fekal inkontinans

Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Fekal inkontinans (ayrıca barsak inkontinansı, anal veya anorektal inkontinans), dışkıyı veya barsak gazlarını tutamama veya barsakları bilinçli olarak boşaltamama durumudur. Genellikle neden zayıf sfinkter veya pelvik taban kaslarıdır (örneğin yaşa bağlı veya doğumdan sonra). Tedavi, ilaç tedavisi, diyette değişiklik ve pelvik taban eğitimi ve nadiren bir ameliyatı içerebilir. Bunun hakkında daha fazlasını burada okuyun!

Kısa bir bakış

• Nedenler: Artan yaş, hastalıklar (örn.
• Tedavi: Doktor fekal inkontinansı nedene göre tedavi eder. İlaçlar, biofeedback ve fizyoterapi, diyette değişiklik veya anal tamponlar yardımcı olabilir. Ağır vakalarda ameliyat gereklidir.
• Açıklama: Fekal inkontinans durumunda, etkilenenler bağırsak içeriklerini ve bağırsak gazlarını tutma yeteneklerini kaybederler.
• Teşhis: Doktorla konuşun (örneğin dışkı davranışı hakkında), sfinkter kası ve rektumun fizik muayeneleri (örneğin kolonoskopi, ultrason muayenesi, anal sfinkter manometrisi, defekografi)
• Kurs: Prognoz çok farklıdır ve etkilenen kişinin nedenine ve yaşına bağlıdır. Çoğu durumda, uygun tedavilerle yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileştirilebilir.
• Önleme: Pelvik tabanı güçlendirin (örneğin özel egzersizler, pelvik taban eğitimi ile), düzenli hareket edin, lif açısından zengin dengeli bir diyet yapın, fazla kilolu olmaktan kaçının.

Fekal inkontinansın nedenleri nelerdir?

Dışkılama, bağırsağın çeşitli bölgelerini içeren karmaşık bir süreçtir. Kontinans organı "anorektum" (kapama cihazı) anüsü kapatır. Bağırsak hareketlerinin ve bağırsak gazlarının kontrollü bir şekilde tutulmasını veya durdurulmasını sağlar (kontinans). Kontinans organı, dışkı için bir rezervuar olarak rektum (= rektum, bağırsağın son bölümü) ve anal kanalı çevreleyen sfinkterden (= sfinkter) oluşur.

Bileşenlerden biri veya her ikisi yaşam boyunca hastalık, malformasyon veya yaralanma nedeniyle hasar görürse, bu durum fekal inkontinansa neden olabilir. Bağırsak inkontinansı, örneğin deformitelere bağlı olarak doğuştandır.

Bir bakışta fekal inkontinansın en önemli nedenleri:

Yaşlılıkta zayıf sfinkter ve pelvik taban kasları

Sfinkter zayıflığı ve sfinkter kusurları fekal inkontinansın en yaygın nedenleridir ve yaşlılarda yaygındır. Bunun nedeni, yaşla birlikte kas kütlesinin ve pelvik tabandaki destekleyici bağ dokusunun (örn.Pelvik taban alçaldığında) ve anal bölge azaldığında (kaslı fekal inkontinans).

Doğumdan sonra perine yırtılması

Fekal inkontinans, vajinal doğum yaptıktan sonra kadınlarda yaygındır. Sfinkter kası (perine yırtılması) kasılmalar sırasında genellikle fark edilmeden yırtılır ve bu daha sonra rahatsızlığa yol açar. Sfinktere zarar veren anal operasyonlar ayrıca bağırsak inkontinansına da yol açabilir.

Rektal prolapsus

Rektal prolapsus da fekal inkontinansa neden olabilir. Rektum orijinal konumundan kayar ve anüsten çıkar (genellikle katı dışkı sırasında). Çoğu gelişmiş hemoroid (derece 3 ila 4) rektal prolapsusu tetikler.

nörolojik hastalıklar

Yaştan bağımsız olarak, felç, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı veya parapleji gibi nörolojik hastalıklar, pelvik taban kaslarına giden sinir beslemesinin bozulmasına neden olur. Sonuç olarak, etkilenenler genellikle geç veya hiç dışkılama yapma dürtüsü hissederler (nörojenik fekal inkontinans). Diabetes mellituslu kişilerde fekal inkontinansa yol açan sinir hasarı da mümkündür.

