün, doğum günü veya piyangoyu kazanmak gibi mutlu olaylar, bu nedenle, olumsuz stresten çok daha az sıklıkta olsa da, bu kalp kası hastalığının olası nedenleridir.
Ek olarak, günümüzde araştırmacılar genetik bir yatkınlığın da mümkün olduğunu düşünmektedir. İncelenen genetik değişiklikler, kanser veya obezite gibi diğer hastalıkları da etkiler. Kan basıncı ve tiroid fonksiyonu için genler özellikle değiştirildi.
Duygusal stresin tam olarak nasıl kalp kasının işlev bozukluğuna yol açtığı ve kalp krizinin fiziksel semptomlarının nasıl olduğu henüz tam olarak anlaşılmış değil. Bununla birlikte, kırık kalp sendromlu birçok hastanın kanlarında belirli stres hormonlarının seviyeleri artmıştır.
Adrenalin ve noradrenalin gibi sözde katekolaminler vücut tarafından giderek daha fazla salınır. Araştırmacılar, stres hormonlarının kalp kası üzerinde etkili olduğundan ve orada dolaşım bozukluklarına ve kramplara yol açtığından şüpheleniyorlar.
Kadın cinsiyet hormonları (östrojenler) kalp üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptir. Menopozdan sonra kandaki konsantrasyonları azaldığından, bu, özellikle yaşlı kadınların kırık kalp sendromundan etkilenmelerinin olası bir açıklamasıdır.
Kırık Kalp Sendromu: Araştırmalar ve Teşhis
Özellikle kırık kalp sendromunun ilk araştırmaları kalp krizinden farklı değildir. Her iki durumda da doktor, kalp krizini tanımlayabileceği veya ekarte edebileceği yardımı ile mümkün olduğunca çabuk kapsamlı teşhisler gerçekleştirir.
Kırık kalp sendromu, çalışmalarda pek çok benzer sonuç gösteriyor, ancak aynı zamanda belirleyici farklılıklar da gösteriyor:
ekokardiyografi
Kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyografi), kırık kalp sendromu durumunda, kalbin sol ventrikülünün tipik hareket bozukluklarını, çoğunlukla kalbin apeksi bölgesinde ortaya çıkarır. Oradaki kaslar çok az hareketli (akinezi) ve şişmiş görünüyor. Hastalığın alternatif adı bu şekilde ortaya çıktı:
Kalp atımının sonunda (sistol), kalp kısa boyunlu bir sürahi gibi görünür. Bu şekil, "Tako-Tsubo" adlı bir Japon ahtapot tuzağını andırıyor.
Sonuç olarak sıklıkla ortaya çıkan kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak, akciğerlerde sıvı birikimini tespit etmek için sıklıkla ekokardiyografi kullanılabilir. Kalp krizi de benzer şekilde kendini gösterebilir ve bu nedenle tek başına bir ekokardiyografiye dayanarak göz ardı edilemez.
Elektrokardiyogram (EKG)
EKG'de de stres kardiyomiyopatisindeki eğri şekli kalp krizini andırıyor. Bunun nedeni, kalbin elektriksel aktivitesinde, kalp kasına yetersiz oksijen tedariki için tipik olan değişikliklerin meydana gelmesidir. Bununla birlikte, bu değişiklikler genellikle kalp krizinde olduğu gibi sadece belirli bir kalp kası bölgesi için değil, EKG'nin tüm eğrilerinde (lead'lerinde) ortaya çıkar.
kan değerleri
Kalp krizinde olduğu gibi, birkaç saat sonra troponin T veya kreatin kinaz (CK-MB) gibi belirli enzimlerin kandaki konsantrasyonları artar. Bununla birlikte, artışlar genellikle kalp krizi durumunda olduğundan daha azdır ve kalp ultrasonu ve EKG'nin aksi halde belirgin olan sonuçlarıyla eşleşmez.
anjiyografi
Bu prosedür, çeşitli koroner arterlerin kanla beslenip beslenmediğini ve ne kadar iyi beslendiğini gösterir. Kalp krizinde bir veya daha fazla koroner arter tıkanırken, Tako-Tsubo sendromunda koroner arter tıkanıklığı yoktur. Bu nedenle anjiyografi, iki hastalık arasında ayrım yapmak için iyi bir yoldur. Doktorlar genellikle kardiyak kateter muayenesinin bir parçası olarak anjiyografi yaparlar. Bununla birlikte, prensipte, kontrast madde uygulamasıyla desteklenen manyetik rezonans (MRT) veya bilgisayarlı tomografi (CT) tarayıcıları da kullanılabilir.
Hasta tartışması
Akut kalp sorunları olan hastalarla konuşurken, semptomlara ek olarak, doktor özellikle olayın öncesinde yoğun bir duygusal stres durumunun olup olmadığıyla ilgilenir. Durum böyle değilse, kırık kalp sendromu olası değildir. Burada dikkatli olmalısınız: çünkü stres gerçek bir kalp krizine de yol açabilir.
Kırık kalp sendromu: tedavi
Şu anda Tako Tsubo kardiyomiyopatisi için standart bir tedavi rejimi bulunmamaktadır. Özellikle ilk birkaç saatte hayatı tehdit eden komplikasyonlar oluşabileceğinden hastalar bir süre yoğun bakımda izlenir.
Stres hormonlarının etkileri ve özellikle uyarıcı, sempatik sinir sisteminin artan aktivitesi, beta blokerler gibi bazı ilaçlar tarafından kontrol altına alınabilir. Kalp üzerindeki stresi azaltırlar. Kardiyak aritmiler ve herhangi bir kalp yetmezliği semptomu da uygun ilaçlarla tedavi edilebilir.
Kırık kalp sendromu: hastalık seyri ve prognoz
Tako Tsubo kardiyomiyopati, tüm kalp kası hastalıklarının en iyi prognozuna sahiptir. Semptomlar genellikle ilk birkaç saat içinde kaybolur. Kalpte nadiren kalıcı hasar olur. Ancak uygun bir yatkınlıkla yeniden stres kardiyomiyopatisi riski yüzde on civarındadır.
Çoğu hastada, kalp fonksiyonu stres olmadan birkaç hafta sonra normale döner. Kırık kalp sendromu daha sonra başka bir sonuç olmadan iyileşir.
Etiketler: çocuk sahibi olma arzusu Adet anatomi
