"Acıya katlanmak zorunda olman saçmalık!"

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ameliyatlardan sonra veya kronik ağrı ile: Almanya'da milyonlarca insan gereksiz yere acı çekiyor. Sebep: Çoğu doktor, ağrı kesici ilaçlara şaşırtıcı derecede aşina değildir. Ağrı uzmanı ve çok satan yazar Prof. Sven Gottschling, röportajında ​​neyin yanlış gittiğini ve nasıl daha iyi yapılabileceğini anlatıyor.

Prof. Gottschling, yeni kitabınızı * okursanız, Almanya ağrı tedavisi konusunda gelişmekte olan bir ülke gibi görünüyor. Nasıl olabilir?

Bu tıp alanında sadece Almanya geride kalmıyor! Dünyanın dörtte üçünde ağrı tedavisi, etkilenen insanlar için sahip olduğu statüye pek sahip değildir.

Ancak her doktor ağrıyı ilk elden deneyimlemiştir ve bunun yaşam kalitesini ne kadar etkileyebileceğini bilir.

Hepimizin hastalık veya tıbbi tedavi nedeniyle ağrıları olmuştur. Çoğu - ve çoğu da! - içselleştirdim, acı sadece onun bir parçası. Bu elbette ilk saçmalık! Hiç kimse tatsız muayenelerle kendine işkence etmek zorunda değildir, kimse ameliyattan sonra daha fazla acıya katlanmak zorunda değildir ve hiç kimse bir hastalıktan dolayı kendine işkence etmek zorunda değildir. Bu konuda bir şeyler yapabiliriz!

Nasıl olur da doktorlar bile daha iyi bilmez?

Uzun bir süre boyunca ağrı tedavisi tıp eğitiminde çok küçük bir rol oynadı. Konu ağrı kesici olduğunda çoğu doktor tamamen bilgisizdir. Opioid korkuları körüklendi, aynı zamanda ASA veya ibuprofen gibi diğer ağrı kesiciler zararsız olarak lanse edildi. Bu tam tersi!

Reçetesiz satılanlar çok fazla zarar verebilir.

Sağlam! Bana kalsaydı, reçetesiz satılan hiçbir ağrı kesici olmazdı. Bu şimdi çok kısıtlayıcı geliyor. Ama Almanya'da birkaç bin kanamalı ölüm biliyoruz, bu maddeyi beslemeselerdi olmayacak olan diyaliz hastalarını biliyoruz. Bu tür aktif bileşenlerin serbestçe temin edilebilir olması, yanlış sinyal gönderir. Verilmeyen bir zararsızlığı çağrıştırır. Birçok insan, kritik olmadan ayda yüzlerce ağrı kesici alır.

Tecrübelerime göre, doktorlar ağrı kesiciler konusunda tam olarak çekingen değiller.

Bu doğru. Profesyonellerin bile ne kadar kaygısız olduğunu şok edici buluyorum. Koşmayı çok seven bir meslektaşım var ama dizinde ağrı olduğu için önceden ağrı kesici alıyor. Ona dedim ki, 'Sen tamamen deli misin? Böbreklerinizin tükenme riski çok büyük!'Ağrı kesiciler artı sıvı kaybı tehlikeli bir kombinasyon. Bana bir araba gibi baktı.

Öte yandan, hiçbir şey almak istemediği için gereksiz yere kendine eziyet eden insanlar da var.

Bu doğru. Bazıları için her ilaç zehirdir. Ağrı kesici almadan önce dört ayak üzerinde emeklemeyi tercih ediyorlar - ve elbette bu doğru yol değil.

Aksine, opioidlerde korkular özellikle büyüktür.

Opioidler için engeller aslında çok yüksektir çünkü bunlar genellikle en iyi alternatiftir. 'Uyuşturucu reçetesi' terimi tek başına caydırıcıdır ve insanlar arasında korku yaratır. Acılarından kurtulmak isterler ama uyuşmak istemezler. Tarifte böyle yazıyorsa... Avusturya'da bunlara “bağımlılık yapan tarif” bile deniyor.

Ama bu doğru: Opioidler bağımlılık yapabilir.

Bağımlılık ve bağımlılık arasında ayrım yapmanız gerekir. Hemen hemen her ilaç fiziksel bağımlılık yapar. Vücut, başlangıçta rahatsız olan uzun süredir aldığı bir maddenin çıkarılmasına tepki verir. Aniden antihipertansif ilacınızı almayı bırakırsanız, kan basıncınızı tavandan uçurur. Bu nedenle çoğu ilacın azaltılarak kesilmesi, yani dozun küçük adımlarla azaltılması gerekir. Bağımlılık ise bağımlılığın psikolojik yönüdür. Bağımlılık sadece kafa için eğlenceli olan maddelerle ortaya çıkar. Sana verdikleri bu tekmeyle.

Böyle bir opioid vuruşunu nasıl hayal edebilirim?

Damar içine morfin enjekte ettiğimde veya bir hasta burun spreyi olarak fentanil gibi hızlı etkili opioidler kullandığında, birkaç dakika içinde gerçekten beyne ulaşıyor. Uçmaya başlıyorsun, acı uçup gidiyor, yüzünde mutlu bir gülümseme oluyor. Bu, çoğu insanın tekrar yaşamak isteyeceği bir duygudur. İşte tam olarak bu bağımlılık yapabilir.

Bu tür maddeleri ne zaman kullanıyorsunuz?

Örneğin ameliyatlardan sonra veya şiddetli tümör ağrısını tedavi etmek için. Ancak ne yapacağını bilmeyen birçok doktor onları yanlış reçete ediyor. Sadece iki saat kadar çalışan tramalt kaplarına konan o kadar çok yaşlı kadın var ki. Hastalar tekme ve geri çekilme, tekme ve geri çekilme arasında sürekli dalgalanır. Bu elbette sorunlu.

Alternatif nedir?

Gecikmiş bir opioid, yani aktif bileşeni saatlerce ve gecikmeli olarak salan bir müstahzar kullanılmalıdır. Bu acıyı giderir ama o tekme etkisi olmaz.

Almanya'da, kronik ağrısı olan bir hastanın, onları bireysel olarak bilgilendirecek ve işe alacak ağrı kesici uzmanına gelmesi genellikle yıllar alır.

Doğru. Almanya'da, aynı şekilde çalışan sadece yaklaşık 1.000 eğitimli ağrı terapistimiz var. Demek kedinin kuyruğunu ısırdığı yer orası. Ancak umut etmek için bir neden var: 2016'dan beri tıp öğrencilerinin sadece ağrı tıbbında dereceli bir kursu tamamlamaları durumunda uygulama yılına başlamalarına izin veriliyor. Birkaç yıl içinde sorumluluk pozisyonlarına geldiklerinde sonunda bir şeyler değişecek!

* Prof. Sven Gottschling, hasta insanları acılarından kurtarmayı ve onlara daha iyi bir yaşam kalitesi sunmayı hayatının misyonu haline getirdi. 45 yaşındaki Saarland Üniversitesi Hastanesi Palyatif Tıp ve Pediatrik Ağrı Tedavisi Merkezi'nde başhekimdir. Ve çok satan bir yazar. Şu anki kitabı “Acı Kaybetme - Neden Bu Kadar Çok İnsan Gereksiz Acı Çekiyor ve Ne Gerçekten Yardımcı Oluyor” Eylül ayında Fischer-Verlag tarafından yayınlanacak.

Etiketler:  bebek yürümeye başlayan çocuk uyku mantar zehirli bitkiler