Bir başka olası tetikleyici, omurgadaki rahatsızlık veya vajinal doğumdan sonra pelvik sinirlerin hasar görmesidir. Bazı durumlarda hamilelik, pelvik taban kaslarının da zayıflamasına neden olur. Özellikle doğumdan kısa bir süre önceki dönemde bazı kadınlar istenmeyen gaz veya dışkı kaybı yaşarlar.

ishal hastalıkları

İshal durumunda, ince dışkı, aksi takdirde sağlıklı insanlarda bile, sfinkter kasını bunaltabilir ve etkilenenlerin dışkıyı tutamayacağı anlamına gelir. İshale genellikle enfeksiyonlar, gıda zehirlenmesi, gıda intoleransı (örneğin laktoz intoleransı) ve daha nadiren kronik bağırsak hastalıkları (örneğin Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) neden olur.

kabızlık

Kabızlık ve yavaş bağırsak da uzun vadede fekal inkontinansa yol açabilir. Bağırsaktaki dışkı, yalnızca sıvı dışkının geçmesine izin veren bir tıkanıklık oluşturur. Sonuç olarak, bağırsak daha fazla sıvı üretir ve taşma inkontinansı denilen durum oluşur.

Sulu dışkıyı kontrol etmek genellikle zordur ve sonuç olarak damlacıklar halinde dışarı çıkar. Ek olarak, kabızlığı olan kişiler genellikle bağırsağı boşaltmak için çok fazla zorlarlar. Belirli koşullar altında bu, sfinkter kasının aşırı gerilmesine veya yaralanmasına neden olur ve bu da fekal inkontinansı daha da artırır.

Tümör veya ameliyat nedeniyle bağırsak daralması

Bağırsak bir tümör tarafından daralmışsa veya rektumun boyutu cerrahi olarak küçültülmüşse (örneğin bir tümörün veya anal fistüllerin çıkarılmasından sonra), ardından dışkı inkontinansı oluşabilir.

obezite

Aşırı kilolu (obezite), zayıf pelvik taban kaslarına ve dolayısıyla diğer şeylerin yanı sıra fekal inkontinansa neden olur.

İlaç tedavisi

Bazı ilaçlar bazı durumlarda fekal inkontinansa neden olur. Bunlar müshilleri (örneğin parafin), antidepresanları ve Parkinson hastalığına karşı ilaçları içerir.

zihinsel bozukluklar

Nadir durumlarda, zihinsel bozukluklar fekal inkontinansın nedenidir, örneğin etkilenenler travma nedeniyle çocuksu davranışlara geri döndüklerinde ve bu nedenle bilinçli olarak dışkılama yeteneklerini kaybettiklerinde.

Fekal inkontinans için ne yapılabilir?

Doktor fekal inkontinansı nedene göre tedavi eder. Başlangıçta, genellikle ameliyatsız (konservatif) tedavilere güvenir. Örneğin ilaç tedavisi, pelvik taban eğitimi, biofeedback veya diyette değişiklik düşünülebilir. Çoğu durumda, bu önlemler zaten iyi sonuçlar getiriyor.

Semptomların nedeni kronik inflamatuar bağırsak hastalığı gibi altta yatan hastalıklar ise, doktor önce sfinkter hasarını tedavi etmek için bunları tedavi eder.

Şiddetli fekal inkontinans vakalarında veya ameliyatsız önlemler istenen sonucu getirmezse ameliyat gerekir.

