amiodaron

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Amiodaron düzensiz kalp atışını tedavi etmek için kullanılır. Aktif bileşen 1961'de geliştirildi ve şimdi çok sayıda ilacın içinde yer alıyor. Genellikle çok etkili olarak kabul edilir, ancak ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle amiodaron sadece kardiyak aritmilerin tedavisinde ikinci seçenek olarak kullanılmaktadır. Burada amiodaron hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Amiodaron böyle çalışır

Kalp kasının vücuda düzenli olarak kan pompalayabilmesi için hücrelerinin eşit şekilde uyarılması gerekir. Arada tekrar tekrar bu heyecan azalır. Sözde iyon kanalları bu süreçlerde yer alır: bunlar aracılığıyla belirli yüklü parçacıklar (iyonlar) uyarma sırasında ve gerileme sırasında hücrelerin içine ve dışına akar.

Kardiyak aritmiler durumunda, uyarımın uyarılması ve gerilemesi arasındaki bu tekdüze değişim bozulur: Sonuç olarak, kalp kası artık ritmik olarak kasılamaz - sonuç düzensiz bir kalp hızıdır. Bu tür düzensizlikler sık ​​sık meydana gelirse, vücuda yeterli kan akışı artık garanti edilmez. Bu durumda, sözde antiaritmikler (kardiyak aritmilere karşı ajanlar) ile tedavi gerekli olabilir.

Bu antiaritmiklerin bir temsilcisi, aktif bileşen amiodarondur. Çeşitli iyon kanallarını (potasyum, sodyum ve kalsiyum kanalları) bloke ederek kalp kaslarının aşırı uyarılmasını engeller. Bu, kalbin atış hızını normalleştirir.

Amiodaronun alımı, yıkımı ve atılımı

Amiodaron, bağırsaktan kana değişen miktarlarda (yüzde 25-80) emilir. Daha sonra karaciğerde parçalanır ve esas olarak dışkıyla atılır.

Etken madde yağ dokusunda biriktiğinden, amiodaronun vücuttan tamamen atılması ilacı bıraktıktan sonra 100 gün kadar sürebilir.

Amiodaron ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen amiodaron, diğer antiaritmikler etkisiz olduğunda veya kullanılmaması gerektiğinde kardiyak aritmiler (atriyal fibrilasyon gibi) için kullanılır.

Amiodaron bu şekilde kullanılır

Akut vakalarda amiodaron enjekte edilebilir, ancak tedavi genellikle tablet şeklinde verilir.

Dozaj, ilk sekiz ila on gün boyunca günde 600 ila 1.000 miligramdır. Bundan sonra günlük doz kademeli olarak 100 ila 200 miligrama düşürülür.

Bu işlemin nedeni: Amiodaron yağ dokusunda birikir. Ancak etkin maddenin sadece kanda bulunan kısmı etkilidir, bu nedenle tedavinin başlangıcında yağ dokusunun “amiodaron doygunluğu” gereklidir. Bu nedenle de etki ancak yaklaşık iki hafta sonra ortaya çıkar.

Özellikle yaşlı hastalarda, aktif bileşenin vücuttaki bu özel "dağılımı", ilgili doktor tarafından düzenli doz kontrolü gerektirir.

Amiodaronun yan etkileri nelerdir?

Çok sık olarak, yani tedavi edilenlerin yüzde onundan fazlası, amiodaron, korneadaki birikintiler nedeniyle deri döküntüleri ve bulanık görme gibi yan etkilere neden olabilir.

Sıklıkla (hastaların yüzde bir ila onunda) siyah-mor, geri dönüşümlü cilt rengi değişikliği, tiroid bozuklukları, titreme, uyku bozuklukları, yavaş nabız hızı (bradikardi), düşük kan basıncı (hipotansiyon), kas güçsüzlüğü ve akciğerlerde değişiklikler görülür. verimsiz öksürük ve solunum güçlüğü.

Bazen (yani hastaların yüzde birinden daha azında) amiodaron almak cinsel istekte (libido) azalmaya, kalpte uyarı iletiminde bozukluklara, yorgunluğa ve mide-bağırsak şikayetlerine yol açar. Böbrek disfonksiyonu daha da nadiren ortaya çıkabilir.

Amiodaron alırken nelere dikkat edilmelidir?