Pelvik taban eğitimi

Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi fekal inkontinansla mücadele için temel bir ön koşuldur. Pelvik taban egzersizleri (= sfinkter eğitimi) özellikle anal ve pelvik bölgelerdeki kasları güçlendirir. Pelvik taban egzersizleri özellikle zayıf bağ dokusu olan kişilerde ve çoklu doğum yapmış kadınlarda etkilidir. Doktorlar, eğitimin uzman fizyoterapistlerin rehberliğinde yapılmasını tavsiye eder.

Fekal inkontinans için egzersizler

Hedefe yönelik egzersizler, pelvik tabanınızı ve sfinkter kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olur. Bu şekilde rüzgar ve dışkı kontrolünüzü iyileştirebilir ve fekal inkontinansı önleyebilirsiniz.

Sırtüstü pozisyonda egzersiz yapın

• Düz bir yüzeye sırt üstü yatın.
• Bacaklarınızı paralel uzatın ve sfinkter kasınızla birlikte kalçalarınızı gerin (tutam!).
• Nefes verirken gerilimi üç saniye tutun, sonra nefes alırken gevşeyin.
• Egzersizi bir kez bacaklarınız uzatılmış ve çapraz olarak ve bir kez de bacaklarınız dik (dizler bükülü, ayaklar yerde) ile tekrarlayın.

oturma egzersizi

• Bir sandalyeye oturun.
• Üst bedeninizi hafifçe öne doğru eğin.
• Her iki bacağınızı da yan yana koyun ve ilk egzersizi (sırt üstü yatarak) otururken yapın.
• Şimdi iki topuğu birbirine bastırın ve aynı anda dizlerinizi birbirinden ayırın.
• Bunu yaparken kalça kaslarınızı sıkın.

Yüzüstü pozisyonda egzersiz yapın

• Düz bir yüzeyde yüzüstü pozisyonda yatın.
• Dizlerinizi birbirinden ayırırken topuklarınızı birbirine bastırın.
• Bunu yaparken kalça kaslarınızı sıkın.

Ayaktayken egzersiz yapın

• Düz durun.
• Sfinkter kasınızı gluteal kaslarınızla birlikte gerin.
• Nefes verirken gerilimi üç saniye tutun, sonra nefes alırken gevşeyin.
• Yürürken egzersizi tekrarlayın.

Günlük yaşamda egzersiz yapın

• Günlük yaşamda (örneğin kırmızı ışıkta beklerken, sabah dişlerinizi fırçalarken, araba kullanırken, ofiste) tekrar tekrar kalçalarınızı ve sfinkter kaslarınızı birkaç saniye germeye çalışın. Gerginliği mümkün olduğunca uzun tutun.

Bu egzersizleri düzenli olarak yapmak en iyisidir (günde iki kez egzersiz başına yaklaşık on tekrar).

beslenme

Bağırsak inkontinansını tedavi etmek için sözde dışkı düzenlemesi önemlidir. Bu, en iyi durumda taburenin çok sert veya çok yumuşak olmaması ve düzenli olarak çıkarılması gerektiği anlamına gelir. Bu nedenle doktorlar, lif açısından zengin dengeli bir diyet (örneğin sebzeler, meyveler, tahıllar, baklagiller) yemeyi ve yeterli sıvı içmeyi (günde en az iki litre) önermektedir.

Suya batırılmış pisilyum gibi şişkin yiyecekler de dışkı hacminin artmasını sağlayarak dışkı kıvamını normalleştirir. Pirinç, rendelenmiş elma veya muz püresi de bağırsakların bağırsak hareketlerini düzenlemesine yardımcı olur.

Bununla birlikte, dışkı inkontinansı olan kişiler, kahve, alkol ve gazlı yiyecekler (örneğin fasulye, lahana, gazlı içecekler) gibi bağırsakları tahriş eden yiyeceklerden kaçınmalıdır.

Bir dışkı günlüğü tutmak, hangi yiyeceklerin ve alışkanlıkların kontinansınızı artırdığını veya semptomlarınızı daha da kötüleştirdiğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.

Doğru dışkı davranışı

Tuvalete giderken doğru dışkı davranışına dikkat etmek önemlidir. Lütfen aşağıdakilere dikkat edin:

• Tuvalete sadece dışkılama isteğiniz varsa gidin.
• Bağırsak hareketleri sırasında çok fazla itmeyin.
• Tuvalette çok uzun süre oturmayın (üç dakikadan fazla değil, gazete okumak yok)

AIDS

Artık piyasada fekal inkontinansı olan kişilere sunulan çok sayıda ürün bulunmaktadır. Yetişkin bezleri, pedler veya anal tamponlar gibi yardımcı araçlar, fekal inkontinanslı kişilere yaşam kalitelerinin bir kısmını geri kazandırır ve neredeyse normal bir yaşam sürmelerini sağlar.

biyolojik geri bildirim

Pelvik tabanı ve sfinkter gerginliğinin kendisini daha iyi algılamak için biofeedback kullanımı da yardımcı olabilir. Bunu yapmak için doktor, hastanın özellikle sfinkter kaslarıyla sıkması gereken anal kanaldaki bir sondanın üzerine küçük bir balon yerleştirir.

Bir cihaz, ilgili kişinin topu ne zaman sıktığını belirtmek için optik veya akustik sinyaller kullanır. Ayrıca anal kasların kasılmasının ne kadar güçlü olduğunu gösterir. Biofeedback eğitimi, doktorun üzerinde çalıştığı bireysel olarak tanımlanmış bir egzersiz planını takip eder. Pelvik tabanı yeniden etkinleştirmek için genellikle sadece birkaç seans (yaklaşık altı ila on) gereklidir ve etkilenenler evde (bir cihaz olmadan) eğitime devam eder.

elektriksel uyarım

Elektrostimülasyon ayrıca etkilenenlerin sfinkterlerinin işlevini iyileştirmelerine yardımcı olur. Bunu yapmak için doktor, elektrotlar aracılığıyla hastaya zayıf bir akım (stimülasyon akımı) sağlar ve bu da sfinkter kasının pasif olarak kasılmasına neden olur. Terapinin başarılı olması için düzenli olarak yapılması gerekir. Genellikle ilk etkiler ancak birkaç hafta sonra fark edilir.

Rektumun iltihaplanması durumunda, bağırsak duvarını da tahriş ettiği için biofeedback ve elektrik stimülasyonunun kullanılması önerilmez.

İlaç tedavisi

Fekal inkontinans tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Hangi etkinin istendiğine bağlı olarak, doktor laksatifler (laksatifler) veya bağırsak hareketlerini engelleyen ilaçlar (motilite inhibitörleri) reçete edebilir.

Ani bir dışkı kaybını önlemek için, kolonu dışkı geçirmeye teşvik eden müshil ilaçları reçete eder. Ek olarak, bağırsakları istenilen zamanda spesifik olarak boşaltmak için hafif müshil koniler veya lavmanlar (lavmanlar) kullanılabilir.

Aktif bileşen loperamid gibi motilite inhibitörleri, yiyeceklerin bağırsaklardan taşınmasını yavaşlatır. Dışkı kalınlaşır ve kişi daha az tuvalete gitmek zorunda kalır.

Fekal inkontinans için kendi başınıza ilaç almayın, ancak doktorunuza danıştıktan sonra! Müshillerin ve hareketlilik inhibitörlerinin kontrolsüz kullanımı bağırsak hareketlerinizi bozabilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir.

ameliyat

Pelvik taban bölgesindeki operasyonlar ideal olarak bu alanda uzmanlaşmış bir cerrahi merkezde uzman bir doktor (proktolog) tarafından yapılmalıdır.

sfinkter ameliyatı

Fekal inkontinans için kullanılan en yaygın yöntem, doktorun mümkün olduğu kadar sfinkter kaslarını restore ettiği ameliyattır. Bunu yapmak için doktor, yaralanmalar veya yırtılmalardan sonra sfinkteri tekrar bir araya getirir. Ameliyat anüsten yani karından kesi yapılmadan gerçekleştirilir ve bu nedenle hasta için çok stresli değildir.