Bazı durumlarda amiodaron alınmamalıdır:

• Kalp atış hızı çok düşük (dakikada 55 atıştan az, "bradikardi" olarak adlandırılır)
• Tiroid hastalığı
• EKG'de belirli değişiklikler (QT süresinin uzaması)
• Tranilsipromin, moklobemid, selegilin ve rasagilin gibi MAO inhibitörleri ile eş zamanlı tedavi (depresyon ve Parkinson hastalığı için)
• hamilelik ve emzirme dönemi

hamilelik ve emzirme dönemi

Amiodaron, aktif bileşenin doğmamış çocuğa zarar verebileceğine dair kanıtlar bulunduğundan, yalnızca acil acil durumlarda hamile kadınlar tarafından alınmalıdır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında kullanım hakkında çok az veri mevcuttur.

Planlı bir hamilelik durumunda, döllenme sırasında vücutta daha fazla amiodaron kalıntısı kalmaması için altı ay önceden amiodaron kesilmelidir.

Emzirme sırasında kaçınılmazsa veya hamilelik sırasında amiodaron alınmışsa, etken madde anne sütüne geçtiği için yenidoğan emzirilmemelidir.

Yaş sınırlamaları

Etkin maddenin çocuklarda ve ergenlerde kullanımına ilişkin şimdiye kadar yeterli deneyim bulunmamaktadır. Tedavi ancak doktor yararları ve riskleri dikkatlice tarttıktan sonra yapılmalıdır.

sınırlamalar

Amiodaron alırken cilt özellikle ışığa ("fotosensitizasyon") duyarlıdır. Bu nedenle uzun süre güneşlenmekten kaçınılmalıdır.

Etkileşimler

Amiodaron vücuttan çok yavaş atıldığından, diğer ilaçlarla etkileşimler, ilaç kesildikten sonra altı aya kadar beklenmelidir.

Amiodaron, aşağıdaki etkin maddelerin etkilerini ve yan etkilerini artırır:

• Fenitoin (anti epilepsi ilacı)
• Siklosporin, takrolimus (bağışıklık sistemini baskılar, örneğin nakillerden sonra veya otoimmün hastalıklarda)
• Kolesterol düşürücü ilaçlar (statinler)
• Midazolam (anestezi için)
• Dihidroergotamin, ergotamin (migren için)

Aşağıdaki maddeler amiodaronun etkisini arttırır:

• Digitalis (kalp disfonksiyonu için)
• Greyfurt Suyu

Aşağıdaki ilaçların ve amiodaronun eşzamanlı kullanımı, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir kardiyak aritmiye ("torsades de pointes taşikardisi") yol açabilir:

• bakteri, parazit ve mantar enfeksiyonlarına karşı belirli aktif maddeler (eritromisin, ko-trimoksazol, pentamidin, moksifloksasin)
• Antimalaryal ajanlar (kinin, meflokin, klorokin)

Laksatifler, su tabletleri (diüretikler), glukokortikoidler ("kortizon") veya amfoterisin B (mantar ilacı) kanda düşük potasyum seviyelerine yol açar. Amiodaron ile eşzamanlı kullanım ayrıca "torsades de pointes taşikardisi" veya diğer kardiyak aritmilere yol açabilir.

Araç ve makine kullanma

Doğru dozda bile amiodaron, reaksiyona girme yeteneğini ciddi şekilde bozabilir. Bu nedenle uzmanlar, tedavi sırasında aktif araç kullanmaktan ve ağır makine kullanmaktan kaçınmayı önermektedir.

Amiodaron ilacı nasıl alınır

Amiodaronlu ilaçlar, başarısı doktor tarafından düzenli olarak kontrol edilmesi gereken oldukça etkili ilaçlardır. Bu nedenle bu ilaçlar sadece doktor reçetesi ile eczanelerden temin edilebilir.

Amiodaron ne zamandan beri biliniyor?

Amiodaron 1961'de geliştirildi. Daha az yan etkiye sahip kimyasal olarak optimize edilmiş aktif maddeler artık mevcuttur. Amiodaron bu nedenle sadece kardiyak aritmilere karşı ikinci basamak ajan olarak kullanılır.

Etiketler:  ilk yardım aşılar çocuk sahibi olma arzusu