Sfinkter ciddi şekilde hasar görürse, doktor genellikle gracilis plastiği olarak da bilinen vücut tarafından yapılan bir implantla (genellikle uyluktan gelen bir kas) değiştirir. Bazı durumlarda, doktor yabancı bir yapay sfinkter veya plastik bir anal kayış kullanır.

Bağırsak kalp pili (sakral sinir uyarımı)

Fekal inkontinans için daha yeni bir tedavi, sakral sinir stimülasyonu veya nöromodülasyonu (SNM) olarak adlandırılır. Kalp pili prensibini takip eder. Bunu yapmak için doktor, hastanın sakrumuna ince bir elektrot yerleştirir. Yine derinin altında bulunan bir kalp pili, burada rektumdaki sinirleri uyaran ve kas fonksiyonunu artıran hafif elektriksel uyarılar yayar.

Yöntem özellikle fekal inkontinansına nörolojik bir bozukluğun neden olduğu kişiler için uygundur. Anestezi altında işlem yaklaşık 40 dakika sürer, genellikle hastanede kısa bir yatış süresi gereklidir.

sarkma ameliyatı

Rektal prolapsus durumunda, doktor plastik bir ağ ile rektumu küçük pelvisteki sakruma sabitler. Doktor genellikle bu ameliyatı bir endoskop ile karın duvarı üzerinden laparoskopinin bir parçası olarak gerçekleştirir. Bu aynı zamanda büyük bir karın kesisi gerektirmeyen küçük bir işlemdir.

Prosedürü genellikle dört ila beş gün hastanede kalış izler.

"Bulking Agents" içeren şırıngalar

Bazı durumlarda doktor, anal kanalın derisinin altına "dolgu maddeleri" adı verilen maddeleri enjekte eder. Bunlar Teflon partikülleri, kolajen, silikon veya bioglass gibi maddelerdir. Dokuda kalırlar ve anal kanalı daraltırlar. Bu genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilir ve ilgili kişi için genellikle ağrısızdır.

Bununla birlikte, hacim arttırıcı maddelerin etkisi genellikle sadece kısa bir süre sürer ve tekrarlanması gerekir. Maddelere karşı alerjik reaksiyonlar da mümkün olduğundan, bu tedavi sadece fekal inkontinans durumunda istisnai durumlarda gerçekleştirilir.

yapay anüs

Tüm tedavi seçenekleri başarısız olursa, doktor nadiren yapay bir anüs (stoma) oluşturur ve gerekirse tekrar ameliyat eder. Doktor kolonun bir kısmını karın duvarına bağlar. Bu, dışkılama için bir kesenin eklendiği bir açıklık oluşturur. Bununla birlikte, bu prosedür yalnızca dikkatli bir değerlendirmeden sonra yapılmalıdır.

Sürdürülebilir bir tedavi için genellikle ameliyattan sonra ameliyatsız destek önlemleri gereklidir.

Fekal inkontinans nedir?

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tanımına göre dışkı kontinansı, öğrenilmiş "kayıtlı olarak doğru zamanda ve yerde dışkılamayı durdurma" yeteneğidir. Buna göre, fekal inkontinansı (bağırsak inkontinansı, anal inkontinans, anorektal inkontinans veya fekal inkontinans dahil) olan kişiler artık bağırsak hareketlerini bilinçli olarak tutamazlar. Sıvı veya katı dışkı ve ayrıca bağırsak gazları (gaz, rüzgar) kontrolsüz bir şekilde ilgili kişinin hiçbir şey yapmasına izin vermeden kaçar.

Fekal inkontinans bağımsız bir hastalık olmayıp çeşitli hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkar. Ciddiyetine bağlı olarak, üç derece ciddiyete ayrılabilir:

Derece 1: İç çamaşırı genellikle kirlidir ve bağırsak gazları kontrolsüz bir şekilde dışarı çıkar.

Derece 2: İç çamaşırı genellikle kirlidir, bağırsak gazları kontrolsüz bir şekilde dışarı çıkar ve etkilenen kişi sıvı dışkısını kaybeder.

Derece 3: İlgili kişi artık sıvı ve katı dışkıyı ne zaman ve nereye bırakacağını ve bağırsak gazlarının kaçmasına izin vereceğini kontrol edemez.

Özellikle kim etkilenir?

Genel olarak, fekal inkontinans her yaştan insanı etkileyebilir. Nüfusun yaklaşık yüzde bir ila üçü dünya çapında fekal inkontinanstan muzdariptir. Almanya'da yaklaşık 800 bin kişi etkilendi. Etkilenen insan sayısı, yaşlılarda gençlere göre önemli ölçüde daha yüksektir.

Alman Kontinans Derneği'ne göre, bağırsak inkontinansı kadınlarda erkeklere göre dört ila beş kat daha yaygındır. Bunun nedeni kadın ve erkeklerin pelvik bölgesindeki farklı anatomik durumlardır. Ayrıca gebelikler ve doğumlar, kadınlarda fekal inkontinans gelişimine katkıda bulunur.

Fekal inkontinansta zihinsel stres

Fekal inkontinansı olan kişilerde genellikle çok yüksek düzeyde psikolojik sıkıntı vardır, çünkü dışkının ne zaman kaybolacağı önceden tahmin edilemez. Bu genellikle etkilenenler için utanç ve büyük psikolojik stres ile ilişkilidir. Toplum içinde rahatsız edici bir duruma düşme korkuları nedeniyle, idrarını tutamayan kişiler genellikle geri çekilirler.

Evde kalmayı, davetleri geri çevirmeyi, etkinliklere veya restoranlara gitmemeyi ve çevrelerindekilerle (örn. aile, arkadaşlar) utançtan iletişim kurmamayı tercih ederler. Genellikle sosyal izolasyondan ciddi şekilde muzdariptirler.

Fekal inkontinansı olan kişiler genellikle sorunlarını doktorlarıyla tartışmaya cesaret edemezler. Doktordan yardım ve çeşitli terapilerin yanı sıra sayısız yardımcı da mutlaka mevcuttur. Çoğu durumda, fekal inkontinansın tedavisi kolaydır, bu da genellikle etkilenenlerin bağırsak inkontinansına rağmen normal bir günlük yaşama sahip olmalarını sağlar.

Kendinizde fekal inkontinans olduğundan veya bir yakınınızın etkilendiğinden şüpheleniyorsanız, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin.

Doktor nasıl teşhis koyar?

Dışkı kontrolü ile ilgili ilk uzun süreli zorluklar (örneğin gaz istenmeden kaçarsa) erken bir aşamada bir doktora danışmak önemlidir.

Hangi doktorun teşhis için uygun olduğu, nedene bağlı olarak değişir. Bu, aile doktoru, jinekolog, ürolog veya rektal uzman (proktolog) olabilir. Şunlar geçerlidir: bir doktora ne kadar erken başvurursanız, size o kadar hızlı yardımcı olabilir ve en iyi durumda semptomları giderebilir.

doktorla konuş

İlk olarak, doktor ilgili kişiyle ayrıntılı bir görüşme yapar ve tıbbi geçmişini toplar. Bunu yapmak için semptomlar ve dışkı davranışı hakkında sorular sorar.

Doktorlar, doktor randevusundan yaklaşık iki hafta önce bir tuvalet alışkanlıkları günlüğü tutmanızı önerir:

• Günde kaç kez bağırsak hareketiniz var?
• Tuvalete zamanında gitmek için ne sıklıkla acele etmeniz gerekiyor?
• Yeterince uzun süre erteleyemediğiniz için ne sıklıkla kontrolsüz dışkılamanız oluyor?
• Dışkı ne sıklıkla siz hissetmeden kontrolsüz bir şekilde geçer?
• Ped / çocuk bezi kullanıyor musunuz?
• İç çamaşırlarınız veya pedleriniz kirli mi?
• Fekal inkontinansınız evden çıkmak veya alışverişe gitmek gibi normal günlük aktiviteleri yapmanıza engel mi oluyor?
• Dışkınızın kıvamı nedir? Ağırlıklı olarak sert, yumuşak, sıvı?

Doktorla açık bir görüşme, semptomların nedenini bulmanın ilk adımıdır ve doğru tedaviyi bulmanın önemli bir parçasıdır.

Açıklamanın yolu genellikle uzun zaman alır. Etkilenenlerin çoğu, utanç ve korkudan konu hakkında konuşmayı reddediyor. Ancak doktorunuza güvenmekten korkmayın. Size yardımcı olmak ve uygun tedavi ile yaşam kalitenizi yükseltmek için oradadır.

Fiziksel inceleme

Bir fizik muayene takip edecek. Bunu yapmak için doktor, olağandışı bağırsak sesleri için mideyi dinlemek için bir stetoskop kullanır. Ayrıca olası cilt değişiklikleri, çatlaklar, yara izleri, hemoroidler veya fistülleri ekarte etmek için anal bölgeyi de inceler.

Sfinkter kasını ve rektumu değerlendirmek için doktor onları nazikçe palpe eder. Bunu yaparken, diğer şeylerin yanı sıra, sfinkter kasının iç geriliminin istirahat halindeyken ve bilinçli olarak sıkıldığında ne kadar güçlü olduğunu belirler. Gerekirse doktor, polip veya tümör olup olmadığını palpasyonla belirler.

Sonraki araştırmalar

Doktor daha sonra rektoskopi (rektumun yansıması) ve kolonoskopi (kalın bağırsağın yansıması) yapar. Diğer şeylerin yanı sıra, tümörleri (nadir) bir fekal inkontinans nedeni olarak dışlar.

Sfinkter kasının işlevini değerlendirmek için daha ileri incelemeler yapılacaktır. Sözde sfinkter manometrisi (anorektal manometri) ile doktor, anal kanaldaki basınç değerlerini ölçmek için küçük bir prob (ölçü kateteri) kullanır. Ultrason ile anal muayene (endosonografi) ayrıca doktora, doğum veya ameliyattan sonra meydana gelenler gibi sfinkterde yaralanma olup olmadığı konusunda bilgi verir.

Defekografi yardımıyla pelvik tabanın hareketliliğini değerlendirmek ve rektumdaki şişkinlikleri belirlemek mümkündür. Bunu yapmak için, doktor hastaya anüs yoluyla radyoopak kontrast madde verir, bu da bir sonraki bağırsak hareketi sırasında bir video röntgen filminde bağırsak tahliyesinin işlevsel süreçlerini görünür kılar.

Gerekirse doktor, sfinkter kasının ve pelvik tabanın kesit görüntülerini üretmek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRT) gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır.

Fekal İnkontinans Tedavi Edilebilir mi?

Fekal inkontinans için prognoz kişiden kişiye değişir. Etkilenen kişinin hem nedeni hem de yaşı seyri etkiler. Bununla birlikte, uygun tedaviler genellikle semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir. Bununla birlikte, dışkı kontrolünü tamamen eski haline getirmek her zaman mümkün değildir.

Fekal inkontinans nasıl önlenir?

Fekal inkontinansı özel olarak önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak, riskinizi önemli ölçüde azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Düzenli egzersiz.
• Pelvik taban kaslarınızı güçlendirin (örneğin pelvik taban eğitimi veya özel egzersizler yoluyla).
• Transtan kaçının
• Lif açısından zengin dengeli bir diyet yapın (örneğin sebzeler, meyveler, tahıllar, baklagiller).
• Gaza neden olan yiyeceklerden kaçının (örneğin fasulye, lahana, gazlı içecekler).
• Yeterince iç (günde en az iki litre sıvı).
• Düzenli bağırsak hareketleriniz olduğundan emin olun.

Etiketler:  aşılar kadın Sağlığı önleme